M.C. Héctor Lozano B.

AGENDA:

Instrumental quirúrgico: pinzas , tipos y clasificación.

PROPÓSITO:
Qué seas capaz de identificar las partes de un
instrumento quirúrgico y reconocer los diferentes
tipos según categorías.
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 Tiempos fundamentales de la Técnica Quirúrgica

Incisión
Hemostasia
Disección y
separación

Cierre o
Sutura
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 Medios para
realizar los
diversos
procedimientos
en cirugía

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 INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

• Es el conjunto de herramientas que permiten a los

cirujanos realizar maniobras o intervenciones qui-
rúrgicas básicas con precisión destreza y rapidez.
• Está diseñado técnica y científicamente para mani-
pularse durante el acto quirúrgico.
• De acuerdo al momento quirúrgico y la especiali-
dad quirúrgica.

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 Características…
LA GRAN MAYORÍA DE ESTÁN HECHOS DE ACERO INOXIDABLE

Acero inoxidable: es una aleación de hierro,

cromo y carbón; también puede contener
níquel, manganeso, silicón, molibdeno, azufre
y otros elementos con el fin de prevenir la
corrosión o añadir fuerza tensil.

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 Características…
Las aleaciones que se utilizan tienen
propiedades específicas que le asignan
resistencia a la corrosión cuando se les
expone a sangre, líquidos corporales,
soluciones de limpieza, esterilización y
a la atmósfera.

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Características…

• Titanio: es excelente para fabricar instrumentos de

Microcirugía.
Se caracteriza por ser inerte y no magnético, además
su aleación es más dura, fuerte, ligera en peso y más
resistente a la corrosión que el acero inoxidable.

• Vitalio: aleación de cobalto, cromo y molibdeno.

Por sus propiedades de fuerza y resistencia, para la
fabricación de dispositivos ortopédicos e implantes
maxilofaciales.

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 puntas
Partes de una pinza mandíbulas

caja de
Anillas: elemento que sirve para sujetar el traba

instrumento de manera tal que le permita

al cirujano realizar maniobras quirúrgicas.
mango
Caja de traba: es la articulación en bisagra
del instrumento que permite dar movilidad
de apertura y cierre durante la manipula- anillos
ción.

cremallera

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 puntas
mandíbulas

caja de
traba
Mango o ramas: es el área entre la caja
de traba y las anillas.

Cremallera: mantiene al instrumento mango

trabado cuando éste se encuentra cerrado.
Esta área debe engranarse suavemente; y
lubricarse periódicamente. anillos

cremallera

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 puntas
mandíbulas

Puntas: constituyen el extremo del instrumento. caja de

traba
Cuando se encuentra cerrado, deben quedar
estrechamente aproximadas (excepto algunas
pinzas vasculares e intestinales que comprimen
parcialmente el tejido).
mango
Mandíbulas: aseguran la prensión del tejido.
La mayoría son aserradas y algunas tiene en su
interior una lámina de tungsteno (especialmente
anillos
en el caso de los portaagujas).

cremallera

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Mordidas o bocado de las mandíbulas…

12
13
 Clasificación , según su utilidad…

El instrumental quirúrgico se puede

clasificar en seis grandes grupos:
1.- Instrumental de diéresis.
2.- Instrumental de prehensión.
3.- Instrumental de separación.
4.- Instrumental de clampeo.
5.- Instrumental de aspiración.
6.- Instrumental de síntesis.

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 Instrumental básico…

 de corte o incisión
 de hemostasia
 de disección
 de separación
 de tracción
 de cierre o sutura

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16
Instrumental de Corte o Incisión:
1.-Corte frio:
 Mango de bisturí : 3, 4
 Hojas de bisturí: 10, 11, 15, 20 24

2.-Corte frío y disección (tijeras)

 Tijera de Metzenbaum curva
(18 y 24 cms)
3.-Corte de hilos:
 Tijeras de Mayo (recta y curva)
(16 y 20 cms).

4.-Electrobisturí
 Bisturí o escalpelo:
• Mango N° 3: hojas. 10, 11, 12 y 15
• Mango N° 4: hojas; 20, 24

Mango 3L 18
Electrobisturí:
Unidad electroquirúrgica compuesta por:
• Fuente generadora de radiofrecuencia
• Electrodo neutro o placa
• Electrodo activo o punta del bisturí,
(hace las veces de antena).
 Corta, coagula o corta y coagula.

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 Tijera de Metzenbaum:

Son tijeras finas, la punta puede

ser roma o cortante, útiles para
trabajos de precisión, como el
cortar tejidos, disecar planos o
para abrir conductos o vísceras.
Son muy ligeras, rectas o curvas,
y de varios tamaños : 14.5 a 23
cms

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 Tijera de Mayo:

Son más robustas, de puntas

romas o puntiagudas.
Rectas o curvas.
Tamaños diferentes, van desde
12.7 cm a 23 cm ó más.
Corta estructuras fuertes como
fascias, tendones, hilos, etc.

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Instrumental de disección: Metzenbaum
(14 cm)
Instrumental básico de hemostasia:

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 Pinzas hemostáticas:

 Pinzas Halstead (mosquitos):

(pequeños vasos, cg fina)
Halstead
 Pinzas Kelly : las más usadas (12 – 13 cm)
(vasos de mediano calibre)
 Pinzas Pean
 Pinzas Heiss
Satinsky
 Pinzas Crafford
 Pinzas Mixter
 Pinzas Oschner
 Pinzas Satinsky (vascular)
 Pinzas Potts (vascular)
http://slideplayer.es/slide/3276520/ Kelly
(14 – 16 cm) 24
 Instrumental de separación o exposición:

Sirven para conservar apartados

del campo operatorio los tejidos Gosset
no necesarios.
Hay de diversos tamaños y formas
para manejar diferentes áreas y Finochietto
profundidades.
Hay separadores autoestáticos y Deaver

manualesasivos.

Balfour
Farabeuf Volkmann
Instrumental de tracción:

Babcock

Foerster

Allis

Allis

Duval
Backhaus 26
 Instrumental de síntesis o cierre:

Porta-agujas: instrumento destinado al

manejo de agujas quirúrgicas para la
colocación de puntos de sutura.
Es un instrumento muy fuerte, tamaño
variable dependiendo de la profundidad.
Mayo - Hegar: de punta recta, en el inte-
rior de sus extremos posee una lámina
de tungsteno.

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28
Ryder 15cm

MATHIEU 14 CM.

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Hemostasia

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33