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MACROPROCESO RECURSOS E INFRAESTRUCTURA Y LABORATORIOS

Nombre del Proceso:


CÓDIGO: LA-FM-007
LABORATORIOS
Nombre del Documento: VERSIÓN: 3
FORMATO PARA PRACTICAS DE LABORATORIO FECHA: 18/Marzo/2017
INFORMACIÓN BÁSICA
NOMBRE DE LA PRÁCTICA: ANTISEPSIA Y ANTIBIOSIS I - II PRÁCTICA No. 8 – 9
ASIGNATURA: MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
TEMA DE LA PRÁCTICA: Técnicas de reducción y eliminación de microorganismos mediante desinfección y
administración de antibióticos.
LABORATORIO A UTILIZAR: Microbiología

TIEMPO: 2 sesión (4 horas) TRABAJO GRUPAL TRABAJO INDIVIDUAL

CONTENIDO DE LA GUÍA

COMPETENCIAS
 Interpreta los resultados de la técnica Kirby Bauer determinando el grado de sensibilidad de un
microorganismo ante un antibiótico específico.
 Reconoce la limpieza y desinfección como un proceso secuencial cuyo objetivo es eliminar la suciedad y
reducir el número de microorganismos en una superficie y/o ambiente.

MARCO TEORICO
Los antibióticos son sustancias, producidas por microorganismos o sintetizadas en el laboratorio, que son
capaces de inhibir o impedir el crecimiento bacteriano. El ideal es que estos compuestos tengan efectos en
bajas cantidades y sin generar efectos tóxicos al individuo. Según su naturaleza química los antibióticos se
dividen según la tabla N°1.

FAMILIAS DE ANTIBIÓTICOS:

Antibiótico Ejemplo Antibiótico Ejemplo


Penicilinas Penicilina benzatínica, penicilina Lincosinamidas lincomicina,
procaínica, penicilina clemizol, ampicilina, clindamicina
amoxicilina, amoxicilina-ácido clavulánico,
piperacilina, ticarcilina, mezlocilina.
Aminoglicósidos estreptomicina, amikacina, netilmicina, Tetraciclinas oxitetraciclina,
gentamicina, kanamicina, tobramicina, doxiciclina,
entre otros minociclina
Cefalosporinas cefadroxil, cefadrina, Sulfonamidas cotrimoxazol,
cefalexina trimetoprim,
dapsona
Macrólidos eritromicina, roxitromicina, claritromicina, Carbapenemes imipenem,
azitromicina. meropenem
Quinolonas Ácido nalidíxico, ácido pipemídico, Glicopéptidos vancomicina,
norfloxacina. teicoplanina
Tabla 1. Principales familias de antibióticos. Tomado de Manguiña et al, 2006.
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Imagen N° 1. Antibióticos. Tomado de: https://www.axahealthkeeper.com


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CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS SEGÚN SU EFECTO BACTERIANO
BACTERICIDAS BACTERIOSTÁTICOS
Penicilinas Cefalosporinas Tetraciclinas Eritromicina
Aminoglucósidos Rifampicina Sulfonamida Novobiocina
Quinolonas Monobactámicos Cloranfenicol
Polimixinas
Tabla 2. Clasificación de los antibióticos según su efecto bacteriano

Imagen N° 2. Infografía elaborada por equipo docente laboratorio de Biología en www.canva.com


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RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS

Imagen N°3. Modificada de infectionsnosocomialestpe.e-monsite.com

ANTIBIOGRAMA
Para determinar la susceptibilidad de los microorganismos a los agentes antimicrobianos, se realizan pruebas
in Vitro en el laboratorio clínico denominadas antibiogramas. La apropiada selección y uso de un agente
antimicrobiano está basado en las características del organismo etiológico, en el patrón de susceptibilidad, el
huésped y el fármaco. Los antibiogramas son reportes de test de susceptibilidad a los agentes
antimicrobianos y están indicados para cultivos bacterianos clínicamente relevantes. Existen ahora
numerosos métodos estandarizados por el National Commite for Clinical Laboratory Standards (NCCLS),
diseñadas para cuantificar la menor concentración de un antibiótico capaz de inhibir el desarrollo visible de
un microorganismo in vitro. Los métodos de referencia más conocidos son:
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Método de Dilución en Placa o en Caldo:


Es el Gold Standard de los test in vitro. En este, un inoculo bacteriano (usualmente 105 unidades formadoras
de colonias) determinado se expone a diluciones seriadas del antibiótico por 18 a 24 horas. El resultado se
expresa en concentración mínima inhibitoria (MIC) que es la menor concentración en microgramos por
mililitro (g/ml) que inhibe el crecimiento de microorganismos.

Método de difusión por disco (Kirby-Bauer):


En este método, el microorganismo es inoculado en la superficie de una placa de agar, sobre la cual se
colocan discos impregnados con una concentración conocida de antibiótico. Después de colocar los discos la
caja de petri es incubada y el antibiótico se difunde radialmente desde el disco a través del agar, por lo que
su concentración va disminuyendo a medida que se aleja del disco. En un punto determinado, la
concentración del antibiótico en el medio es incapaz de inhibir el crecimiento del microorganismo. La
sensibilidad está determinada por el diámetro del halo de inhibición alrededor del disco, cuya lectura está
estandarizada por la NCCLS en las categorías de sensible S, intermedio I y resistente R.

E-Test:
Se emplea un cultivo en el cual se coloca una tira de antibiótico con un gradiente de concentración, permite
estudiar la CMI mediante el análisis del halo de inhibición producido. Figura 2.

Siembra masiva del


microorganismo a
evaluar.
Tira E-Test
impregnad
a con el
antibiótico
deseado.

Elipse. Halo de
inhibición

Punto de corte
Concentración
mínima Inhibitoria

Imagen N°4. E - test


Fuente: http://www.srga.org/kompendier/ANTI/anti1b.htm

Con estos métodos se define:


a) Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) Es la menor concentración de antibiótico capaz de inhibir el
crecimiento de 105 bacterias en 1ml de medio de cultivo, tras 18-24 horas de incubación.
b) Concentración mínima bactericida (CMB) Es la menor concentración capaz de destruir o matar
105 bacterias en 1ml de medio de cultivo, tras 18-24 horas de incubación.
c) Punto de corte de sensibilidad Es la concentración de antibiótico por debajo de la cual se considera
sensible una determinada especie bacteriana.
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COMPARACIÓN DE LA TURBIDEZ DEL PATRÓN DE MCFARLAND CON UNA SOLUCIÓN DE BACTERIAS


El patrón de McFarland es una escala de turbidez elaborada con una mezcla de Cloruro de Bario (BaCl2
0.048M) y Ácido Sulfúrico (H2SO4 0.36N). La turbidez la da el cloruro de bario, el cual va en cantidad creciente
mientras el ácido sulfúrico va disminuyendo la proporción. Cada uno de los tubos del patrón de acuerdo con
la turbiedad representa una concentración conocida de bacterias (tabla 3).

Tubo BaCl2 H2SO4 Concentración Tubo BaCl2 H2SO4 Concentración de


No. de Bacterias No. Bacterias cel/ml
cel/ml
0.5 0.05 ml 9.95 ml 1.5 x 108 cel/ml
1 0.1 ml 9.9 ml 3 x 108 cel/ml 6 0.6 ml 9.4 ml 18 x 108 cel/ml
2 0.2 ml 9.8 ml 6 x 108 cel/ml 7 0.7 ml 9.3 ml 21 x 108 cel/ml
3 0.3 ml 9.7 ml 9 x 108 cel/ml 8 0.8 ml 9.2 ml 24 x 108 cel/ml
4 0.4 ml 9.6 ml 12 x 108 cel/ml 9 0.9 ml 9.1 ml 27 x 108 cel/ml
5 0.5 ml 9.5 ml 15 x 108 cel/ml 10 1.0 ml 9.0 ml 30 x 108 cel/ml
Tabla 3. Estándar McFarland

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

Esquema general del proceso:

El proceso de limpieza y desinfección es de gran


importancia en cualquier ambiente, debe
contemplarse como uno de los programas más
importantes del plan de saneamiento básico de
cualquier lugar. Para los prestadores de servicios
de salud es aún más significativa su relevancia,
puesto que se constituye en una herramienta
fundamental para prevenir la transmisión de un
buen número de enfermedades infecciosas y
evitar contaminaciones entre pacientes.

El proceso debe ser considerado técnicamente


con el fin de que el objetivo final de reducir
significativamente el número de
microorganismos presentes se cumpla, los pasos
deben seguirse estrictamente en el orden
indicado en la imagen N°5 para garantizar la
eficiencia del proceso.

Imagen N°5. Esquema del proceso de limpieza y desinfección


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LIMPIEZA
Limpiar es retirar toda suciedad visible de una superficie usando sustancias químicas (detergentes –
limpiadores) y acción mecánica; Actualmente, con la masificación de los sistemas de gestión de calidad, se
diseñan procedimientos de limpieza en donde se puntualiza la secuencia de actividades que deben seguirse
para lograr este objetivo. Para establecer estos procedimientos es importante tener en cuenta las
características de la superficie que se va a limpiar y del tipo de suciedad que se encuentra presente en ella,
esto con el fin de seleccionar el detergente apropiado y elegir las actividades acordes con la necesidad
presentada.

Procedimiento general de limpieza:

Imagen N°6. Procedimiento general de limpieza

DESINFECCIÓN
Se trata de procedimientos en los cuales a partir de la aplicación de una sustancia denominada desinfectante
se reduce la carga microbiológica de una superficie, lugar o ambiente; Para que este objetivo sea alcanzado
es preciso haber tenido un proceso eficiente de limpieza previa que haya eliminado cualquier resto de
materia orgánica y/o inorgánica que pudiera interferir con esta tarea.
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Es importante considerar que al igual que los antibióticos, los desinfectantes no pueden usarse de manera
indiscriminada puesto que podrían generar problemas tales como la resistencia de los microorganismos a las
moléculas activas de estos productos; En este orden de ideas las instituciones deben establecer un
cronograma de rotación de desinfectantes en el cual se usen periódicamente compuestos de diferentes
familias químicas con el fin de diversificar los mecanismos de acción de los mismos.

Procedimiento general de desinfección: Métodos de aplicación de desinfectantes:

Imagen N°7. Procedimiento general de desinfección Imagen N°8. Aplicación de desinfectantes

CONSULTA PREVIA

Consulte la siguiente cita bibliográfica:


Mensa, J., Cobos-Trigueros, N., & Sterzik, H. (2010). Agentes antiinfecciosos. Medicine-Programa de
Formación Médica Continuada Acreditado, 10(49), 3273-3281.

A partir de la información suministrada construya un mapa mental que permita explicar los mecanismos de
acción de los diferentes antibióticos, mecanismos de resistencia usados por las bacterias para eludirlos y
efectos secundarios que pueden aparecer tras su uso.
PALABRAS CLAVE
ANTIBIOGRAMA; ANTISEPSIA

METODOLOGIA

Esta práctica de laboratorio se va a realizar en dos sesiones de clase, en grupos de 5 estudiosos, cada grupo
realizará un montaje de antibiograma para evaluar la sensibilidad de ciertos microorganismos frente a varios
antibióticos de diferentes familias químicas; En la segunda sesión realizará un ensayo de CMI para
estandarizar la concentración más efectiva de diferentes desinfectantes ante ciertos microorganismos.
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MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS A UTILIZAR

Sesión No. 1
Materiales y Equipos Reactivos Materiales Estudiante
Medio Mueller – Hinton (12 cajas) Colorantes de Gram (5mL Láminas - Laminillas (1 caja
de c/uno) por grupo de cada una)
Staphylococcus aureus (1 caja) Alcohol al 70% (500 mL) Gorro
Streptococcus sp. (1 caja)
Salmonella sp (1 caja) Agua destilada (200 mL) Guantes
E. coli (1 caja)
Klebsiella sp (1 caja)
Patrón de Mac Farland de 0.5 (4) Solución salina estéril Tapabocas
Sensidiscos de papel estériles 0.9% (200 mL)
empacados de 5 unidades (4 paquetes)
paquetes de 3 hisopos estériles c/u (12) Azitromicina (Tableta 500 Bata blanca de manga larga
mg)
Tubos con solución salina estéril (12) Gentamicina (Tableta 500 Gafas de seguridad
mg)
Sensidiscos (Antibióticos). Cloranfenicol, Ampicilina (Tableta 500 Material de consulta
Penicilina y Eritromicina (1 empaque mg)
c/uno)
Pinzas metálicas sin garra estériles (8) Ciprofloxacina (Tableta Hojas blancas (2 por grupo)
Asas curvas (4) 500 mg)
Gradilla (4) Aceite de inmersión (5 Lápiz y colores (individual)
Capilares (4) mL)
Microscopios (8) Marcador de vidrio
(individual)
Morteros estériles(4)
Microespátulas estériles (4)
Balanza sensibilidad 1 mg (2)
Papel filtro estéril (8 hojas)
Micropipetas (4)
Puntas azules estériles en paquetes de 3
unidades (8 paquetes)
Tubos estériles tapa rosca(8)
Jeringas estériles (4)
Recipiente para descarte de hisopos y
puntas. (4)
Vortex (1)
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Sesión No. 2
Materiales y Equipos Reactivos Materiales Estudiante
Rhodotorula (1 caja) Frascos con 10 ml de Gorro
Staphylococcus aureus (1 caja) Hipoclorito de sodio al 5%
E. coli (1 caja) (4)
tubos con 9 ml de s. salina (24) Frascos con 10 ml de Guantes
Glutfar plus (4)
Patrón de Mac Farland de 0.5 (4) Frascos con 10 ml de Tapabocas
Alcohol 70% (4)
Vortex (1) Bata blanca de manga larga
Tubos tapa rosca vacíos estériles (64) Gafas de seguridad
Frascos con caldo triptona de soja Material de consulta
estéril (4)
Pipetas de 10 ml estériles (4)
Pipetas de 1 ml estériles (4)
Pipeteadores para pipetas de 1 y 10
(4)
Micropipeta de 100-1000
Puntas azules estériles (4 paquetes)
*El estudiante debe traer todos los elementos mencionados en la guía, de lo contrario no podrá entrar al
laboratorio.

PRECAUCIONES Y MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS. CONSULTA DE EQUIPO ESPECIALIZADO.


 Esta práctica es de riesgo MEDIO
 ES OBLIGATORIO EL USO DE BATA BLANCA LARGA MANGA LARGA CERRADA, GAFAS DE SEGURIDAD,
GUANTES, GORRO Y TAPABOCAS DURANTE TODA LA SESIÓN PRÁCTICA.
 Siga las instrucciones del docente para desarrollar el procedimiento, ante cualquier inquietud pregunte si
no se encuentra seguro del protocolo a seguir.
 Tenga en cuenta las normas de bioseguridad en el manejo de material biológico.
 Realice los montajes de material biológico en áreas destinadas para tal fin.
 Tenga precaución al trabajar con el mechero encendido puesto que podría quemarse en las manos,
rostro o gorro.
 El proceso de tinción debe hacerse sobre las tinas destinadas para la recolección de residuos líquidos
ubicadas en cada poceta.
 Los microorganismos deben tomarse exclusivamente con el asa bacteriológica o con el hisopo.
 Asegúrese de esterilizar adecuadamente las asas antes y después de manipular los microorganismos,
recuerde tomarlas por el mango (parte gruesa) sin quemarse ni punzarse.
 Ante cualquier derrame de material biológico o reactivo, informe de inmediato al docente con el fin de
realizar la contención y recolección del mismo.
 Una vez culmine la práctica deje el sitio de trabajo limpio y desinfectado con alcohol al 70%
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 Deposite las láminas y laminillas en el guardián con precaución de no punzarse. ESTA PROHIBIDO guardar
material biológico.
 Ante cualquier accidente o contacto con material biológico avise de INMEDIATO al docente, este será el
encargado de determinar la conducta a seguir según el riesgo asociado al cual estuvo expuesto.
 En caso de ser remitido a la enfermería para iniciar cualquier tipo de atención por medio de la póliza
estudiantil, es SU RESPONSABILIDAD seguir la conducta indicada por el personal asistencial.
 Recuerde dejar el laboratorio en las mismas condiciones de orden y aseo que lo recibió.
 Manipule las cepas microbianas y antibióticos en un espacio estricto de 20 cm alrededor de la llama del
mechero.
 Limpie el microscopio con isopropanol y papel de arroz antes y después de su uso.

PROCEDIMIENTO
SESIÓN 1.
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Imagen N°9. Estandarización del inóculo Fuente:


http://whqlibdoc.who.int/hq/2003/WHO_CDS_CSR_RMD_2003.6_apendices_spa.pdf
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Imagen 10. Siembra del inóculo Imagen N°11. Ubicación de Sensidiscos


Fuente: http://www.srga.org/kompendier/ANTI/anti1b.htm
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SESIÓN 2 CMI

Preparación de las concentraciones


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BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA.
 Grupo para el control de la resistencia bacteriana de Bogotá. (2010). Secretaría Distrital de Salud.
Recuperado de:
http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/SiteCollectionDocuments/Manual_Resisten
cia_SDS_2010.pdf
 Koneman, Elmer et al. (2008). Diagnóstico microbiológico Texto y atlás a color. Recuperado de:
https://books.google.com.co/books?id=jyVQueKro88C&lpg=PR22&dq=antibiograma&hl=es&pg=PP1#v=o
nepage&q=antibiograma&f=false
 Maguña, C; Ugarte, C, & Montiel, M. (2006). Uso adecuado y racional de los antibióticos. Acta medica
peruana, 23 (1), 15-20. Recuperado de: http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v23n1/a04v23n1
 Patrick, Guillem. (2005). Microbiología médica. Recuperado de:
https://books.google.com.co/books?id=TdsoWPEYaoUC&lpg=PP1&hl=es&pg=PP1#v=onepage&q&f=false
 Silva García Luis, et al. (2006). Limpieza del material instrumental e higiene del medio hospitalario.
Recuperado de: https://books.google.com.co/books?id=-
LT4lJroNQ4C&lpg=PA33&dq=limpieza%20y%20desinfecci%C3%B3n&hl=es&pg=PA5#v=onepage&q=limpi
eza%20y%20desinfecci%C3%B3n&f=false

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ


Firma: Firma: Firma:

Nombre: Equipo docentes Nombre: Mic. Andrea Cortés B. Nombre: Ing. Germán Vargas
laboratorio de microbiología Monroy

Fecha: Junio 2018 Fecha: Junio 2018 Fecha: Junio 2018


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INFORME DE LABORATORIO
ESTUDIANTES: ASIGNATURA:

 GRUPO:


 NOTA:

CARRERA:
TRABAJO GRUPAL TRABAJO INDIVIDUAL

Formule tres habilidades que desee adquirir o desarrollar a través de la práctica de laboratorio

Elabore un Mapa conceptual del tema a tratar en la Práctica de Laboratorio.


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RESULTADOS
 Posterior a la incubación, revise sus cajas de petri y observe si hay crecimiento uniforme en ella.
 Con una regla o calibrador mida la distancia que hay desde el disco hasta el borde del halo de inhibición.
 Complete la siguiente tabla de acuerdo con los resultados obtenidos, no olvide revisar las tablas adjuntas
para concluir si la cepa evaluada es sensible S, intermedio I o resistente R al antibiótico evaluado.

La flecha muestra la
distancia en mm, indicando
la sensibilidad del
microorganismo frente al
antibiótico en estudio.

Fuente: http://www.reviberoammicol.com/photo_gallery/Candida/albicans/

Antimicrobiano Microorganismo 1 Microorganismo 2


_____ _________
Diámetro mm S I R Diámetro S I R
mm
Eritromicina
Penicilina
Cloranfenicol
Azitromicina
Ampicilina
Gentamicina
Ciprofloxacina

CMI
Anote con (+) la presencia de turbidez y con (–) la ausencia de crecimiento, y a partir de esos resultados
anote EL RANGO de la CMI

Glutfar plus Hipoclorito de sodio Alcohol antiséptico


0,1% 1% 1,5% 0.1% 1% 1,5% 40% 50% 60%

CMI: CMI: CMI:


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CUESTIONARIO

1. Consulten las siguientes citas bibliográficas:

 Lupión, C., López-Cortés, L. E., & Rodríguez-Baño, J. (2014). Medidas de prevención de la


transmisión de microorganismos entre pacientes hospitalizados. Higiene de
manos. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 32(9), 603-609.

 Hernández-Navarrete, M. J., Celorrio-Pascual, J. M., Moros, C. L., & Bernad, V. M. S. (2014).


Fundamentos de antisepsia, desinfección y esterilización. Enfermedades Infecciosas y
Microbiología Clínica, 32(10), 681-688.

Realicen un organizador gráfico en donde esquematicen lo expuesto en los artículos.

2. A partir del artículo La resistencia de bacterias a antibióticos, antisépticos y desinfectantes una


manifestación de los mecanismos de supervivencia y adaptación que corresponde a la siguiente
referencia bibliográfica:

 Cabrera, C. E., Gómez, R. F., & Zúñiga, A. E. (2007). La resistencia de bacterias a antibióticos,
antisépticos y desinfectantes una manifestación de los mecanismos de supervivencia y
adaptación. Colombia médica, 38(2), 149-158. Recuperado de:
http://www.scielo.org.co/pdf/cm/v38n2/v38n2a07.pdf

Respondan y ARGUMENTEN su respuesta:

¿Qué relación tiene la resistencia a los antimicrobianos con la evolución?


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CAUSAS DE ERROR Y ACCIONES PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS

CONCLUSIONES

APLICACIÓN PROFESIONAL DE LA PRÁCTICA REALIZADA

BIBLIOGRAFIA UTILIZADA
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RUBRICA DE EVALUACIÓN MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
INDIVIDUAL CRITERIOS DE EVALUACIÓN NOTA
estudiante 0 – 1,5 1,6 - 2,9 3,0 - 3,9 4,0 - 4,5 4,6 - 5,0
1.
Habilidad

2.
3.
4.
5.
GRUPAL % 0 – 1,5 1,6 - 2,9 3,0 - 3,9 4,0 - 4,5 4,6 - 5,0 NOTA ∑
Organiza los resultados No son precisos o Son organizados y Son organizados y Son precisos y Son organizados,
(aprender a conocer)

obtenidos a través del uso no ayudan a la algunas veces ayudan a la ayudan a la precisos y ayudan
de dibujos, gráficas, tablas y comprensión del ayudan a la entendimiento del comprensión del a la entendimiento
comprensión del
Cognitiva

formulas. tema tema tema tema del tema


35%

Hace uso adecuado de los Se limita a la Hace relaciones Analiza la Infiere la


conceptos al momento de recopilación de la Hace referencia a básicas de la información información
aplicarlos en la práctica información la información en información con relacionada con la obtenida y la
experimental propuesta solicitada la práctica la práctica práctica relaciona con su
realidad
Interpreta los resultados de
la técnica Kirby Bauer
determinando el grado de
(aprender a hacer)

sensibilidad de un
microorganismo ante un
Disciplinar

antibiótico específico.
25%

Reconoce la limpieza y
desinfección como un
proceso secuencial cuyo
objetivo es eliminar la
suciedad y reducir el
número de
microorganismos en una
superficie y/o ambiente.
Hace parte del Participa en el Participa
Desarrolla habilidades de activamente el
(aprender a ser y a convivir juntos)

Parcialmente hace trabajo propuesto trabajo propuesto


trabajo en equipo, No hace parte del parte del trabajo por el equipo de por el equipo de trabajo propuesto
priorizando la toma de trabajo propuesto propuesto por el acuerdo a manera por el equipo de
decisiones y la escucha de por el equipo equipo parámetros responsable y manera
diferentes propuestas responsable y
competencia

básicos puntual
Socio afectiva

puntual
15%

Frecuentemente A veces muestra Muestra una Muestra una


Cuida, respeta y exige reprocha el una actitud actitud favorable Muestra una buena sobresaliente
respeto frente a la trabajo de sus favorable frente a frente a la clase e actitud frente a la actitud frente a la
interacción con sus pares y pares y docente, y la clase y se limita interactúa clase e interactúa clase e interactúa
docentes justifica sus a responder por ocasionalmente con sus pares y frecuentemente
carencias en el las condiciones con sus pares y docente con sus pares y
trabajo en grupo básicas del trabajo docente docente

Practica el uso de lenguaje Construye el Construye el Construye de


informe de Construye de
escrito como medio de No construye el informe de laboratorio de buena manera el manera
identificación y informe de laboratorio de acuerdo a los informe de sobresaliente el
diferenciación en la laboratorio manera informe de
Comunicativa

requerimientos laboratorio
elaboración de informes incompleta mínimos laboratorio
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