Sie sind auf Seite 1von 20

TÉCNICAS DE

TRATAMIENTO EN

RADIOTERAPIA

Dr. Luis Araujo Cachay

Profesor de la Universidad Alas Peruanas

TÉCNICAS DE TRATAMIENTO RADIOTERAPIA

TÉCNICAS DE TRATAMIENTO RADIOTERAPIA - Radioterapia 3D Conformada (3-DCRT) - Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT) -

- Radioterapia 3D Conformada (3-DCRT)

- Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT)

- Radioterapia estereotáxica

- Radioterapia guiada por imágenes

- Radioterapia intraoperatoria

- Radioterapia de cuerpo completo

RADIOTERAPIA GUÍADA POR IMÁGENES

DEFINICIÓN:

RADIOTERAPIA GUÍADA POR IMÁGENES DEFINICIÓN: Es una técnica de radioterapia que utiliza la guía por imagen

Es una técnica de radioterapia que utiliza la guía por imagen en diversas etapas de su proceso: adquisición de datos del paciente,

planificación del tratamiento, simulación del tratamiento,

configuración del paciente y localización del objetivo antes y durante el tratamiento.

del tratamiento, configuración del paciente y localización del objetivo antes y durante el tratamiento. tissue.

tissue.

RADIOTERAPIA GUÍADA POR IMÁGENES

CARACTERÍSTICAS:

- Permite verificar el correcto posicionamiento del paciente.

- Garantiza con precisión la administración de la dosis sobre el tumor.

- Se usa para tratar lesiones en áreas propensas al movimiento (pulmones, próstata, hígado, etc).

- Tumores ubicados cerca de órganos y tejidos críticos.sue.

INCERTIDUMBRES MECÁNICAS

- Ajuste del tamaño del campo

- Ajuste rotacional (<1º)

- Isocentro (~2 mm)

(~2 mm)

- Luz de campo (~ 1 a 2 mm)

- Camilla (~ 5-10 mm)

- Conformación del haz-bloques

(~ 5 mm)

(~ 5-10 mm) - Conformación del haz-bloques (~ 5 mm) INCERTIDUMBRES RELACIONADAS AL PACIENTE - Delineación

INCERTIDUMBRES RELACIONADAS AL PACIENTE

- Delineación del blanco (≤ 5 mm)

- Movimiento de órganos 5-10 mm)

(~

- Marcas en la piel (~ 5 mm)

- Reposicionamiento

- Movimiento del paciente (~ 5 mm)

de órganos 5-10 mm) (~ - Marcas en la piel (~ 5 mm) - Reposicionamiento -

RADIOTERAPIA GUÍADA POR IMÁGENES

Se utiliza imágenes:

1) Planares:

EPID (electronic portal imaging devices) de mega o

para visualizar marcadores opacos

2) Volumétricas:

- Ecografía

- Tomografía computada

- Resonancia magnética

- PET

marcadores opacos 2) Volumétricas: - Ecografía - Tomografía computada - Resonancia magnética - PET kilovoltaje

kilovoltaje

Espectro de tecnología para radioterapia guiada por imágenes

Espectro de tecnología para radioterapia guiada por imágenes

RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA

DEFINICIÓN:

RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA DEFINICIÓN: El objetivo de la radioterapia intraoperatoria (IORT) es administrar una sola
RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA DEFINICIÓN: El objetivo de la radioterapia intraoperatoria (IORT) es administrar una sola

El objetivo de la radioterapia intraoperatoria (IORT) es administrar

una sola dosis alta de radiación en el momento de la cirugía para mejorar el control del tumor.

IORT es típicamente útil en casos donde una resección quirúrgica completa será difícil.

RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA

CARACTERÍSTICAS:

- La

irradiación

del

sitio

del

tumor

durante

la

cirugía

puede

jugar un papel en el control de la enfermedad.

- Tiene

un papel

en los casos

en los que se ha administrado

radioterapia de haz externo (EBRT).

- Capacidad de visualizar directamente el tumor.

- Capacidad

para

proteger

directamente

o

mover

estructuras

sensibles fuera del campo de tratamiento.

RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA

DOSIS TÍPICAS:

- 7.5 a 10 Gy

- 10 a 12.5 Gy

- 15 a 20 Gy

: márgenes negativos o close

: Márgenes positivos

: Enfermedad residual grosera Tumores irresecables

TECNOLOGÍAS PARA DELIBERAR IORT

TECNOLOGÍAS PARA DELIBERAR IORT
Mobile IOERT Intrabeam

Mobile IOERT

Mobile IOERT Intrabeam

Intrabeam

RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA

RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA LINAC Intraoperatoria APLICACIONES CLÍNICAS: - Cáncer colorectal - Cáncer de páncreas

LINAC Intraoperatoria

APLICACIONES CLÍNICAS:

- Cáncer colorectal

- Cáncer de páncreas y gástrico

- Cáncer de mama

- Sarcomas de abdomen

- Cáncer ginecológicos

colorectal - Cáncer de páncreas y gástrico - Cáncer de mama - Sarcomas de abdomen -
RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA - Post cuadrantectomía - 21 Gy dosis única - Recidiva 1 % -

RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA

- Post cuadrantectomía - 21 Gy dosis única - Recidiva 1 % - Necrosis 2,5

- Post cuadrantectomía

- 21 Gy dosis única

- Recidiva 1 %

- Necrosis 2,5 %

- Amplia experiencia

IRRADIACIÓN DE CUERPO COMPLETO

DEFINICIÓN:

IRRADIACIÓN DE CUERPO COMPLETO DEFINICIÓN: Es una técnica de radioterapia en la cual se administra de
IRRADIACIÓN DE CUERPO COMPLETO DEFINICIÓN: Es una técnica de radioterapia en la cual se administra de

Es una técnica de radioterapia en la cual se administra de una dosis

de radiación homogénea a todo el cuerpo para las células tumorales, donde la quimioterapia puede no ser efectiva.

Además, las partes seleccionadas del cuerpo (por ejemplo, pulmones, riñones, cabeza) pueden protegerse de la radiación, si se desea.

IRRADIACIÓN DE CUERPO COMPLETO

CARACTERÍSTICAS:

- TBI no ablativa (dosis: 2 Gy x fracción) y ablativa (dosis:12a 15 Gy)

- La administración incorrecta de dosis puede ocasionar toxicidad grave o incluso mortal.

- Efectos adversos tempranos incluyen: Náuseas, fatiga y cefalea

- Toxicidad: neumonitis

IRRADIACIÓN DE CUERPO COMPLETO

- La posición más común para adultos es estar de pie sobre un pequeño pedestal.

- Se utiliza beam spoilers (acrílicos), compensadores de tejidos y bloques para los pulmones

- TBI se puede administrar como un tratamiento de 1 o 2 veces al

día durante 3 días.

- El tiempo de suministro de radiación es solamente de 20 a 30 minutos aproximadamente, dependiendo tamaño de su cuerpo.

Seis posiciones para terapia de cuerpo entero con electrones

Seis posiciones para terapia de cuerpo entero con electrones

IRRADIACIÓN CUERPO COMPLETO

IRRADIACIÓN CUERPO COMPLETO Radioterapia corporal total (TBI) APLICACIONES CLÍNICAS: - Leucemia - Anemia aplásica

Radioterapia corporal total (TBI)

APLICACIONES CLÍNICAS:

- Leucemia

- Anemia aplásica

- Linfoma

- Mieloma

- Trasplante médula ósea

total (TBI) APLICACIONES CLÍNICAS: - Leucemia - Anemia aplásica - Linfoma - Mieloma - Trasplante médula