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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA DE OPTOMETRÍA

PROYECTO DE MEDIO CICLO:

CONOCIMIENTO SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO EN LA APARICION DEL PTERIGIO.

GRUPO: N° 2

INTEGRANTES:

BARBERAN DOMINGUEZ EVELYN YULEIDY MERO GÓMEZ LEONELA NOHELY


BONE ARAY VÍCTOR EURY PONCE LOOR MELISSA NICOLETTE
DELGADO CHIQUITO KARLA NOHELY SANTANA ANCHUNDIA MELANIE NICOLE
GARCÍA SALTOS ANGELINA STEFANY SOLIS PISCO ALISON TAIRY
HEREDIA ZHIZHINGO NATHALY YARLEY SUAREZ QUIROZ STEFANY JARITZA
INTRIAGO CARRIEL SERGIO OMAR TORRES ALAVA NEIXI DAYANNA
MANCHENO ALCIVAR SUGEY MAYTE VERA BERMEO JACLYN ELIANA
MARCILLO SOLORZANO CINTHYA DOMENICA ZAMBRANO CEDEÑO JOSÉ VICENTE
MEJÍA SALTOS MAYBE CORALIA ZAMBRANO CHIQUITO CINDY LISBETH

DOCENTE:

DRA. MARTHA JESSENIA BRAVO PALMA

CARRERA:

OPTOMETRÍA - SEGUNDO NIVEL

MATERIA:

NEUROANATOMIA FISIOLOGICA

PARALELO: “B”

PERÍODO:

ABRIL 2018 - SEPTIEMBRE 2018

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DEDICATORIA

El presente trabajo está dirigido a la ciudadanía de


Portoviejo y más aún a la comunidad universitaria
de la Universidad Técnica de Manabí, para que
mediante de este proyecto de investigación, se
informen y conozcan acerca de una de las
patologías oculares existentes.
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ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

Pterigion es un padecimiento frecuente en nuestro medio y el manejo del dolor postoperatorio


es actualmente con analgésicos orales o sistémicos. El pterigión es un proceso inflamatorio,
degenerativo, cuya característica distintiva es la alteración focal del limbo. Es una enfermedad
que involucra un cuadro de inflamación crónica, proliferación del tejido conectivo
subconjuntival y la presencia de angiogénesis, provocando un crecimiento de tejido elástico y
de conjuntiva anormal sobre la córnea.

El pterigion constituye un motivo de consulta en la atención primaria de salud, es importante


que el médico general integral sea capaz de asumir una óptima conducta ante un caso de
pterigion, su seguimiento posoperatorio, y más aún, tener las herramientas suficientes para
trazar estrategias de prevención y promoción de salud respecto al tema.

EI dolor es uno de los síntomas más frecuentes en oftalmología y por su localización,


características, y asociación con otros signos o síntomas nos puede orientar hacia el
padecimiento; el dolor postoperatorio es causado por una inflamación e irritación de las
terminaciones nerviosas del tejido manipulado.

La aplicación ocular de antiinflamatorios no esteroideos provee adecuados niveles en tejidos


oculares y humor acuoso para inhibir la síntesis de prostaglandinas. Tienen poca penetración
ocular cuando son administrados por vía oral y penetran mucho mejor al ojo cuando son
aplicados en forma tópica. A propósito del pterigión, se han realizado estudios de prevalencia,
de implicaciones ambientales, de la película lagrimal, de la superficie ocular y del tejido
extirpado durante su cirugía, con el fin de explicar sus factores de riesgo, sintomatología y
fisiopatología.
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RESUMEN

En la presente investigación de análisis se detallara sobre el Pterigion que es una patología


ocular donde se produce una proliferación fibrovascular que avanza hacia la córnea
provocando alteraciones en la visión, su tratamiento es netamente quirúrgico. La visión puede
resultar afectada si el tumor se extiende lo suficiente sobre la córnea, en la mayoría de los casos
no se requiere tratamiento. La cirugía se puede utilizar para su extirpación por razones estéticas
o si se obstruye la visión.
El pterigión está presente a nivel mundial, pero es más común en climas cálidos y secos,
predominando en países comprendidos entre los 40º de latitud norte y sur. Su aparición está
relacionada directamente con la exposición a la radiación ultravioleta, la inflamación y otros
factores irritantes por esta razón que promueve la proliferación del tejido conectivo
subconjuntival (elastosis) y un crecimiento de conjuntiva anormal sobre la córnea, destruyendo
la capa de Bowman.
Por medio de este proyecto se generaron nuevos conocimientos mucho más amplio acerca de
la patología ocular pterigión, describiendo sus causas y sus efectos quienes conformaron este
universo investigativo fueron los pacientes que padecían de esta patología, por la cual se
relacionó con muchas variables siguiendo y cumpliendo con el procesamiento, se observó que
esta enfermedad avanza con la edad de cada persona.

Palabras claves: Pterigión, subconjuntival, visión, exposición ultravioleta, gotas oftálmicas


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SUMMARY

In the present research analysis will be detailed on the Pterygium is an eye pathology where
there is a fibrovascular proliferation that advances to the cornea causing alterations in vision,
its treatment is purely surgical. Vision may be affected if the tumor extends enough over the
cornea, in most cases no treatment is required. The surgery can be used for removal for aesthetic
reasons or if vision is obstructed.

The pterygium is present worldwide, but it is more common in hot and dry climates,
predominating in countries between 40º north and south latitude. Its appearance is directly
related to exposure to ultraviolet radiation, inflammation and other irritating factors for this
reason that promotes the proliferation of subconjunctival connective tissue (elastosis) and an
abnormal conjunctiva growth on the cornea, destroying the Bowman layer.

Through this project new knowledge was generated much wider about the pterygium ocular
pathology, describing its causes and its effects who formed this research universe were the
patients who suffered from this pathology, by which it was related to many variables following
and fulfilling with the processing, it was observed that this disease advances with the age of
each person.

Keywords: Pterygium, subconjunctival, vision, ultraviolet exposure, ophthalmic drops


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OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERAL
 Describir e investigar los aspectos básicos e importantes sobre el Pterigión que
debe conocer cada estudiante de manera precisa y concreta.

OBJETIVO ESPECIFICO
 Recolectar toda la información necesaria sobre la patología del Pterigión
mediante el uso de sitios web, libros, etc.
 Identificar los factores de riesgo presentes en los pacientes afectados por
pterigión.
 Dar a conocer todo lo recolectado informando a nuestros compañeros sobre esta
patología ocular.
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JUSTIFICACIÓN

Teniendo en cuenta el presente proyecto sobre la patología ocular Pterigión, debe decirse que
la motivación principal radica en la necesidad de informar a la población general conformante
de la ciudad de Portoviejo sobre todo aquello que concierne al “Pterigión” como su origen,
signos y síntomas, causas, tratamiento, recurrencia etc; mediante la recolección, comparación,
análisis e interpretación de los datos encontrados sobre dicha patología.

A raíz de dicha necesidad, este proyecto se justifica desde los casos de pterigion a nivel
provincial. Este proyecto se realiza porque se percibió una necesidad real e importante que
representa la posibilidad de comunicar y mostrar a la ciudadanía esta investigación inminente
de datos que aclaren y sacien la búsqueda de información, y así mismo evite los malos
entendidos sobre la enfermedad. Con la esperanza que este proyecto motive a habitantes de la
ciudad de Portoviejo seguir un tratamiento si tienen la patología ocular. Esta propuesta se hará
para brindar una solución aplicada a la necesidad mencionada anteriormente.
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ANTECEDENTES

El ojo, como órgano visual y por su localización anatómica está expuesto a sufrir directamente
los impactos del medio ambiente, lo cual lo convierte en una parte del cuerpo bastante
vulnerable.
Según el criterio de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2005) señalo el fuerte impacto
en daños oculares; como el pterigión, de las camas ultrasolares debido a los altos niveles de
radiaciones UV. El pterigión es una reacción a los factores ambientales y constituye a una de
las primeras causas de ceguera en el mundo.
El Centro Oftalmológico de Barcelona indicó que el riesgo principal de desarrollo del pterigión
es la exposición solar prolongada y la sequedad, ya que existe una mayor incidencia en personas
que pasan largos periodos de tiempo al aire libre en climas soleados y con viento.
La contaminación, el polvo, la suciedad y la exposición a alérgenos y químicos también tienen
una relación con esta enfermedad.
El doctor Gris del Instituto de microcirugía ocular, en su explicación acerca de pterigión, aclaró
que esta enfermedad podría darse a causa de una lesión denominada pinguécula, que es un daño
benigno de la conjuntiva.
A su vez dio a conocer que no existe un tratamiento médico para conseguir eliminar el pterigión
y que solo se puede eliminar mediante la cirugía.
En un artículo de la revista “Médica Hondureña” (1995), el pterigión es una patología propia
de un clima tropical y subtropical en los que se da grandes cantidades de radiación solar ya que
es muy raro que se vea en países de clima frio.
Investigadores mexicanos del tema, han sugerido que el uso de tecnologías (computadoras,
televisor, celular) ya sea en su desempeño laboral o por entretenimiento más de 8 horas al día
es un desencadenante para la aparición de pterigión.
Teniendo en cuenta los distintos antecedentes y criterios dados, podemos llegar a la conclusión
de que existen muchos factores; ya sean ambientales, climáticos, laborales, etc., que pueden
ser desencadenantes de esta enfermedad y que solo podemos eliminarla por completo mediante
cirugía.
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MARCO TEÓRICO

PTERIGIÓN

El pterigión es un crecimiento anormal del color rojo y blanquinoso de la conjuntiva, que


invade la córnea, de manera más habitual en el lado más cercano a la nariz, aunque también
puede afectar al lado externo del ojo o a ambos ojos. Es un tumor canceroso que comienza en
el tejido delgado y transparente del ojo (conjuntiva).
Es indoloro y los síntomas dependen de la magnitud de la lesión, por lo que cuanto más
crecen, más molestias pueden provocar en la superficie del ojo. En los casos más graves, la
visión puede correr peligro, ya que recubre una zona más amplia de la córnea y hacer que
aparezca astigmatismo.

SÍNTOMAS Y SIGNOS
Los síntomas pueden ser:
 Ardor
 Sensaciones de cuerpos extraños
 Comezón
 Lagrimeo
En casos avanzados, el pterigión puede afectar la visión, puesto que invade la córnea con el
potencial de obscurecer el centro óptico de la córnea e inducir astigmatismo y cicatrización
corneal. Finalmente causa visión borrosa.
Un pterigión puede afectar a uno o ambos ojos. Cuando afecta a los dos ojos, lleva por
nombre pterigión bilateral.

CAUSAS O FACTORES DE RIESGO


La causa exacta se desconoce. El pterigión afecta a las personas que pasan bastante tiempo al
aire libre. La mayor parte de los especialistas piensan que los factores de riesgo principales son
 Exposición prolongada a la luz ultravioleta. Estos crecimientos aparecen cuando los
ojos se exponen a la radiación ultravioleta. El riesgo es considerablemente mayor entre
las personas que viven cerca del ecuador.
 Ojo seco
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 Irritantes como el polvo y el viento. También ocurre cuando se vive en áreas secas y
polvorientas.
El pterigión se observa con mayor frecuencia en adultos de veinte a cuarenta. Es más
frecuente en hombres que en mujeres y menos frecuentes en niños.
Frecuentemente esta precedido por una condición no cancerosa relacionada llamada
pinguécula, una mancha o protuberancia de color amarilla en la conjuntiva cerca de la córnea.
Tiene a ocurrir en circunstancia afines a las que contribuyen a la formación de un pterigión.

DIAGNOSTICO
El diagnóstico no suele requerir revisiones especiales y se confirma habitualmente con un
simple examen físico de los ojos y los párpados.

TRATAMIENTO
Este tratamiento depende del tamaño del pterigión, si está creciendo y los síntomas que causa.
Si el pterigión es pequeño, solo necesitara del uso de lubricantes o gotas oftálmicas con un
esteroide suave para reducir la hinchazón y el enrojecimiento.
También es posible que se indique ciclosporina tópica para el ojo seco.
Si es necesario una cirugía de pterigión, existen varias técnicas quirúrgicas disponibles. Esto
lleva no más de 30 a 45 minutos, después tendrá que utilizar un parche sobre el ojo para la
protección por un día o dos. Se deberá hacer con mucho cuidado para eliminar por completo e
pterigión y evitar que pueda volver a reproducirse.
Se puede hacer una extirpación del pterigión, aunque induce a un astigmatismo,
especialmente en personas que ya tienen esta afección.

PREVENCIÓN
Son más frecuentes en países tropicales y especialmente en zonas de montaña. Estudios
epidemiológicos las correlacionan con las dosis de rayos UV recibidas a lo largo de la vida, sea
por causa geográfica, profesional o por actividades deportivas, las gafas de sol o incluso llevar
sombrero son útiles para su prevención.
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RECURRENCIA

Desafortunadamente, los pterigiones a menudo regresan después de su extracción quirúrgica,


posiblemente debido al estrés de oxidación y/o la exposición continua a los rayos ultravioletas.

Algunos estudios demuestran índices de recurrencia de hasta un 40 %, mientras otros


informan índices muy bajos, hasta de 5 %. Incluso, algunas investigaciones muestran índices
de recurrencia más altos en quienes se han extraído pterigiones durante los meses de verano,
probablemente por el aumento de la exposición al sol.
Para evitar el regreso de un pterigión después de haber sido extirpado quirúrgicamente,
posiblemente el cirujano oftalmólogo suture o pegue con adhesivo un trozo de tejido ocular
superficial sobre el área afectada. Este método, llamado autoinjerto conjuntivo autólogo, ha
demostrado reducir de forma segura y eficaz el riesgo de recurrencia del pterigión.
También se puede aplicar en forma tópica un fármaco que puede limitar el crecimiento de
tejido anormal durante la cicatrización de la herida, tal como mitomicina C, en el momento de
la cirugía y/o posteriormente, para reducir el riesgo de recurrencia del pterigión.
Una vez extirpado el pterigión, el médico posiblemente indique gotas oftálmicas esteroides
por varias semanas para disminuir la hinchazón y prevenir una nueva formación.
Además del uso de las gotas, después de la cirugía es muy importante cuidar sus ojos de la
luz solar con anteojos de sol con protección para rayos UV, ya que la exposición a la radiación
ultravioleta puede ser un factor clave en la recurrencia del pterigión.
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METODOLOGÍA

Al realizar el proyecto y poder cumplir con sus objetivos, se realizó una investigación de
diferentes fuentes bibliográficas de páginas web como también de libros donde se obtuvieron
informes de aspectos básicos e importantes sobre el Pterigión y poder describir todo
brevemente acerca de esta patología ocular, esta metodología nos permitió recolectar los
conceptos y ejemplos más claros y relevantes que se le puedan impartir a nuestro compañeros
para su rápida captación del tema ya que es de mucha importancia para cada estudiante conocer
todo acerca de la patología del Pterigión como futuro profesional que se propone ser.

LIMITACIONES

En la investigación se ha obtenido información necesaria, para el entendimiento del tema; en


los cuales se ha tratado de poner ideas y punto concretos, las cuales son:

 Definición general.
 Signos y síntomas.
 Causas o factores de riesgo.
 Diagnostico.
 Tratamiento.
 Prevención.
 Recurrencia.

Sin embargo, se suscitaron algunos inconvenientes al no poder encontrar la cantidad suficiente


de pruebas, información necesaria que exigen para lograr la base de la investigación.

El poco entendimiento de algunas personas frente al tema de la investigación, lo cual dificulta


un poco la obtención de declaraciones e información clave.

Causo mucha confusión a la hora de unir la información, dada a la falta de estudios previos de
investigación sobre el tema.
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ANÁLISIS DE RESULTADOS

Se realizó un estudio exploratorio acerca de los aspectos ambientales, económicos,


psicológicos y sociales relacionados con el pterigión, con el objetivo de realizar un análisis
integral del tema que nos permita comprenderlo en toda su amplitud y elevar la calidad de vida
de los pacientes. Se llegó a las siguientes conclusiones: la distribución geográfica del pterigión
se encuentra íntimamente relacionada con las características ambientales. Los elementos
psicológicos de imagen, autoimagen y nivel de frustración son aspectos que deben tenerse en
cuenta para el análisis integral del pterigión. La ocupación laboral y las características del
medio ambiente resultan determinantes en la implementación de estrategias de promoción y
prevención de salud efectivas, atendiendo a zonas y grupos de riesgo.

Actualmente, en los estudios sobre alteraciones ultra estructurales del pterigión, se considera
una alteración inflamatoria y proliferativa de la superficie ocular. Se plantea que las células
madre limbares se modifican con exposición crónica a la luz ultravioleta, por lo que hay una
rotura de la barrera limbar que causa la invasión conjuntival del epitelio corneal. Otro
mecanismo que se expone relacionado con las reacciones inmunológicas es una reacción de
hipersensibilidad tipo I a elementos irritantes exógenos (polvo, viento, etc.) asociada a una
inflamación local que causa un incremento en la producción de inmunoglobulina E.

El pterigión está presente a nivel mundial, pero es más común en climas cálidos y secos;
predomina en países comprendidos entre los 40º de latitud norte y sur. El predomino del
pterigión aumenta con la edad, pero es más frecuente entre grupos de población entre 20 y 50
años de edad.

Factores externos como la exposición al polvo, la sequedad ambiental, la radiación ultravioleta


y factores endógenos como la edad, una mayor proximidad de la inserción tendinosa al limbo
esclerocorneal y una susceptibilidad genética, se han propuesto como elementos asociados a la
patogénesis del pterigión.
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Otros estudios muestran además como factores de riesgo trabajar en ocupaciones con una
exposición excesiva a condiciones ambientales (luz del sol, polvo, suciedad, calor, resequedad,
viento, humo) o en ocupaciones con exposición excesiva a solventes o a químicos.

El diagnóstico y tratamiento del pterigión, además de los aspectos netamente médicos que se
invocan en su análisis, incluye un grupo de elementos desde el punto de vista social, ambiental,
económico, psicológico, entre otros, que definitivamente forman parte de una visión más
completa e integral del fenómeno, lo que permite analizarlo llegando a un nivel superior, que
posibilita un óptimo enfrentamiento de la problemática de salud. Esto último indudablemente
coopera al mejoramiento de las estrategias de promoción, prevención, diagnóstico y
tratamiento del pterigión, e influye positivamente en la calidad de vida de los pacientes.

Atendiendo a la necesidad de analizar integralmente el pterigión y tomando en cuenta aspectos


considerados fuera del marco netamente médico que influyen en su mejor comprensión como
objeto, se realiza esta investigación con el objetivo de describir los aspectos ambientales,
sociales, económicos y psicológicos relacionados con el pterigión.
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CONCLUSIONES

 Como conclusión se logró examinar una amplia gama de datos e información muy relevante
acerca del tema de este proyecto, determinando así que el pterigión forma una hiperplasia
fibrovascular de carácter benigno de la conjuntiva bulbar es decir que invade la córnea y se
encuentra dentro de las tumoraciones epiteliales benignas corneales.
 El pterigión es un problema oftalmológico que frecuentemente se encuentra relacionada
con los factores ambientales como la luz del sol, polvo, suciedad, calor, resequedad, viento,
humo o en ocupaciones con exposición excesiva a solventes o a químicos. Las
características del medio ambiente, resultan determinantes en la implementación de
estrategias de promoción y prevención de salud efectiva, atendiendo a zonas y grupos de
riesgo, para así lograr la prevención precoz, y mejorar la calidad de vida de las personas.
 Este proyecto se encargó de presentar fundamentos para darlo a conocer a los estudiantes
mediante la sustentación en donde se expondrá que el pterigión está presente a nivel
mundial, pero es más común en climas cálidos y secos; más frecuente en el ámbito rural
que en el urbano. Suele haber predominio del sexo masculino antes que del masculino,
cuando las condiciones de vida son similares, El predomino del pterigión aumenta con la
edad, pero es más frecuente entre grupos de población entre 20 y 40 años de edad. Y casi
no se presenta en niños.
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RECOMENDACIONES

 Concientizar a la población en general que deben tener conocimientos básicos o


profundos acerca del pterigión, en el caso que padezcan esta patología ocular los
ciudadanos deben saber qué medidas tomar para solucionarlo.
 Se recomienda la utilización de protección ocular como lentes, gafas, sombreros, gorras
especialmente en los individuos que están expuestos a factores externos agresivos (sol,
viento, polvo, humo, sustancias químicas, luz, etc.) constantemente a fin de disminuir
la incidencia de pterigión.
 Educar a los pacientes a través de charlas o documentos por escrito acerca de pterigión
que se acompaña con otras patologías oftalmológicas, con la finalidad de evitar
complicaciones.
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ANEXOS

Anexo 1: Búsqueda de información de Pterigio, por parte del grupo investigador.

Anexo 2: Revisión bibliográfica de las fuentes por parte del grupo investigador.
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GLOSARIO

Pterigion: es el crecimiento anormal por inflamación de tejido de la conjuntiva, que tiende a


dirigirse desde la parte blanca del ojo hacia el tejido de la córnea.

Angiogénesis: es el proceso fisiológico que consiste en la formación de vasos sanguíneos


nuevos a partir de los vasos preexistentes.

Fisiopatología: es el estudio de los procesos patológicos, físicos y químicos que tienen lugar
en los organismos vivos durante la realización de sus funciones vitales.

Astigmatismo: es una anomalía o defecto del ojo que consiste en una curvatura irregular de la
córnea, lo que provoca que se vean algo deformadas las imágenes y poco claro el contorno de
las cosas.

IgE: La IgE es un tipo de anticuerpo o inmunoglobulina presente únicamente en mamíferos e


implicado en la alergia (especialmente en la respuesta inmune tipo I de hipersensibilidad) y en
la respuesta inmune contra diversos agentes patógenos, especialmente parásitos.
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BIBLIOGRAFÍA

Hellem, A. (2018). Que es el pterigión. Obtenido de


https://www.allaboutvision.com/es/condiciones/pterigion.htm

ICR. (2017). El pterigión. Obtenido de https://icrcat.com/enfermedades-oculares/el-pterigion/

Medlicine plus. (2018). Terigión. Obtenido de


https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001011.htm

Menendez, M. (2016). Pterigión. Obtenido de http://conjuntivitis.net/pterigion/

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