Macrotelia

Definición : Complejo areola pezón de gran tamaño respecto a la mama.

Etiología : Puede ser congénita o aparecer secundaria a embarazos o lactancia. La piel de la areola
es más delgada que la del resto de la mamá, por lo que aumenta en el tamaño de la mamá.

Población susceptible : Este tipo de problema estético del pezón no es habitual en nuestro medio
pero si lo es entre la población asiática. Suele aparecer en la adolescencia o tras una gestación. A
pesar de no ser frecuente en nuestro medio si hay pacientes que solicitan consulta por este
motivo ya que puede acarrear problemas psicológicos a quien lo tiene por sentir rechazo o limitar
el uso de ciertas prendas de vestir.

Tratamiento: La reducción se realiza mediante cirugía con una cicatriz periareolar. La reducción de
la areola se puede hacer extirpando toda la zona periférica que sobre, y suturando de la nueva
transición CAP-Mama. La cicatriz es prácticamente imperceptible al estar situada entre dos
unidades estéticas diferentes
 Galactorrea
Definición : Secreción espontánea bilateral de los pezones (sólo líquido lechoso).

Población susceptible : mujeres y hombres en edad Fértil.

Etiología: Causas: Adenoma hipofisario, alteración en los niveles de hormonas tiroideas o

prolactina, fármacos mayoritariamente aquellos que afectan a la dopamina o la serotonina),
enfermedades autoinmunes (sarcoidosis, lupus), enfermedad de Cushing, herpes zoster,
estimulación o irritación de la pared torácica o de la mama, cambios fisiológicos durante el
embarazo o después del parto y/o en la lactancia.

Signos y síntomas: Secreción lechosa espontánea y bilateral. A menudo, síntomas de una

alteración patológica subyacente (p. ej., hipotiroidismo, enfermedad de Cushing o hipertrofia
hipofisaria). Amenorrea frecuente.

Diagnostico: Una exploración física, Análisis del fluido secretado por el pezón, Un análisis de
sangre ,Un análisis de embarazo, Mamografía, ecografía o ambas.Imágenes por resonancia
magnética (RM) del cerebro.
 Mastitis aguda
Definición: La mastitis aguda consiste en la inflamación del parénquima mamario, acompañado
o no de infección.

Etiología: Los gérmenes pueden penetrar en la mama a través de tres vías, a saber: canalicular,
hemática o linfática. La vía canalicular es la puerta de entrada más frecuente de los gérmenes. A
través de los conductos excretores penetran y se distribuyen las bacterias, sobre todo en los casos
en los que existe un estancamiento de las secreciones. La vía hemática, es decir, a través de la
irrigación sanguínea es la que se produce en casos de infecciones generalizadas del organismo. En
el caso de lesiones dérmicas del pezón o de la areola la vía de entrada es el sistema linfático

Síntomas: se caracteriza por la aparición de una zona más o menos extensa, enrojecida, dolorosa,
indurada y caliente con la presencia de fiebre más o menos tardíamente. Es mucho más frecuente
durante el periodo de lactancia.

Tratamiento: Los antiinflamatorios asociados a combinación de calor-frío local, reducen el dolor y

la tumefacción. Además, proporcionan alivio sintomático, la restricción hídrica y la mejoría de las
técnicas de amamantamiento (si es necesario se puede emplear un sacaleches para el correcto
vaciamiento de las mamas). Continuar con lactancia puede ser beneficioso. El tratamiento no
suele requerir la inhibición de la lactancia (sólo en casos de bilateralidad o gran extensión del
proceso).El tratamiento antibiótico empírico

frente a la mastitis puerperal debe incluir actividad frente a Staphylococcus aureus

Población susceptible: mujeres de 19 a 50 años

Diagnostico: El diagnóstico de mastitis es fundamentalmente clínico. Se sospechará siempre que

una puérpera presente induración dolorosa en la superficie de la mama, con signos de inflamación
(tumor, dolor, calor y enrojecimiento), fiebre de 39-40º C, acompañada de escalofríos y linfangitis
mamaria. Pueden aparecer también mialgias, malestar y síntomas gripales. Si existen signos de
gravedad tales como eritema progresivo o inestabilidad hemodinámica se realizará cultivo de
leche y hemocultivo.

La mamografía y la ecografía son importantes para descartar signos de sospecha de malignidad

 Mastitis crónica
Definición: La mastitis crónica es un proceso lento, larvado que aparece con signos más
inespecíficos que en el proceso agudo y que tiene manifestaciones radiológicas. Muchas veces el
origen es una infección aguda mal curada o un absceso mal drenado. En algunas ocasiones, los
traumatismos mamarios pueden ser el origen de este proceso.

La crónica se produce cuando la mastitis ya lleva más de quince días con tratamiento antibiótico
pero sin respuesta. La mastitis crónica puede ser granulomatosa y no granulomatosa. La que es
granulomatosa generalmente puede ser por tuberculosis o autoinmune, y también por algún
patógeno tipo hongo. Y la mastitis no granulomatosa se da por infecciones por bacterias comunes
que ya llevan más de quince o 21 días con antibióticos y no han mejorado. Ahí habría que rotar el
antibiótico y con eso mejoraría.

En mujeres sanas , la mastitis es rara. Sin embargo, las mujeres con diabetes , enfermedades
crónicas, SIDA o un sistema inmune deteriorado pueden ser más susceptibles

Población susceptible: mujeres en edad fertil

Etiología: desconocida que da como resultado la dilatación de los conductos de tamaño grande e
intermedio con un infiltrado inflamatorio circundante de linfocitos y células plasmáticas.

Síntomas : Algunos pacientes tienen una masa palpable que imita el carcinoma y enrojecimiento
en la mama ,Ternura e hinchazón ,Dolor de cuerpo, Fatiga, Congestión mamaria ,Fiebre,
escalofríos y Absceso

El cáncer de mama inflamatorio , una forma rara de cáncer de mama, también puede tener
síntomas similares de enrojecimiento e hinchazón. En algunos casos raros, se puede tomar una
biopsia para descartar cáncer de seno.
 Micromastia
Definición: La micromastia (o hipomastia) es el desarrollo imperfecto de las mamas que da lugar a
unas mamas de tamaño menor al que corresponde a una mujer adulta. Suele acompañarse de
deformaciones mamarias. La hipoplasia mamaria de una adolescente que menstrúa normalmente
puede ser debida a la formación imperfecta del botón mamario antes del nacimiento, o por otros
factores que actúan después de la pubertad.

Etiología : un desarrollo imperfecto del tejido mamario, durante la etapa embrionaria. la mama
reciba un estímulo hormonal insuficiente y la mama responda inadecuadamente a un estímulo
hormonal normal.

Población susceptible: Pubertad y adolescencia

Tratamiento: Cuando la hipoplasia mamaria es el resultado de un pobre desarrollo ovárico, con el

consiguiente déficit de estimulación estrogénica del tejido mamario, puede ser útil el tratamiento
con estrógenos con el consiguiente efecto físico y psiquico para la adolescente El tratamiento
quirúrgico plástico será necesario en aquellas mujeres en las que la hipoplasia mamaria las
produce graves problemas de relación. Las alteraciones psíquicas son independientes del grado de
afectación, existiendo mujeres que superan su cuadro con habilidad, mientras otras presentan un
grave trastorno de su personalidad. La gestación aumenta el tamaño de las mamas, con la
consiguiente satisfacción para la paciente, al creer que su cuadro se ha solucionado, pero hay que
advertir a la paciente de la disminución del tamaño después del parto
 Microtelia

Definición: es una anomalía de las mamas, más concretamente del pezón, y tiene lugar cuando
uno de los pezones o los dos es menor de lo habitual. Esta anomalía puede ser unilateral o
bilateral.

Suele darse cuenta en el Síndrome de Polonia al igual que la atelia, por lo que puede estar
relacionado con alteraciones en la extremidad superio

Tratamiento: aumento quirúrgico por motivos estéticos

Población susceptible: Pubertad y adolescencia

Etiología: factores hormonales y su interacción con las células mamarias

 Ezcema mamario
Ezcema mamario: Proceso maligno que afecta al pezón y la aréola

Etiología: Causas: Se cree que se origina de la unión dermatoepidérmica a partir de las células
multipotenciales que pueden diferenciarse a células glandulares o escamosas

Signos y síntomas: Lesión de la piel pruriginosa, roja y eccematosa, a menuda asociada a

hemorragia y formación de costras. Casi siempre está asociada con un carcinoma infiltrativo o
intraductal en la zona más profunda de la mama

Diagnóstico diferencial:

Eccema del pezón.

Cáncer mamario inflamatorio

Irritación crónica del pezón (estimulación de los pezones).

Trastornos asociados: Carcinoma infiltrativo o intraductal.

Estudio y valoración

Técnicas de imagen: Mamografía para detectar lesiones profundas y lesiones en la mama

contralateral.

Pruebas específicas: Un frotis obtenido por el reblandecimiento de la costra con suero salino y un
ligero raspado de la superficie demuestra células de Paget características.

Procedimientos diagnósticos: Anamnesis, exploración física y biopsia.

 Telorrea
Definición: se define como secreción por el pezón,

Población susceptible: mujeres en edad fertil

Tratamiento:

Depende de la causa. Si es un adenoma, se trata con fármacos.

Si es cáncer, éste deberá tratarse con quimioterapia, radioterapia y/o cirugía.

La mayoría de las veces se debe a cambios hormonales propios de la mujeres o al estrés, con lo
que no requiere tratamiento y se cura solo.

Síntomas: Secreción de líquido del pezón cuando no se está dando de mamar.