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¿Qué es un anticuerpo monoclonal?

Los anticuerpos monoclonales son una poderosa


herramienta para el diagnóstico de laboratorio y un
instrumento cada vez más utilizado en el tratamiento de
diversas enfermedades.
Son un tipo de proteína producida en el laboratorio que se
puede unir a sustancias del cuerpo, incluso a las células
cancerosas. Un anticuerpo monoclonal se elabora para
unirse a una sola sustancia. Los anticuerpos monoclonales
se usan para tratar algunos tipos de cáncer. Se pueden usar
solos o para transportar medicamentos, toxinas o
materiales radiactivos directamente hasta las células
cancerosas.
Origen teoría
La idea de utilizar anticuerpos monoclonales como fármacos
para el tratamiento del cáncer nace con el desarrollo por
Köhler y Milstein de la técnica de los hibridomas en 1975. Si
bien los resultados de los primeros ensayos clínicos fueron
desalentadores, el desarrollo de nuevas técnicas de
ingeniería genética para la obtención de anticuerpos
monoclonales y el gran avance en el conocimiento de los
mecanismos moleculares y fisiopatológicos del cáncer, los
han convertido en una eficaz y atractiva alternativa
terapéutica. En este trabajo se hace una revisión de los
principales anticuerpos monoclonales que son utilizados en
oncohematología.
Especificaciones de los anticuerpos monoclonales

La capacidad
de los AcMs para penetrar en los tumores o acceder a
sitios de inflamación es baja (5,8). Particularmente en el
caso de la terapia antitumoral, la expresión antigénica y
la irrigación sanguínea son los factores limitantes de la
efectividad de los AcMs. Así pues, para optimizarla, el
Ag diana ha de ser específico del tumor (expresión limitada
a las células tumorales), debe expresarse intensamente,
no debe desprenderse de la superficie celular o
estar inaccesible y no debe ser susceptible a una
disminución
de su expresión. Los requisitos a cumplir por los
AcMs para conseguir una respuesta máxima son: mínima
antigenicidad y máxima efectividad citotóxica.
Que Hacen?
Actualmente, en la terapia antitumoral no sólo
encontramos los AcMs no conjugados, cuyas características
hemos descrito, sino que se han desarrollado los AcMs
conjugados. En este caso, se aprovecha la especificidad de
los AcMs para transportar toxinas, fármacos o
radionucleótidos hasta las células tumorales, e intentar
aumentar la eficacia del tratamiento.
Mecanismos de acción

 Detectar células cancerosas. Algunas células del


sistema inmunitario dependen de los anticuerpos para
ubicar el blanco de un ataque. Las células cancerosas
que están recubiertas con anticuerpos monoclonales
pueden ser más fáciles de detectar y de atacar para
destruirlas.
 Ocasionar la destrucción de las membranas de las
células. Algunos anticuerpos monoclonales pueden
ocasionar una respuesta del sistema inmunitario que
puede destruir la pared externa (membrana) de una
célula cancerosa.
 Bloquear el crecimiento celular. Algunos anticuerpos
monoclonales bloquean la conexión entre una célula
cancerosa y las proteínas que fomentan el crecimiento
celular, una actividad que es necesaria para el
crecimiento y la supervivencia del tumor.
 Prevenir el crecimiento de vasos sanguíneos. Para que
un tumor canceroso crezca y sobreviva, necesita un
suministro de sangre. Algunos medicamentos con
anticuerpos monoclonales bloquean las interacciones
entre las proteínas y las células que son necesarias
para la formación de nuevos vasos sanguíneos.
 Bloquear los inhibidores del sistema
inmunitario.Determinadas proteínas que se unen a las
células del sistema inmunitario son reguladoras que
evitan la hiperactividad del sistema. Los anticuerpos
monoclonales que se unen a estas células del sistema
inmunitario les proporcionan a las células que
combaten contra el cáncer la oportunidad de trabajar
con menos inhibición.
 Atacar directamente las células
cancerosas. Determinados anticuerpos monoclonales
pueden atacar la célula más directamente, aunque
estén diseñados con otro fin. Cuando algunos de estos
anticuerpos se unen a una célula, una serie de hechos
que se producen dentro de la célula pueden hacer que
se autodestruya.
 Entregar el tratamiento con radiación. Debido a la
capacidad de un anticuerpo monoclonal de conectarse
con una célula cancerosa, el anticuerpo puede estar
diseñado como vehículo de entrega de otros
tratamientos. Cuando un anticuerpo monoclonal se
une a una pequeña partícula radioactiva, esta
transporta el tratamiento con radiación directamente a
las células cancerosas y puede minimizar el efecto de la
radiación en las células sanas. Esta variación de la
radioterapia estándar contra el cáncer se denomina
«radioinmunoterapia».
 Entregar quimioterapia. De manera similar, algunos
anticuerpos monoclonales se unen a un medicamento
quimioterapéutico para entregar el tratamiento
directamente a las células cancerosas y evitar las
células sanas.
 Unirse a las células cancerosas y del sistema
inmunitario.Algunos medicamentos combinan dos
anticuerpos monoclonales, uno que se une a una célula
cancerosa y otro que se une a una célula específica del
sistema inmunitario. Esta conexión puede fomentar los
ataques del sistema inmunitario a las células
cancerosas.
¿Cómo se suministran los anticuerpos monoclonales?
Los anticuerpos monoclonales se administran por vía
intravenosa. La frecuencia con la que te sometes al
tratamiento de anticuerpos monoclonales depende del tipo
de cáncer y del medicamento que estás tomando. Algunos
medicamentos de anticuerpos monoclonales pueden
utilizarse en combinación con otros tratamientos, como la
quimioterapia o la terapia hormonal.

Efectos secundarios del tratamiento


Reacciones alérgicas, como urticaria o picazón, Signos y
síntomas similares a los de la influenza, como escalofríos,
fatiga, fiebre y dolores musculares Náuseas, vómitos,
Diarrea, Erupciones cutáneas, Presión arterial baja. Efectos
secundarios mas graves como problemas cardiacos,
pulmonares, trastornos a la piel o sangrados.
https://www.sefh.es/fh/2002/n1/5.pdf
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario
/def/anticuerpo-monoclonal
http://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/497/48
5
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/cancer/in-depth/monoclonal-antibody/art-
20047808