Pantoja Khateryn C.I: 26.078.934, Noguera Adriana C.I: 25.607.009 La cronobiología es considerada una disciplina científica que estudia la organización temporal de los seres vivos, sus alteraciones y los mecanismos que la regulan, así como también es aquella encargada de estudiar los mecanismos por los que se producen los ritmos biológicos y sus aplicaciones en la biología y medicina. Cabe destacar que por el carácter científico que esta rama posee, es netamente experimental, donde el tiempo y la evolución de la especie forman parte indispensable de la misma. A partir de tales avances, es que se puede apreciar la existencia de relojes evolutivos que marcan el transcurrir de la vida en los sujetos en forma de segundos, minutos, horas y días.
Es por ello que la Cronobiología ha dado lugar a lo que hoy se denomina
entonces como Cronomedicina, una rama que ha permitido a especialistas hacer frente a la prevención, la etiología, el diagnóstico y tratamiento de enfermedades en los seres humanos, pues se basa en el tiempo como factor determinante de nuestra fisiología, además toma en cuenta muchos niveles de la organización. En consecuencia ha surgido la Cronofarmacología una rama de la Cronomedicina que explora la relación del tiempo biológico con los efectos de los medicamentos. Es una herramienta sumamente útil e importante en la optimización de medicamentos, es decir, permite maximizar el efecto deseado y reducir al mínimo el efecto no deseado del medicamento, de esta manera la cronobiología influye en el proceso de la adherencia de un tratamiento, con la finalidad de aliviar algún malestar que le aqueje a un paciente.
Cuando no se obtiene la respuesta esperada de un fármaco, es tildado de
ineficiente, ya que la adherencia al tratamiento presenta una falla a la hora de llevarse a cabo el mecanismo de acción, considerándose como falta de adherencia por parte del paciente, es por ello que la cronobiología puede incidir en la inefectividad de la Farmacoterapia, es decir, se inicia el tratamiento sin tomar en cuenta la influencia de los ritmos biológicos del individuo, que en su mayoría son los circadiano (ritmos que duran aproximadamente veinticuatro horas), dentro de la Farmacocinética (descripción de las acciones del fármaco una vez ingerido) que hacen que el fármaco no pueda ofrecer al 100% su cualidad terapéutica, por lo que no debe sorprendernos que si a un individuo se le administra un fármaco en una hora determinada, la respuesta puede ser diferente de aquella que produce el mismo fármaco, al mismo nivel de dosis, administrado durante otra hora del día o época del año.
Esto no solo aplica al momento de surtir sus efectos, con la ayuda de la
cronobiología, la psicofarmacología puede verificar en que momento es más efectivo el fármaco en un órgano específico, así como permite disminuir los efectos secundarios, lo cual es de gran importancia para la Farmacodinámica, ya que esta es la descripción de los efectos de un fármaco tanto deseables como indeseables.
Un estudio de la cronobiología a resaltar es del reloj biológico, el cual se
encarga de organizar las funciones del organismo de un modo cíclico en sintonía con determinados cambios ambientales, sus funciones se pueden dividir en la función exógena, que le permite al ser humano adaptarse al ambiente y la función endógena, que consiste en organizar las funciones orgánicas en sincronía con los ciclos ambientales. Su mecanismo interno ayuda a medir el tiempo de los ritmos circadianos y a que las células tengan los comportamientos rítmicos adecuados.
Tomando en cuenta lo antes mencionado, si el reloj biológico de un ser
humano llegase a funcionar de forma inadecuada, esto tendría repercusiones negativas en la salud del individuo, ya que sincroniza las acciones de las células, por ende la farmacocinética se ve comprometida, así como la farmacodinámica. Por lo tanto, al momento de administrar fármacos o simplemente investigar la salud del paciente, tanto física como mental, se deben hacer preguntas referentes al reloj biológico, claro estas no pueden ser directas, sino concernientes a sus funciones, por ejemplo, preguntas del ciclo sueño-vigilia o si ha cambiado de ambiente, pero también se presentan los casos en que el reloj biológico se ve afectado por condiciones hereditarias, el síndrome de fase avanzada del sueño es una de estas.
Es importante destacar que la cronobiología transfiere abundantes
conocimientos a la farmacología, adquiridos a partir de experimentos en modelos animales para comprender la salud y la enfermedad humana así como las estrategias en cronomedicina. La cantidad de información generada de resultados de manipulaciones experimentales en los laboratorios de cronobiología son bastos, desafortunadamente, muy pocos médicos les toman interés, pues su aplicación práctica aún dista de ser óptima. Y en muchas ocasiones, los conocimientos que tienen los profesionales de esta disciplina son insuficientes, es de suma importancia unir la investigación básica, científica con la clínica, es decir, trasladar los hallazgos del laboratorio a la medicina clínica, ya que de esta manera se podrá incluso marcar la diferencia y dar un paso en la batalla entre la vida y la muerte, pues la Cronofarmacología cobra una especial relevancia en ciertas dolencias, como las cardiovasculares, la hipertensión, el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular.
A pesar de que esta nueva disciplina es desconocida para muchos pero
innovadora para otros, también posee ciertos riesgos y consecuencias pues los patrones endógenos de los rítmicos biológicos en las funciones bioquímicas, hormonales, fisiológicas y patológicas, modifican los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos y son, también, fuente de variabilidad en la respuesta al efecto farmacológico. Es asi como la aplicación de los conceptos cronobiológicos en farmacología permite reformularnos el uso de los medicamentos bajo otra mirada. La cronofarmacología le da una dimensión temporal a las ciencias de salud. Al ¿cuál? ¿qué? y ¿cómo? se agrega el ¿cuándo?, un elemento que permitirá que los síntomas más molestos, el riesgo de acontecimientos mórbidos y mortales, las pruebas diagnósticas que deben realizarse se puedan agilizar, de esta forma optimizar el tiempo en los tratamientos y en muchos casos reducir sus efectos adversos. La apertura al estudio de los ritmos biológicos así como a su consideración en la práctica clínica, más allá de acercarnos mejor a la verdadera naturaleza humana, permitiría diseñar los tratamientos y la forma de ver el proceso salud enfermedad de otra manera. El conocer los períodos de mayor vulnerabilidad o susceptibilidad a agentes externos o a la acción de los medicamentos, puede ayudar a modular los procesos mórbidos de una manera más eficaz y mejorar la relación riesgo/beneficio de los medicamentos utilizados
Tanto la cronobiología como la farmacología pueden ser aplicadas en un
sinfín de espacios con una amplia variedad de enfoques, es así también como a distintos niveles desde hospitales y clínicas hasta laboratorios y consultorios presentan una gran versatilidad permitiendo así diseñar y emplear nuevos modelos de estudio de ciertos fármacos en función del tiempo, considerando como criterio de respuestas tantas variables como efectos pueden inducir los fármacos y, además, su susceptibilidad que puede ser cuantificada. Precisamente estas premisas planteadas pueden ser explotadas significativamente más que lo que se ha hecho hasta hoy en día.
Además se debe de tener en cuenta que la cronobiología abre nuevas
posibilidades en el mundo de la medicina, en donde muchas veces el tratamiento de los pacientes se encuentra influenciado por la acción del fármaco en otros individuos con ciertas características que asemejan a las del paciente, por lo cual se les suele dar el mismo tratamiento sin tener en cuenta el ritmo biológico de cada uno de ellos, debido a esto la acción terapéutica no es la misma e incluso el fármaco tiene efectos secundarios muy distintos dependiendo del sujeto que lo utilice.
También la cronobiología nos puede permitir un estudió mas exhaustivo de
los distintos farmacos mediante la cronofarmacología, para determinar si los efectos secundarios de algunos de estos se encuentran relacionados al reloj biológico de la persona, además de que tratamiento sería el indicado para evitar estos efectos muchas veces indeseados al igual que aumentar la acción terapéutica de los fármacos. Referencias:
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