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A dilatação do orifício externo do colo tem como principal finalidade ampliar o canal
de parto e completar a continuidade entre útero e vagina.
A medida que a dilação cervical progride, surge um espaço entre o polo cefálico e as
membranas ovulares (amnio e cório), no qual ficará coletado o liquido amniótico, suja função
é auxiliar as contrações uterinas no deslocamento do istmo. A bolsa das aguas se forma no
polo inferior do ovo no decorrer do trabalho de parto e sua rotura causa a saída parcial do
seu conteúdo liquido, ocorrendo, via de regra, no período em que a dilatação cervical é maior
que 6cm. Mas essa rotura pode ser precoce.
A dilatação cervical é representada por uma curva sigmoide dividida em fase latente
e fase ativa, sendo esta ultima composta, segundo Friedman citado por Declascio e Guariento
de 3 subdivisões:
A fase ATIVA se inicia com dilatação cervical de 4 cm e dura em média 6 horas nas
primíparas, com velocidade de dilatação de cerca de 1,2 cm/h e 3 horas nas multíparas, com
velocidade de dilatação de 1,5 cm/h.
Fase II – Expulsão: O feto é expelido do útero por meio do canal de parto através da
ação das contrações uterinas e das contrações voluntárias dos músculos abdominais (puxos).
Nesse período ocorre a maioria dos fenômenos mecânicos do parto e o canal do parto é
completamente formado, ou seja, segmento inferior do útero, o canal cervical totalmente
dilatado e a vagina formam uma única cavidade. Esta fase começa com a dilatação completa
e termina com a saída do feto.
A descida do polo cefálico pelo canal do parto compreende 2 fases; sendo elas:
Há 2 tipos de deslocamentos:
Ocorre entre 10 minutos e 1 hora após o parto. Caso ultrapasse 30 minutos, é feito o
parto da placenta, também chamado de CURAGEM UTERINA.
Neste período ocorre a estabilização dos sinais vitais maternos e hemostasia uterina.
Tipos de parto
Cesárea: Feita com anestesia do tipo raqui ou peridural. É feita a partir de um corte
de 8 a 10 cm no sentido transversal, na parte baixo do ventre, bem na borda dos pelos
pubianos. O procedimento é conduzido por equipe multidisciplinar.
Existem 3 fases do puerpério imediato (1º ao 10º dia), tardio (11º ao 45º
dias), remoto (além do 45ºdia).
Caso a mulher tenha passado por uma cesárea ou tenha tido um parto normal,
mas precisado de pontos na região da vagina, está também será a principal fase de
recuperação deles. Por isso, é comum ter um incomodo maior.
Nesta fase também pode acontecer da mulher voltar para seu período fértil e
voltar a menstruar. A menstruação após o parto já pode começar a acontecer a partir
de cinco semanas após o parto. Mas saiba que isto varia muit o de acordo com cada
mulher. Estar amamentando ou não pode influenciar nesta questão.