ARTERIA AXILAR

La arteria axilar es la continuación de la arteria subclavia, Abarca desde la mitad de la cara

inferior de la clavícula hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor.
Relaciones origen:

Delante y Cara inferior de la clavícula y músculo

arriba
Detrás y abajo subclavio.
Primer espacio intercostal y músculo serrato
Delante Vena axilar
anterior.
Detrás Fascículos medio, lateral y posterior del plexo
braquial.
Relaciones en la fosa axilar:

Pared Músculo subescapular y más abajo por el M. redondo mayor y

posterior
Pared lateral latísimo. Coracobraquial
Músculo
Pared medial Costillas y M. Serrato anterior, del cual se aleja en abducción.
Pared anterior Músculos Pectorales mayor y menor y la fascia clavipectoral.
V. axilar (única o duplicada), del plexo braquial (asa de los
Otras
pectorales,
relaciones
N. mediano, radial y cubital) y vasos linfáticos.
Ramas colaterales son variables en número, volumen y trayecto. Sin embargo,
comúnmente aparecen:

Arteria toracoacromial: (o acromiotorácica). Nace en el

musculo pectoral menor y se divide en:
1. Ramas pectorales que se distribuyen por los pectorales y se anastomosan con
la primera intercostal y la torácica interna.
2. Rama acromial que penetra en el M. Deltoides.

Arteria torácica lateral (o mamaria externa). Se origina

detrás del pectoral menor y da ramas colaterales a:

1. Ganglios linfáticos Se anastomosa con arterias perforantes de las intercostales.

2. Pectoral menor, serrato anterior e intercostales
3. Glándulas mamarias
4. Piel

Arteria subescapular (o escapular inferior) Nace cuando

cruza el musculo subescapular y da dos ramas:
1. Arteria toracodorsal que irriga serrato anterior, latísimo y, a veces, redondo mayor e
intercostales.
2. Circunfleja de la escápula que posee tres ramas:
3. Rama anterior que irriga el M. Subescapular.
4. Rama posterior que irriga M. infraespinoso y se anastomosa con M. Supraespinoso.
5. Rama descendente que irriga el ángulo inferior de la escápula y se anastomosa con la rama
toracodorsal.

Tronco de las circunflejas: Es corta y dará origen a las arterias humerales anterior
y posterior.
ANASTOMOSIS DE ARTERIA AXILAR. La arteria axilar y sus ramas colaterales se
anastomosan con arterias del territorio de la arteria subclavia y de la arteria braquial por
múltiples vías denominadas cortas y largas.

Vías cortas: Tienen lugar en la piel, tejido subcutáneo

Arteria circunfleja humeral posterior: Con la arteria braquial profunda.
Vías largas:
1. Entre la arteria dorsal de la escápula con la arteria subescapular.
2. Entre la arteria supraescapular con la rama acromial de la arteria toracoacromial.
3. Entre las redes periósticas de las fosas supraespinosa e infraespinosa.

ARTERIA RADIAL.
Es una rama terminal de la bifurcación de la arteria humeral o braquial, nace en la línea media
de la fosa del codo, por debajo de la línea articular, su trayecto inicial es profundo (por debajo del
musculo. Braquiorradial), pero se hace superficial a la altura del canal del pulso, posteriormente
contornea la apófisis estiloides del radio y se profundiza por la cara profunda dorsal, donde se
anastomosa con la rama profunda de la arteria cubital formando entre ambas el arco palmar
profundo. La arteria se aloja en la mayor parte de su recorrido en el canal muscular que le forman
los músculos circundantes, los límites del cual son.

Borde M. Braquiorradial
lateral
Borde Musculo Pronador redondo y flexor del carpo
medial
Detrás Cara anterior del radio y Musculo Supinador, flexor superficial de los dedos y flexor
corto del pulgar.

1. Está acompañada en todo momento por las dos venas radiales y el nervio radial.
2. En el tercio distal es subfascial y se encuentra en el canal del pulso, los límites del cual
son:

Borde Tendón del m. flexor radial del

Lateral
Borde carpo
Tendón del M. Braquiorradial
Medial
Detrás M. Pronador cuadrado

RELACIONES CON LA MANO.

Por Proximal: escafoides y trapecio
debajo Distal: atraviesa espacio entre 1º y 2º metacarpos y pasa a la celda palmar
Por profunda. del abductor largo, extensor corto y largo del pulgar.
Tendones
encima

ANASTOMOSIS.
Con la arteria braquial
1. Recurrente radial anterior
2. Arteria braquial profunda

Con la arteria cubital

1. Arterias transversas del carpo
2. Arcos palmares (superficial y profundo)

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 la arteria radial se palpa en el canal del pulso que sirve para valorar el pulso del paciente
(ritmo, frecuencia, intensidad, etcétera).
RAMAS COLATERALES:
1. Arteria recurrente radial: asciende por los músculos Braquiorradial y braquial, sigue al
nervio radial y llega al epicóndilo.
2. Arterias musculares: para los músculos vecinos.
3. Rama carpiana palmar: en relación con el musculo pronador cuadrado

Rama palmar superficial: (o radio-palmar) que irriga el musculo abductor corto del
pulgar y se anastomosa con la arteria cubital para formar el arco palmar superficial.
Arteria principal del pulgar: irriga el primer dedo.
Rama dorsal del carpo:
a. Se anastomosa con una rama de la arteria cubital y constituye el arco dorsal del carpo.
b. Emite ramas ascendentes que se anastomosan con la arteria interósea posterior y ramas
descendentes que se anastomosan con el arco palmar profundo.
c. Emite ramas digitales dorsales.

Arteria del borde medial: irriga el borde del 5º dedo.

Arteria metacarpiana dorsal del primer espacio: colaterales de los dedos pulgar e
índice.

ARTERIA CUBITAL.
Relaciones en su segmento superior
1. Se sitúa profundamente (por detrás y lateral) al músculo pronador redondo.
2. Cruza el nervio mediano por delante y queda entre los músculos flexor cubital del carpo,
palmar largo y flexor superficial de los dedos.
Relaciones en sus segmentos medio e inferior
1. Se hace superficial y discurre entre los músculoflexor cubital del carpo y flexor superficial de los
dedos, detrás queda el pronador cuadrado y encima la fascia.
2. La arteria va acompañada por dos venas y se relaciona con el nervio mediano y el nervio cubital.
3. A nivel de la muñeca, pasa por el canal de Guyon. La arteria y el nervio cubital llegan a la mano por
fuera del canal del carpo.

Ramas colaterales.

1. Arteria recurrente radial:

2. Rama anterior: irriga al músculo pronador redondo y el músculo braquial. Se anastomosa con
la arteria colateral cubital inferior.
3. Rama posterior: ramas óseas. Se anastomosa con la arteria colateral cubital superior.
4. Arteria interósea común: rama anterior y posterior que dan ramas musculares.
5. Ramas musculares: para los músculos vecinos.
6. Rama dorsal del carpo: se anastomosa con la rama de la radial y constituye el arco dorsal
del carpo.
7. Rama palmar del carpo.
8. Rama palmar profunda: (o cúbito-palmar) que se anastomosa con la arteria radial y
constituye el arco palmar profundo.

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ARTERIAS DE LA MANO.
ARCO PALMAR SUPERFICIAL:
Constituido por:
1. Anastomosis de la arteria cubital con la arteria palmar superficial (rama de la radial).
2. Se sitúa por debajo de la aponeurosis, pero por encima de los tendones flexores superficiales de
los dedos.
3. Origina cuatro arterias metacarpianas palmares para los dedos 2º, 3º, 4º y 5º que se bifurcan y
dan ramas laterales y mediales que formarán las arterias digitales palmares propias de los
dedos 2º, 3º, 4º y 5º (dos por cada dedo).
4. Las arterias digitales palmares propias se anastomosan con las arterias digitales dorsales en
la punta de los dedos.

ARCO DORSAL:
Constituido por:
1. Ramas dorsales del carpo de las arterias radial y cubital.
2. Origina cuatro arterias metacarpianas dorsales para los dedos 2º, 3º, 4º y 5º que se bifurcan y
dan ramas laterales y mediales que formarán las arterias digitales dorsales de los dedos 2º, 3º,
4º y 5º (dos por cada dedo).
3. Las arterias digitales dorsales se anastomosan con las arterias digitales palmares en la punta
de los dedos.

VENAS PROFUNDAS: Son satélites de las arterias del miembro

superior.
Existen dos venas por cada arteria, exceptuando la vena axilar que es única a nivel de la axila,
hasta que las venas humerales se unen. Las arterias colaterales de los dedos no tienen venas
satélites.
VENA AXILAR:
1. Está formada por la confluencia de las dos venas humerales.
2. Va por dentro de la arteria axilar.
VENAS SUPERFICIALES.
Venas superficiales dorsales de la mano
1. Las venas digitales dorsales se unen para formar las redes venosas de los dedos.
2. Las redes venosas de los dedos dan origen a arcos venosos dorsales de los dedos y de estos a su vez
emigran troncos que se anastomosan y forman en arco venoso dorsal de la mano, en la parte
media o inferior de los huesos metacarpianos.
3. La vena colateral interna del 5º dedo forma la denominada vena salvátela.
La vena cefálica del pulgar se forma a partir de:
a) Vena colateral externa del 2º dedo
b) Venas colaterales externa e interna del primer dedo.

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VENA CEFÁLICA
1. La vena cefálica nace en el extremo externo del arco venoso dorsal.
2. Posteriormente asciende recorriendo el antebrazo, pasando en este tramo, de la región posterior a
la anterior.
3. A la altura de la flexura del codo cambia de dirección y asciende por el canal externo de la flexura
del codo junto a la rama cutánea del nervio musculocutáneo (cutáneo lateral del antebrazo).
4. Sigue por el borde externo del brazo paralelamente al borde externo del bíceps hasta llegar al
deltoides, donde cambia su dirección hacia medial, junto al borde interno del deltoides.
5. Así, llega al surco delto-pectoral y perfora la aponeurosis delto-pectoral haciendo un cayado:
cayado de la vena cefálica.
6. Al atravesar la fosa infraclavicular o de Mohrenheim desemboca en la vena axilar, junto con las
venas:

a) Acromio-torácicas
b) Escapulares inferiores
c) Circunflejas (cuatro)

surco deltopectoral: surco que se forma entre los músculos deltoides (por su parte interna)
y el músculo pectoral mayor (por su parte externa). Los límites del triángulo clavipectoral
son:

Lado Clavícula
superior
Lado Músculo pectoral mayor
Lado
inferior Músculo deltoides
externo
Contenido Vena cefálica, nervios pectorales medial y lateral, arteria
coracoacromial.
VENA MEDIANA: Nace en el arco venoso palmar y sigue en línea recta por la parte ventral
del antebrazo hasta unirse a la vena mediana del codo o vena mediana cubital.
VENA BASÍLICA.
1. Nace en la parte interna del arco venoso dorsal y recorre el antebrazo, pasando en esta zona de la
parte dorsal a la región ventral.
2. Discurre entre las dos ramas del nervio braquial cutáneo interno.
3. Desemboca en la vena humeral interna perforando la aponeurosis en el denominado hiato de la
vena basílica. A veces también puede desembocar en la vena axilar.

ANASTOMOSIS ENTRE SIST. VENOSOS PROFUNDO Y SUPERFICIAL.

Las anastomosis entre el sistema venoso profundo y el sistema venoso superficial son
variables:
1. La vena cefálica del pulgar puede anastomosarse con las venas radiales profundas.
2. La vena mediana del antebrazo o la vena mediana basílica podrían anastomosarse
con las venas radiales profundas.
3. Pueden aparecer anastomosis entre las venas cefálica y basílica del brazo a un nivel
variable.

VENA MEDIANA CUBITAL

1. Es la vena resultante de la unión de la vena cefálica y la vena basílica a nivel de la flexura del
codo.
2. Está apoyada en la expansión aponeurótica del músculo bíceps braquial.

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 3. Recibe la sangre procedente de la vena mediana del antebrazo

VENA CEFÁLICA ACCESORIA

1. Puede existir una vena accesoria de la vena cefálica que desembocará en la misma a nivel de la
flexura del codo.

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ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR.
La arteria femoral se apoya sobre el músculo pectíneo y el aductor largo, desciende y entra en el
conducto de Hunter, cubierta por la aponeurosis superficial y la piel.
1. Da una arteria que va hacia el abdomen: la arteria subcutánea abdominal.
2. Otra que rodeará la cresta iliaca: la circunfleja superficial y profunda.
3. En la zona genital dará las arterias pudendas externas superior e inferior
4. Pasando la superficie del pectíneo, que va en profundidad, entre el pectíneo y
los aproxima dores (Arteria femoral profunda) y se apoya sobre el aductor
mayor.
5. Saldrá un tronco por debajo del pectíneo que dará la arteria del cuádriceps.
6. De aquí sale el tronco de las circunflejas (de la femoral profunda o de la arteria
del cuádriceps) que pasa entre el psoas. La anterior rodea el cuello del fémur
por delante y la posterior por detrás. Irrigan la cadera y forman círculos
anastigmáticos entre ellas y las adyacentes.
7. Da unas ramas que perforan el aductor mayor y van a la casa posterior del
muslo: arterias perforantes. Irrigan a los músculos isquiotibiales y al aductor
mayor.
La femoral superficial atraviesa el conducto de Hunter o de Gimbernat. Puede dar una rama
que rompe la membrana y va a la rodilla: la arteria anastomótica magna (actualmente no
existe, debido a la ausencia de costumbre hípica).

RAMA DE LA ILIACA INTERNA

ARTERIA OBTURATRIZ: Pegada por la pelvis y se dirige al agujero obturador.
Vasculariza la zona profunda de los aproximadores.

a) Puede aparecer una arteria, rama de la obturatriz, que produce una anastomosis femoral
(coronaria o anastomótica de la muerte).
b) La ruptura puede ocasionar hemorragias graves (debido a que se une a la femoral) y la muerte.
c) La arteria y la vena femoral van envueltas por una vaina aponeurótica resistente y el paquete
vascular puede desplazarse.

ARTERIAS GLÚTEAS SUPERIORES (por encima del piramidal). Zona supra

piramidal.
a) Entre glúteo menor y medio. Vasculariza 1/3 superior de la nalga.
ARTERIAS GLÚTEAS INFERIORES (glúteo medio y mayor)
b) La rama isquiática Vasculariza cuadrado crural, obturador, géminos
RAMAS PERFORANTES: Vasculariza toda la parte posteroinferior.
La arteria poplítea da ramas que van hacia la parte anterior de la articulación de la rodilla y
forman un círculo perirrotuliano anastomótica.
1. Arterias articulares superiores e inferiores.
2. Arteria articular media Vasculariza los ligamentos cruzados
3. Se encuentra en el plano más profundo acompañada de la vena poplítea y el N. ciático,
atraviesa el anillo del sóleo, se divide en:
a) Tibial anterior, que pasa a la cara anterior de la tibia.
b) Tronco tibioperoneo, que se divide a su vez en:

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Arteria peronea: apoyada en la pared aponeurótica
1. Entre los peroneos en la ½ de la pierna hacia abajo, donde se coloca entre el peroneo corto y el largo.
2. Antes de dividirse en el maléolo se divide en ramas anastomótica y musculares.
Arteria tibial posterior
1. 1/3 superior pasa entre flexor común de los dedos y tibial posterior.
2. 2/3 entre los dos flexores largos
3. No es accesible quirúrgicamente en todo su recorrido, excepto en un punto: el canal retro maleolar
interno, donde sólo está cubierta por la piel y la aponeurosis.
4. Pasa por el canal retro maleolar y aparece en el canal calcáneo. Se divide en dos arterias plantares
a nivel del borde del cuadrado plantar:
5. La arteria plantar externa cruza el cuadrado crural y cubre por el separador del 5º dedo.
6. A nivel de los interóseos describe un arco (arco plantar) que se apoya sobre los interóseos.
7. Da unas arterias (perforantes posteriores) que van hacia el dorso.
8. Cuatro arterias (interóseas plantares) que van hasta los espacios interdigitales:
9. Se dividen en dos a la altura de las falanges (arterías interdigitales anteriores) que dan arterias
perforantes plantares anteriores.
10. La arteria plantar interna está cubierta por el separador del primer dedo.

ARTERIA TIBIAL ANTERIOR.

1. Apoyada en la membrana interósea hasta el dorso del pie y el ligamento anular
2. La membrana que la recubre se denomina membrana de Hyrtl o conducto de Hyrtl.
3. ½ superior entre tibial anterior y extensor común
4. ½ inferior entre los extensores
5. Da ramas musculares
6. Arteria recurrente tibial anterior
7. Al llegar al tobillo da ramas maleolares que se anastomosan con las posteriores à
círculo peri maleolar
a) Cambia de nombre à arteria pedía, dorsal del pie (desde ese punto hasta el primer
hueco interóseo)

ARTERIA PEDÍA: es la prolongación de la tibial anterior, se extiende del borde inferior

del ligamento anular anterior del primer espacio interóseo, perfora de arriba abajo para
terminar anastomosándose con el plantar externa.
Relaciones:
1. Debajo con el hueso del tarso y ligamentos superiores.
2. Arriba con la aponeurosis dorsal del tarso y con la del pedio.
3. Dentro con el tendón del extensor propio del dedo grueso.
4. Fuera con borde interno del pedio.
5. Arteria metatarso o arqueada (parecida a la plantar externa)

a) Arteria del tarso

b) Arteria tarsiana
c) Las arterias digitales coinciden en la punta del dedo à se unen las cuatro digitales (irrigación alta).

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VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR
Red profunda
1. Venas profundas del pie y la pierna
 Sistema dorsal y anterior
a) Venas digitales (dorsal)
b) Venas metatarsianas
c) Arco y red venosa dorsal del pie
d) Venas tibiales anteriores

Sistema plantar y posterior

1.Venas digitales (plantar)
2.Venas metatarsianas
3.Arco y red venosa plantar del pie
4.Venas plantares mediales
5.Venas plantares laterales
6.Venas tibiales posteriores
7.Venas peroneas
Venas perforantes interóseas
1. Metatarsianas
2. Membrana interósea

VENA POPLÍTEA
1. Confluencia de venas tibiales anteriores y posteriores
2. Arco tendinoso del músculo sóleo
3. Detrás de la arteria poplítea y entre esta y nervio tibial
Recibe:
a) Venas articulares
b) Venas del músculo gastrocnemio
c) Vena safena menor (red superficial)
VENA FEMORAL
1. Hiato aductor hasta ligamento inguinal
2. Conducto aductor, conducto femoral, triángulo femoral
3. Primero es posterior a arteria femoral y arriba es medial
4. Desde anillo femoral: vena ilíaca externa
Recibe:
a) Venas articulares de rodilla
b) Venas musculares
c) Vena femoral profunda
d) Vena safena magna (red superficial)

VENAS GLÚTEAS

Vena glútea inferior (isquiática)

1. De ramos musculares posteriores
2. Foramen ciático mayor (espacio infrapiriforme)

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 3. A vena ilíaca interna

VENA GLÚTEA SUPERIOR

1. De ramos musculares posteriores
2. Foramen ciático mayor (espacio suprapiriforme)
3. A vena ilíaca externa

RED SUPERFICIAL
COLECTORES: Vena safena menor (externa)
1. De la vena dorsal lateral
2. Detrás del maléolo lateral
3. Cara posterolateral de la pierna
4. 1/3 superior perfora la fascia superficial (Cabezas de los músculos gastrocnemios)
5. Perfora fascia profunda: vena poplítea

Características:
i. Posee válvulas
ii. Tiene comunicantes con venas profundas
iii. Acompaña a nervio sural y arteria sural (arteria de los gastrocnemios)
VENA SAFENA MAGNA
1. De la vena dorsal medial
2. Delante de maléolo medial
3. Cara medial de la pierna
4. Cara medial de la rodilla (nervio safeno)
5. Triángulo femoral, “arco de la safena magna” (cóncavo), hiato safeno (fosa oval), vena femoral.
Características:
i. Posee válvulas
ii. Tiene comunicantes con venas profundas
Recibe:
a) Estrella venosa de Scarpa
b) Venas circunflejas ilíacas superiores
c) Vena epigástrica superficial
PIE
1. Suela venosa plantar (venas plantares lateral y medial)
2. Arco venoso dorsal (venas dorsales lateral y medial)

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