TÉCNICAS DE CEPILLADO DENTAL

Los objetivos del cepillado dental son:

1) retirar la placa e interrumpir la reformación de ésta
2) limpiar los dientes de alimento, detritos y tinciones
3) estimular los tejidos gingivales
4) aplicar el dentífrico con ingredientes específicos dirigidos a las caries, enfermedad
periodontal o sensibilidad.

TÉCNICA DE FONES O CIRCULAR

Es la técnica más conocida. Las cerdas del cepillo se colocan contra la superficie de los
dientes, los dientes superiores deben cepillarse rotando el cepillo hacia abajo y los
dientes inferiores deben cepillarse rotando el cepillo hacia arriba, de manera que los
costados de las cerdas cepillen tanto la encía como los dientes en un movimiento
arqueado. Los premolares y molares se cepillan por medio de un movimiento de
frotación sobre sus superficies. Recomendado para niños de corta edad consiste en
movimientos circulares desde las encías hasta la parte inferior de los dientes con la boca
cerrada.
 TÉCNICA DEL FREGADO U HORIZONTAL: consiste en movimientos
horizontales recomendado en niños.
 TÉCNICA VERTICAL: consiste en masajear los dientes de arriba a abajo y
viceversa.
 TÉCNICA DEL ROJO AL BLANCO: se cepilla desde las encías hacia el diente.
 MÉTODO COMBINADO: combina la tecina de Bass y la técnica de rotacional.
 TÉCNICA DE STILLMAN: se ubica el cepillo a 45º y se realiza una presión ligera
con movimientos vibratorios
 TÉCNICA DE CHÁRTER: se ubican las cerdas en el borde gingival se realiza
movimiento vibratorio en los espacios interproximales.

TÉCNICA DE BASS

Es importante hacer notar que la técnica de Bass fue la primera en enfocarse en el retiro
de la placa y los detritos presentes en el surco gingival mediante la utilización
combinada de un cepillo dental blando y del hilo dental.
El método tiene eficacia para retirar la placa adyacente y directamente por debajo de,
los bordes gingivales, como parte del régimen de autocuidado para el control de la
caries y la enfermedad periodontal.
En la técnica de Bass, el cepillo dental se coloca sobre el surco gingival a un ángulo
de 45° respecto del vértice dental. En seguida, las cerdas se presionan suavemente para
que entren en el surco. Una acción vibratoria, descrita como un sacudido horizontal de
atrás hacia delante, produce un impulso de las cerdas para limpiar el surco. Se
recomiendan 10 movimientos de presión por cada área.
El método de golpe con vuelta las cerdas del cepillo dental se colocan paralelas contra
la encía adherida, con la cabeza del cepillo dental a nivel del plano oclusal. En seguida,
se da vuelta a la muñeca para flexionar las cerdas, primero contra la encía y después
contra la superficie facial.
Posteriormente se emplea un movimiento de barrido hasta que se llega a la superficie
oclusal o incisal.
Conforme el cepillo pasa sobre la corona, las cerdas se colocan en ángulo recto respecto
a la superficie dental La acción de vuelta con presión se repite al menos cinco veces
antes de proceder al sitio siguiente.

FRECUENCIA Y DURACION DEL CEPILLADO

 Es más importante la calidad que la frecuencia del cepillado

 Se recomienda cepillarse mínimo 2 veces diarias.
 Mayor dedicación en el cepillado nocturno pues se libera la cavidad oral de la
palca bacteriana que puede producir ácidos durante el periodo de sueño (8 horas
en promedio).
 En la noche la mayoría de las personas cuentan con más tiempo para realizar una
higiene exhaustiva.
 Es recomendable utilizar el tiempo que sea necesario para eliminar la placa
adecuadamente.
SECUENCIA DEL CEPILLADO

Con objeto de evitar la exclusión de alguna porción, se establece un patrón rutinario de

cepillado. Un patrón sistemático consiste en enseñar a niños a comenzar limpiando en
las superficies oclusales, en un extremo molar de la arcada maxilar comenzando con los
molares, y realizando
Después lo mismo en la arcada inferior. En niños es más importante cepillar las fosas y
fisuras. El uso de un cepillo tridimensional puede ser recomendable si los niños no son
capaces de cepillar las superficies vestibulares y linguales más difíciles. Dichos cepillos
cubren todo el diente y limpian de manera simultánea las superficies vestibulares,
linguales y oclusales. Son más sencillos de usar para los niños, ya que el cepillo se guía
por sí solo de diente en diente. Los estudios muestran que los niños prefieren dichos
Cepillos dentales.
Se dice a los pacientes que inicien con la superficie distal del diente más posterior y que
continúen el cepillado de la superficie oclusal e incisal a lo largo de la arcada, hasta
que lleguen al último molar en el lado opuesto. En seguida se realiza, de la misma
manera, el cepillado de la arcada inferior.
Los pacientes tienden a dedicar más tiempo y esfuerzo en las áreas faciales de los
dientes anteriores. Con frecuencia, las personas diestras no cepillan el lado izquierdo
de la arcada tan bien como el lado derecho; de igual manera, las personas zurdas
descuidan el lado izquierdo respecto del derecho.
REMPLAZO DEL CEPILLO DENTAL
El desgaste del cepillo dental (cerdas abiertas, dobladas o rotas) está más influenciado
por los métodos de cepillado, que por el tiempo o número de cepilladas por día. La
“vida” promedio de un cepillo dental manual es aproximadamente de tres meses. Sin
embargo, este promedio puede variar en gran medida debido a las diferencias en los
hábitos de cepillado. También es necesario es cambio después de cada enfermedad
médica contagiosa u oral, es imperativo que los pacientes sean advertidos de la
importancia
de tener un nuevo cepillo dental.

SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS

Los sellados de fosas y fisuras pueden ser utilizados efectivamente como parte de las
medidas preventivas de la caries con base individual o como medida de salud pública en
poblaciones de alto riesgo.

Se describen como un material colocado en las fosas y fisuras de dientes susceptibles al

desarrollo de caries, actuando como una barrera física por la unión micromecánica al
diente que evita el acceso de las bacterias cariogénicas y de su fuente de nutrientes. Es,
sin ninguna duda, aceptado que la efectividad de los sellados para la prevención de la
caries depende de su retención a largo plazo. Su retención debe ser evaluada
periódicamente mediante examen visual y táctil y en aquellas situaciones donde se ha
perdido total o parcialmente, los sellados deben ser recolocados para asegurar su
efectividad.
NDICACIONES DE LOS SELLADORES
A nivel individual:
* Dientes con morfología oclusal susceptible a la caries (surcos profundos)
* molares hasta los 4 años tras su erupción (fase de maduración posteruptiva del
esmalte, que es el momento ideal para colocar un sellador), sanos o con caries incipiente
de fisura limitada a esmalte.
* En pacientes que puedan ser controlados regularmente en hipoplasias o fracturas del
esmalte
* Para el sellado de márgenes de reconstrucciones con resinas compuestas
A nivel comunitario:
Referido siempre a dientes sanos o con caries incipiente de fisura limitada a esmalte. *
Primeros molares permanentes: de 6-10 años
* Segundos molares permanentes: de 11-15 años.
* Premolares en dentición de moderado y alto riesgo de caries.
* Molares temporales en dentición primaria de alto riesgo.
CONTRAINDICACIONES DE LOS SELLADORES
* En molares o premolares con caries clínica detectable con sonda (fondo blando y/o
caries en dentina).
* En pacientes con numerosas caries interproximales.
* En dientes con caries interproximales.