Balance nitrogenado

Utilizado para calcular necesidades nitrogenadas de personas sanas y de colectivos específicos (hospitalizados,
quemados, desnutrición y polifracturados…). El balance tiene en cuenta el nitrógeno ingerido (cada gramo de
nitrógeno proviene de 6,25 g de proteína) y el nitrógeno eliminado en forma de orina (urea) y las pérdidas a
través de las heces y la piel (4 gramos como media en pacientes sanos).

Los adultos sanos que ingieren más nitrógeno de los que son capaces de utilizar se aumenta la cantidad de
nitrógeno excretada. Cuando no se ingiere la suficiente cantidad de nitrógeno, el balance será negativo y
disminución de la masa magra.

Obtención del balance nitrogenado:

• Se estima el nitrógeno urinario total (NUT) a partir de la medición de la urea excretada en la orina
(UU), para lo que se mide la diuresis en 24 horas y se calcula la cantidad de urea por volumen de orina
(gramos de urea por litro de orina g/L). Para el nitrógeno urinario total relacionamos la urea por la
cantidad recogida de orina.

• Se calcula la cantidad en gramos de nitrógeno que se ha perdido por la orina, relacionando el factor de
conversión de urea a nitrógeno (valor 0,467) con la urea total obtenida en la orina recogida.

• Se corrige con el valor de 4 estimado como media de pérdidas.

Cuando la recolección de orina de 24 horas informa sólo del contenido de urea, las perdidas se corrigen
con 4 gramos. Cuando es nitrógeno total en orina ( ácido úrico, urea, creatinina, amonio,…) se corrigen
con 2 gramos.

• El balance se calculará como diferencia entre la ingestión y las perdidas calculadas

Interpretación de los resultados obtenidos:

• Balance 0: ingesta en equilibrio con la excreción

• Balance positivo: Se retiene más nitrógeno del excretado para sintetizar nuevas proteínas, desarrollo
muscular, recuperación de lesiones, crecimiento, embarazo y lactancia.

• Balance negativo: Se excreta más nitrógeno del que se ingiere, procesos catabólicos destructivos como
quemaduras, ayuno o dietas bajas en calorías y en proteínas, estrés y fiebres altas.

Ejercicios

i) ¿Que cantidad de nitrógeno tienen las siguientes cantidades de proteínas? a) 45 g; b) 73.2 g; c) 97.5 g

ii) Si una persona tiene una cantidad de urea excretada en orina (NUU) de 12.4 g ¿cuántas proteínas ha
consumido?

iii) ¿Cuántos gramos de nitrógeno de urea en orina de 24 horas hay en 18 g de urea urinaria total?