Escuela Profesional de Tecnología Médica

Terapia Física y Rehabilitación

TIEMPO DE CONSOLIDACION DE
FRACTURAS
Fractura de Clavícula:
Tiempo de Consolidación ósea: 6 a 12 semanas. Se necesita un periodo mayor
de consolidación en Fx conminutas importante o sí se ha realizado injerto óseo.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 10 a 12 semanas.

Fractura Humero distal:

Afectan a la cabeza, cuello anatómico y quirúrgico del humero.
Tiempo de Consolidación ósea: 6 a 8 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 12 semanas a 1 año.

Fractura diáfisis humeral:

No afectan a la articulación o región metafisiaria proximal o distal. La Fx por encima
de la inserción del pectoral mayor produce la Abd y la rote del humero proximal
secundario a la tracción de los rotadores. Debajo la inserción del pectoral mayor y
debajo del deltoides produce la Add del fragmento proximal (pectoral mayor) y el
desplazamiento lateral y proximal del fragmento distal (deltoides).
Tiempo de Consolidación ósea: 8 a 12 semanas en casos no complicados.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 12 a 16 semanas.

Fractura distales de humero:

Afectan a la metáfisis. Pueden o no extenderse a la superficie intraarticular. Las Fx
intraarticulares incluyen Fx del cóndilo medial y lateral, en T o Y, La superficie
articular se ve afectada en ambas pero en las unicondileas todavía hay un fragmento
unido al eje y los fragmentos articulares están separados del eje humeral.
Mecanismo: Intraarticular producido por fuerza de compresión a través del codo.
Supra y transcondilea por extensión se produce por caídas con brazo recto o trauma
directo en codo, mientras que las de flexión se producen por una fuerza directa
sobre la cara posterior del codo. Supracondileas por extensión son las más
frecuentes.
Tiempo de Consolidación ósea: 8 a 12 semanas. Con Fx abiertas o Fx que
necesiten una decorticación perióstica para la fijación, está previsto un retardo de
consolidación.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 12 a 24 semanas.

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Fractura de Olecranon:
Afecta el extremo proximal del cubito. Intra o Extra articular, desplazada o no. Son
desplazadas cuando hay una separación mayor a 2mm. Pueden causar lesión del
mecanismo extensor, asociado a veces a Fx de apófisis corónides. Se debe evaluar
la estabilidad del codo como el ligamento colateral medial, fracturas por avulsión
más frecuente en ancianos. Fx intrarticulares se asocian con derrames del a
articulación y hematomas.
Mecanismo: Golpes directos más frecuentes, seguido de caídas con mano
extendida y codo en flexión, que produce contracción del tríceps. Traumas de alta
Energía, pueden producir una Fx de cabeza radial asociada a dislocación de codo.
Tiempo de Consolidación ósea: 10 a 12 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 10 a 12 semanas.

Fracturas de la cabeza de radio:

Pueden estar asociadas con lesiones en la articulación radiocubital distal o
inestabilidad en valgo de la articulación de codo.
Mecanismo: Ocasionadas por el impacto del capitellum sobre la cabeza del radio
por una fuerza en valgo. Su lesión habitualmente se debe a una carga axial sobre
un brazo en pronación y parcialmente flexionado.
Tiempo de Consolidación ósea: 6 a 8 semanas. Una Fx de cabeza radial es
intrarticular, bañada en líquido sinovial y que puede consolidar más despacio que
una fractura extrarticular.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 6 a 12 semanas. Es muy importante alcanzar
una estabilidad, y una vez alcanzada se debe iniciar la movilización. Se ha de
comenzar la rehabilitación tan pronto como sea posible puede reducir su duración.

Fracturas de antebrazo:
La comprenden las Fx de la diáfisis del radio, cubito o ambos huesos. La luxación
de la cabeza del radio junto con la Fx del tercio medio del cubito (Monteggia) y la
luxación de la articulación radiocubital distal junto con una Fx del tercio distal de
radio (Galeazzi).La Fx del bastonazo es mediofiafisiaria aislada como resultado de
un golpe directo. Essex-Lopresti es una Fx proximal de radio (cabeza) con una
rotura completa de la membrana interósea.
Mecanismo: Caída con las manos extendidas o un golpe directo como resultado de
un accidente.
Tiempo de Consolidación ósea: 8 a 12 semanas. Algunas Fx requieren hasta 4
meses para que consolide la Fx. Seudoartrosis es rara
Tiempo previsto de Rehabilitación: 12 a 24 semanas. Las Fx con luxación necesitan
de una Rehabilitación Prolongada.

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Fractura de Colles:
Fx de la metáfisis distal de radio, que ocurre a 3 a 4 cm de la superficie articular,
con una angulación colar de la punta de la fractura, desplazamiento dorsal del
fragmento distal y acortamiento radial. Puede o no incluir una Fx de la estiloides
cubital. Una variante intraauricular distal radiocarpiana o radiocubital.
Mecanismo: Caída sobre mano en hiperextensión conlleva a la Fx y al
desplazamiento dorsal del radio distal
Tiempo de Consolidación ósea: 6 a 8 semanas hasta que la Fx sea estable.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 12 semanas. Lesiones más seberas, incluyendo
las intrarticulares o las Fx abiertas, requieren más tiempo de consolidación y
rehabilitación.

Fracturas de Escafoides:
Ocurren en cualquier punto del hueso. Incluido polo distal, cuello, prolo proximal o
tubérculo. Son estables como inestables, estas últimas están desplazadas más de
1mm. O tienen una angulación escafolunar mayor de 60°o una angulación radio
lunar mayor de 15°.El 80% de la superficie del escafoides está recubierta pro
cartílago articular. Las Fx con integridad de la envoltura cartilaginosa tienen más
estabilidad (art. Radial).
Mecanismo: Caídas con la mano en hipertensión con dorsiflexión y desviación radial
de la muñeca. En extensión de muñeca de 95° a 100°, el polo proximal del
escafoides se mantiene fijo, mientras que el polo distal se mueve dorsalmente,
provocado por una Fx de muñeca.
Tiempo de Consolidación ósea: 4 semanas a 12 meses dependiendo de la
localización de Fx. 4 a 6 semanas Fx de la tuberosidad, 10 a 12 semanas Fx de
cuello, 16 a 20 semanas Fx polo proximal. Un fallo de la consolidación de 4 a 6
meses indica retardo de consolidación o una no consolidación.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 3 a 6 meses.

Fracturas Metacarpianas:
Afectan a la cabeza de los metacarpianos, cuello, diáfisis o base y pueden ser intra
o extrarticulares. Fx Bennett de la base del primer metacarpiano (intrarticular). Fx
de Rolando, es intraarticular con 3 fragmentos de la base del primer mtc .La inversa
de Rolando es en el 5 mtc. Fx de cuello del 5to mtc de boxeador.
Mecanismo: Traumatismo directo sobre la mano.
Tiempo de Consolidación ósea: 4 a 6 semanas. Sin embargo, la inmovilización
de la articulaciones mtcf e interfalangicas durante más de 3 o 4 semanas se asocia
con un mayor riesgo de rigidez articular por lo que se recomienda la movilización.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 6 a 12 semanas.

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Fracturas de Falanges:
Las Fx articulares afectan a la base o a los cóndilos de las falanges y se subdividen.
Fx por avulsión que se acompañan del lig. Colateral, Fx diafisiarias que se extienden
hasta la articulación y Fx secundarias a fuerzas de compresión. Las Fx
intrarticulares son Diafisiarisas o afectan al cuello de la falange.
Mecanismo: Traumas director sobre la mano.
Tiempo de Consolidación ósea: 3 a 6 semanas. Sin embargo inmovilizar por
mucho tiempo puede provocar rigidez. En Fx falángicas, la consolidación radiológica
está retrasada con respecto a la consolidación clínica pudiendo ser necesaria entre
10 a 12 semanas para ver el callo óseo en la radiografía.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 6 a 12 semanas.

Fracturas de Cuello Femoral:

Fx proximal a la línea intertrocanterea en la región intracapsular de la cadera.
Mecanismo: En el anciano son espontaneas o debida a traumas de baja energía.
Esta población presenta osteoporosis senil (Tipo II), que causa debilidad ósea. En
los Pctes más jóvenes se producen por traumas de alta energía y así desplazando
la Fx y una alteración del aporte sanguíneo.
Tiempo de Consolidación ósea: 12 a 16 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 15 a 30 semanas.

Fracturas intertrocantéreas: Fx extrarticulares,

Localizadas en el espacio anatómico comprendido entre el trocánter mayor y el
menor, a los largo de la línea intertrocanterea.
Mecanismo: Caídas en Pctes ancianos o con osteoporosis menopáusica. En
jóvenes, son secundarias a traumas de alta energía y asociados con frecuencia a
fracturas ipsilaterales de diáfisis femoral.
Tiempo de Consolidación ósea: 12 a 15 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 15 a 20 semanas.

Fracturas subtrocantéreas del fémur:

Se producen en la zona entre el trocánter menor y el tercio proximal del eje femoral.
Se pueden extender proximalmente a la región intertrocanterea.
Mecanismo: Traumas de alta energía en paciente jóvenes o por extensión distal de
las fracturas intertrocantéreas en ancianos.
Tiempo de Consolidación ósea: 12 a 16 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 16 a 20 semanas.

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Fracturas del eje femoral:

Fractura diafisiaria del fémur que no se extiende a la región articular o metafisiaria.
Mecanismo: Traumas de alta energía, se asocian frecuentemente a un trauma
importante de tejidos blandos y en ocasiones a heridas abiertas. Las lesiones de
huesos patológicos son el resultado de fuerzas rotacionales y se asocian en menor
proporción con lesiones de partes blandas.
Tiempo de Consolidación ósea: 4 a 6 semanas hasta que la Fx comienza a
fusionarse y muestre una estabilidad precoz.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 12 a 16 semanas.

Fracturas supracondileas de fémur:

Incluye los 8 a 15 cm distales del fémur. Afecta con frecuencia a la superficie
articular.
Mecanismo: En jóvenes la Fx es secundaria a traumas de alta energía, además de
existir lesiones asociadas. En ancianos se asocian a traumas e baja energía como
caídas y generalmente no hay lesión asociada.
Tiempo de Consolidación ósea: 12 a 16 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 15 a 26 semanas.

Fracturas de rotula:
Se clasifican como desplazadas y no desplazadas es las que poseen menos de 1 a
2 mm de escalón articular o presentan menos de 3mm de separación entre
fragmentos. Transversales, longitudinales o conminutas, las Fx extrarticulares
afectan los extremos de la rótula generalmente por avulsión.
Mecanismo: trauma directo es la causa más frecuente. El mecanismo indirecto es
por contracción violenta del cuádriceps puede producir también una fractura.
Tiempo de Consolidación ósea: 8 a 12 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 12 a 15 semanas.

Fracturas del platillo tibial:

Afectan la metafisis o la parte proximal y frecuentemente la superficie articular.
Mecanismo: Fuerzas mediales directas, que producen deformidad en valgo.
También debido a fuerzas laterales directas y fuerzas de compresión axial o
combinación de fuerzas axiales con cualquier fuerza directa medial o lateral
Tiempo de Consolidación ósea: 10 a 12 semanas (8 semanas en Fx tipo 1).
Tiempo previsto de Rehabilitación: 14 a 20 semanas.

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Fracturas del eje tibial:

No afectan la articulación o regiones metafisiarias.
Mecanismo: Traumas de alta energía por impacto directo producen Fx transversales
o conminutas, que frecuentemente son abiertas. Los traumas de baja energía
indirectos por torsión con el pie fijo o la caída desde altura baja pueden producir una
Fx oblicua.
Tiempo de Consolidación ósea: 10 a 12 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 12 a 24 semanas.

Fracturas tibial distal:

Afectan la superficie de carga horizontal distal de la tibia (platillo) Las Fx aisladas
del maléolo lateral o medial pueden o no afectar el platillo. Fx pilón Porción
supramaleolar distal de la tibia.
Mecanismo: Impactos de alta energía, generado por fuerzas de desaceleración
como en una caída o accidente de automóvil.
Tiempo de Consolidación ósea: 6 a 8 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 3 a 6 meses.

Fracturas de Tobillo:
Fx de los maléolos interno y externo, así como la superficie articular distal e la tibia
y peroné. Las Fx de tobillo se describen como Fx aisladas del maléolo externo,
bimaleolares, del maléolo interno, equivalente maleolares (maléolo externo
fracturado y la parte interna de la línea articular del tobillo está separada),
trimaleolares que afectan en los maléolos interno y externo así como la apófisis
posterior de la plataforma tibial (maléolo posterior)
Mecanismo: Fuerzas de energía relativamente baja. Debidas a acciones como
tropezarse o torcerse el tobillo. Fx de alta energía asociadas a lesión de tejido
blando como luxación de tobillo.
Tiempo de Consolidación ósea: Fx maleolares extrarticulares 6 a 10 semanas,
Fx maleolares intrarticulares (trimaleolares, bimaleolares y maleolares
internas)8 a 12 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitación: Después de retirar la férula extrarticulares 12 a
16 semanas, intrarticulares 16 a 24 semanas.

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Fracturas de astrágalo: Calcáneo y astrágalo:

Las de astrágalo pueden ser de cuerpo, cabeza como fracturas osteocondrales y
del tubérculo externo.
Mecanismo: Cuerpo y cuello son por lesiones de alta energía, cabeza y cara
posterior son por una carga axial, las osteocondrales y tubérculo externo por
esguinces de tobillo o subastragalinos.
Tiempo de Consolidación ósea: 6 a 10 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 12 a 16 semanas.

Fracturas de calcáneo:
Con frecuencia son intrarticulares afectando la articulación subastragalina y algunas
la calcaneocuboidea. Las Fx no articulares del calcáneo generalmente afectan al
también llamado pico posterior y pueden lesionar al tendón de Aquiles.
Mecanismo: Impacto repentino de alta velocidad sobre el talón o más directamente
sobre talón.
Tiempo de Consolidación ósea: 8 a 12 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitación: 12 a 16 semanas. En pacientes tratados con
cirugía hasta 12 a 18 meses.

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