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TESINA
AUTORES
Infantes Rodriguez, Roxana
Ochoa Vargas, Wendy
Soto Vargas, Dianna
Zuloaga Cortez, Guillermo
ASESOR
Dante Rodriguez, Alonso.
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
SECCIÓN DE MATRÍCULA
Día: Jueves
Hora: 14:40 - 19:10
Aula: V - 123
TRUJILLO - PERÚ
2018
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ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN 3
1.1. Realidad problemática. 3
1.2. Trabajos previos 3
1.3. Teorías relacionadas al tema 5
1.3. Formulación del problema 7
1.4. Justificación del estudio 7
1.5. Hipótesis 8
1.6. Objetivos 8
REFERENCIAS 9
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I. INTRODUCCIÓN
Se estima que en Perú la prevalencia de Diabetes Mellitus (DM) es de 7% y uno de cada 100
de estos casos es de tipo gestacional, un reporte previo, menciona que la Diabetes Mellitus
Gestacional (DMG) afecta al 4% de las gestantes peruanas, Por ejemplo, estudios como
HAPO y otros describen un mayor número de cesáreas y óbitos fetales atribuibles a DMG,
siendo la macrosomía neonatal una de las complicaciones más frecuentes. (3)
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asociación entre la edad a la menarquia y el riesgo de DMG. Se concluyó con cinco estudios
prospectivos, el meta-análisis mostró que las mujeres en el grupo de edad temprana de la
menarquia (a <12 años de edad) tenían un mayor riesgo de DMG en comparación con
aquellos en la edad "no temprana" de la menarquia grupo (a ≥ 13 años de edad) (RR agrupado
= 1,31, IC 95%: 1,05, 1,56) con moderación heterogeneidad (I2 = 47.5%, p = 0.107). (2)
David B. Dunger; en su estudio transversal, analítico “Age at Menarche and the Future Risk
of Gestational Diabetes”, in Reino Unido E.E. U.U; Received: 28 June 2018 / Accepted: 12
August 2018. La cual se realizaron búsquedas en las bases de datos relevantes en línea con
las cadenas de búsqueda de “edad de la menarquia y la diabetes gestacional” de acuerdo con
los artículos de Información preferidos para revisiones sistemáticas y meta-análisis.(3) La
meta-análisis incluyó los resultados de 58.133 embarazos que incluyen en los cinco estudios
diferentes, de los cuales 3.035 fueron afectados por DMG. Encontramos evidencia de una
asociación no lineal entre AAM y el riesgo de desarrollar diabetes gestacional en el embarazo
esto ha demostrado una relación significativa. A pesar de que sólo cinco estudios se
incluyeron en el análisis principal entre ambos, la relación parece ser razonablemente
fuerte.(4)
Anny D. Huillca B., realizó un estudio retrospectivo, analítico “La Multiparidad como Factor
de Riesgo para Diabetes Mellitus Gestacional”; en la Universidad Peruana De Ciencias
Aplicadas (UPC) de Lima – Perú; Tesis; Aprobado 09 De Febrero Del 2016; Se realizó un
estudio analítico de casos y controles no pareados en un ratio 1:4, en base a la información
recolectada de Historias Clínicas y de la Historia Clínica Perinatal del Hospital Alberto
Sabogal, Callao, Perú. Este hospital de nivel IV atendió 16,605 partos y 16,763 nacimientos
en el año 2013, a donde suelen derivarse los embarazos considerados de alto riesgo obstétrico
por ser un hospital de mayor capacidad resolutiva. Se incluyeron 84 casos y 336 controles.
La media de edad de los casos fue de 30 (DE: 6,6) años y de los controles de 34 (DE: 4,9)
años. Se encontró diferencia estadísticamente significativa en la edad y en el antecedente
familiar de DM e HTA entre casos y controles. Cuando se realizó el análisis comparativo de
los antecedentes gineco-obstétricos, se encontró asociación entre DMG y un mayor número
de partos. Diversos factores de riesgo te conllevan a desarrollar diabetes gestacional que se
encuentran predisponentes en la sociedad. (5)
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1.3. Teorías relacionadas al tema
Suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, más que porque el paciente
refiera síntomas. (3)
5
hormona del crecimiento y prolactina; el papel de estas hormonas durante el embarazo
normal es incrementar el tamaño de la placenta, pero en la diabetes mellitus gestacional se
han relacionado con el empeoramiento del estado metabólico de la paciente a través del curso
del embarazo y porque se ha observado una remisión rápida de la diabetes mellitus
gestacional posterior al alumbramiento placentario. La resistencia a la insulina empeora a
medida que el embarazo progresa. Se postula que la resistencia a la insulina en el embarazo
se relaciona con el tratamiento pos receptor de la glucosa. (5)
Por último, uno de las complicaciones más comunes a largo plazo es que las pacientes
con diabetes mellitus gestacional, son primordialmente asociadas al alto riesgo de diabetes
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mellitus tipo 2.(6) De acuerdo a los descritos por Lee et al, sobre la base de 5470 gestantes
con DMG y 783 controles sanos seguidos por espacio de 15 años, el riesgo de padecer DM2
es 9.6 veces mayor en las gestantes con DMG que en las gestantes sin DMG y el riesgo
acumulado a los 15 años de seguimiento de un 25.8%. (9)
El mismo nos permitirá conocer en las mujeres con diabetes gestacional los factores
de riesgo, las complicaciones que encamina para la madre y conocer la incidencia de diabetes
gestacional.
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Los motivos que nos llevaron a investigar los riesgos epidemiológicos como clínicos
mayormente, se centran en este sector vulnerable de la población que se encuentra expuesta
en mayor medida, es por ello que pretendemos ayudar a alertar acerca de estos peligros, así
como generar conocimientos que ayuden a disminuir los casos de diabetes gestacional en el
Hospital Santa Isabel del Porvenir.
1.5. Hipótesis
1.6. Objetivos
1.6.1. General:
1.6.2. Específicos:
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REFERENCIAS
2. La multiparidad como factor de riesgo para diabetes mellitus gestacional; anny dennis
huillca briceño, nathalie melissa romani varillas; 09 de febrero del 2016; aprobado
lima – peru.
5. Catalano pm, huston l, amini sb, kalhan sc. longitudinal changes in glucose metabolism
during pregnancy in obese women with normal glucose tolerance and gestational
diabetes mellitus. obstet gynecol 1999; 180(4): 903-16.
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10. Mercé a, rosa c, alberto l. diabetes gestacional: riesgo de desarrollar diabetes mellitus
y factores de riesgo cardiovascular a medio plazo. [tesis doctoral]. brasil, 2013.
11. Factores de riesgo predictores de la necesidad del uso de insulina en pacientes con
diabetes gestacional. bufaliza, cecilia; sergio, jessica; cuello, maría laura, mariotti,
agostina, siracusa, silvina, lopez giovanelli, jorge, cuello, carlos alberto hospital del
carmen mendoza. disponible en: http://www.raem.org.ar/numeros/2017-
vol54/suplemento/tor99.pdf.
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