Caso de Simulación 3

VIH & Linfoma no Hodgkin

Simulación: Paciente Estandarizado (2 consultorios)

Fecha: Miércoles 07 de noviembre de 2018 (8:00am – 10:00am)

Participantes
Participantes Número

Estudiantes de Medicina
Materia: Procesos Fisiopatológicos (Genética) 40 alumnos
Materia: Medicina Legal

Estudiantes de Ing. en Biotecnología

6 alumnos
Materia: Diagnóstico Molecular II

Responsables de las materias e

Profesores
invitados

Pasantes del Centro de Simulación Clínica 2 pasantes

Descripción del Caso

Motivo de consulta: Paciente del sexo masculino de 44 años de edad que llega a urgencias del
Hospital San José por traumatismos múltiples.

AHF: Negativos.

APP: Diagnosticado en el año 2003 como portador del virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) y en el 2005, ya en la fase de sida.

PEEA: El paciente se disponía a acudir a consulta y en el camino fue sorprendido por terceros
que pretendían cobrarle una deuda pendiente y al no poder pagarles lo agredieron físicamente
hiriéndolo con arma blanca. Además, desde hace un mes, presenta aumento de volumen en la
región anterior y lateral izquierda del cuello que se extiende hasta la región anterior de la axila
del mismo lado y astenia marcada, anorexia y pérdida de peso.

Diseñado por: Dra. Consuelo Cantú, Dra. Elena Ríos, Ing. Héctor Cruz
Examinación Física: Paciente adelgazado. Se observan lesiones de aspecto blanquecino en la
lengua y en la bucofaringe, así como queilitis angular. Aumento de volumen en toda la región
ganglionar anterior e izquierda del cuello y en la zona axilar anterior del mismo lado, de
superficie lisa, consistencia dura.

Estudios de Laboratorio Pruebas Genéticas

Biopsia Gangliar Western Blot (VIH)

Seguimiento del paciente:
 Comportamiento de los CD4. Cariotipo
 Comportamiento de la carga viral.
FISH para t(14;18)(q32;q21)

Estudios de Laboratorio
Biopsia Ganglionar

Interpretación: Presencia de abundantes linfocitos y linfoblastos atípicos con núcleo

hipercromático. Se observa la formación de folículos o nódulos.

Diseñado por: Dra. Consuelo Cantú, Dra. Elena Ríos, Ing. Héctor Cruz
Seguimiento de paciente con VIH

Diseñado por: Dra. Consuelo Cantú, Dra. Elena Ríos, Ing. Héctor Cruz
Pruebas Genéticas
Western Blot (VIH)

Control (positivo)
A. Paciente de estudio (probando)
B. Paciente control (negativo)

Cariotipo

Diseñado por: Dra. Consuelo Cantú, Dra. Elena Ríos, Ing. Héctor Cruz
FISH para t(14;18)(q32,q21)

Diseñado por: Dra. Consuelo Cantú, Dra. Elena Ríos, Ing. Héctor Cruz