BLOQUE 1

Caso 1

María tiene un año de edad. Ella presenta una baja talla para su edad. Durante sus primeros
cuatro meses de vida, María se alimentó con leche materna y frecuentemente tomaba biberón
con tecitos, agua y fórmula diluida. A partir del cuarto mes de vida, María ha sufrido cinco
episodios de diarrea. Actualmente, María toma leche materna a libre demanda y tiene una
alimentación variada que incluye alimentos de origen animal.

1. María tiene baja talla para su edad, esto se conoce como:

a) Retardo en el crecimiento

b) Emaciación

c) Bajo peso para su edad

d) Obesidad 3. Algunos factores que pudieron causar la baja talla para la edad de María son:
(Selecciona todos los que apliquen)

a) Que continúe recibiendo leche materna al año de edad.

b) Alimentación variada que incluye alimentos de origen animal.

c) Que recibió agua, tecitos y fórmula diluida antes de los 6 meses de edad.

d) Diarrea frecuente.

e) Opciones c y d.

2. Como consecuencia de la baja talla para su edad, María puede sufrir:

a) Efectos negativos en el crecimiento

b) Enfermedades frecuentes

c) Diabetes infantil

d) Opciones a y b

Una madre de familia te comenta que escuchó hablar sobre la transición nutricional pero no le
quedó muy claro el término, ¿qué le podrías decir para que le quede más claro?

a) Es el cambio que sucede en México entre enfermedades como diarreas y gripas a

enfermedades como cáncer y diabetes.

b) Es el efecto que tiene en el país el que los niños no coman bien y consuman los suplementos
que deben.

c) Es el hecho de que en México coexisten problemas como la desnutrición y deficiencia de

vitaminas y minerales (anemia) con problemas como las enfermedades crónicas (obesidad,
diabetes, enfermedades cardiovasculares). En un mismo hogar pueden existir niños desnutridos
y mujeres con sobrepeso y obesidad.

d) Es que en México la gente ya no hace actividad física.

B4DACD8

Bloque II - Embarazo saludable

EVALUACIÓN FINAL DEL BLOQUE 2

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1. En una zona conurbada de Cuernavaca, Morelos, México, vive Edith de 35 años de edad, madre
de dos hijos y quien cursa la semana 25 de un tercer embarazo. El expediente clínico indica que el
peso gestacional al inicio del embarazo (6 semanas de embarazo) era de 79 kilogramos y su
estatura registrada es de 1.55 mts. Edith acude al servicio médico con indicios de acumulaciones
anormales de grasa en los senos, esto dado sus antecedentes familiares de cáncer de mama. Cabe
mencionar que, no se cuentan con datos pre-gestacionales de peso y talla, por lo que, los datos al
inicio del embarazo serán utilizados para evaluar el estado de nutrición de la paciente. Utilizando
la siguiente tabla, conteste:

2. ¿Cuál es el índice masa corporal (IMC) de Edith y como se clasifica según su IMC al inicio del
embarazo?

a) 29.9 kg/m2 en sobrepeso

b) 50.9 kg/m2 en obesidad

c) 39.5 kg/m2 en obesidad

d) 32.8 kg/m2 en obesidad

3. ¿Cuál sería la mejor recomendación de ganancia de peso en promedio por semana durante el
tercer trimestre para la Sra. Edith?

a) 0.28 kg / semana

b) 0.33 kg/semana

c) 0.22 kg/semana
 d) 0.17 kg/semana

e) Depende de la ganancia del segundo trimestre del embarazo

4. Utilizando la siguiente figura y responda: ¿Cuál sería la recomendación de ganancia de peso

total durante el embarazo y tercer trimestre?

a) Trimestre: 2.76 a 3.96 kgs; Total: entre 3 y 5 kilogramos

b) Trimestre: 2.04 a 3.24 kg; Total: entre 5 y 9 kilogramos

c) Trimestre: 2.04 a 3.24 kgs; Total: 12 kilogramos

d) Trimestre: 2.76 a3.96 kgs; Total: 7 kilogramos

5. Utilizando la tabla anterior. Responda: En el caso de una mujer adolescente con un índice masa
corporal de 27.7 kg/m2 con 9 semanas de embarazo, ¿Cuál sería la mejor recomendación de
ganancia total durante el primer trimestre de su embarazo?

a) 3 kilogramos

b) 2 kilogramos

c) 1 kilogramo

d) Entre 1 y 3 kilogramos

6. Selecciona cuáles serían algunos aspectos clave para llevar a cabo una alimentación saludable
durante el embarazo.

Aumentar el consumo de frutas y verduras

Beber jugos naturales (ej. naranja, piña, etc.)

Tomar vitaminas o suplementos durante la hora de la comida

Eliminar tortillas y pan

 Preferir aguas de frutas a refrescos

No comer por dos

Preferir cocinar algunos alimentos al vapor, asados, hervidos o al horno

Tomar atoles o cervezas que promueven la producción de leche materna

7. Seleccione las causas más comunes para desarrollar anemia en mujeres de edad reproductiva

Múltiples embarazos poco espaciados

Tomar grandes cantidades de agua

Actividades cotidianas demandantes de energía

Subir rápidamente de peso

Ser mayor de 35 años

Bajo consumo de alimentos ricos en hierro, y de vitaminas B12 y ácido fólico

8. Utilizando la siguiente tabla, responde: ¿Cuál es el ajuste que se debe realizar al resultado de
concentración de hemoglobina capilar de 11.5 g/dL obtenido por medio del fotómetro portátil? Si,
Lucia está embarazada y reside en la Ciudad de México a 2240 mts sobre el nivel del mar.

a) No es necesario el ajuste de hemoglobina

b) Ajuste de hemoglobina de entre -0.8 y -0.13

 c) Ajuste de hemoglobina de -0.13

d) Ajuste de hemoglobina de -0.8

e) Ajuste de hemoglobina de -0.2

9. Al considerar el ajuste en la concentración de hemoglobina capilar, ¿Cuál sería el diagnóstico de

Lucia?

a) Riesgo de anemia

b) Anemia leve

c) Anemia ferropénica

d) Normal

e) Ninguno, se requiere más estudios

Caso 1

Contesta las preguntas con datos del historial clínico de Eva que podrás encontrar dando clic en los
cuadros Nombre:

Edad:

Ocupación:

Escolaridad:

Lugar de nacimiento y residencia: Eva Molina Rodríguez

36 años

Ama de Casa

Segundo de Primaria

Cuautla, Morelos.

1. ¿Qué problema crees que presenta la paciente?

a) Ninguno, ya que tiene glucosa normal en ayunas de 110 mg.

b) Diabetes gestacional, por embarazo y síntomas como: mareos, dolor de cabeza y cansancio y
otros factores de riesgo.

c) Diabetes, porque existen antecedentes de diabetes en la familia.

d) Hipertensión porque tiene sobrepeso. 2. ¿Qué factores de riesgo tiene la paciente?

a) Edad mayor de 25 años, obesidad y sedentarismo

b) Antecedentes de bebé macrosómico

c) presión arterial de 135/85 mmHg.

d) edema e hinchazón

e) Opciones a y b son correctas 3. ¿Cuáles son las principales consecuencias de este padecimiento
en la mujer y su bebé?

a) Muerte de la madre y del feto

b) Riesgo a diabetes mellitus tipo 2 para ambos

c) Riesgo de preeclampsia y prematurez

d) La mujer padece mucha hambre y el bebé tiene riesgo de sufrir desnutrición

e) Opciones b y c son correctas 4. ¿Qué acciones deben realizarse en el primer nivel de atención?

a) Realizar pruebas de tamizaje, vigilar su ganancia de peso y referir al siguiente nivel de atención
en salud si es necesario.

b) Proporcionar recomendaciones para mejorar la alimentación y fomentar la práctica de actividad

física (caminar de 20 a 30 minutos a paso rápido por día).

c) Prescribir medicamentos como: sibutramina, metformina o diúreticos.

d) ninguna de las anteriores

e) Opciones a y b son correctas

Caso 2

Contesta las preguntas con datos del historial clínico de Alicia que podrás encontrar dando clic en
los cuadros Nombre:

Edad:

Ocupación:

Escolaridad:

Lugar de nacimiento y residencia: Lidia Moreno

25 años

Comerciante

Segundo de Secundaria

San Luis Potosí, San Luis Potosí

1. ¿Cuáles son los factores de riesgo que identifica en esta paciente?

a) Escolaridad baja
b) Presencia de sobrepeso, edad de 25 años y presenta glucosa alterada en ayunas

c) Varicela y familiares con sobrepeso

d) Ninguna de las anteriores 2. ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones acerca de la ganancia de

peso de la paciente son correctas? (selecciona una o más opciones)

a) Para tener una ganancia de peso normal hasta el momento, la paciente debe tener un peso
menor a 58 kg.

b)No se observa ganancia de peso excesiva

c) La paciente puede ganar entre 1 a 3 kg de peso en el primer trimestre de embarazo.

d) Debido a que no se conoce el peso pre-gestacional de la paciente, no se puede calcular la

ganancia de peso que puede tener la paciente durante el primer trimestre.

3. ¿Qué recomendaciones darías para mejorar los hábitos de alimentación y estilo de vida de la
paciente y prevenir y/o identificar oportunamente algún padecimiento? ? (selecciona una o más
opciones)

a) Practica natación por lo menos 3 veces a la semana.

b) Cambia el refresco y bebidas azucaradas por agua simple.

c) Camina de 20 a 30 minutos diarios.

d) Todas las anteriores.

Caso 3

Contesta las preguntas con datos del historial clínico de Alicia que podrás encontrar dando clic en
los cuadros Nombre:

Edad:

Ocupación:

Escolaridad:

Lugar de nacimiento y residencia: Alicia Pérez

20 años

Ama de Casa. Cuida un niño por las tardes

Secundaria

Tlalnepantla, Edo. De México

1. ¿Cuál es tu evaluación del estado de nutrición con datos antropométricos y cuál es la ganancia
de peso recomendada para esta paciente?

a) Sobrepeso y ganancia de peso recomendada de 6.8 a 11.3 kgs.

b) Baja de peso y debe ganar más de lo recomendado.

c) MC de 23kg/m2 y ganancia de peso total de 11.3 a 16 kgs.

d) El IMC no es un buen indicador en mujeres embarazadas. 2. ¿Cuáles son los principales

beneficios de la práctica de actividad física durante el embarazo? Selecciona más de una opción

a) Previene enfermedades crónico degenerativas después del parto

b) Mejora la circulación sanguínea

c) Baja más leche materna

d) Incrementa la flexibilidad para el momento del parto

e) Adopción de hábitos saludables

f) Incrementa el nivel de energía y disminuye la fatiga

g) Promueve la relajación

h) El bebé nace más activo y juega más cuando crece

i) Disminuye el riesgo de sobrepeso/ obesidad, diabetes gestacional e hipertensión en el embarazo

j) Sirve como anticonceptivo

3. ¿En qué casos la práctica de actividad física está contraindicada durante el embarazo?
Selecciona una o más opciones

a) Preeclampsia

b) Hipertensión crónico o gestacional

c) Diabetes gestacional

d) Sangrados o amenaza de aborto 4. ¿Qué le diría a la paciente sobre los comentarios que recibe
de su entorno social (tía, vecinas y conocidas)?

a) La actividad física no es riesgo si la mujer es muy activa.

b) La mujer embarazada NO debe comer por dos.

c) El niño(a) no nace inquieto si ella realiza actividad física.

d) Incisos a, b y c son correctos. 5 ¿Cuál es la(s) conducta(s) a promover en el primer nivel de

atención? Selecciona una o más opciones

a) Camina entre 20 y 30 minutos cada día a paso rápido, así mejoras tu salud y la de tu bebé. Invita
a tu familia, es más divertido y es bueno para todos .

b) Practique natación y yoga durante el embarazo.

c) En el caso de mujeres activas, promueva cualquier práctica que la mujer ya realice, siempre que
sea segura.
d) Todas las anteriores.

Caso 4

Contesta las preguntas con datos del historial clínico de Apolonia que podrás encontrar dando clic
en los cuadros

Apolonia es una mujer de 22 años que cursa su cuarto mes de embarazo. Ella es madre de dos
hijos de 4 y 2 años de edad. Apolonia refiere haber tomado suplementos de hierro en sus
embarazos anteriores, pero recuerda que tuvo muchos problemas de ardor y sabor desagradable.
Su rutina cotidiana consiste en ayudar a sus padres en el campo, cuidar a sus hijos y realizar los
quehaceres de su casa.

1. ¿Cuál es el diagnóstico según los datos clínicos, de hemoglobina y contextuales de la paciente?

a) Desnutrición

b) Anemia severa

c) Anemia leve a moderada

d) Bajo peso

e) Todas la anteriores

f) Ninguna de las anteriores 2. ¿Qué tratamiento o recomendaciones darías a la paciente?

a) Aumento de actividad física para mayor energía.

b) Dormir más.

c) Comer más carnes, leche, queso y pescado.

d) Tomar únicamente Nutrivida Tabletas todos los días.

e) Tomar Nutrivida Tabletas todos los días y una tableta de hierro elemental que complete una
dosis de 60mg de hierro por día y dar seguimiento a las 4 semanas.

f) Tomar Nutrivida Tabletas todos los días y una tableta de hierro elemental que complete una
dosis de 90 mg de hierro por día y dar seguimiento a las 4 semanas. 3. En caso que no muestre
mejoría con el tratamiento prescrito, ¿cuál sería el siguiente paso a seguir?

a) Recomendarle a la paciente que evite la leche ya que dificulta la absorción de hierro.

b) Aumentar la dosis de hierro por día.

c) Evaluar si la paciente tiene alguna enfermedad crónica.

d) Referir al siguiente nivel de atención.

e) Todas las anteriores.

f) Ninguna de las anteriores. 4. ¿Qué recomendaciones sobre alimentación física y/o actividad
física darías a Apolonia para prevenir o tratar la anemia? Puedes seleccionar más de una opción

a) Tomar más agua.

b) Consumir verduras de hojas verdes locales y leguminosas como los frijoles junto con alimentos
que tienen vitaminas C como el limón, la naranja, la guayaba, la piña, etc. Por ejemplo, puede
preparar ensalada de espinaca con limón.

c) Si le es posible, comer más productos de origen animal como, hígado de res o pollo, huevo, etc.

d) Aumentar la actividad física para tener mayor energía.

e) Dormir más.

f) Tomar únicamente Nutrivida Tabletas todos los días. 5 ¿Qué recomendaciones darías a Apolonia
para que no deje de tomar las tabletas Nutrivida todos los días? Puedes seleccionar más de una
opción.

a) Tomar siempre en un mismo horario para que no se le olvide.

b) Si se le olvida un día, puede tomar dos tabletas al día siguiente.

c) Si sufre estreñimiento, consuma papaya y mucha agua simple.

d) Acompañe la tableta con los alimentos para que no le cause molestias.

e) Recordarle la importancia del hierro y otras vitaminas y minerales de Nutrivida para su

embarazo y la salud del bebé.

f) Ninguna de las anteriores

Caso 5

Contesta las preguntas con datos del historial clínico de María que podrás encontrar dando clic en
los cuadros Nombre:

Edad:

Ocupación:

Escolaridad:

Lugar de nacimiento y residencia: María Fernández

31 años

Ama de Casa
Primaria

Tochtepec, Puebla.

1. ¿Cuál es su evaluación del estado de nutrición con datos antropométricos (calcula índice de
masa corporal actual y pre-gestacional) y cuál es la ganancia de peso recomendada para esta
paciente?

a) IMC actual =30.8 kg/m2 se clasifica con Obesidad. IMC pre-gestacional= 27.9 kg/m2 se agrupa
en sobrepeso al inicio del embarazo. Ganancia de peso recomendado total = 7 a 11.5 kg.

b) IMC actual =20.8 kg/m2 se clasifica Normal. IMC pre-gestacional= 16.9 kg/m2 se agrupa en
desnutrición al inicio del embarazo. Ganancia de peso recomendado total = 3 a 5 kg.

c) IMC actual =30.8 kg/m2 se clasifica con Obesidad. IMC pre-gestacional= 27.9 kg/m2 se agrupa
en sobrepeso al inicio del embarazo. Ganancia de peso recomendado total = 3 a 5.2 kg.

2. ¿Cuáles son las principales consecuencias que puede tener la alimentación de la paciente para
ella y su bebé?

a) Su alimentación está balanceada, por lo que no representa un riesgo.

b) Para ella, representa un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo y parto, tales como:
diabetes gestacional, enfermedades hipertensivas, hemorragias e infección, cesárea innecesaria y
retención de peso pos-parto. Para el bebé, se incrementa el riesgo de macrosomía, trauma al
nacimiento, incluso muerte neonatal.

c) No producirá la leche necesaria para alimentar al bebé. 3. ¿Qué indicaciones o

recomendaciones específicas darías sobre alimentación durante el embarazo?

a) Comer el doble para satisfacer las demandas nutrimentales del madre y el bebé.

b) Aumentar el consumo de harinas refinadas y azúcar para tener más energía.

c) Incluir frutas y verduras de temporada en su alimentación, disminuir el consumo de atole y

tomar agua simple.

Caso 6

Contesta las preguntas con datos del historial clínico de Rosario que podrás encontrar dando clic
en los cuadros

Rosario García es una mujer embarazada primeriza que trabaja en una fábrica de galletas en el
Distrito Federal. Su horario de trabajo es de 6:30 am a 2:30 pm pero, por la distancia de su casa a
su trabajo, pasa alrededor de 5 horas al día en el transporte público. Toma Nutrivida Tabletas
desde el tercer mes de embarazo y procura comer frutas y verduras cada vez que puede.

1. ¿Qué información le puede dar a Rosario para que decida sobre la alimentación de su bebé
recién nacido? Puedes seleccionar más de una opción
a) Utilice la fórmula láctea más barata en el mercado. Todas tienen una composición similar y
serán igual de beneficiosas para el bebé.

b) La leche materna es lo mejor alimento que le puede dar su bebé.

c) La leche materna tiene muchos beneficios para la salud de la mamá: previene el cáncer de
ovario y de mama, es relajante, ayuda a que la mujer no tenga sangrados después del parto.

d) La leche materna tiene beneficios para toda la familia ya que no cuesta dinero, no requiere
tiempo de preparación ni utensilios especiales, implica tener un hijo más sano.

e) Durante los primeros días de vida, puede darle pecho y leche de fórmula a su bebé. Así, su bebé
se acostumbrará a los dos tipos de leche y no habrá problemas cuando regrese a trabajar.

f) Ninguna de las anteriores. 2. ¿Qué recomendaciones daría para un inicio y continuación exitosa
de la lactancia materna exclusiva? Puedes seleccionar más de una opción

a) Tome atoles para producir más leche.

b) Alimente a su bebé a libre demanda, es decir, cuantas veces se lo pida.

c) Confíe en su capacidad para amamantar a su bebé.

d) Recuerde hacer actividad física para que le baje la leche.

e) Cuide su peso y evite aumentar más kilos de lo recomendados.

f) Durante los primeros días, usted producirá una leche amarillenta llamada calostro en pequeñas
cantidades, justo lo que su bebé necesita. Es importante que alimente a su bebé con calostro ya
que lo protegerá de enfermedad