Placa LCP en T 2.0/2.

Técnica quirúrgica

Instrumentos e implantes originales de la

Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis –
AO/ASIF
 Placa LCP en T 2.0/2.4
Índice

Descripción del sistema LCP 2

Implantes 4

Instrumentos específicos para LCP 5

Indicaciones 6

Técnica quirúrgica 7

Inserción de los tornillos de bloqueo 8

Inserción de los tornillos estándar 10

Extracción de los implantes 12

Control radiológico

Advertencia
Esta descripción de la técnica no es suficiente para su
aplicación clínica inmediata. Se recomienda el aprendizaje
práctico con un cirujano experimentado. SYNTHES 1
 Placa LCP en T 2.0/2.4
Descripción del sistema LCP

El agujero combinado

Las placas LCP ofrecen al cirujano la posibilidad de elegir,

tanto de forma preoperatoria como intraoperatoria, entre los
tornillos estándar y los tornillos de bloqueo (o una técnica
mixta con combinación de ambos tipos de tornillos) para la
fijación de una fractura determinada.

Se recomienda el aprendizaje práctico junto a un cirujano

experimentado, o bien experiencia previa con placas DCP o
LC-DCP.

Agujero roscado cónico para los tornillos de bloqueo (A)

Los tornillos de bloqueo autorroscantes pueden fijarse de

forma estable con ángulo fijo en el agujero roscado cónico.
Las placas de osteosíntesis fijadas con tornillos bloqueados
funcionan de acuerdo con el principio del fijador interno.
A
Resultan útiles en las siguientes indicaciones:
B
– pérdida posoperatoria secundaria de la reducción, sobre todo
en caso de hueso osteoporótico o de mala calidad, o en
caso de fracturas conminutas sin soporte óseo
– compresión perióstica con afectación del riego sanguíneo
cortical.

Principio funcional del fijador interno

Las placas LCP fijadas con tornillos de bloqueo de ángulo fijo

conforman un sistema estable en el cual la estabilidad
de la fractura depende fundamentalmente de la rigidez del
montaje. Dado que para ello no es necesario que la placa
asiente sobre el hueso, la vascularización ósea no se resiente.
Si la primera cortical ofrece sujeción suficiente para el tornillo
de bloqueo, éste puede en principio insertarse de forma
unicortical sin merma de la estabilidad del montaje ni de la
osteosíntesis.

2
Agujero de compresión dinámica para los tornillos
estándar (B)

El agujero de compresión dinámica, equivalente a la unidad

de compresión dinámica de las placas LC-DCP 2.0 y 2.4,
está pensado para los tornillos estándar de cortical. Al igual
que con la placa LC-DCP estándar, una perforación previa de A
tipo excéntrico permite la compresión axial de la fractura. B
Además, la colocación de tornillos de tracción en la placa con
angulación lateral y longitudinal permite conseguir una com-
presión interfragmentaria. El agujero de compresión dinámica
no debe utilizarse para los tornillos de bloqueo.

Principio funcional de la estabilidad absoluta

La fijación de las placas LCP con tornillos estándar genera,

por compresión en la superficie de contacto, fricciones
entre la cara inferior de la placa y el periostio. Para garantizar
una estabilidad absoluta, la resistencia a la fricción debe
ser superior a las fuerzas ejercidas durante la rehabilitación,
y ello exige la fijación de la placa con tornillos bicorticales.

SYNTHES 3
 Placa LCP en T 2.0/2.4
Implantes

Placas
– Placa LCP en T 2.0, cuerpo de 7 agujeros,
cabeza de 3 agujeros, acero o titanio puro (X47.615)

– Placa LCP en T 2.4, cuerpo de 7 agujeros,

cabeza de 3 agujeros, acero o titanio puro (X49.615)

Tornillos estándar

– Tornillo de cortical de ⭋ 2,0 mm, autorroscante,

acero o aleación de titanio (X01.806–838)

– Tornillo de cortical de ⭋ 2,4 mm, autorroscante,

acero o aleación de titanio (X01.636–670)

Tornillos de bloqueo

– Tornillo de bloqueo LCP de ⭋ 2,0 mm, autorroscante,

acero o aleación de titanio (X01.876–900),
con acople Stardrive䊛 T6

– Tornillo de bloqueo LCP de ⭋ 2,4 mm, autorroscante,

acero o aleación de titanio (X12.806–830),
con acople Stardrive䊛 T8

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Instrumentos específicos para LCP

Guías de broca

– Guía de broca LCP 2.0, con rosca centradora,

para brocas de ⭋ 1,5 mm (323.030)

– Guía de broca LCP 2.4, con rosca centradora,

para brocas de ⭋ 1,8 mm (323.031)

Piezas de destornillador

– Pieza de destornillador Stardrive䊛 2.0, corta o larga,

autosujetante, de anclaje dental (313.842 y 313.843)

– Pieza de destornillador Stardrive䊛 2.4, corta o larga,

autosujetante, de anclaje dental (314.451 y 314.452)

SYNTHES 5
 Placa LCP en T 2.0/2.4
Indicaciones

Las indicaciones de las placas LCP son básicamente las mis-

mas de las placas normales correspondientes.

La conexión con ángulo fijo de los tornillos a la placa permite

mejorar los resultados clínicos en las fracturas metafisarias,
las fracturas conminutas y en caso de hueso osteoporótico.

Posibles indicaciones:
– Fracturas metacarpianas (placa LCP en T 2.0) o metatarsianas
(placa LCP en T 2.4)
– Fracturas del radio distal (técnica de dos placas)
– Fractura subcapital de la cabeza del radio
– Fracturas conminutas del pie o del tobillo
– Osteotomías y artrodesis de la mano o el pie
– Ciertas fracturas del húmero distal
– Como implante adicional en caso de fragmentos pequeños

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Técnica quirúrgica

La técnica quirúrgica que se describe a continuación para

los implantes e instrumentos corresponde a la implantación
de una placa LCP en T 2.0 en el primer metacarpiano.

1
Corte de la placa

Con los alicates de corte (391.951), acorte la placa hasta la

longitud deseada.

2
Modelado de la placa

Doble la placa con los alicates planos (347.901). 5.1.Platte zuschneiden

Nota: La placa debe doblarse siempre por el puente y no por

los agujeros; de lo contrario, podría ser imposible insertar
después los tornillos de bloqueo.

3
Colocación de la placa
5.2.Platte anbiegen
Coloque la placa sobre la fractura reducida y fíjela de forma
provisional.

Según la indicación y la situación, la placa puede fijarse

con tornillos de bloqueo (puntos 4a–4f, páginas 8–9) o con
tornillos estándar (puntos 5a–5e, páginas 9–11).

SYNTHES 7
 Placa LCP en T 2.0/2.4
Inserción de los tornillos de bloqueo

4a
Colocación de la guía de broca LCP

Atornille en posición vertical la guía de broca LCP (323.030)

en el agujero deseado de la placa.

4b
Perforación del orificio para el tornillo

Perfore el orificio óseo para el tornillo a través de la guía de

broca, y acto seguido retire ésta.

0
35 4
5 30
20 2

4c
Determinación de la longitud del tornillo

Determine la longitud del tornillo con ayuda del medidor de

profundidad (319.005).

8
4d
Toma del tornillo

Escoja el tornillo adecuado y tómelo de la gradilla con ayuda

de la pieza de destornillador Stardrive autosujetante
(313.842) y el mango correspondiente (311.01X).

2.0: T6
2.4: T8

4e
Inserción del tornillo de bloqueo

4f
Inserción de otros tornillos de bloqueo

Los demás tornillos de bloqueo autorroscantes se insertan

según la indicación y la situación.

Nota: En la zona diafisaria existe también la posibilidad de

una instrumentación monocortical.

SYNTHES 9
 Placa LCP en T 2.0/2.4
Inserción de los tornillos estándar

5a
Perforación del orificio para el tornillo

Con ayuda de la guía de broca universal (323.200), proceda

a perforar de forma neutra o excéntrica el orificio óseo
para el tornillo.

5b
Determinación de la longitud del tornillo 40
35
30

Determine la longitud del tornillo con ayuda del medidor de

25
20

profundidad (319.005).

10
5c
Toma del tornillo

Escoja el tornillo adecuado y tómelo de la gradilla con ayuda

de la pieza de destornillador cruciforme con vaina de sujeción
(314.672) y el mango correspondiente (311.01X).

5d
Inserción del tornillo estándar

Inserte el tornillo estándar autorroscante de forma neutra

o excéntrica, según corresponda.

5e
Inserción de otros tornillos estándar

Los demás tornillos estándar se insertan según la indicación

y la situación.

SYNTHES 11
 Placa LCP en T 2.0/2.4
Extracción de los implantes

Para poder retirar la placa es preciso haber desbloqueado

primero todos los tornillos, y sólo después proceder a extra-
erlos, pues de lo contrario la placa podría rotar al intentar
desenroscar el último tornillo, con el consiguiente riesgo de
lesión de las partes blandas.

12
 Presentado por:

Printed in Switzerland LAG Sujeto a modificaciones.

© STRATEC Medical
1/02
Art. No. 046.000.119

Fabricante:
STRATEC Medical
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CH-4436 Oberdorf
Instrumentos e implantes originales de la
Representante autorizado para la UE: Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis –
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D-79224 Umkirch
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