CON CEP TOS

BÁSI CO S DE
ENDO CRI NOL OG IA
Curso Fisiopatología MEB­203­B

Dr. José Adolfo Rodriguez P.

Escuela de Medicina
   
 Sist emas de
Co munic acio nes

• Sistema
nervioso
• Sistema inmune
• Sistema
endocrino

   
 Sistema Endocrino

• Glándulas
• Hormonas
• Tejidos blanco

   
PTH
 FUNCIONES ENDOCRINAS

CRECIMIENTO
MANTENIMIENTO
Y
DEL MEDIO INTERNO
DESARROLLO

ENDOCRINOLOGIA
Y
METABOLISMO

ENERGIA:
PRODUCCION, USO REPRODUCCION
Y ALMACENAMIENTO
   
 Claude Bernard

“le milieu intérieur”

   
 CRECIMIENTO

DESARROLLO

   
ACCION INSULINA
Glicogenolisis Neoglucogénesis

Absorción intestinal Producción hepática

de glucosa de glucosa

Inhibe
Estimula Glucosa en sangre
(glicemia)

Ingreso a células
Lactato
CO2+H2O
Glicógeno Glicolisis Alanina
FFA TG
Acetil Co A Cetonas
Colesterol
   
 REPRODUCCION

   
INTERACCI ON DE HORMO NAS

• Una hormona, múltiples acciones:

testosterona

• Múltiples hormonas, una función:

regulación de la glicemia

   
 TESTOSTERONA
• Fusión labioescrotal, conductos de
Wolff, diferenciación urogenital
• Desarrollo puberal, cierre cartílagos
de crecimiento, espermatogénesis,
vello corporal
• Retención nitrogenada, anabolismo
• Recesos frontales, calvicie, próstata

   
Prod. Hepática de glucosa Glicogenolisis
Transporte IC de glucosa Neoglucogénesis

Insulina Glucagon

GLICEMIA

Epinefrina, T3, F, GH
Somatostatina

   
 FEEDB ACK
• Hormona-hormona
• Catión-hormona
• Metabolito-hormona
• Osmolalidad-hormona
• Vol. Circulatorio efectivo-
hormona

   
SERVOMECANISMOS DE RETROALIMENTACION
EN EL SISTEMA ENDOCRINO
(FEEDBACKS)

HIPOTÁLAMO
PANCREAS Asa corta
PARATIROIDES
GH/PRL HIPÓFISIS

Asa larga
Insulina PTH

Glándula
Glicemia
periférica
Calcemia

Esteroides
H. Tiroideas
   
QUIMI CA DE LAS HORMO NAS

• Pépti dos:
– Gr andes : LH , hC G, G H, PRL, PTH
– Intermedi os: Ins ul ina, glucagon,
AC TH
– Pequeños: T RH , A DH
– Am inoacídi cos: T3, T4,
catecol ami nas
• Esteroi dal es :
– Cor ticoides
– Vi tamina D
•  Otros:  
 HORMONAS PROTEICAS
• Hormona de 
crecimiento (GH)
• Prolactina (PRL)
• Gonadotropinas (FSH y 
LH)
• Tirotropina (TSH)
• Adrenocorticotropina 
(ACTH)
• Otras
   
 HORMONAS 
AMINOACIDICAS

Nor
adrenalina • Adrenalina
• Noradrenalina
• Dopamina
• Tiroxina
• Triyodotironina
Tiroxina

   
HORMONAS ESTEROIDALES

• Cortisol
• Aldosterona
• Estradiol
• Progesterona
• Testosterona
• Otras
Testosterona

   
 MOLECULAS CON ACCION ENDOCRINA
ORIGEN TIPO DE MOLECULA ACCION

GENES Proteínas o péptidos Proteínas regulatorias

ENZIMAS Análogos de AA
Neurotransmisores
Esteroides

Ácidos grasos Hormonas

Eicosanoides

ONCOGENES Productos oncogénicos

Factores paracrinos
y autocrinos
DIETA,
 
UV Vitaminas
 
 BIOSINTESIS HORMONAL
• Hormonas proteicas:
– Estímulo, expresión génica, RNAm,
ribosoma, retículo endoplásmico, Golgi,
vesículas, exocitosis
• Hormonas esteroidales:
– Estímulo, captación colesterol, enzimas
que lo modifican hasta convertirlo en
hormona, secreción por difusión o
transporte
   
 ¿Cóm o l legan las h orm ona s a
sus ef ectores?

• Receptores específicos
• Entrega a circulación
restringida
• Acción paracrina
• Activación local de un precursor

   
SI NTESI S, ALMACEN AMI EN TO
Y SECRE CION H ORMO NAL

• Síntesis ubicua
• No se almacenan, excepto vit. D
y HT
• Secreción regulada

   
 TRANSPORTE DE HORMONAS

• Sól o las horm onas libres son acti vas

• Hormonas solubl es en agua ci rcul an
libr es
• Transportador es especí ficos : TB G,
CB G, SH BG
• Transportador es inespecí ficos:
al búmi na, transtir eti na
• Rol de reservori o de los
transportadores

   
TRANSPORTE HORMONAL: LIGADO vs. LIBRE

  VASO SANGUÍNEO   TEJIDO EFECTOR

 RECEPTORES HORMONALES

• Hormonas proteicas y
neurotransmisores: receptores de
superficie

• Hormonas esteroidales:
receptores nucleares
   
HORMONAS PROTEICAS Y NEUROTRANSMISORES
MECANISMOS DE ACCION

   
HORMONAS ESTEROIDALES: MECANISMO DE ACCION

   
 RITMOS ENDOCRINOS

   
 PATOLOGIA ENDOCRINA
• Producción hormonal disminuída
• Producción hormonal aumentada
• Producción de hormonas anormales
• Trastornos del transporte hormonal
• Trastornos de receptores hormonales
• Sindromes pluriglandulares
• Producción hormonal por tumores

   
 EVALUACION DE LA
FUNCION ENDOCRINA
• Medición de hormonas
– Seriadas
– Ritmo
– Ambas ramas del feedback
• Pruebas funcionales
– Estimulación para detectar hipofunción
– Supresión para detectar hiperfunción

   
 FEEDBACK HIPOFISIS-EFECTORES
Utilidad clínica

SECRECION
ALTA AUTONOMA
FALLA TROFINA O
HORMONA TROFICA

EFECTOR RESISTENCIA
PERIFERICA
NORMAL

NORMAL

SECRECION
BAJA

FALLA
AUTONOMA
HIPOFISIARIA
EFECTOR

BAJA NORMAL ALTA

 
HORMONA DEL ORGANO EFECTOR