s10 Abdomen Simple

RADIOGRAFIA SIMPLE
DE ABDOMEN
Dr. JHONY HOYOS ARRASCUE

2 de septiembre de 2018
RADIOGRAFIA SIMPLE
DE ABDOMEN
ESTUDIO RADIOLOGICO DEL ABDOMEN SIN

CONTRASTE, QUE ABARCA DESDE LAS CUPULAS
DIAFRAGMATICAS HASTA LA SINFISIS PUBICA
35 VECES UNA RADIOGRAFIA DE TORAX : 24.5 Msv
RADIOGRAFIA SIMPLE
DE ABDOMEN
INDICACIONES :
DOLOR ABDOMINAL AGUDO O CRONICO
ENFERMEDAD SISTEMICA
ENFERMEDAD DIGESTIVA O GENITOURINARIA
TRAUMATISMOS
INDICACIONES PARA REALIZACION DE UNA
RADIOGRAFIA ABDOMINAL
Patologías donde la radiografía simple de abdomen se

considera universalmente útil:
• Obstrucción intestinal
• Perforación de víscera hueca
• Trauma abdominal
• Detección de calcificaciones o masas calcificadas.
Otras patologías que son consideradas por algunas escuelas son:
• Peritonitis
• Cólico renal
• Colecistopatías
RADIOGRAFIA SIMPLE
DE ABDOMEN
CONTRAINDICACIONES :
PRIMEROS 2 TRIMESTRES DEL EMBARAZO

SOSPECHA DE EMBARAZO
Semiología Radiológica
CRITERIOS RADIOLOGICOS
Estructuras de soporte
Semiología
radiológica
Organos intrabdominales
Órganos intrabdominales
Vesícula Biliar
Intestino Delgado y Colon
Factores Limitantes
Indicaciones: Abdomen Agudo
• Obstrucción intestinal.
• Perforación de víscera hueca.
• Cólico renal.
• Necrosis intestinal.
• Isquemia mesentérica.
• Traumatismo abdominal
• Enfermedades inflamatorias.
Estudio sistemático
Alteraciones Del Patrón Aéreo
• Aire intraluminal (luminograma)

• Ileo mecánico u obstructivo.
• Asas distendidas proximales por retención de líquido y gas.
• Niveles hidroaéreos.
• Reducción o ausencia de gas y material fecal en el colon.
• Obstrucción simple, estrangulación, íleo biliar.
• Carcinomas, diverticulitis o vólvulos.
ILEO
MECANICO
• Aire intraluminal.
• Ileo paralítico o no obstructivo.
• Presencia de gran cantidad de gas y líquido tanto en intestino delgado como en colon, con asas
uniformemente dilatadas, siendo muy característica en este tipo de ileo la presencia de dilatación
gástrica.
• Una forma especial de este íleo es la forma localizada caracterizada por la presencia de la
denominada asa centinela, que consiste en una dilatación de un asa condicionada por un proceso
inflamatorio de vecindad
Alteraciones del Patrón Aéreo
• Vólvulos.
• Consisten en torsiones de un asa sobre sí misma, suelen predominar en colon. Los dos
más frecuentes y típicos en la práctica clínica habitual son:
• Vólvulo cecal: Ciego muy distendido, localizándose en cualquier posición intrabdominal (muy típica
la epigástrica), con ausencia de gas distal. Es preciso un enema opaco para confirmar el
diagnóstico.
• Vólvulo de sigma: Imagen en "grano de café" por encima de la pelvis.
VOLVULO DE SIGMOIDES
• Aire intraluminal.
• Luminograma patológico.
• En las radiografías abdominales es frecuente encontrar en lugar del patrón normal del
tubo digestivo relleno de aire, alteraciones en la forma del luminograma que sugieren la
presencia de úlceras, estenosis, tumores intraluminales, etc.
• Aire extraluminal
• Neumoperitoneo. Gas libre en cavidad peritoneal.
• Suele asociarse a perforación de víscera hueca, siendo excepcional que
responda a causas no quirúrgicas.
• El aire libre en la cavidad peritoneal es fácilmente demostrable en una
radiografía de tórax en bipedestación, mejor si es lateral que póstero -
anterior, donde se evidencia como una radiolucencia inmediatamente por
debajo de las cúpulas diafragmáticas.
• El abdomen en decúbito supino carece prácticamente de utilidad, pues el
aire se disipa entre las asas intestinales.
• En niños el neumoperitoneo se manifiesta por una radiotrasparencia
generalizada en todo el abdomen, dato conocido como "signo de la
pelota de rugby".
NEUMOPERITONEO
• Presencia de gas en localizaciones anómalas.
• Lo más importante es determinar la presencia de gas dentro del sistema portal.
• En lactantes su causa fundamental es la enterocolitis necrotizante.
• En adultos puede responder a una oclusión de los vasos mesentéricos o a una
obstrucción intestinal, pero el denominador común es la sepsis.
• Presencia de gas en localizaciones anómalas.
• Neumatosis intestinal.
• Consiste en la presencia de gas en la pared del intestino en forma de múltiples burbujas o trazos
lineales paralelos a la luz intestinal. Puede asociarse a neumoperitoneo.
• Aparte de las formas primarias, en general su presencia debe hacernos sospechar enterocolitis
necrotizante en lactantes y enfermedades vasculares intestinales en adultos.
Alteraciones Del Patrón aéreo
NEUMATOSIS
INTESTINAL
GRACIAS

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DOLOR ABDOMINAL AGUDO O CRONICO

ENFERMEDAD DIGESTIVA O GENITOURINARIA

Patologías donde la radiografía simple de abdomen se

PRIMEROS 2 TRIMESTRES DEL EMBARAZO

• Aire intraluminal (luminograma)

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