Terapia de acceso al léxico

Objetivo: Intervencion
Grado de anomia que
tenga cada paciente  No
logra acceder a la palabra
Errores : circunsloquios,
parafasias semanticas,
verbales, fonémicas
Entrenamiento pre-
prueba:
Lista de 5 palabras alta
frecuencia y 5 de baja
frecuencia + Facilitadores
Consideraciones en el manejo léxico :
Reactivación Facilitadores
Acceso al léxico
Intervencion a nivel de
reactivación ya que por medio
de facilitadores se le ayuda a
generar estos circuitos para
llegar a la palabra que es la
palabra objetivo, ayudando a
favorecer el léxico
Generalización:
• Cada 5 sesiones.
• Lista de 10 palabras alta
frecuencia y 10 de baja
frecuencia (no correspondientes
a la lista entrenada previamente)
= total 20 palabras
Jerarquia de facilitadores y del
Caracteristicas del hablante
Modelos Biopsicosocial De acuerdo a las necesidades del
px. se rehaliza la rh para cada uno de sus contextos
cotidianos. Favorecer la actividad yparticipacion del px en
comunidad
-Frecuencia léxica:Ata frecuencia, familiares, baja
frecuencia)
-Efecto de la vecindad (si la palabra tiene mas vecinos
lèxicos, ej masa, pasa, casa)
-Longitud de la palabra (Selección de los estimulos, larga,
mediana y cort metria
-Complejidad fonológica: Palabras fonologicamente
complejas , ej con muchas trabantes
-Precisión léxica
-Imaginabilidad
-Grado de Concreción:Palabras reales, tangibles,
sensorialemente accesibles)
Criterio para finalizar programa
1.Paciente no muestra mejorías (generalización de 3
palabras)
2.Palabras correctamente elicitadas en nivel 1,2,3; en 80%
de los ítems en 3 generalizaciones
Palabra elicitada correctamente
Mantener orden de la presentación de facilitadores
Punto de partida
los facilitadores hasta llegar al Nivel 1 ( donde no se
entrega ningun facilitador
Modificación de la lista de entrenamiento
Palabras correctamente elicitadas en nivel 1,2,3, en las
mismas 5/10 palabras entrenadas por 5 sesiones
consecutivas.
•Reemplazar 3/5 palabras por otras del mismo rango de
frecuencia.
Criterios de entrada:
acceso a la palabra
Principio 1: Presentar Anomia 1.No más de 1 error de parafasia fonémica en imitación.
Principio 2: Stimulus power : 2.Promedio Puntaje bajo 0 en el subtest de confrontación
Efectividad Fuerza del facilitador visual de TBDA.
3.Errores en al menos 75% de los ítems presentados en la
pre-prueba.
4.Puntaje promedio no más bajo de -1 en los subtest de
C.A.
Jerarquía de Facilitadores: Fuerza del estimulo
1ª la fuerza del estimulo es miniño y a medida que va avanzando se va degradando la FE
1. “¿Cómo se llama esto?”
2. Solicitar indicar la función del elemento. ¿Para que sirve?
3. Solicitar demostrar la función. ¿Cómo se usa?
4. Declaración de la función por el clínico. Se utiliza para beber café. Es una ___”
5. Declaración de la función por el clínico + gesto Se utiliza para beber café. Es una ___”
en paralelo con gesto
6. Completar frases. Bebes café en una _
7. Completar frases + articular primer fonema de la respuesta en silencio. Bebes caféen una t__”
8. Completar frases + primer fonema vocalizado. Bebes caféen una t__”
9. Completar frases + los dos primeros fonemas vocalizados. Bebes caféen una ta_”
10. Solicitar la imitación de la palabra. Diga “__” “Diga TAZA”

05 Programa terapuetico para mejorar la expresion verbal:1. Control Voluntario de Producción Involuntarias - CVP
Objetivo:
• Estimular el uso del habla proposicional para
conseguir una comunicación funcional en
pacientes con afasia, cuya producción verbal
limitada a la producción involuntaria de unas
pocas palabras, con buena articulación, que se
utiliza como expresiones estereotipadas
Preparación de la sesión:
1.Identificar candidato:
(a) Producción de palabras que pueden ser
estereotipias
(b) Emparejamiento de palabras asiladas con
dibujo de objeto y acciones.
2. Anotar todas las palabras que emite el
paciente
(a) Entrevista
(b) Examen estandarizado
3. Crear lista de vocabulario nuclear
Candidatos: Explicacion del Programa Metodologia
́ Lesión unilateral HI
Etiologia: Automatismo 
Topografia:́ Predominio subcortical Voluntaria o proposicional
Producción oral:Gravemente limitada a unas pocas
palabras con buena articulación (estereotipias o Lectu ectura oral
palabras sobre aprendidas) (Expresiones producidas por los propios px)
Comprensión lectura: Buena para palabra aislada Lectura en voz alta a la denominación por confrontación
(Confrontación viso-verbal)
Lectura en voz alta: Palabras reales (no Utilización de esas palabras o sintagmas en conversaciones
necesariamente correctas)
́
Selección y presentación de los estimulos Criterios de continuidad del programa Valoració n del resultado del Tratamiento
No hay progreso
Materiales sesión Finalizar programa
Lista de palabras que el paciente produce Candidatos para otro programa
Lista de palabras * (vocabulario nuclear)
Taco de papel blanco de (7,5 x 13 cm) Progreso
Conjunto de fichas blancas de (7,5 x 13 cm) + Rotulador 200-300 palabras
negro Sintagmas funcionales
 Programa terapuetico para mejorar la expresion verbal 2 TRATAMIENTO DE LA PERSEVERACIÓ N AFÁ SICA (TPA)
Objetivo: Candidatos: Metodologiá del Programa Estimulo
• Reducir las perseveraciones verbales -Comprensión auditiva Llevar al nivel de la conciencia de los pacientes su conducta Categoriaś Semánticas *
recurrentes, que bloquean la recuperación y moderadamente preservada perseverativa  Objetos, Letras, formas geométricas, Acciones,
la producción de palabras pretendidas. -Capacidad mnésica Suprimir las respuestas perseverativas Colores, Números. Partes del cuerpo
-Alguna capacidad en denominación ́
Estimulos TPA: Selección:
por confrontación Frecuencia de uso /Imaginabilidad/ Longitud
-Perseveración recurrente Variabilidad fonológica/ semántica / Carga emotiva
(moderada-intensa) Subtest de Terapeuta
denominación TDBA Preparar los 38 esti ́mulos Imágenes Computador

Tratamiento de la Perseveración Afásica TPA

Perseveración:
-Fijación de actitud:Mantenimiento inapropiado de una categori ́a o estructura de respuesta, tras la introducción de una nueva tarea
-Perseveración Continua: Continuidad o prolongación inapropiada de una conducta, sin intervenir respuesta o ninguna esti ́mulo.
-Perseveración Recurrente *: Aparición inadecuada de una respuesta previa, tras la presentación de un nuevo esti ́mulo o tras la aparición de una respuesta diferente.
Perseveración Semántica: Recurrencia inmediata de un esti ́mulo anterior que está semánticamente relacionado con el esti ́mulo pretendido. Ej., repetir la pal. "manzana" cuando el esti ́mulo previo para denominar era "pera"
Perseveración Léxica: Recurrencia inmediata de un esti ́mulo anterior que no está semánticamente relacionado con el esti ́mulo pretendido Ej., "llave" por "dardo" y "gato"
Arrastre fonémico: Recurrenciade partes esti ́mulo onema(s)— sin relación con el esti ́mulo pretendido. Ej., "pera" para "pera" y, a continuación "pasa" para "casa"
Grado de severdiad: Preparación de una sesion Sistema de puntuación Orden present. de Estrategias:
́
estimulos sig. sesiones
Sesión: Estrategias Generales:
1º. Jerarquia inicial (orden)
1ª Sesión : 1.Explicar y alertar de una conducta perseverativa
a). Denominación
b). Perseveración Subtest TBDA 2. Establecer nuevas situaciones
2ª Orden deestímulo 3. Llevar la perseveración al nivel de la conciencia
4. Controlar el ritmo de presentacióntegias generales
2ª Sesión:
-Estimulo TPA ́
Estrategias especificas
 Denominación 1. Intervalo de tiempo (IT): 5- 10 segundos
 Perseveración 2. Ayuda gestual (AG)
3. Dibujo (D)
Futuras sesiones: 4. Oración descriptiva (OD)
-Sesion 2 5. Oración a completar (OC)
6. Ayuda gráfica (AGr)
7. Ayuda fonémica (AF)
8. Lectura oral (LO)
9. Repetición (R )
10. Habla o canto al uni ́sono (CU)

Objetivo:
Estimular la recuperación del habla
proposicional en sujetos que, a pesar
de tener relativamente preservada la
comprensión auditiva, presentan una
severa no fluidez en su capacidad de
comunicación.
Selecció n y presentació n de los
́
estimulos
1. Palabras de alta frecuencia
Sintagmas
Oraciones
2. Complejidad fonológica
Número de si ́labas
Complejidad sintáctica
́
Presentació n Estimulos:
Entonación lenta
• Tono de voz constante
Terapeuta
• Frente a frente
• Mano derecha → mano izquierda paciente
• Mano izquierda → indicar al paciente
(escuchar -atender)
06Programa terapéutico para mejorar la comprensió n auditiva TRATAMIENTO PARA LA AFASIA DE WERNICKE (TAW
Objetivo:
•Mejorar la capacidad de los sujetos con
afectación moderada a intensa, para
comprender mensajes orales en los
contextos y situaciones de la vida diaria
Base de ejecución:
Comprensión auditica:
Correcta: Nuevo estímulo
Incorrecta: Pasos del tratamiento
Programa terapuetico para mejorar la expresion verbal 3.TERAPIA DE ENTONACIÓ N MELÓ DICA (TEM)
Metod. del Programa Candidatos Preparació n de la sesió n
Preservada capacidad para cantar
1er nivel Etiologi ́a: Lesió n unilateral HI, sin implicancia del HD
1. Terapia – paciente :
Producción oral:
2º nivel -Habla no fluida, pobremente articulada o severamente restringida a. Frente a frente
3er nivel: -Puede estar confinada a estereotipias b. Mesa
-Puede producir algunas palabras reales cuando canta
Entonación* Comprensión Auditiva: Moderadamente preservada  > p45 (TBDA)
Exageración prosódica 2. Esti ́mulos
Repetición:Pobre (palabra aislada)
a. Preselección
Natural  > p45 (TBDA)
Estado emocional : Estable y alto grdo de motivación b. Imágenes
Atención  Buena atención c. Hoja de respuesta/puntuación
Preparación de una sesion Sistema de puntuación: Procedimiento nivel a nivel y Valoración:
paso a paso:
Nivel 1 : 0-1 pto
Cuestionarios de comunicación
Nivel 2 : 1 (retroceso) - pt
Nivel 3: 1(retroceso) -2 pto Muestras de conversación
- Pre TEM
- Post TEM
Candidatos: Pre-Test para establecer candidatos
Severidad: Moderada a intensa Afasia de Wernicke (M-I)
Comprensión auditiva: Alteración Moderada Comprensión auditiva
Repetición: Palabra aislada (L- I) Comprensión estímulos escritos
Comprensión lectura: Palabra aislada Lectura voz alta
Lectura en voz alta: palabras carga emotiva
Pasos: Sistema de puntuación: Valorar generalización de la respuesta:
Paso 1:Comprensión lectora 10 sesiones:
Paso 2: Lectura en voz alta Hoja de puntuación TBDA:
Paso 3: Repetición Paso 4 Grado severidad:
Paso 4: Comprensión auditiva 2 sesiones consecutivas 2 o más puntos
Estímulo:
-Eliminar estímulo
-Nuevo estímulo
 º
Objetivo:
Mejorar la capacidad de los sujetos con
afasia no-fluida y que muestran agramatismo
cuando realizan declaraciones, hacen
peticiones, preguntan o conversan.
Presentación de los estímulos:
Puntuación
1 punto
• Respuestas totalmente correctas
• Respuestas autocorregidas que se autoinician y
se completan tras un error inicial
•Respuestas correctas, aunque aumentadas, que
son totalmente gramaticales y que contienen el
esti ́mulo pretendido más algunas palabras
adicionales con significado (p. ej., «¡Ven aqui ́,
perrito!», para el esti ́mulo «¡Ven aqui ́!»)
• Respuestas completamente gramaticales que
mantienen la sintaxis del esti ́mulo, pero sustituyen
algunas palabras de contenido por otras también
apropiadas (p. ej., «¿Cuándo llegaremos?» por
«¿Cuándo aterrizaremos?»)
05 1.PROGRAMA DE PRODUCCIÓ N SINTÁ CTICA PARA LA AFASIA (PPSA)
Candidatos
Producción oral: Agramatical, con emisión de
palabras de contenido o breves sintagmas en
los que las palabras de función y las marcas
morfológicas verbales se omiten
Comprensión Auditiva:
Preservada (palabra aislada)
Estado emocional
Cooperativo
Habilidades cognitivas
Buena atención
Buena capacidad mnésica
Criterios para progresar
Nivel de ejecución del 85% sobre el total de
puntos para un tipo oracional en los niveles A
más B, o sólo B, antes de pasar a la siguiente
clase de oración.
0,5 puntos
1.• Respuestas en las que sólo se ha omitido
una palabra pero con una destrucción de la
sintaxis correcta de la frase (p. ej., «¿Qué
mirando?» por «¿Qué estás mirando?»)
• Respuestas que contienen una palabra
inadecuada que cambia el significado de la
frase (p. ej., «Ella cultiva rosas» por «Ella
cultiva orqui ́deas»)
2. Si se han utilizado los 15 ejemplos de un tipo
de frase, entonces se debe haber alcanzado
una puntuación de 13
Metodologia Presentacion de los estímulos:
8 clases de oraciones Nivel A:
Nivel A  15 estimulos - Lectura lenta
Nivel B 15 estimulos - Tono de voz natural
Apoyo de imágenes - Pausado
- Buena inflexion
Nivel B:
- Terapeuta debe finalizar narración con
entonción de preguntas
Nivel B:
- 85%
- Presentar
- Inmediatamente solo nivel B
Tipos de oraciones y pasos del programa: Valorar la respuesta
1. Imperativa intransitiva: ¡Levántate! - Observación
2. Imperativa transitiva: ¡Bébete la leche! - Valoración clínica
3. Pregunta qué y quién ¿Qué estás mirando? - Testimonios informales
¿Quién vendrá?
4. Pregunta dónde y cuándo
¿Dónde está el hospital? ¿Cuándo aterrizaremos? Documentar progreso con valoraciones estándar.
5. Declarativa transitiva :Doy clases en la escuela
6. Declarativa intransitiva: Él nada
7. Comparativa: Ella es más alta
8. Preguntas si ́/no ¿Estás triste?
0 puntos NA
•Respuestas que incluyen dos o más palabras •Marcar NA si la prueba del nivel B no se ha
erróneas u omitidas (p. ej., «¿Hospital? Por podido realizar, como consecuencia de un fallo
«¿Dónde está el hospital?) especi ́fico en la producción de la respuesta
•Fallos en la presentación del esti ́mulo y la correcta en la prueba del nivel A
sustitución por emisiones de una palabra
 07.Programas terapéuticos para mejorar la expresión no verbal 1.TERAPIA DE ACCION VISUAL TAV
Objetivo
•Incrementar la capacidad de los sujetos
con pobreza verbal en la produción de
gestos representacionales con el propósito
de una comunicación funcional.
Estímulos convretos
Para gestos proximales con las
extremidades:
• Bandera, bastón(pintura), martillo,
serrucho, plancha
Para gestos distales con las extremidades:
• Destornillador, cucharilla, teléfono de
disco, pincel de artista, bolsita de té
Para gestos orales:
• Silbato, flor artificial, coyak , bombilla de
bebida, labial
1. Emparejar dibujo y objeto
a).Colocar los objetos sobre los dibujos
(5). ((4,5 pts → b. - Se permite una
autocorrección b).Colocar los dibujos
sobre los objetos4. ((,5 pts → c. - Se
permite una autocorrección))
c). Señ alar objetos
d) Señ alar dibujos
Cuando obtiene pjmedia de 4,5  paso 2
7. Producción de pantomimas
Obj: Producción de gestos
representativos apropiados, 4,5pts→paso
Sistemade puntuación
1 punto: Ejecución correcta
0,5 puntos: P ausa / Autocorrección
0 puntos*: No logra ejecutar / Múltiples ensayos
Candidatos
Severidad:
-Afasia grave
-Incap. potencial para producir lenguaje hablado o
escrito
-Capacidad limitada para comunicarse por medio de
la utilizació n de gestos representativos
autogenerados
-Capacidad para producir algún gesto espontáneo y
sobreaprendido en SVD
Trastornos concomitantes*
-Apraxia oral /apraxia de extremidades
Habilidades cognitivas (moderada)
-memoria /percepcion visual
Atención y motivación
Apoyos contextuales:
Para gestos proximales con las
extremidades:Bote de pintura vacío
Para gestos distales con las extremidades:
Trozo de madera con un tornillo grande, tazón
de café, silueta de imagen con secciones
numeradas.
Para gestos orales:Botella de bebida, perfume
o esencia floral
Niveles Nivel 1:
2. Entrenamiento en el uso de objetos:
Obj: asegurar que el paciente posee las
capacidades práxicas necesarias para
manipular de forma apropiada los objetos
Estrategias: Modelado - Moldeado
4,5 pts → paso 3
8. Demostración de la representación de los
objetos ocultos
Obj: El paciente debe comprender
que los gestos pueden significar
objetos ocultos, es decir, que un Sin puntaje
mensaje puede transmitir un concepto
visualmente no visible.
Metodología del programa: Preparación de una sesión:
3 Fases: 15 estímulos:
TAV Extremidad proximal: Reales / concretos
3 Niveles Dibujo / imagen del objeto
9 pasos Imagen Acción
Apoyos contextuales
TAV Extremidad Distal
3 Niveles
9 Pasos
TAV Oral
3 Niveles
9 Pas
Estímulos: Niveles y pasos:
Nivel 1: Paso 1-9
- Objeto concreto
- Dibujos objetos
- Imágenes de acción
Nivel 2: Pasos 5-9
- Imágenes de acción
Nivel 3: Pasos 5-9
- Dibujos de objetos
Fase 2
3.Demostración de las imágenes de acción: 5. Demostración de pantomimas:
Obj: Paciente aprecie que cada imagen de Obj: Demostrar al paciente que las pantomimas
acción representa una "orden" para coger el pueden «significar» o representar objetos
objeto y llevar a cabo la acción asociada (Asociación cognitiva gesto-objeto)
Sin pje -Sin puntaje
4.Ejecució n de las órdenes de las imágenes Eliminació n de apoyos contextuales:
de acción 6. Reconocimiento de pantomimas
Obj: El paciente elegir objeto correcto y Obj: Asociar pantomima
manipularlo según corresponda la imagen con los objetos que 4,5 pts → paso 7 representan
de acción. 4,5 pts → paso 5
9. Producción de gestos para objetos Nivel 2  Pasos 5 - 9
ocultos Utilizar sólo imágenes de acción
Obj: El paciente debe representar con
gestos, los objetos ocultos. Nivel 3  Pasos 5 - 9
4,5 pts → Nivel 2, paso 5 Utilizar sólo dibujos de objetos
Valoración tto.y post. Tto:
Valorar Resultado
• Boston Assessment of severe aphasia (BASA)
Tratamiento después de completar TAV
• Promoting Aphasic’s Communicative Effectiveness (PACE)
• Introducir a un miembro de la familia u otra persona que interactúe con el pxa las sesiones
 07.Programas terapéuticos para mejorar la expresión no verbal 2.PROGRAMA DE DIBUJO COMUNICATIVO (PDC)
Objetivo
Incrementar la capacidad de
los sujetos, con incapacidad de
transmitir mensajes por medio
de habla o escritura, para
dibujar con el propósito de una
comunicación funcional
Materiales:
Papel en blanco (A4)
Rotuladores
Esti ́mulos (dibujos)
Viñetas
Objetivo
Mejorar la escritura de forma
que ésta pueda utilizarse como
forma de comunicación en las
actividades de la vida diaria
(AVD) para compensar los
déficit en la producción del
habla.
Preparación de una sesión
Sesión:
Palabras para el tratamiento
-Listado de pal. funcionales
-Dibujos
Otros materiales:
-Papel DIN A4 (milimetrado)
-Rotulador negro
-Anagramas (scrabble)
Candidatos Capacidad nec. para realizar DC Metodología
Severidad - Conceptualizacion de la idea y de la intención del mensaje 10 Pasos
-Incapacidad para comunicar la información - cONOCIMIENTOSEMÁNTICO/CONCEPTUAL DE LOS ESTÍMULOS No requiere capacidad arti ́stica pre
deseada por medio de habla o escritura PRETENDIDOS mórbida
-Capacidad para utilizar un rotulador y - Una estrategia para transmitir los mensajes con éxito a partir No requiere utilización de mano
copiar formas unidimensionales del dibujo dominante
Habilidades cognitivas - Inicio del acto deldibujo
Memoria visual - Capacidad grafomotora
Atención visual - Capacidad visuoespacial
Motivación: - Flexibilidad en la interacion con el receptor
Cooperador Motivado Alerta - Mantenimiento de los objetivos de la tarea para conseguir un
DC conexito
Pasos
1: Conocimiento semántico/conceptual básico (frutas)
2.Conocimiento de las propiedades referidas al color de los objetos (limon – amarillo)
3.Reconocer objetos de formas variadas (formas)
4. Copia de figuras geométricas
5. Completar dibujos con rasgos externos e internos omitidos
6. Dibujar objetos con formas caracteri ́sticas de memoria (mostrar objeto y que lo dibuje)
7: Dibujar objetos a la orden a partir de representaciones almacenadas
8.Dibujar objetos dentro de categori ́as establecidas
9: Creación de dibujos: animales y medios de transporte
10: Dibujar escenas con viñetas
08. Programas para mejorar la escritura y lecturaANAGRAM, COPY AND RECALL THERAPY (ACRT)
Candidatos Metodología de la terapia Pretest para determinar los candidatos
Escritura:Capacidad severamente dañada Modelo cognitivo(De Ellis & Young, Test
Grafomotricidad: Preservadas (copia palabra 1992) 1. Capacidad grafomotora  Copia oración
correctamente) -Output léxico grafémico 2. Comprensión lectora palabra aislada
Comprensión lectora:Preservada (palabra aislada) -Nivel grafémico -WAB / TBDA = Ejecicion correcta > o igual 75%
Memoria visual 3. Denominación por confrontación escrita 
Relativamente preservada Test de denominación deBoston
4. Memoria visual 
Subtest Escala de memoria de Wechsler III
Cognitive Linguistic Quick Test Tarea de
memoria de dibujos abstractos
Puntuación de las respuestas escritas: Valorar respuesta
 I. Intervención Cognitiva Afasia:

Afasia: T
- rastorno del lenguaje
- Causado por lesión neurológico
- Afecta modalidades del lenguaje ( oral, escrita y lectura)
- Caracterisitca proncipal : Anomia: Dificultad acceso léxico : Reconocer palabras
- Se rehabilita a través de facilitadores

Trastorno Lenguaje:
- Afectación del lenguaje en cualquier modalidad
- En la afasia, igual tiene afectado funciones cognitivas

TCC:
- Afactación funciones cognitivas
- Afecta directamente proceso de la comunicación, cualquiera de los niveles
- Aquirido, lesion neurológoca, etc

TBDA: Entrega un perfil clínico del tipo de Afasia

1.Determinar la fluidez del habla y la longitud de la frase:

longitud del enunciado: No Fluida (0-5), Semi Fluida (6-8) y Fluidas (>9) - Destreza articulatoria: - Linea melódica. - Forma gramatical

2. Determinar preservación de la capacidad de comprensión auditiva:

-->Palabras aisladas / Oraciones / Ordenes simples / Órdenes complejas. / Discursos narrativos

X Mediante: Confrontacion visual / Emparejamiento / Pareo visual visual / Pareo visual verbal

3. Determinar preservación de la capacidad de repetición:

Repetición Palabra aislada / Oraciones /Sintagmas / Logotomas / Palabras Alta frecuencia / Palabras familiares

Objetivos Especificos / Objetivo Operacional

1. Logre comprension auditiva

2. Logre estereotipias
3. Lograr la repeticion : Palabras, oraciones aisladas, alta frecuencia, de corta metria etx
4. Lograr incrementar fluidez
5. Logre disminuir estereotipias
6. Logre disminuir perseveraciones

Rehabilitación del Lenguaje en el adulto

Rehabilitación:

- Proceso sistemático Procedimiento y métodos

- Enfoques directos e indirectos Satisfacción de sus necesidades
- Satisfacción de sus necesidades

Estructura operativa para la rehabilitación de la afasia

Se basa en las capacidades que estan o no persevadas, estos programas son para mejorar la expresion verbal, no verbal o comprension auditiva,
generando un punte de las capacidades que la persona no puede hacer, puede hacer, hace y lo que necesita.

Biopsicosocial de los que necesita la persona

Objetivos funcionales

Programas terapéuticos para mejorar la expresión verbal:

Control Voluntario de Producción Involuntarias – CVPI

Ejemplo:
Tratamiento de la Perseveración Afásica – TPA

Terapia de Entonación Melódica – TEM