DOMINIO: 11 CLASE: 02 LESIÓN

SEGURIDAD/PROTECCIÓN FÍSICA
Código 00155 RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA
Riesgo de caídas Código 1912: 1-Caídas en MEDICIÓN
Definición: Riesgo de Caídas bipedestación Mayor de 10 hasta
aumento de la 2-Caídas caminando Ninguno
susceptibilidad a las 3-Caídas sentado
caídas que puede causar 4-Caídas de la cama
daño físico. 5-Caídas durante el
traslado
6-Caídas al subir
escaleras
7-Caídas al bajar
escaleras
Código: 6490- Prevención de caídas
o Identificar déficits cognitivos o físicos del PX que puedan aumentar la posibilidad de caídas en un ambiente dado
o Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de caídas
o Revisar los antecedentes de caídas con el PX y la familia
o Identificar las características el ambiente que puedan aumentar las posibilidades de caídas (suelos resbaladizos y
escaleras sin barandales)
o Ayudar a la deambulación de personas inestables

DOMINIO: 04 CLASE: 02
ACTIVIDAD/REPOSO ACTIVIDAD/EJERCICIO
Código 00085 RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
Deterioro de la Código: 208 1- Mantenimiento del Desde Gravemente
movilidad física Movilidad equilibrio comprometido hasta
Definición: 2-Mantenimiento de NO comprometido
Limitación del la posición corporal
movimiento físico 3-Ambulación
independiente,
intencionado del
cuerpo o de una o
más extremidades.
Código: 221- terapia de ejercicios: ambulación
o Animar al PX a sentarse en la cama, en un lado de la cama para facilitar los ajustes posturales
o Ayudar al PX en el traslado cuando sea necesario
o Aplicar/proporcionar un dispositivo de ayuda (bastón, muletas o silla de ruedas) para la deambulación si el PX
tiene inestabilidad

DOMINIo: 06 CLASE: 01
AUTOPERCEPCIÓN AUTOCONCEPTO
Código 00124 RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
Desesperanza Código: 1240 1- Muestra un afecto Desde NUNCA
Definición: Estado Equilibrio emocional adecuado a la demostrado hasta
subjetivo en que la situación SIEMPRE demostrado
persona percibe 2- Muestra un estado
pocas o ninguna de ánimo sereno
alternativa o 3-Muestra control de
elecciones personales los impulsos
y es incapaz de
movilizar la energía
en su propio
provecho.
Código: 5270 – Apoyo emocional
o Comentar la experiencia emocional con el PX
o Explorar con el PX que ha desencadenado las emociones
o Realizar afirmaciones empáticas de apoyo