Criterios diagnósticos para el trastorno de identidad disociativa

A) Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad (cada una con un

patrón propio y relativamente persistente de percepción, interacción y
concepción del entorno de sí mismo)
B) Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad controlan de forma
recurrente el comportamiento del individuo.
C) Incapacidad para recordar información personal importante, que es demasiado
amplia para ser explicada por el olvido ordina rio.
D) El trastorno es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por
ejemplo, comportamiento automático o caótico por intoxicación alcohólica) o
una enfermedad médica (por ejemplo, crisis parciales complejas)

Criterios diagnósticos para el trastorno de despersonalización

A) Experiencias persistentes o recurrentes de distanciamiento o de ser un

observador externo de los propios procesos mentales o del cuerpo( por ejemplo,
sentirse como si estuviera en un sueño)
B) Durante el episodio de despersonalización , el sentido de la realidad permanece
intacto
C) La despersonalización provoca malestar clínicamente significativo o de deterioro
social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo,
D) El episodio de despersonalización aparece exclusivamente en el transcurso de
otro trastorno mental, como la esquizofrenia, los trastornos de ansiedad, el
trastorno por estrés agudo y otro trastorno disociativo y no se debe a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo drogas o fármacos) o a una
enfermedad médica (por ejemplo, epilepsia del lóbulo temporal).

Criterios diagnósticos para la amnesia disociativa

A) La alteración predominante consiste en uno o más episodios de incapacidad

para recordar información personal importante, generalmente un
acontecimiento de naturaleza traumática o estresante, que es demasiado
amplia para ser explicada a partir del olvido ordinario.
B) La alteración no aparece exclusivamente en el trastorno de identidad
disociativo, en la fuga disociativa, en el trastorno por estrés postraumático,
en el trastorno por estrés agudo o el trastorno de somatización, y no es
debida a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o enfermedad
médica o neurológica.
C) Los síntomas producen malestar clínico significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas de la actividad del individuo.
 Criterios diagnósticos para la fuga disociativa

A) La alteración esencial de este trastorno consiste en viajes repentinos e

inesperados lejos del hogar o del puesto de trabajo, con incapacidad para
recordar el pasado del individuo.
B) Confusión sobre la identidad personal, o asunción de una nueva
identidad (parcial o completa)
C) El trastorno no aparece exclusivamente en el trascurso de un trastorno de
identidad disociativo y no es debido a los efectos fisiológicos de una
sustancia o de una enfermedad médica
D) Los síntomas producen malestar clínico significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo

Criterios diagnósticos para el trastorno de identidad disociativo

A) Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad (cada

una con un patrón propio y relativamente persistente de percepción,
interacción y concepción del entorno de sí mismo).
B) Al menos dos de es tas identidades o estados de personalidad
controlan de forma recurrente el comportamiento del individuo.
C) Incapacidad para recordar información personal importante, que es
demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario.
D) El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia (por ejemplo, comportamiento automático o caótico por
intoxicación alcohólica) o una enfermedad médica (por ejemplo,
crisis parciales complejas)
TRASTORNOS DISOCIATIVOS

Mayormente sucede después de un suceso sumamente estresante, como un

accidente. También podría darse cuan do la persona se encuentra muy cansado o
bajo presión física o mental.

Durante un episodio de despersonalización se altera la percepción, de modo que se

pierde de forma temporal el sentido de la propia realidad. Durante un episodio de
desrealización se pierde el sentido de realidad del mundo externo.

Los síntomas de irrealidad son característicos de trastornos disociativos pues la

despersonalización es un mecanismo por el cual el individuo se disocia de la
realidad.

Trastornos de despersonalización.

Cuando los sentimientos de irrealidad son tan graves y aterradores que dominan la
vida de un individuo y evitan el funcionamiento normal se diagnostica trastorno de
despersonalización.

Quienes se someten a una tensión intensa o experimentan un suceso traumático

pueden padecer también de estos síntomas. Pero cuando la despersonalización y la
desrealización graves son el problema principal, el individuo entra en los criterios
del trastorno de despersonalización. No está claro cómo se desarrollan estas
diferencias cognitivas y perceptivas pero parecen estar relacionadas con la visión del
túnel (distorsiones perceptivas) y vacío mental (dificultad para captar nueva
información).

Amnesia disociativa

Personas incapaces de recordar nada, incluso quienes son, se dice que tienen
amnesia generalizada, que puede ser de por vida o extenderse por un periodo del
pasado reciente.

Aún más común es la amnesia selectiva o localizada, una forma de olvido de

sucesos específicos por lo común traumáticos

Fuga disociativa

Fuga literal significa “huida”, la pérdida de memoria ese debe a un incidente en

particular, una o varias salidas inesperadas. Las per zonas solo salen y luego se
encuentran en un sitio nuevo, incapaces de recordar por qué o cómo llegaron ahí,
por lo común han dejado atrás una situación intolerante. Algunas veces en estas
salidas las personas asumen una nueva identidad

La fuga y amnesia generalmente no aparece antes de la adolescencia y por lo común

en la edad adulta.
Trastorno de trance disociativo

Los trastornos disociativos difieren según la cultura, en otras se muestra como

transe o posesión, los síntomas comunes son los cambios súbitos de personalidad. El
trastorno de trance es más común en mujeres y se asocia con estrés o trauma.

Solo cuando el estado es indeseable y los miembros de la cultura lo consideran

patológico se define como trastorno de trance disociativo.

TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVA

Descripción clínica

Pueden adoptar hasta 100 identidades, que coexisten de manera simultánea dentro
de un cuerpo y una mente. En algunos casos son completas, cada una tiene rasgos
propios físicos y psicológicos. Los criterios diagnósticos comprenden amnesia,
disociativa y fuga disociativa.

Características

La persona que pide tratamiento y es paciente generalmente es una identidad

“huésped”. Las personalidades huéspedes generalmente tratan de mantener juntos
diversos fragmentos de identidad pero terminan rebasadas. La primera personalidad
en buscar tratamiento pocas veces es la personalidad original de la persona.

El cambio de una personalidad a otra se llama transición, en general es instantánea.

Las transformaciones físicas pueden ocurrir durante las transiciones.

¿Puede fingirse el TID?

Las pruebas indican que las personas con TID son muy sugestionables. Es posible
que los alter ego se creen en respuesta a preguntas importantes de los terapeutas, ya
sea durante la psicoterapia o mientras la persona se halla bajo un estado hipnótico.

Pruebas objetivas sugieren que muchas personas con identidades fragmentadas no

simulan de manera consciente y voluntaria, los que fingen están impacientes por
mostrar sus síntomas, mientras que los verdaderos afectados por el TID intentan
ocultarlos.

Estadísticas

En promedio las personas crean 15 identidades alternas, en cuestión de genero pasa

más en mujeres. La aparición es casi siempre durante la infancia a los 5 años de
edad aproximadamente.

Causas

Casi todas las personas que lo padecen son claras en que fueron víctimas durante la
infancia de un abuso horrible, indecible y con frecuencia insoportable.
El TID se arraiga en una tendencia natural a escapar o “disociarse” del efecto
absolutamente negativo asociado con el abuso grave también parece tener relación
con falta de apoyo social durante o después del abuso.

Se dice que el TID tiene ventanas de desarrollo, que es en la niñez hasta

aproximadamente 9 años después es poco probable que se desarrolle el trastorno.

Sugestionabilidad

Las personas que son sensibles a sugestionarse generalmente son capaces de

disociarse como defensa en contra de traumas extremos.

Contribuciones biológicas

Casi con seguridad se afirma que hay vulnerabilidad biológica en el TID pero no se
precisa con exactitud. Generalmente las personas que sufren algún trastorno
neurológico aparte de sufrir el trastorno propio sufren episodios de disociación.

Recuerdos reales y falsos

Existe la polémica si los recuerdos que el menor evoca ante el terapeuta son reales o
falsos gracias a la sugestión que ellos eran muy susceptibles. Pero en los casos
documentados de abuso las personas después sufren de disociación de conciencia.
Futuras investigaciones se encargarán de resolver este problema.

Tratamiento

Si sufrió de amnesia o fuga disociativa mejoran por si solas y recuerdan lo

olvidado. Sin embargo el TID es muy difícil reintegrar la personalidad disociada,
pero si se realiza una terapia a largo plazo puede haber cambios positivos
significativos. El tratamiento que se usa es mayormente el del TEPT. El propósito es
identificar las claves o activadores que provocan los recuerdos del trauma y
neutralizarlos. Pero el paciente debe confrontar y liberar el trauma temprano y
obtener control de los sucesos horribles. Todo esto es a través de la hipnosis
mayormente.