AVENTURA DIDÁCTICA

“SIN LATIDO”

Antes de comenzar, el estudiante debe leer atentamente el proceso que debe seguir.
Cuando lo tenga claro, puede iniciar con la tarea para comenzar la actividad.

Suerte!!!

PROCESO

La tarea debe ser realizada de manera individual de manera que fortalezca el conocimiento y
la información respectiva.

Cada estudiante debe tener un ordenador.

A lo largo de la aventura se irán planteando preguntas, que deben ser anotadas en una página
Word, para ser respondidas.

Por último se plantea una pregunta final que debe ser defendida por cada uno y respaldada
con la información pertinente.

TAREA

Érase una vez…

Carla que después de tanto esfuerzo, por fin llego a concluir su carrera de medicina, y se le
ocurrió la idea más loca “hacer la residencia” nadie pudo cambiarla de su locura lo peor era
que estaba a punto de llegar el día del examen, y un día antes informo a todos que había
elegido la especialidad de Ginecología y Obstetricia todos se asombraron porque era una de
las especialidades que tenía más competencia para lograr aprobarla, ¡qué gran suerte aprobó!

Llego el día de incorporarse a la residencia, fue como aquel primer dia que ingreso al
internado, pero aún más complicado porque tenía sus superiores quienes eran muy estricto,
ella tenía que lograr adaptarse a la modalidad de su trabajó ya como residente.

Un día Carla ya dentro de la residencia en su 6to mes de la especialidad, en su 2do día

consecutivo de guardia con unas ojeras notables, cansada pero sin quejarse, porque ya había
logrado adaptarse a la vida de un residente días sin dormir mucho, sin horarios para poder
comer y mucho trabajo; debemos saber que los residentes de primer año deben aprender
muchas cosas dentro la especialidad, investigando, leyendo, y aprendiendo mucho de sus
superiores R2 – R3.
En este momento, quiero que cada miembro del grupo asuma el papel de uno de los personajes
y se envuelva con la experiencia que va vivir en esta aventura didáctica.

La llegada misteriosa

Un día por la noche a Carla le toco estar de guardia con su R3 donde se encontraron con un
caso clínico fuera de lo común (recordando que Carla está empezando Ginecología y
desconocen muchas cosas que llega no logro ver en el transcurso de su formación de pre-
grado) con una paciente de 34 años aproximadamente, acompañada de su madre, al ingresar
la paciente le comunica al R3 que ella está embarazada de 6 meses y que siente mucho dolor
en el estómago que va aumentando, el R3 corta a la paciente la conversación, llama a Carla
y le pide que ella atienda a la paciente y le realice una buena anamnesis para saber qué es lo
que le estaba sucediendo a dicha paciente.

Busca en:

www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718...

www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717...

www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2013/ju133f.pdf

El examen:

Cuando Carla le realiza el examen físico a la paciente y se le toma los signos vitales los cuales
se encuentran dentro de los parámetros normales, con un abdomen globoso a expensas de
útero grávido AU de 26 cm al querer verificar el latido cardíaco fetal Carla va en busca del
ecoson, ya teniendo en mano el mismo busca el latido cardíaco fetal y no logra escucharlo,
asustada ella busca al R3 y le comunica que no logro hallar la frecuencia cardíaca fetal, en
eso el R3 le facilita unas páginas web para que ella revisara algunos diagnósticos diferenciales
sobre el tema

infogen.org.mx/muerte-del-feto-durante-el-embarazo/

www.scielo.cl/pdf/rcp/v44n6/art02.pdf

El R3 le pide a Carla que vaya revisando todas las páginas web que le facilito mientras el
atendía a otra paciente que había llegado de emergencia y que una vez que el terminara de
atender a dicha paciente, le pide a Carla que tenga listo el diagnostico correspondiente de la
paciente.

Debemos saber que en la residencia todo es bajo un orden jerárquico y que si Carla no
obedeciera lo que le pidió el R3 ella tendrá que quedarse castigada dos días más de guardia,
que horror Carla tendrá que realizar un examen minucioso a la paciente y revisar
bibliografías para poder llegar al diagnóstico urgente para no ser castigada ya que ella tenía
planes de reunirse con su familia además sentía mucho cansancio, porque en su 2do turno
había tenido muchas intervenciones quirúrgicas, Carla corrió al cuarto de residentes y agarro
su Laptop para empezar a buscar información y encontrar el diagnostico.

Busca en:

biblioteca.usac.edu.gt/tesis/05/05_7317.pdf

www.cenetec.salud.gob.mx/...Muertefetalconfetounico/567GRR.pdf

https://www.youtube.com/watch?v=JQwsCv_ItHY

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/26.pdf

Se resolvió el misterio

Ya termino el R3 de tenderla a la paciente que entro a emergencias. Carla tenía en mente

muchas patologías ¿Cuál era la correcta? Entonces fue nuevamente donde la paciente a
revisarla y tenia en mente sacarle una ecografía ya que había un ecógrafo portátil en
emergencias, entonces Carla fue a traer el ecógrafo y le realizo una ecografía, se llevó una
gran sorpresa al ver una imagen y un corazón que no latía.

Rápidamente Carla pensó en un problema grave que estaba pasando con el feto comparte esa
imagen con otra residente del mismo año para que le ayudara a aclarar las dudas sobre el
diagnostico que ella estaba pensando en ese momento.

En ese momento llega el R3 y pregunta a Carla ¿cuál era el diagnóstico de la paciente?

Ella había respondido correctamente

Muy bien indico el R3 ahora quiero saber ¿tiene tratamiento?, ¿Cuál es?, ¿necesita de otros
exámenes auxiliares?
Busca en:

https://es.wikipedia.org/wiki/Muerte_fetal

www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/...Muertefetalconfetounico/567GER.pdf

El R3 le indica a Carla que realice un mapa conceptual de la patología vio fuera de lo común
y le dijo recuerda puedes sospechar de que patología es lo que tiene la paciente desde el
momento que ingresa a la emergencia de ginecología y obstetricia o al consultorio.

COMPETENCIAS

En esta aventura didáctica se busca desarrollar las siguientes competencias:

 Digital, por que la estudiante usa en forma crítica y autónoma las herramientas
tecnológicas.

 Metacognitiva, porque Carla ha hecho un análisis de sus propios conocimientos para

compararlos y ampliarlos con la información que se le proporciono en las URL.

 Lenguaje, por que presenta una información clara y precisa con buena redacción y
ortografía.

TEMPORALIZACIÓN

La tarea debe desarrollarse en 2 sesiones la última debe incluir un debate de por qué se llega
a esa conclusión.

Digital = 30 %

Metacognitiva = 30%

Lenguaje y ortografía = 40%

COMPETENCIAS INSUFICIENT ACEPTABLE BUEN NIVEL EXCELENTE

E
51-70 71-90 91-100
0-50
 DIGITAL No conoce las Conoce, pero Aplica y Conoce y
herramientas de no aplica las conoce las aplica en forma
internet. herramientas herramientas eficiente las
de internet. de internet herramientas
de Internet

METACOGNITIVA No tiene Tiene Tiene Tiene

confianza, ni conocimiento conocimiento conocimiento y
conocimiento de de sí mismo, y confianza de confianza de sí
si mismo. pero le falta si mismo mismo, y es
confianza capaz de
transmitirlo.

LENGUAJE Con muchos Adecuado, a Fluido y claro Fluido y con

errores, difícil pesar de a pesar de buen nivel
de entender algunos algunos lingüístico.
errores. errores