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CATARATAS Y GLAUCOMA
http://zacariashnhorticura.blogspot.com/2013/08/preparacion-de-las-plantas-y-hierbas.html
http://zacariashnhorticur.blogspot.com/2013/09/las-virtudes-curativas-de-las-hierbas.html
20 g. de Eufrasia
20 g. de Valeriana
10 g. de Verbena
30 g. de Flor de Saúco
20 g. de Manzanilla
Se mezcla todo bien. 5 cucharadas rasas se echan en 1/2 I. de vino blanco y se calienta todo
hasta que comience a hervir. El vapor se deja actuar sobre los ojos cerrados. — Este vino se
guarda en una botella y así se pueden preparar con pequeñas cantidades de él, varios baños
de vapor. Para calmar un poco los dolores de los ojos, se aplica, después de comer, sobre los
ojos cerrados un pedazo de algodón mojado con Hierbas Suecas. También se pueden hacer
baños de ojos con Eufrasia, pero con una infusión muy ligera. Utilizando una infusión de
Eufrasia demasiado cargada, pueden empeorar los ojos. Por cada taza hay que tomar todo lo
mas media cucharadita de hierba; se escalda y se reposa brevemente.
Yo recomiendo compresas sobre los ojos con esta infusión ligera. Para cada compresa se
prepara una infusión nueva que sólo se utiliza una vez. Después de una peregrinación que se
celebró en una iglesia austriaca para peregrinos alemanes, se me acercó una mujer y llena de
alegría me contó que, gracias a los consejos de mi folleto, se había curado el glaucoma que
tenía. Otra persona me comunicó también, en una carta, que las mezclas indicadas ayudaron a
curar un glaucoma.
Las personas que consumieron más vegetales de hoja verde tuvieron una probabilidad
48% menor de desarrollar glaucoma paracentral, que está particularmente relacionado
con el flujo sanguíneo
Los vegetales de hoja verde son una excelente fuente de nitratos, que se convierten en
óxido nítrico en su cuerpo, lo que mejora el flujo sanguíneo
Por el Dr. Mercola
Una de las mejores partes de llevar un estilo de vida saludable es que esto no
sólo afecta uno o dos aspectos de su salud, sino que lo hace más sano en
términos generales. Por ejemplo, comer vegetales, que es sin duda uno de los
aspectos más importantes de una vida sana.
Los vegetales de hoja verde son una excelente fuente de nitratos, que se
convierten en óxido nítrico en su cuerpo. El óxido nítrico, a su vez, ayuda a
relajar u dilatar sus vasos sanguíneos, esto mejora el flujo sanguíneo y reduce
la presión arterial (la presión arterial alta es un factor de riesgo para el
glaucoma).
También existe evidencia de que la señalización del óxido nítrico podría estar
involucrada en el mantenimiento de una presión ocular baja. Por lo tanto,
añadir más vegetales ricos en nitratos a su alimentación podría ser una forma
simple de reducir su riesgo de glaucoma.
De hecho, cuando los investigadores analizaron los datos de más de 100 000
adultos que viven en los Estados Unidos, las personas que consumían más
nitrato (principalmente proveniente de vegetales de hoja verde como la col
rizada y la espinaca) tuvieron un riesgo 21% menor de desarrollar glaucoma de
ángulo abierto (su forma más común) en comparación con las personas que
consumieron menos.2
Las personas con el menor consumo, comían tan sólo un tercio de porción de
vegetales verdes al día, que contenía aproximadamente 80 mg de nitrato. En
general, la col rizada y la col silvestre parecieron ser las más benéficas. De
acuerdo con los investigadores:3
“El único vegetal que estuvo inversamente asociado con el POAG de forma
consistente, fue la col rizada o la col silvestre: 1 porción o más al mes de col
rizada o col silvestre estuvo relacionada significativamente con una
probabilidad de 55% a 70% menor de POAG [glaucoma primario de ángulo
abierto]”.
Espinaca Ejote
Otras opciones saludables incluye a las acelgas, col rizada, brócoli y coles de
Bruselas. La luteína y zeaxantina son dos nutrientes importantes para la salud
de los ojos,5 ya que ambas se encuentran en altas concentraciones en su
mácula – la pequeña parte central de su retina, responsable de la visión central
detallada.
No es que la lechuga sea mala, en sí. Sino que, libra por libra, en realidad no le
proporciona la concentración de nutrientes que obtendría de los
microvegetales. Los microvegetales básicamente son vegetales muy jóvenes,
que se cosechan aproximadamente 1 o 2 semanas después de ser cultivados,
cuando tienen solo unas cuantas pulgadas de altura.
Los vegetales de hoja verde oscura también son una fuente rica de
magnesio, otro nutriente que podría desempeñar un papel muy importante en
ayudar a prevenir la resistencia a la insulina y diabetes y por lo tanto podría
afectar su riesgo de glaucoma.
Cuando se toma un jugo verde recién hecho, es como recibir una infusión
intravenosa de vitaminas, minerales y enzimas porque se van directamente
hacia su sistema sin necesidad de ser descompuestos.
Los vegetales de hoja verde también son muy buenos para preparar jugos,
aunque puede añadir prácticamente cualquier combinación de vegetales que
desee. Para una receta que le de ese impulso que necesita por las mañanas o
para el cansancio de las tardes, junto con los beneficios de los vegetales de
hoja verde y más, pruebe esta receta para una bebida verde de Greatist.
Ingredientes:
2 peras medianas
1 taza de espinaca
¼ de pepino
1 taza de cilantro
1 lima mediana
½ pulgadas de jengibre
Preparación:
1. Quite la cáscara de la lima. (También puede dejarla, pero sólo si la lima es orgánica)
2. Coloque todos los ingredientes en la licuadora o exprimidor, vierta en dos vasos y revuelva.
Tome en cuenta que una vez que calienta la yema de huevo (o espinaca),
daña la luteína y la zeaxantina, por lo que no protegerán su visión de forma tan
eficiente, así que cocine sus huevos lo menos posible, puede consumirlos
escalfados, hervidos o crudos.
Las personas con el mayor consumo de grasas omega-3 tienen un riesgo 60%
menor de degeneración macular avanzada en comparación con las personas
que consumen menos.13 Un estudio realizado en el 2009 también encontró que
las personas con el mayor consumo de grasas omega-3 tuvieron una
probabilidad 30% menor de progresar a la forma avanzada de la enfermedad
durante un período de 12 años.14
Un segundo estudio publicado en el 2009 encontró que las personas con una
alimentación rica en grasas omega-3, junto con vitamina C, vitamina E, zinc,
luteína y zeaxantina, tuvo un riesgo menor de degeneración macular. 15 Además
del salmón silvestre de Alaska, las sardinas y las anchoas son otras fuentes
ricas en grasa omega-3 de origen animal.
Astaxantina
El salmón silvestre de Alaska es una buena fuente de Astaxantina, pero tal vez
no logrará consumir la cantidad suficiente para obtener los resultados clínicos
óptimos. La astaxantina se produce únicamente por la microalga
Haematococcus pluvialis, cuando su suministro de agua se seca, lo que la
obliga a protegerse así misma de la radiación ultravioleta.
El Dr. Mark Tso16 del Wilmer Eye Institute en la Universidad Johns Hopkins,
pero que fue mi jefe cuando trabaje en la Universidad de Illinois en 1970, ha
demostrado que la astaxantina cruza fácilmente los tejidos de sus ojos y ejerce
sus efectos de forma segura y con más potencia que cualquier otro
carotenoide, sin reacciones adversas.
Grosellas Negras
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Utilice Tres Pequeñas Palabras Para Reducir su Ansiedad
Historia en Breve
El glaucoma es la segunda causa de ceguera en el mundo, y pertenece a un grupo de
enfermedades oculares que dañan el nervio óptico, lo cual ocasiona la pérdida de la
vista
Esta es la razón por la que es tan importante tomar medidas inmediatas para
ayudar a proteger su vista, incluso si esta es normal. Más delante en el artículo,
voy a estar hablando exactamente de lo que puede hacer para ayudar a
prevenir y atender el glaucoma, pero primero, aquí hay un poco de historia
sobre este común problema ocular.
•Visión borrosa
•Náuseas y vómitos
•Más de 60 años de edad: El riesgo de tener glaucoma aumenta una vez que
las personas son mayores de 60 años.
•Visión borrosa
•Problemas respiratorios
•Olvido
La solución es evitar el azúcar y los granos, los dos "grupos de alimentos" que
causarán inevitablemente repentinos y significativos niveles de insulina. Incluso
los granos enteros orgánicos se descomponer rápidamente en azúcares, por lo
que también deben ser evitados.
Así que además de evitar el azúcar, si tiene glaucoma o está preocupado por
ello, sería prudente que evitara los alimentos como:
•Panes
•Pasta
•Arroz
•Cereal
•Papas
Algunas excelentes fuentes incluyen a la col rizada, la col berza o silvestre, las
espinacas, el brócoli, las coles de Bruselas y las yemas de huevo, sobre todo
las yemas de huevo crudas. Las yemas de huevo también tienen zeaxantina,
otro carotenoide que se encuentra en una cantidad igual a la luteína.
Probablemente, la zeaxantina sea igual de efectiva que la luteína en términos
de proteger la vista.
•Evitar las grasas trans. Las grasas trans pueden interferir con las grasas
omega-3 en su cuerpo, las cuales son extremadamente importantes para su
salud ocular. Además, una alimentación alta en grasas trans parece contribuir a
la degeneración macular.
Sin embargo, debido a que las bayas contienen azúcar natural, se deben
comer con moderación para evitar problemas con los niveles de insulina.
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Historia en Breve
La astaxantina es un potente antioxidante con beneficios para la salud de amplio
espectro en todo el cuerpo que ofrece protección contra la radiación y promueve la
salud de la piel, los ojos, el cerebro y el corazón
Las diferencias clave que hacen que la astaxantina sobresalga de entre los demás
carotenoides incluyen su capacidad para controlar simultáneamente varios radicales
libres, proteger las partes de la célula que son solubles al agua y a la grasa, así como
su incapacidad para funcionar como pro-oxidante
Por el Dr. Mercola
Por ejemplo, la astaxantina tiene una potencia antioxidante 550 veces más
fuerte que la vitamina E y 6 000 veces más potente que la vitamina C. Otras
diferencias clave que hacen que sobresalga de entre los demás carotenoides
incluyen las siguientes cinco características:
Sin embargo, a pesar de que esta donación de electrones libres agota los
niveles de la mayoría de los demás antioxidantes, la astaxantina tiene un
excedente masivo que le permite mantenerse activo durante mucho más
tiempo – al menos en un orden de magnitud superior en comparación con la
mayoría de los demás antioxidantes.
Esta es una de las razones por las que no debe excederse al momento de
tomar suplementos antioxidantes. Por otra parte, la astaxantina no funciona
como pro-oxidante, incluso cuando está presente en altas cantidades, lo que la
hace más segura y beneficiosa.
No es necesario decir que lograr reducir en un 20% la CRP en tan sólo dos
meses, representa una reducción bastante significativa en el riesgo de
enfermedades y una reducción que muy pocos medicamentos pueden igualar.
En otro estudio a doble ciego, controlado por placebo realizado en Japón, los
voluntarios de edad avanzada con problemas de olvido relacionados con el
envejecimiento mejoraron sus puntuaciones cognitivas y función /coordinación
psicomotora después de tomar 12 mg de astaxantina durante 12 semanas.
Una serie de estudios en animales incluso han demostrado que la astaxantina
puede limitar drásticamente el daño causado por un derrame cerebral – lo que
nos lleva al tema de la absorción.
Esto significa que necesita tomarla con al menos un día de anticipación para
poder asegurar la saturación de los tejidos.
Dicho esto, si la está tomando para protegerse del sol o la radiación, su mejor
opción es tomarla consistentemente durante unas cuantas semanas de
antelación, para permitir que se acumule en su sistema.
Los estudios sugieren que podría ayudar a proteger contra una gran variedad
de problemas relacionados con los ojos, incluyendo:
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Historia en Breve
Entre en 1970 y principios del 2000, el porcentaje de personas diagnosticadas con
miopía (visión corta) aumentó de 25 a 42 %
El uso de lentes es una solución a corto plazo a un problema a largo plazo y puede
aumentar la cantidad de visión distante que pierde
La miopía, es una condición de los ojos por lo que es difícil de ver objetos
distantes. Con la miopía es capaz de ver con mayor facilidad los objetos de
cerca, tales como libros y su teléfono celular. El efecto en que los objetos
empiezan a ponerse borrosos podría cambiar con el tiempo.
Imagine que sus vasos son como una tobillera. A corto plazo, una tobillera
puede ayudarle a su cuerpo a recuperarse de un esguince de tobillo, dándole
estabilidad y protección a la articulación.
Sin embargo, si la usa durante un largo período de tiempo, los músculos del
tobillo se debilitan por falta de uso y por lo tanto será más propenso a otro
esguince de tobillo.
A corto plazo, los lentes le ayudarán a ver con más claridad. Sin embargo,
durante un largo período de tiempo, su fuerza muscular del ojo puede cambiar,
lo que empeoraría la salud de la vista.
"Es muy bien sabido que los aumentos estimados en la miopía y la miopía alta
son causados por factores ambientales, principalmente de estilo de vida... en
especial, cambios de estilo de vida causados por una combinación de poco
tiempo al aire libre y mayor actividades en áreas encerradas"5
La actividades en áreas enceradas incluyen el trabajo en computadora, leer
libros y el uso del teléfono celular. En la última década ha aumentado
dramáticamente el número de niños que utilizan los dispositivos informáticos
portátiles, eso disminuye el tiempo que podrían pasar al intemperie.
Este incremento puede atribuirse a la falta de luz solar por las horas que pasan
en los salones escolares. En el Reino Unido, entre el 20 al 30 % de niños
portan lentes debido a la miopía. En los años pasados, esta era la misma
cantidad en Asia.7
Sin embargo hoy en día esa tasa es más del 80 % de todos los niños y muy
pronto llegara al 90 %. Ian Morgan, Ph.D. de la Universidad Nacional de
Australia dirigió el estudio y llamó a esto "un importante problema de salud."
Esta observación provocó una hipótesis de que los niveles elevados de azúcar
en la sangre y la insulina pudieran causar miopía.8
Los investigadores proponen que es una relación entre los altos niveles de
insulina y el crecimiento esclerótico que causa miopía.12 La esclerótica es la
capa exterior blanca, fibrosa y protectora del ojo, a menudo conocida como la
parte blanca del ojo.
Desde que llegaron los lentes de contacto en 1970, el número de personas que
sufren de abrasiones en la córnea y ulceraciones ha incrementado
dramáticamente. Estas aberturas en la superficie del ojo aumentan el riesgo de
infección en un ambiente que ya está experimentando un alto crecimiento
bacteriano de lo normal.18
Pérdida de visión
La pérdida de visión después de este procedimiento no se puede corregir con lentes de sol o conta
Después de la cirugía es posible que el ojo no pueda producir suficientes lágrimas, lo que puede reducir
aumentar el riesgo de infección, aumentar el dolor en el ojo o causar visión borrosa
La interrupción de las terminaciones nerviosas durante la cirugía puede causar dolor constante, e insop
Estos síntomas pueden incluir halos (anillos de color blanco), deslumbramiento o visión doble. Algunos
capacidad de diferenciar los objetos en situaciones de bajo contraste, como en la niebla o en la noche. L
en la noche es uno de los efectos secundarios más comunes del procedimiento.
Es posible que necesite una segunda cirugía si su visión no fue correctamente solucionada. Sin embar
procedimientos adiciones, no hay manera de revertir dichos procesos.23
Las computadoras, juegos digitales, la lectura y la La luz del sol puede liberar dopamina
administración son sólo algunas de las actividades que podría retardar el crecimiento de s
implican una visión concentrada. posiblemente retardar el estiramiento de
vista.24
Uno de los factores de riesgo más elevados del desarrollo de Siéntese al menos un brazo de dista
miopía es ver de cerca. Cada 15 minutos aleje sus ojos de su reduzca el resplandor de la pantalla con
computadora para ver otros objetos que están a por lo menos y asegúrese que la pantalla de su com
20 pies de distancia de donde está sentado. tenga la luz más brillante de la
La vitamina C ayuda a proteger su visión e impide que sus Los factores de estrés pueden aumen
ojos desarrollen cataratas. músculos que controlan los ojos, y de e
forma del ojo.
La luz azul de la pantalla de la computadora puede reducir su Las grasas trans pueden contribuir a la
producción de melatonina, disminuir su sueño y aumentar su y podrían interferir con los ácidos g
riesgo de diabetes. La resistencia a la insulina aumenta el
riesgo de miopía.27
Cannabis: Una historia pérdida en el
tiempo
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Cómo cultivar coliflor
Historia en Breve
El cannabis, mejor conocido como marihuana, se ha utilizado por sus propiedades
medicinales durante miles de años. Los restos históricos alrededor del mundo han
revelado la importancia del cannabis en la medicina y espiritualidad
Durante miles de años, el cannabis se clasificó entre las 50 plantas esenciales utilizadas
en la Medicina Tradicional China. Los Vedas, el texto sagrado de la India, también
enlistó el cannabis como una de las cinco plantas sagradas
La marihuana fue una medicina botánica popular en los siglos XIX y XX, común
en las farmacias de los Estados Unidos durante esa época.
No fue sino hasta los años 70 que esta hierba fue declarada como una
sustancia controlada de la Lista 1 en los Estados Unidos, una clasificación
reservada para las drogas con "alto potencial de abuso" y "uso médico no
aprobado".
Los restos históricos alrededor del mundo también han revelado la importancia
del cannabis en la medicina y espiritualidad. Por ejemplo, los monjes taoístas
de la antigua China quemaban cannabis como incienso y lo consumían con
ginseng--una combinación que se pensaba abría los centros psíquicos y
permitía visualizar el futuro. Además, el cannabis fue venerado como sagrado
en el Hinduismo, Zoroastrismo y Budismo.
Por lo tanto, el cuerpo está diseñado para responder a los cannabinoides por
medio de este sistema único de receptores cannabinoides.
El ejemplar más antiguo que se conoce de este libro data del año 50 a. C.;
Nung es uno de los tres "emperadores celestiales" venerados en la cultura
china. "Mitad emperador y mitad deidad, se dice que gobernó China mucho
antes de la historia escrita", indica Rice.
En el Éxodo, capítulo 30, Dios instruyó a Moisés sobre cómo hacer un aceite
de unción sagrado, "toma estas especias: 500 shekels de mirra pura, la mitad
de canela fragante, 250 shekels de kaneh bosm y 500 shekels de casia, y
mézclalos con aceite de oliva". En las biblias más modernas, el término kaneh
bosm fue traducido como cálamo dulce. El problema es que esta planta no
tiene las propiedades que la Biblia atribuye al kaneh bosm.
Una pintura del siglo XII hallada en una basílica Siciliana también "parece
representar a Jesús cerca de una hoja de marihuana". La pintura se titula,
"Jesús cura a los ciegos". Lo que resulta muy interesante es que, "los estudios
científicos modernos han demostrado que el cannabis retarda el deterioro
retinal", indica Rice.
Cáncer, incluyendo al melanoma, leucemia y cáncer cerebral, Náuseas, vómitos y falta de apetito16
de mama, próstata, pulmón, cabeza y cuello,15 tiroides, colon
y pituitaria
Insomnio Glaucoma
Para empezar, le recomiendo leer mis artículos con Gedde y el Dr. Allan
Frankel, en las que abordamos muchos de los beneficios médicos del
cannabis. Otros recursos útiles son:
El sitio web de la Asociación Internacional del Cannabis, que cuenta con una página sobre estudios clínic
casos.20
Cancer.gov,21 el sitio web sobre cáncer del gobierno de los Estados Unidos contiene investigaciones relac
del cannabis
PubMed,22 es un recurso público de búsqueda que contiene una gran cantidad de investigaciones médicas
que involucran al cannabis
The Journal of Pain,23 es una publicación de la Asociación Americana del Dolor que cuenta con una larga
sobre los efectos analgésicos del cannabis
El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas,24 proporciona información sobre los ensayos preclínicos
que evalúan la marihuana y diversos extractos para el tratamiento de diversos padecimientos, incluyendo
autoinmunológicas, como la esclerosis múltiple y la enfermedad de Alzheimer, al igual que la inflamació
mentales
ProCon.org, incluye 60 estudios revisados por pares sobre la marihuana medicinal y extractos de cannab
1990 y 2014, que están clasificados en función de la enfermedad que abordan25
El magnesio (Mg) se piensa que es una de las moléculas que tiene un potencial tratamiento de
glaucoma. Mg se ha demostrado que mejora el flujo sanguíneo mediante la modificación de la
función endotelial a través de vías de óxido nítrico endotelial (NO) endotelina-1 (ET-1) y. Mg
también exhibe papel neuroprotector mediante el bloqueo de N metil D-aspartato--(NMDA) de
receptores relacionados con el influjo de calcio y por la inhibición de la liberación de
glutamato, y por lo tanto protege la célula contra el estrés oxidativo y la apoptosis. Tanto
mejora en el flujo sanguíneo ocular y la prevención de pérdida de células ganglionares de
magnesio haría un buen candidato para el tratamiento del glaucoma. Otros estudios sobre el
efecto de Mg pueden abrir una nueva era terapéutica en el glaucoma. (2015) El papel del
magnesio en la patogénesis y tratamiento del glaucoma
www.hindawi.com/.../abs
(2012) El efecto de la terapia oral de magnesio en el campo visual y el flujo sanguíneo ocular
en el glaucoma normotenso.
europepmc.org/.../19882529
Los antioxidantes dietéticos se ha demostrado que protege a las células de la retina. Los
antioxidantes incluyen glutatión, luteína, zeaxantina, zinc, vitamina A, vitamina C, vitamina E,
betacaroteno, bioflavonoides, el té verde EGCG, la curcumina, entre otros. La investigación de
galato de epigalocatequina (EGCG), las células beneficios de té verde de la retina en pacientes
con glaucoma (3). El óxido nítrico (Mercola), vitamina C (4) y los polifenoles defienden la
integridad celular de los vasos sanguíneos, lo que mejora el flujo sanguíneo a la retina. Gingko
biloba es también un neuroprotector de retina en el glaucoma mediante la dilatación de los
vasos sanguíneos y su efecto antioxidante (5) eficaces en mineral glaucoma es el magnesio. El
siguiente comentario
(1) (2015) Genómica Nutricional en el glaucoma de ángulo abierto primario
(5) synapse.koreamed.org/DOIx.php
(2015) www.saudijhealthsci.org/article.asp?issn=2278-0521;year=2015;volume=4;..
Dicen que los ojos son los primeros en irse. Bueno, AdaptoGenie, habiendo
estado presente durante cientos de años, puedo decir que hay mucha verdad en
esa declaración. Pero, ¿sabes qué más ha existido durante cientos de
años?Hierbas adaptogénicas que brindan respaldo antioxidante Y fortalecen el
sistema nervioso mejorando notablemente la vista. Aquí hay tres adaptógenos
que cuando se consumen regularmente mejorarán su vista.
Eleuthero
Además de ser un adaptógeno, Eleuthero también se clasifica como un
antioxidante que también es compatible con el nervio óptico. El herbolario
conocido, Christopher Hobbs declaró que "los estudios demuestran que el
extracto de Eleuthero, cuando se toma regularmente, puede mejorar la
agudeza visual y auditiva". Varios estudios han evaluado los efectos del
eleutero en las afecciones oculares. Un estudio evaluó los efectos pre y
postoperatorios del extracto de eleutero (1.5 ml dos veces al día) en 282
pacientes masculinos o femeninos que padecían glaucoma primario (102
casos) y quemaduras en los ojos (58 casos). Se observaron efectos
beneficiosos en ambos tratamientos.
Schisandra
Varios estudios en humanos también han demostrado que Schisandra puede
mejorar la visión, incluso ampliar el campo de visión y mejorar la
audición.También mejora la capacidad de discriminación de los receptores de
la piel. Se ha determinado que esta mayor sensibilidad se debe a la función
mejorada de la capacidad del sistema nervioso central para analizar los datos
que fluyen desde los sensores periféricos.
Además, Schisandra ha demostrado la capacidad de corregir la ceguera
nocturna. En un estudio, hubo un aumento general de la agudeza visual y una
ampliación de los límites del campo de visión después de un régimen de 10
días con schisandra.
Lycium
Lycium ha sido conocido por herbolarios en Europa durante siglos. El liceo
contiene altas cantidades de dos carotenoides diferentes, luteína y
zeaxantina.Los carotenoides son los compuestos antioxidantes que producen
el naranja o el amarillo brillante para colorear diversas frutas y verduras. Estos
pigmentos son utilizados por la retina del ojo y son esenciales para una buena
vista.Lycium estabiliza los capilares pequeños en los ojos, ayuda con la visión
nocturna, alivia los ojos secos, cansados y dolorosos y ayuda a prevenir las
cataratas y el glaucoma.
Creo que está claro, (si no se toman estos 3 adaptógenos) que un régimen
diario que incorpore estas tres potentes hierbas puede mejorar la visión o
prevenir problemas de visión en el futuro. Si son los ojos los primeros en irse,
al retrasar esa manifestación, es posible que pueda posponer los efectos del
envejecimiento indefinidamente. ¡¡¡Brillante!!!
Un nuevo estudio, dirigido por Joshua Sanes (foto 1), el Profesor Jeff C. Tarr de
Biología Molecular y Celular y director del Centro para Ciencias del Cerebro, y
Zhigang He (foto 2), profesor de neurología en el Hospital Infantil de Boston, es
el ... más
Es una pregunta que parece ofrecer una tentadora esperanza para aquellos
que sufren de problemas de visión. ¿Por qué cuando se daña el nervio óptico,
ya sea por trauma o por enfermedad, pocas de sus neuronas sobreviven y aún
menos se regeneran? La mayoría se marchita y muere.
Un nuevo estudio realizado por científicos de Harvard podría señalar la
respuesta.
El estudio, dirigido por Joshua Sanes, el profesor Jeff C. Tarr de Biología
Molecular y Celular y director del Centro de Ciencias del Cerebro, y Zhigang
He, profesor de neurología en el Hospital Infantil de Boston, es el primero en
permitir a los investigadores observar las neuronas que sobreviven y aquellos
que no están uno al lado del otro, en un esfuerzo por comprender qué están
haciendo las neuronas supervivientes que otras no. El estudio se describe en
un documento del 18 de marzo en la revista Neuron .
"La capacidad de comparar directamente los éxitos y fracasos en el mismo
animal ... será una gran ayuda para entender las diferencias entre estas
células", dijo Sanes. "Estas células son notablemente similares entre sí, y sin
embargo, un tipo sobrevive y los otros tipos mueren o sobreviven pero no se
regeneran".
El estudio surgió de una combinación de las dos preguntas centrales que
persiguen el laboratorio de Sanes y el laboratorio de He.
"Estamos interesados en cómo se conecta la retina durante el desarrollo",
explicó Sanes. "Hay alrededor de 100 tipos de células diferentes en la retina, y
durante el desarrollo todos se ordenan para formar estos circuitos muy
complicados".
Utilizando una variedad de técnicas, incluida la proteína verde fluorescente ,
Sanes y sus colegas han podido identificar y rastrear las rutas de los circuitos
neuronales en la retina que conectan fotorreceptores sensibles a la luz
a las células ganglionares de la retina que procesan imágenes .
Con los axones que se extienden a través del nervio óptico hasta el resto del
cerebro, las células ganglionares de la retina desempeñan un papel
fundamental en el procesamiento visual. Los científicos creen que hay unos 30
tipos de células ganglionares de la retina, cada una de las cuales realiza una
función específica -por ejemplo, un poco de fuego cuando los objetos se
mueven hacia arriba, mientras que otros reconocen movimiento en cualquier
dirección- para preprocesar información visual antes de que llegue al cerebro.
Mientras tanto, él y sus colegas usaron desde hace tiempo el nervio óptico
como un modelo para idear intervenciones que podrían convencer a más
neuronas a regenerarse después de una lesión.
"Si se corta un nervio en la periferia, como un nervio a un músculo, los axones
se regeneran bastante bien y restablecen la función", dijo Sanes. "Pero si
cortan los axones en el cerebro o la médula espinal, no es así. Lo mismo
ocurre si se corta el nervio óptico. Hay muy poca regeneración. Varias
personas han intentado estudiar qué está pasando mal, y si podemos causar
esas células para regenerar, con un éxito limitado ".
Los dos equipos comenzaron a colaborar, dijo Sanes, con el objetivo de
comprender si, cuando se corta el nervio óptico, las neuronas mueren
uniformemente, o si ciertos tipos de células tienen más probabilidades de
sobrevivir.
"La razón por la que esto sería importante saber es porque si fuera el último,
entonces tendríamos una excelente manera de comparar aquellos que
sobreviven con los que no", dijo. "Y, de hecho, lo que encontramos es que
diferentes tipos de células mueren a niveles muy, muy diferentes. Hubo
algunos tipos en los que no vimos ninguno sobreviviendo, y otros en los que el
80 por ciento de las células sobrevivieron".
Los laboratorios Sanes y He descubrieron que entre los sobrevivientes más
probables se encuentran las llamadas células "alfa". Aunque inicialmente
constituyen solo el 5 por ciento de las neuronas en el nervio óptico, constituyen
el 20 por ciento de las neuronas que sobreviven después de que se corta el
nervio óptico. Los investigadores continuaron mostrando que las células alfa
son las que reaccionan más fuertemente a los esfuerzos para promover la
regeneración de los axones a través del nervio óptico. La regeneración será
necesaria para volver a conectar el ojo al cerebro después de una lesión.
Sanes y él encontraron pistas que pueden indicar la resistencia de las células
alfa y su capacidad para regenerarse. "Una cosa que encontramos fue [que]
contienen una proteína llamada osteopontina que actúa como un factor de
crecimiento", dijo Sane. "No es suficiente para que se regeneren, o de lo
contrario se regenerarían sin ayuda adicional, pero descubrimos que si
agregamos osteopontina a la retina en mayores cantidades, promovería la
regeneración de estas células".
Los investigadores también administraron un segundo factor de crecimiento,
llamado IGF-1, para ayudar a estimular la regeneración de las neuronas, dijo
Sanes. Las pruebas posteriores revelaron que las células alfa contienen
receptores para el factor de crecimiento , que activa una cascada de
señalización en las neuronas .
Aunque todavía hay preguntas pendientes sobre por qué las células
alfa sobreviven donde otras no y si se puede alentar a otros tipos de células a
regenerarse, Sanes expresó cauteloso optimismo de que hacer comparaciones
lado a lado algún día podría conducir a avances en la restauración del daño a
la nervio óptico .
"Hay mucho que aprender sobre cómo hacer que otros tipos de células sean
competentes para regenerarse", dijo. "La buena noticia es que sabemos cómo
purificar estos tipos de células y otros tipos de células ganglionares de
la retina , y compararlos. Este es un rayo de esperanza, pero ha habido otros
destellos en el pasado que no tuvieron éxito, por lo que Creo que debemos ser
cautos ".
Explora más: ruta de estrés identificada como posible objetivo
terapéutico para prevenir la pérdida de la visión
Referencia del diario: Neuron
Proporcionado por: Harvard University
95 acciones
Riesgo de glaucoma en el
hipotiroidismo
Publicado el 24 septiembre, 2012 por Pedro Pérez
La glándula tiroidea está ubicada en la zona anterior del cuello por delante de la tráquea. La principal
función de la glándula tiroidea es la regulación del metabolismo del cuerpo para obtener la energía
necesaria.
Los problemas de tiroides son bastante frecuentes en la población. Existen diversos factores que pueden
afectar al funcionamiento de la tiroides:
Edad,
Sexo,
Ingesta de yodo,
Antecedentes familiares de patología tiroidea,
Determinados medicamentos,
Tabaco,
Estrés entre otros.
Cuando la tiroides no funciona correctamente la energía que utiliza el cuerpo no es la que debería y puede
producir diversas complicaciones.
Localización de la tiroides
Por el contrario, el hipertiroidismo se presenta cuando la tiroides está demasiado activa por lo que produce
demasiadas hormonas. El hipertiroidismo produce una reducción del peso corporal, taquicardia, insomnio,
nerviosismo, sensibilidad al calor entre otras.
Un mal funcionamiento de la tiroides no sólo produce las complicaciones mencionadas con anterioridad,
sino que también puede afectar a la visión. A nivel de la visión, anormalidades en las hormonas tiroideas
pueden producir:
Disminución de la visión,
Afecciones en la visión del color,
Incremento del espesor de los párpados,
Proptosis,
Estrabismo,
Compresión del nervio óptico,
Dolor de la órbita del globo ocular entre otras.
Además, en estudios científicos recientemente publicados han determinado que las hormonas tiroideas
pueden asociarse con el desarrollo de la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), aunque son
necesarios más estudios para corroborarlo.
Teléfono: 935 51 33 00
Dirección: Carrer de Dalmases, 42, 08017 Barcelona
Para arrojar un poco de luz a todo ello, presentamos a continuación un formidable trabajo de resumen
titulado Glaucoma y enfermedades asociadas, realizado por los doctores Miguel Ángel Castejón y Javier
Benítez, del Hospital Universitario Príncipe de Asturias, de Alcalá de Henares.
El glaucoma se trata de una enfermedad que afecta al nervio óptico y se traduce en una pérdida de visión en el
campo visual. Este déficit puede afectar a cualquier zona del campo visual, aunque la más frecuente será la afectación
periférica.
Existen diversos factores de riesgo relacionados con la aparición y el progreso del glaucoma. Entre ellos destaca
el hecho de que algún familiar directo padezca la enfermedad, la edad avanzada, la raza negra, contar con una córnea
delgada y una presión intraocular elevada. Y es en la bajada de esta presión sobre la que se centran los tratamientos
oftalmológicos ofrecidos a los pacientes con glaucoma.
No obstante, existen otras patologías que también se han relacionado en diversos trabajos y estudios científicos,
con el desarrollo de glaucoma. En la mayoría de los casos, estas patologías se asocian con alteraciones a nivel del
ángulo o de la malla trabecular, que son las estructuras de drenaje del humor acuoso, y de cuya integridad depende
en gran medida la presión intraocular.
Enfermedades oculares
- Miopía
La miopía es una patología que, además de requerir corrección refractiva para la obtener una buena agudeza
visual, puede asociar alteraciones atróficas de la retina, y mayor riesgo de padecer glaucoma. De esta forma, miopías
por encima de las 3 dioptrías en población adulta, se asocian a presiones intraoculares elevadas y a tasas de glaucoma
superiores a las registradas en población emétrope, sin alteraciones refractivas. No obstante, la diferente forma que
presenta la papila óptica en miopes, más oblicua que la normal, puede influir a la hora de clasificar el nervio óptico
como glaucomatoso, pudiendo sobreestimar el porcentaje de glaucomas diagnosticados en estos pacientes miopes.
- Inflamaciones intraoculares
Los cuadros de inflamación intraocular pueden asociar subidas en la tensión ocular. En particular, los síndromes
de Posner-Schlossman y de Fuchs. Este último, se asociará además de forma característica a aparición precoz de
catarata, y a un fenómeno curioso denominado heteroctromía iridiana, por la cual se produce un cambio de color del
ojo por variación en el pigmento del iris, sin mayores consecuencias clínicas.
- Retinitis pigmentaria
La retinitis pigmentaria es una enfermedad de desarrollo progresivo, que produce alteración visual por distrofia
de los fotorreceptores de la retina, fundamentalmente de los bastones. Esta patología, con una prevalencia de
aproximadamente un enfermo por cada 5000 personas, puede tener un origen hereditario, aunque se han descritos
casos sin antecedentes familiares de su padecimiento.
En el fondo de ojo, se observa un estrechamiento vascular generalizado, y una pigmentación retiniana muy
característica en forma de espículas. En cuanto a la clínica presentada, los enfermos refieren pérdida de visión que
comienza en la periferia del campo visual, y que es más acusada en condiciones de poca luz (nictalopía).
El pronóstico visual es bastante malo, de forma que a los 50 años de edad, la mayoría de los pacientes presentan
una agudeza visual inferior a 20/200. Por si fuera poco, la retinitis pigmentaria se puede complicar con la aparición
de otras enfermedades oculares de forma más prevalente que la población general, entre las que se encuentra el
glaucoma.
Actualmente, no existe tratamiento para la retinitis pigmentaria, y únicamente la ingesta de vitamina A parece
retrasar ligeramente la progresión de la enfermedad.
- Aniridia
La aniridia es una enfermedad bilateral que se asocia a una mutación genética, y que se caracteriza por una
ausencia parcial o total del iris desde el nacimiento. Existen tres tipos de aniridia, según la forma en que se herede la
mutación causante y las manifestaciones sistémicas que presenten.
El 75% de los pacientes desarrollará, al comenzar la adolescencia, un glaucoma difícil de controlar, por la
presencia de sinequias que cerraran el ángulo, impidiendo el drenaje natural del líquido intraocular. En muchos casos,
este glaucoma requerirá de intervención quirúrgica, mediante goniotomía, cicloablación con láser diodo o imposición
de un dispositivo de drenaje. Por otro lado, podrán asociar alteraciones congénitas oculares a nivel de la córnea, el
cristalino (catarata), la retina o el nervio óptico (hipoplasia del nervio óptico).
Enfermedades endocrinas
- Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus se trata de una enfermedad metabólica caracterizada por la presencia de altos niveles de
glucosa en sangre. A largo plazo, se puede asociar a daño en diferentes órganos, por la alteración vascular que
conlleva. Únicamente un control estrecho de la enfermedad y la glucemia, haciendo ejercicio, caminando, con una
dieta equilibrada baja en azúcares, con pastillas o con insulina según el caso, ha demostrado disminuir el riesgo de
aparición de complicaciones secundarias a la diabetes.
A nivel del ojo, la diabetes puede afectar principalmente a la retina o al vítreo, provocando hemorragias,
exudados, zonas de mala vascularización… y requiriendo de la aplicación de láser para evitar complicaciones. No
obstante, la diabetes mellitus también puede favorecer la aparición de glaucoma.
Diversos estudios han encontrado mayor incidencia de glaucoma crónico de ángulo abierto en pacientes
diabéticos, dado que esta favorece la presencia de presiones intraoculares más elevadas, por alteración de las
estructuras de drenaje de humor acuoso del ojo. Además, estudios recientes sugieren que la diabetes hace más
susceptibles a la lesión, a las células ganglionares de la retina, por alteración de su metabolismo.
Por otro lado, se ha encontrado una relación estrecha entre la diabetes y la presencia de un tipo de glaucoma
más devastador, como es el glaucoma neovascular, cuya progresión es aún más agresiva que la del glaucoma crónico
de ángulo abierto.
De esta forma, las guías terapéuticas aconsejan un control oftalmológico más exhaustivo en pacientes
diabéticos. Además, sugieren el empleo de terapias más agresivas en pacientes diabéticos que padezcan glaucoma.
- Hipertiroidismo
El tiroides es una glándula situada en la región anterior del cuello, encargada de secretar hormona tiroidea a la
sangre. Existen diferentes patologías que se pueden asociar a una producción excesiva de hormonas tiroideas. Entre
ellas, destaca la enfermedad de Graves como la más frecuente. Se trata de una patología autoinmune, más prevalente
en mujeres en la 3ª ó 4ª década de vida, que cursa con hipertiroidismo.
Entre las manifestaciones clínicas que pueden acompañar a este desorden metabólico destacan la sensación de
nerviosismo, irritabilidad, palpitaciones, temblores, taquicardia, pérdida de peso (a pesar de mantener un buen
apetito), y exoftalmos.
Este último, se define como una protusión ocular al exterior. En el contexto del hipertiroidismo, el exoftalmos
se produce por infiltración inflamatoria y edematosa del tejido intraorbitario. Suele afectar a ambas órbitas de
manera asimétrica. No se conoce bien su patogenia y, curiosamente, su curso no suele ser proporcional a los niveles
de hormonas en sangre. A causa de la ocupación inflamatoria del espacio intraorbitario, el exoftalmos hipertiroideo
podrá afectar a la musculatura extrínseca ocular, pudiendo causar visión doble en determinadas posiciones de la
mirada. Por otro lado, al aumentar la presión intraorbitaria, el flujo de salida de líquido intraocular puede
obstaculizarse, aumentando así el riesgo de padecer presiones intraoculares elevadas que favorezcan el desarrollo de
glaucoma. Por último, estos ojos proptóticos se beneficiarán de una buena lubricación mediante el uso de lágrimas
artificiales, dado que al estar fuera de su posición natural, menos protegidos por los párpados, tendrán más riesgo de
secarse.
- Hipotiroidismo
El hipotiroidismo por su parte, también asocia una extensa clínica sistémica. No obstante y en contraposición
con el hipertiroidismo, en vez de nerviosismo, taquicardia e hipertensión, presentará cansancio, somnolencia,
bradicardia e hipotensión. Sin embargo, en lo que sí coincide con la anterior patología, es en la asociación positiva
con el glaucoma. En este sentido, estudios recientes han observado una mayor prevalencia de hipotiroidismo en
pacientes diagnosticados de glaucoma primario de ángulo abierto, en comparación con pacientes sin esta
enfermedad ocular. A su vez, el control del hipotiroidismo mediante la administración exógena de hormonas
tiroideas, ha demostrado reducir el riesgo de glaucoma.
- Obesidad
La obesidad y otros parámetros relacionados con esta, como las cifras elevadas de colesterol y triglicéridos,
también parecen asociar cifras más elevadas de presión intraocular. Algunos estudios, señalan el exceso de grasa
intraorbitaria y el aumento en la presión venosa epiescleral que esta produce, como causa del aumento en la presión
intraocular.
Enfermedades endocrinas
- Hipertensión arterial
La hipertensión arterial (HTA) se define como la presencia de una tensión igual o superior de 140/90, para las
presiones sistólica o diastólica. La HTA se considera un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, aunque
también se asocia a patologías oculares, como la retinopatía hipertensiva, que se caracteriza por la presencia de
hemorragias y exudados a nivel de la retina.
En cuanto a la presencia o no de glaucoma favorecido por la HTA, existe mucha controversia. Teóricamente,
una tensión arterial elevada, se relaciona con un mayor aporte sanguíneo ocular y, por tanto, con un mayor paso de
líquido al ojo proveniente de la sangre, aumentando así la presión intraocular. Algunos estudios han observado que
aumentos en la tensión arterial sistólica de 10 mm Hg, pueden elevar la presión intraocular en 0,3 mm Hg. No
obstante, el efecto de la tensión arterial diastólica sobre la presión ocular no está tan claro. Por tanto, aunque la HTA
se trata de un factor de riesgo de menor peso que otros como la diabetes mellitus, debería tenerse en cuenta a la
hora de historiar y valorar a un paciente en la consulta de glaucoma.
Por otro lado, existen diferencias entre el efecto que los diferentes fármacos antihipertensivos presentan sobre
la presión intraocular. De esta forma, algunos medicamentos como los betabloqueantes, parecen producir mayores
bajadas de la presión intraocular que otros como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. No
obstante, ningún trabajo publicado recomienda cambiar el fármaco utilizado en el control de la tensión arterial por
el efecto que este pueda ejercer sobre la presión ocular. Por ello, los médicos de atención primaria siguen contando
con libertad a la hora de elegir el tratamiento para la HTA más apropiado.
Lo que sí es importante en el control de la tensión arterial es la ausencia picos hipotensivos, ya que los episodios
de falta de flujo sanguíneo también se han relacionado con daño y alteraciones a nivel del nervio óptico. Por tanto,
el control de la tensión arterial debe ser correcto, y ello dependerá del seguimiento por parte del médico de atención
primaria, y del compromiso del paciente a cumplir el tratamiento que se le indique.
- Patologías vasculares
Enfermedades hematológicas
- Leucemia
Las leucemias son neoplasias malignas de precursores de leucocitos, que aparecen en la médula ósea y
diseminan a la circulación sanguínea.
Se han descrito manifestaciones oculares hasta en el 40% de los pacientes afectos de leucemia. Entre ellas,
destacan la aparición de infiltrados leucémicos a nivel de la úvea, hemorragias, exudados y desprendimientos serosos
de retina, así como infiltración o edema de nervio óptico por hipertensión intracraneal. A su vez, se asocian a mayor
riesgo de desarrollo de glaucoma por alteraciones a nivel de la cámara anterior, y por aparición de hifemas.
- Linfoma
Los linfomas son un grupo de enfermedades cancerosas que se desarrollan en el sistema linfático y que pueden
diseminarse a otros órganos.
En estos casos, el glaucoma asociado suele deberse a infiltración uveal directa, o a cuadros de uveítis no
granulomatosa secundaria, que provoquen elevaciones en la presión intraocular.
Enfermedades autoinmunes
Las enfermedades autoinmunes son aquellas en las que es el propio sistema inmune del individuo, tiene como
diana de ataque tejidos propios.
Existe gran cantidad de enfermedades autoinmunes, muchas de las cuales además, se asocian a alteraciones
oculares. Entre estas alteraciones destacarán la sequedad ocular, típica de la artritis reumatoide, y cuadros de
inflamación intraocular, frecuentes en artritis reumatoide juvenil, espondilitis anquilosante, síndrome de Reiter,
enfermedad de Crohn, o enfermedad de Behçet, y es en este contexto de inflamación ocular, en el que el riesgo de
presentar glaucoma es mayor que en la población general.
Administración de corticoides
Los corticoides constituyen un fármaco muy usado en la práctica médica habitual, cuya función es la de
controlar y regular la inflamación. No obstante, las complicaciones que se pueden derivar de su uso, obligan a seguir
los controles rutinarios que instaure el médico prescriptor.
Entre los efectos secundarios descritos por la toma de corticoides, destacan la descompensación de los niveles
de glucosa en sangre, elevación de la tensión arterial, osteoporosis, aparición de úlceras gastro-duodenales y
alteraciones a nivel del sistema inmune.
Por su parte a nivel del ojo, además de favorecer la aparición de cataratas, podrán asociar aumentos en la
presión intraocular. Esta elevación dependerá de diversos factores, entre los que destaca la vía de administración. De
esta forma, aunque se han descrito aumentos en la presión intraocular tras la toma de corticoides por todas las vías
de administración, será la administración ocular la que con mayor frecuencia presente esta complicación.
En este sentido, tras la instilación de corticoides por vía tópica durante 4-6 semanas, el 5% de los pacientes
presentará una elevación de su presión intraocular basal superior a 16 mmHg, y el 30% mostrará una elevación de su
presión basal entre 6 y 15mmHg. Pero es sin duda la administración intravítrea de corticoides la que más problemas
provoca en este sentido, de forma que el 40% de los pacientes sometidos a estos pinchazos, registrará elevaciones
en su presión intraocular basal superiores a 24 mm Hg dentro de los 6 primeros meses tras la inyección. Este hecho
obliga a la práctica de revisiones periódicas durante al menos, ese periodo de riesgo.
Otros factores asociados al desarrollo de hipertensión ocular tras la toma de corticoides será la presencia de
glaucoma primario de ángulo abierto y las edades extremas (menores de 6 años, o ancianidad).
Por su parte, algunos trabajos han estudiado la posible relación que existe entre la respuesta hipertensiva ocular
y la propia enfermedad tratada con corticoides. Alguna serie pequeña, parece destacar la artritis reumatoide como
una patología de cierto riesgo que pueda favorecer esta respuesta ocular, pero lo cierto es que no existe al respecto
ningún gran trabajo que nos haga prever el mayor riesgo de padecer hipertensión secundaria a corticoides,
simplemente por la patología que estemos tratando.
Existen diferentes mecanismos descritos para justificar la hipertensión secundaria a corticoides. Todos ellos
afectan a la malla trabecular que, como hemos comentado con anterioridad, es la vía de escape del líquido
intraocular. Entre estos mecanismos, podemos destacar la reorganización de las fibras de actina de la malla
trabecular, el depósito de sustancias que obstruyen la estructura y la inhibición de enzimas proteasas encargadas de
mantener el buen funcionamiento de esa región.
Por todo ello, los pacientes sometidos a tratamiento corticoideo, especialmente si este se produce por vía
ocular, deberán someterse a un programa de revisiones oftalmológicas periódicas, ya que como hemos visto, existe
un riesgo importante de desarrollo de hipertensión ocular. En estos casos, el oftalmólogo tiene herramientas
terapéuticas médicas e incluso quirúrgicas para hacer frente a esta complicación. En algunos casos, se podría incluso
plantear la posibilidad de suspender el tratamiento con corticoides.
Discusión final
Por tanto y para terminar podemos destacar que, el glaucoma no es una entidad única y exclusiva del ojo, que
vive apartada del resto del organismo, ya que, como hemos visto, existen gran número de asociaciones que relacionan
el glaucoma con otras patologías sistémicas, y sólo su conocimiento nos permitirá seguir avanzando y entendiendo
esta neuropatía óptica que constituye el glaucoma.
Publicado por JGM en 12:17
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Etiquetas: Información general
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Los ojos y el tiroides
Vamos a hablar de dos órganos aparentemente poco relacionados. De los ojos ya hemos
hablado bastante en este blog, todos sabemos que son los órganos principales de la visión
(junto con el cerebro). La mayoría de mis queridos lectores también habrán oído hablar
del tiroides.
Se trata de una glándula endocrina, un órgano situado entre el cuello y el tórax, que se
encarga de producir hormonas. Las hormonas tiroideas juegan un papel fundamental en el
control del metabolismo corporal: la creación y destrucción de grasa, proteínas e hidratos de
carbono; los ciclos de sueño y vigilia; el estado de actividad (lo nerviosos o relajados que
estamos); y un largo etcétera. Se trata de una glándula que ocupa un lugar muy central
dentro del sistema endocrino, y las hormonas que produce tiene muchos efectos en todo el
organismo.
A pesar de ello, en un individuo sano no encontramos muchas relaciones directas entre las
funciones del tiroides y el ojo. Sin embargo, existe una enfermedad que relaciona ambos
órganos muy directamente.
Enfermedad de Graves
He utilizado el nombre más común (el nombre propio se suele pronunciar en inglés:
“enfermedad de greivs“), pero también tiene otros términos: enfermedad de Graves-
Basedow, enfermedad de Basedow, bocio tirotóxico difuso, y alguno más. Se trata de
una tiroiditis autoinmune, eso significa que el tiroides se inflama (acuden células defensivas
al tejido tiroideo), pero no hay una causa externa: no hay bacterias, traumatismo o herida
que justifique que nuestras defensas inflamen el tiroide. Se trata de una reacción anómala,
una inflamación que no debería estar. Por una causa desconocida, nuestras células
defensivas atacan al tiroides. Las células tiroideas se ven agredidas y responden
produciendo más hormonas. Eso significa una producción descontrolada de hormonas
tiroideas, lo que da lugar a un hipertiroidismo. Las consecuencias de un hipertiroidismo
implican un desequilibrio de nuestro metabolismo, hacia un exceso de actividad, es como si
“quemáramos” demasiada energía, como si todo el día tuviéramos nuestro cuerpo
prepadado para el ejercicio físico. Los síntomas principales son: aumento del apetito,
pérdida de peso, nerviosismo, aumento de sudoración, fatiga, temblor, etc.
La enfermedad de Graves es la causa más frecuente de hipertiroidismo. El perfil habitual
son mujeres de edad media, aunque nos lo podemos encontrar a cualquier edad y en
hombres.
De todas estructuras, las que más importancia tienen desde el punto de vista del volumen
(vamos, las que ocupan la mayor parte de la órbita), son:
El ojo
El nervio óptico
Los músculos extraoculares
La grasa orbitaria
La enfermedad de Graves, cuando afecta a las órbitas, produce una inflamación de la grasa
orbitaria, y en ocasiones de alguno de los músculos orbitarios. Entonces tenemos
la enfermedad de Graves ocular, que también se llama oftalmopatía
distiroidea u oftalmopatía tiroidea.
Dolor.
Aumento de volumen.
Alteración de la funcionalidad.
Respuesta fibrosa si la inflamación es suficientemente intensa y duradera.
Realmente no es nada nuevo. Desde la antigüedad sabemos los cuatro síntomas básicos de
la inflamación: dolor, tumor, rubor y calor. Los dos primeros (dolor y “tumor”, es decir,
aumento de volumen) están presentes en la inflamación orbitaria. Rubor (enrojecimiento
por aumento del flujo sanguíneo) y calor (aumento local de la temperatura) podríamos
demostrarlos con pruebas de imagen, pero como se trata de un tejido interno no es visible a
simple vista.
Como es una inflamación crónica, el dolor muchas veces no es el síntoma principal, en
ocasiones no está presente al inicio de la enfermedad. Pero el aumento de volumen sí. La
grasa orbitaria y los músculos aumentan de tamaño. Pero están contenidos en un estuche de
hueso, rígido, por todos los lados menos uno: la abertura anterior. Sin embargo, entre los
tejidos orbitarios y el exterior hay un obstáculo: el ojo. Por tanto, al aumentar de volumen,
el contenido orbitario “empuja” el ojo hacia afuera. Este sería el síntoma principal de la
oftalmopatía tiroidea: la protusión del globo ocular hacia el exterior. Su nombre técnico
es proptosis o exoftalmos.
Además de que están más salidos hacia afuera, la proptosis da una imagen visual de ojos
más grandes, como si hubieran crecido. No es así, lo que ocurre es que normalmente vemos
una pequeña parte de la esfera del ojo. Al quedar a la vista más parte del globo, parece que
es de mayor tamaño.
Algo relacionado visualmente con el exoftalmos es la retracción palpebral, que significa que
el párpado superior se coloca más arriba, está retraído, “recogido”, aumentando más aún la
exposición del ojo. La causa de esta retracción del párpado tiene que ver con el
hipertiroidismo más que con la inflamación del tejido orbitario.
Por otra parte, la presión excesiva que sufre el ojo desde atrás puede aumentar la propia
presión interna del ojo. Sería como un glaucoma secundario a la enfermedad de Graves.
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Exoftalmos
El exoftalmos, o proptosis, se produce cuando uno o ambos ojos sobresalen de las órbitas oculares
debido al espacio que ocupan lesiones como inflamación de los músculos, la grasa y el tejido detrás del
ojo. Esto hace que una parte mayor de la córnea quede expuesta al aire, lo que dificulta que los ojos se
mantengan húmedos y lubricados. En casos extremos, el exoftalmos puede crear una gran presión en el
nervio óptico, lo que podría ocasionar pérdida de visión.
A menudo el exoftalmos se confunde con los ojos prominentes. Los ojos prominentes suelen ser
hereditarios y, en la mayoría de los casos, no producen daño alguno. No ocurre así con el exoftalmos, que
puede estar asociado a una enfermedad más grave.
Dolor ocular
Ojo rojo
Los textos anteriores tienen un objeto sólo informativo. Siempre consulte a su profesional de la salud
visual.