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Disculpas y gracias
El ponente
Es una actividad deportiva y de ocio como otros muchos deportes, pero tiene una serie de características especiales:
Equipamiento técnico complejo
Características mínimas del practicante (preparación adecuada, la familiaridad con el equipo empleado, el conocimiento y
aplicación de las medidas de seguridad, un mínimo de conocimientos técnicos, tecnológicos, sanitarios y de rescate y
fisiológicos, y el respeto por los organismos del medio acuático.
El cuerpo humano precisa de una serie de adaptaciones fisiológicas muy importantes para su practica (alts. del control
térmico, visión, respiración, circulatorias, auditivas, renales).
Medio hostil que produce cambios ambientales de manera muy brusca (Presión ambiental) que condicionan el
comportamiento de los gases (Ley de Boyle Mariotte, Henry, Dalton principalmente) .
Puede originar accidentes graves o fatales con relativa frecuencia (35% graves y 5 -7 % muy graves o fatales)
Se desarrolla en lugares no sometidos a control de condiciones ambientales (seguridad, apoyo externo, servicios sanitarios,
etc.) .
En mi humilde opinión “los viajes de placer o turismo no deberían incluir la práctica del buceo”.
Traje de buceo:
Existen tres tipos básicos de trajes de aislamiento: los trajes húmedos, los trajes semi-secos y los trajes secos o estancos. No son estancos.
Los trajes secos pueden ser de dos tipos: de neopreno y trilaminados.
El traje puede estar complementado con un gorro o con un par de guantes, en aguas frías es fundamental el uso de un casco de buena calidad y buen ajuste,
dado que una de las zonas de mayor pérdida de calor es la cabeza. También los guantes y botas de neopreno.[
Aletas:
Las aletas, también llamadas gualetas, chapaletas, o patas de rana, son dos palas que se prolongan desde los pies. Permiten avanzar a mayor
velocidad bajo el agua y generalmente son de caucho u otros materiales sintéticos que les confieren rigidez transversal y flexibilidad longitudinal. Hay diferentes
diseños y durezas de la pala que favorecen la velocidad (para buceo libre en apnea), o la potencia (para buceo autónomo), del pataleo bajo el agua.
Regulador:
Es el elemento que disminuye la presión del aire de la botella para que el buceador pueda respirarlo. Consta de
dos sistemas de regulación de la presión, denominados «etapas». La primera etapa recibe el aire directamente de la botella
y mantiene un pequeño volumen de aire a una presión intermedia. La segunda etapa regula el flujo del aire desde la cámara
de presión intermedia a la boquilla del buzo.
Equipo accesorio:
Cuchillo: por ley es necesario para bucear en muchos países. Permite cortar cabos abandonados o redes a la deriva
que pudieran poner en peligro la vida del buceador.
Linterna o foco: en las inmersiones diurnas ayudan a ver en cuevas y en las rocas o zonas con poca luz, como el
caso de los pecios. En las inmersiones nocturnas son imprescindibles.
Carrete: contiene un cabo de gran longitud que permite al buceador orientarse en recorridos complejos.
Brujula: para orientarse bajo el agua.
Cyalume o luz química: se atan a la botella o al chaleco durante inmersiones nocturnas para facilitar la localización
al resto de buceadores.
Pizarra subacuática: permite la comunicación escrita o gráfica bajo el agua con los compañeros.
Sonajero, maraca o bocina: permiten avisar mediante señales acústicas a un buceador próximo.
Boya: inflable: un pequeño globo cilíndrico con un cabo, que se puede inflar con el aire comprimido de la botella
para marcar una posición en superficie.
Ahogamiento.
Puede ocurrir debido a factores personales, ambientales y/o del equipo
El buceador deberá estar perfectamente entrenado en vaciar el agua de las gafas y tubos traqueales, en
abandonar su equipo y en como reaccionar en caso de emergencia.
Otitis externa.
La otitis externa es una infección en el conducto auditivo externo (C.A.E.) causado por las repetidas
inmersiones. Probablemente sea el trastorno médico más frecuente en buceo. El agua en que se desarrolla la
infección no tiene porqué estar contaminada con bacterias para que se pueda producir otitis externa.
La mejor defensa contra la otitis externa es la prevención.
Una vez que se desarrolle otitis externa, el buceador debe interrumpir las inmersiones y ser examinado y
tratado por un médico.
• Aguas contaminadas.
•El buceador puede estar expuesto a los riesgos de sufrir envenenamiento o enfermedad debido a los
diferentes tipos de contaminantes químicos. Materiales tóxicos o escapes de combustibles volátiles pueden
irritar la piel y corroer el equipo.
•El buceador no debe realizar inmersiones hasta que se identifique el contaminante, se evalúen los factores de
seguridad y se establezca el proceso para la descontaminación
•Traumatismos subacuáticos.
•Existe el riesgo de lesiones graves provocadas por las hélices de las embarcaciones.
Barotrauma de oído.
Una medida para prevenir el barotrauma de oídos (y senos) puede ser la instilación de descongestionantes nasales
una hora antes de la inmersión si hay una ligera congestión, o no bucear en los casos de congestión importante. Evite el uso
de descongestionantes con antihistamínicos ya que estos pueden potenciar el efecto narcótico del nitrógenoBarotrauma de
oído medio.
Pueden afectar a a estructuras y funciones de Oido Externo, Medio e Interno con variada sintomatologia: Otalgia
severa , vertigos, hipoacusia, hemorragia timpanica, alt. De presion en OM, etc.
Barotrauma de senos.
Mecanismo similar al de oidos. Siempre que hay alguna dificultad en equilibrar la presión en los senos, aparece
dolor en toda la zona de los mismos.
Hay que hacer notar que después de un barotrauma de oídos o senos, el buceador puede escupir mucosidad
teñida de sangre y/o sufrir una pequeña hemorragia nasal (epistaxis):
El aplastamiento torácico
es una rara complicación propia del buceo en apnea. Se produce cuando la presión que actúa sobre los pulmones,
los aplasta más allá de su mínimo volumen fisiológico (volumen residual).
Toxicidad.
Del monóxido de carbono (CO). síntomas: Dolor de cabeza, debilidad, vértigo, náuseas, vómitos, sensación
de desmayo, colapso, convulsiones y en ocasiones la muerte. La intoxicación puede reconocerse también por la
palidez de la piel y el color rojo brillante de los labios y uñas de la víctima.
Del anhídrido carbónico (CO2). Los síntomas del exceso de CO2 pueden ser: Dolor de cabeza, debilidad y
fatiga, vértigo, náuseas, respiración entrecortada y un aumento en el ritmo y profundidad de la respiración,
somnolencia, desmayo y finalmente, inconsciencia que conduce a la muerte. La inconsciencia se presenta
generalmente cuando se respira del 10 al 12% de CO2 durante cortos períodos.
Del oxígeno. Los sintomas –Taquicardia, Náuseas: Puede ser intermitente, Fasciculación: Normalmente
aparece primero en los labios u otros músculos faciales, Vértigo, Vsión con cualquier anormalidad, como la
visión en túnel, cualquier ruido anormal, en oidos especialmente pitidos y zumbidos., ansiedad o confusión,
entorpecimiento, sensación de hormigueo ...
Hipoxia.
Ley de Henry: Cuando un gas entra en contacto con un líquido, las moléculas de gas (debido a su energía termodinámica -
presión y temperatura), van a penetrar la interfase gas-líquido y difundirse en su interior. A este fenómeno se le conoce con
el nombre de disolución de los gases. La ley de Henry explica que a una temperatura dada y en condición de saturación, la
cantidad de gas disuelto en un líquido, es directamente proporcional a la presión ejercida por el gas sobre la superficie del
líquido.
Ley de difusión de Graham: El fenómeno de difusión entre dos gases, es decir, la velocidad a la que se mezclan es explicado
por esta ley. Básicamente enuncia que la velocidad de difusión de dos gases, en condiciones iguales de temperatura y
presión, es inversamente proporcional a la raiz de sus masas moleculares. Dicho en otros términos, a igual temperatura y
presión, la velocidad de difusión de un gas de moléculas «ligeras» se difunde más rápido que uno de moléculas «pesadas».
Los dos principales gases en el aire, el nitrogeno (N) y el oxigeno (O) se encuentran en las formas moleculares N2 y O2. La
masa molar del nitrógeno es de 28, mientras que la del oxígeno es de 32. Por lo tanto la velocidad de difusión del nitrógeno
es mayor que la del oxígeno.
Ley de difusión de Fick: La tasa de transferencia de un gas a través de una membrana (o capa de tejido). Ésta es
proporcional a superficie expuesta así como a la diferencia entre las presiones de sus dos fases e inversamente proporcional
al espesor de la membrana/tejido. Además la velocidad de difusión es proporcional a la constante de difusión (particular al
tipo de tejido y de gas que interviene).
Ley de Dalton (la presión total de una mezcla de gases es igual a la suma de la presiones parciales de cada uno de los gases).
Ley de Boyle Mariotte: La presión ejercida por una fuerza física es inversamente proporcional al volumen de una masa
gaseosa, siempre y cuando su temperatura se mantenga constante. PV = ķ
Las presiones parciales de los gases que forman la mezcla están elevadas por el
aumento de la presión absoluta. Ley de Henry (la cantidad de gas disuelta en un
líquido es directamente proporcional a la presión parcial de ese gas a temperatura
constante).
Alvéolo
N2
Sangre
Tejidos
Alvéolo
N2 N2
Sangre
Tejidos
Alvéolo
N2 N2
Sangre
Tejidos
APARICIÓN RAPIDA:
Inmersiones Profundas
Ascensos rápidos
Presencia de Burbujas de otras inmersiones
Omisión grave de la descompresión
Presencia de Factores Predisponentes
APARICIÓN LENTA:
Inmersiones poco profundas
Omisiones pequeñas de descompresión
Ascensos lentos.
Otras causas
FACTORES INTRÍNSECOS:
Estado de forma física, Edad, Sexo, Deshidratación, Porcentaje graso corporal y obesidad,
Enfermedades (vasculares, HTA, diabetes), embarazo, accidentes disbáricos previos, Adaptación al medio.
Deshidratación, Falta de sueño, Ingesta de alcohol en las doce horas anteriores a la inmersión, Consumo
regular de medicamentos y/o drogas.
Personales: en los factores externos pero directamente relacionados con el comportamiento del buceador
Antes del buceo:
Deshidratación
Falta de sueño
Ingesta de alcohol en las doce horas anteriores a la inmersión
Consumo regular de medicamentos y/o drogas
la realización de ejercicio físico intenso previo a la inmersion
06/05/2015
Dr. José Manuel González Vallecillo
ED TIPO II O GRAVE
Manifestaciones neurológicas:
Monoparesias: alteración de la sensibilidad en un solo miembro.
Paraparesias: alteración de la sensibilidad de las dos extremidades.
Paraplejías: parálisis de las dos extremidades.
Afectación del reflejo de la micción.
Afectación MEDULAR, cerebral, cerebelosa, etc..
Clínica vesicular.
Afectación cardiopulmonar: “Chokes”.
Otras por diversa localización de las burbujas.
06/05/2015
Dr. José Manuel González Vallecillo
06/05/2015
Dr. José Manuel González Vallecillo
SÍNDROME DE SOBREEXPANSIÓN PULMONAR
TERMINOLOGÍA CASTELLANO:
Barotraumatismo Pulmonar
Síndrome de Sobreexpansión Pulmonar
Sobreexpansión Pulmonar
Embolia Arterial Cerebral de Gas
TERMINOLOGÍA INGLESA:
Pulmonary Barotrauma
Pulmonary Overinflation
Burst Lung
Cerebral Arterial Gas Embolism
06/05/2015
Dr. José Manuel González Vallecillo
BAROTRAUMATISMO PULMONAR: MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ENFISEMA MEDIASTINICO
Voz bitonal
Disnea, disfagia
Sensación plenitud cuello, disconfor retroesternal, enfisema subcutáneo base cuello
Sincope
SHOCK
INCONSCIENCIA
NEUMOTORAX
06/05/2015
Dr. José Manuel González Vallecillo
ED. DIAGNÓSTICO
O A
x i
y r
g e
e
9m n
o
Veloc. Descenso = 8 m (25 ft) / min
O A
x i
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9m n
o
O A
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9m n
o
O A
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n
o
14 m 45 ft
Bends que se resuelven con tabla 5 pero durante un tiempo prolongado 48 horas
Bends que tardan en recuperarse o requieren tratamientos adicionales de OHB 1-3 semanas
Accidente neurológico que requiere tabla 6 y tratamientos adicionales de OHB Mínimo 1 mes
Accidente neurológico con secuelas a pesar de una buena evolución con OHB No apto
Debemos tener especial atención al consumo de fármacos que puedan tener actividad sobre el SNC,
sistema nervioso autónomo, equilibrio líquido y sustancias vasoactivas.
Anticonceptivos orales Poco significativos con las dosis de los Ocasionalmente migraña, náuseas, congestión
anticonceptivos actuales mucosas
Mefloquina: problemas
psicológicos/neurológicos. Mefloquina: efectos colaterales similares a los
Antimaláricos
Cloroquina, pirimetamina, doxiciclina: más de una ED
seguras
06/05/2015
Dr. José Manuel González Vallecillo
PATOLOGÍAS Y SU RELACIÓN CON EL BUCEO II
1.- Planificar inmersiones adecuadamente. Elección de lugar, distancia, equipo de buceo y superficie ,
plan de contingencia de accidente y relación con compañeros
2.- Respetar las tablas. Atención a la velocidad de descenso/ascenso y respetar los tiempos de parada.
3.- Comentar las enfermedades o dudas de salud física o mental antes de la inmersión. Intentar
mantener una buena condición física y mental (Falta de sueño, adelgazamiento intenso, cansancio
intenso, etc. )
4.- Atención a los ejercicios físicos intensos el día anterior y tras el buceo
6..- Las inmersiones largas o profundas, los descensos escalonados (inmersiones en “dientes de
sierra”), las inmersiones multinivel aumentan el riesgo de E.D.
Plan de Emergencia
Este Plan se utiliza cuando algo salió mal durante una salida de buceo y es necesario actuar práctica y velozmente.
El Plan de Emergencia debe incluir los pasos a seguir durante una contingencia, los equipos empleados y las
responsabilidades de las personas que participarán, a los efectos de no superponerse en las tareas de ayuda.
Entre los pasos que incluirá este plan se encuentran los que tienen que ver con la atención del accidentado, ya sea contenido
mínimo del botiquín (O2, liquidos. AAS, etc), primeros auxilios y prácticas inmediatas a realizar, evaluación de la forma más
sencilla y segura de trasladarlo a un centro asistencial, como así también la información que se deberá brindar al médico que
lo atenderá: a qué profundidad y durante cuanto tiempo buceó la víctima, cuáles son los síntomas que presenta, etc.
Prevenir accidentes es más sencillo cuando se tiene un Plan de Prevención y Seguridad debidamente testeado.
“SIEMPRE NOS DIRAN QUE TENEMOS TIERRA MUY CERCA, PERO PROCUREMOS QUE NO SE
REFIERAN A LA DEL FONDO MARINO”
las funciones más importantes que todo ordenador de buceo debe cumplir. Son las siguientes:
Indicación de la profundidad actual.
Profundidad máxima alcanzada en la inmersión.
Profundidades a las que deben realizarse las paradas de descompresión.
Indicación del tiempo transcurrido de inmersión.
Tiempo que resta antes de necesitar descompresión.
Tiempo que debe durar cada parada de descompresión.
Tiempo total a emplear en el ascenso.
Temperatura del agua.
Gestión del aire.
Alarmas acústicas.
Alarmas visuales.
Ajuste de altitud.
Tiempo de desaturación en superficie.
Intervalo de tiempo que deberemos dejar antes de volar.
Simulador de inmersiones.
Indicador de carga de la batería.
Diario de buceo.
Además y en caso de que se use Nitrox, existen otras funciones que deberemos exigir a nuestro ordenador:
Contenido de oxígeno en la mezcla.
Presión parcial de oxígeno.
Toxicidad del oxígeno.
06/05/2015 Dr. José Manuel González Vallecillo
ORDENADOR DE BUCEO II
UN ORDENADOR PARA CADA BUCEADOR
Antes de adquirir un ordenador, decidir "¿cuáles son mis necesidades reales?".
Si es para iniciación en el mundo del buceo, un ordenador sencillo, buscar que sea fácil de interpretar (con
seguridad bajo el agua tendrá otras muchas cosas de las que preocuparse).
Para buceadores experimentados el grado de sofisticación del ordenador dependerá igualmente de nivel
de buceo y del tiempo que pueda dedicar a esta actividad.
Tipos de ordenadores:
De muñeca: únicamente cuentan con los datos de la inmersión y los parámetros que nosotros mismos le
incluyamos manualmente.
De gestión de aire: además de los datos anteriores, cuentan con información sobre consumo de aire en
cada momento de la inmersión. Existen dos tipos:
De consola: conectados a la primera etapa del regulador mediante un latiguillo.
De transmisión inalámbrica: conectados mediante ondas, por un sistema de emisor/receptor.
Este tipo de ordenadores de gestión de aire son los más adecuados para diferentes inmersiones sucesivas
o para el buceo en condiciones extremas (aguas frías, corrientes, trabajo...).
Existen ordenadores de activación manual y otros de activación automática.
Revistas
Rodale’s Scuba Diving Online: la edición online de esta revista es tan completa como su versión impresa.
unterwasser – Das Tauchmagazin online: versión online de esta revista alemana de buceo.
Skin Diver: versión web de la revista impresa del mismo título. (en inglés)
Diver Magazine: revista canadiense pionera del buceo. (en inglés)
Divegirl: revista inglesa dedicada a las mujeres buceadoras. (en inglés)
Aquanet: primera revista en español dedicada al submarinismo.
Buceo XXI: El periódico de los buceadores
Escafandra: Revista electrónica de Actividades Subacuáticas.