CAP- 63 PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL:
MOTILIDAD, CONTROL NERVIOSO Y CIRCULACION SANGUINEA
1.- ¿Qué se requiere para que el aparato digestivo suministre los nutrientes
necesarios al organismo?
- El tránsito de los alimentos por todo el tubo digestivo.
- Secreción de jugos digestivos y digestión de alimentos.
- Absorción de productos digeridos.
- Circulación sanguínea por las vísceras intestinales para el transporte de
sustancias absorbidas.
- Control hormonal, nervioso y local de estas funciones.
2.- ¿Cuáles son las funciones específicas de los segmentos del tubo
digestivo?
R// Esófago (paso de alimentos), estomago (Almacenamiento), intestino delgado
(digestión y absorción).
3.- ¿Cuáles son las capas de la pared intestinal?
R// Serosa, capa muscular lisa longitudinal, capa muscular lisa circular, submucosa
y mucosa. (En zona profunda de mucosa tiene la muscularis mucosae).
4.- ¿Cuáles son las características del musculo liso gastrointestinal?
- Actúa como un soncito sus fibras miden 100 a 500 um de longitud y 2 a 10 um de
diámetro, se encuentran dispuestas en haces de 1000 fibras.
- Las fibras que se encuentran en los haces se encuentran conectadas a través de
las uniones intercelulares las cuales permiten el paso de iones y las señales
eléctricas.
- Cada haz se encuentra separado por tejido conjuntivo laxo, pero los haces se
encuentran fusionados entre ellos en distintos puntos.
5.- ¿Cuáles son los dos tipos de ondas eléctricas cuya actividad se encarga
de excitar al musculo gastrointestinal?
R// Ondas lentas y espigas.
6.- ¿A qué se debe la contracción rítmica intestinal?
R// A la frecuencia de las ondas lentas.
7.- ¿Que son en realidad las ondas lentas?
R// No es un potencial de acción, sino solo son cambios lentos y ondulantes del
potencial de membrana en reposo que varía de 5 a 15 mv.
8.- ¿Cuál es la frecuencia de las ondas lentas en las distintas zonas del
aparato digestivo?
R// 3 x min en cuerpo gástrico, 12 x min en el duodeno y de 8 a 9 x min en el íleon.
9.- ¿Cómo se originan las ondas lentas?
Por la interacción entre las células musculares lisas y las células intersticiales de
Cajal (Las de Cajal son consideradas como el marcapasos eléctrico de las fibras
musculares lisas).
10.- ¿Por qué son consideradas como marcapasos las células de Cajal?
R// Por los cambios cíclicos que hay en su potencial de membrana debido a canales
iónicos que se abren periódicamente produciendo corrientes hacia el interior
generando las ondas lentas.
11.- ¿Cuál es la función principal de las células de Cajal?
R// El control de la aparición de los potenciales intermitentes en espiga que
producen la contracción muscular.
12.- ¿Cómo se generan los potenciales en espiga?
Se generan al cambiar el potencial en reposo a un nivel más positivo por encima
de los -40 mv, mientras mayor sea el aumento las espigas serán más frecuentes
13.- ¿Cuál es el valor del potencial en reposo del musculo gastrointestinal?
R// -50 y -60 mv (Valor promedio -56 mv).
14.- ¿Cómo se da el potencial de acción en el musculo gastrointestinal?
R// Se da a través de la apertura de los canales calcio-sodio que permiten la entrada
de una gran cantidad de calcio y una mínima de sodio, su cierre y apertura se da
de una forma lenta lo que hace que sea de mayor duración el potencial de acción.
15.- ¿Cuáles son los cambios de voltaje que pueden producirse en el
potencial de membrana en reposo?
- Despolarización→ El potencial se hace menos negativo y la excitación de las
fibras, es más fácil.
- Hiperpolarización→ El potencial se hace más negativo y las fibras sin menos
excitables.
16.- ¿Cuáles son los factores que despolarizan la membrana del musculo
gastrointestinal?
R//La distención del músculo, estimulación simpática por la liberación de
acetilcolina y estimulación de hormonas gastrointestinales.
17.- ¿Cuáles son los factores que hiperpolarizan y reducen la excitabilidad de
las fibras gastrointestinales?
R// El efecto de la adrenalina y la noradrenalina sobre la membrana, estimulación
simpática que secreta noradrenalina.
18.- ¿Cómo se produce la contracción del musculo liso?
R// Al entrar el calcio se activa el mecanismo de la calmodulina que activa los
filamentos de miosina y actina y con esta atracción entre filamentos se produce la
contracción.
19.- ¿Cuál es la diferencia entre las ondas lentas y los potenciales en espiga?
R// Que las ondas lentas se dan por la entrada de sodio y las espigas por entrada
de calcio.
20.- ¿A qué se refiere la contracción tónica del musculo liso gastrointestinal?
R// Es cuando el musculo mantiene una contracción continua que no esta asociada
al ritmo eléctrico y que persiste durante varios minutos e incluso horas.
21.- ¿Cuáles son los factores que pueden producir una contracción tónica?
- Potenciales en espiga repetidos y continuos.
- Acción de hormonas que inducen una despolarización parcial y continua del
musculo sin generar potenciales de acción.
- Entrada continua de calcio a la célula a través de vías no asociadas a cambios en
los potenciales de membrana.
22.- ¿Cuáles son las características del sistema nervioso entérico?
R// Es propio del aparato digestivo, va del esófago hasta el ano, tiene 100 millones
de neuronas y sirve para controlar los movimientos y las secreciones
gastrointestinales.
23.- ¿Cómo está constituido el sistema nervioso entérico?
R// Un plexo mientérico o de Auerbach (externo)→entre capa muscular longitudinal
y capa muscular circular. RIGE MOVIMIENTOS GASTROINTESTINALES.
Un plexo submucoso o de Meissner (interno)→ En la submucosa. (Existen
conexiones nerviosas entre ambos plexos). CONTROLA SECRECION Y FLUJO
SANGUINEO LOCAL.
24.- ¿De qué depende la acción o inhibición de las funciones
gastrointestinales?
R// De la estimulación simpática o parasimpática de las fibras que conectan ambos
plexos nerviosos.
25.- ¿Existen fibras sensitivas con origen en el epitelio gastrointestinal o en
la pared gastrointestinal, que provocan reflejos locales o impulsos reflejos,
pero hacia donde envían sus señales aferentes estas fibras?
R// A ganglios prevertebrales del sistema simpático, medula espinal y al tronco del
encéfalo por el NC X.
26.- ¿Cuáles son las diferencias entre los plexos mientérico y submucoso?
Mientérico Submucoso
 Formado por cadenas lineales de  Regula función parietal interna
neuronas interconectadas que de cada segmento del
están a lo largo del tubo digestivo. intestino.
 Interviene en el control de la  Controla la secreción intestinal
actividad motora de todo el tubo local, la absorción y la
digestivo. contracción del musculo
submucoso.
 Tiene neuronas excitadoras e
inhibidoras, que secretan el péptido
intestinal vasoactivo.
 Sus señales inhibidoras relajan los
esfínteres musculares intestinales
que impiden el paso de alimentos.
27.-¿Cuáles son los efectos principales de la estimulación del plexo
mientérico?
R// Aumento del tono de la pared intestinal, aumento de la intensidad de las
contracciones rítmicas, aumento de la velocidad de conducción de las ondas de
excitación que aumentan la peristalsis y aumento de la frecuencia de la contracción.
28.- ¿Cuales son algunos de los esfínteres que pueden ser inhibidos por
señales inhibidoras del plexo mientérico?
 Esfínter pilórico →Controla el vaciamiento del estómago al duodeno.
 Esfínter de la válvula ileocecal→ Controla el vaciamiento del intestino
delgado en el ciego.
29.- ¿Cuáles son los neurotransmisores liberados por las diferentes
terminaciones nerviosas de las neuronas entéricas?
R// Acetilcolina, noradrenalina, trifosfato de adenosina, serotonina, dopamina,
colecistocinina, sustancia P, polipéptido intestinal vasoactivo, somatostatina,
leuencefalina, metencefalina y bombesina.
30.- ¿Cuáles son los efectos de los distintos neurotransmisores a nivel
gastrointestinal?
 Acetilcolina →Estimular la actividad gastrointestinal.
 Noradrenalina y adrenalina→ Inhiben.
31.- ¿Cómo está dividida la inervación parasimpática que aumenta la
actividad del sistema nervioso entérico?
 Craneal (NC X) →Inerva esófago, estómago, páncreas y primera mitad
del intestino grueso.
 Sacra (N. pélvicos) →Mitad distal del intestino grueso hasta el ano.
32.- ¿Cuáles son las porciones del aparato digestivo que se encuentran
mayormente inervadas?
R// El colon sigmoide, el recto y el ano, debido a que estas fibras participan en el
reflejo de defecación.
33.- ¿Cómo es el recorrido de la inervación simpática del tubo digestivo?
R// Las fibras T5-L2 abandonan la medula, las fibras preganglionares penetran en
las cadenas simpáticas a los lados de la columna y llegan a los ganglios simpáticos
y mesentéricos donde se encuentran los cuerpos posganglionares, de donde
emergen nervios simpáticos que van hacia el tubo digestivo.
34.- ¿Cómo ejerce sus efectos el sistema simpático en el tubo digestivo?
 Efecto directo por noradrenalina sobre el musculo gastrointestinal
(muscularis mucosae se excita).
 Efecto inhibidor de la noradrenalina sobre las neuronas del sistema
nervioso entérico.
35.- ¿Cuáles pueden ser los orígenes de las fibras nerviosas sensitivas
aferentes?
R// Sistema nervioso entérico y ganglios de la raíz dorsal de la medula.
36.- ¿Cómo pueden ser estimuladas las fibras sensitivas aferentes del
sistema digestivo?
 Irritación de la mucosa intestinal.
 Distención excesiva del intestino.
 Presencia de sustancias químicas en el intestino.
37.- ¿Cómo es la estimulación vagal en el tubo digestivo?
R// Las fibras aferentes de los nervios vagos transmiten señales sensitivas desde
el tubo digestivo hacia el bulbo raquídeo e inicia señales vagales reflejas que
regresan al tubo digestivo.
38.- ¿Cuáles son los reflejos gastrointestinales esenciales para el control
gastrointestinal?
 Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared
intestinal.
 Reflejos que van del intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales
que regresan al tubo digestivo.
 Reflejos que van del intestino a la medula espinal o al tronco del encéfalo
que regresan al tubo digestivo.
39.- ¿De qué se encargan los reflejos integrados por completo dentro del
sistema nervioso de la pared intestinal?
R// Controlan la secreción digestiva, la peristalsis, las contracciones de mezcla y
los efectos inhibitorios locales.
40.- ¿Cuáles son los reflejos que forman parte de los reflejos que van del
intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales que regresan al tubo
digestivo?
 Reflejo gastrocólico → La señal procede del estómago e induce a la
evacuación del colon.
 Reflejo enterogástrico → Las señales proceden del colon y el intestino
delgado e inhiben la motilidad y secreción gástrica.
 Reflejo colicoileal →Señal procede del colon e inhibe el vaciamiento
del íleon en el colon.
41.- ¿En qué consisten los reflejos que van desde el intestino a la medula
espinal o al tronco del encéfalo para regresar después al tubo digestivo?
 Reflejos originados en estómago y duodeno que van al tronco del
encéfalo y regresan al estómago por NC X.
 Reflejos dolorosos que provocan inhibición general del aparato
digestivo.
 Reflejos de defecación que van del colon y el recto a la medula espinal.
42.- ¿En qué consiste el control hormonal de la motilidad gastrointestinal?
R// En la liberación de hormonas gastrointestinales hacia la circulación portal
ejerciendo su acción sobre las células diana.
43.- ¿Cuál es el mecanismo de acción de la gastrina?
 Secretada: células G del antro, duodeno y yeyuno.
 Su estímulo para secreción: Distención del estómago, proteínas y
péptido liberador de gastrina (secretado por nervios).
 Acción: estimulación de la secreción de ácido gástrico y estimulación del
crecimiento de la mucosa gástrica.
44.- ¿Cuál es el mecanismo de acción de la colecistocinina?
 Secreción: Células I de duodeno, yeyuno e íleon.
 Estimulo de secreción: Grasas, ácidos grasos, monogliceridos y
proteínas.
Acción:
 Estimuladora→ Potencia la motilidad de la vesícula biliar, emulsión de
grasas, secreción de enzima pancreática, secreción de bicarbonato
pancreático, secreción de bicarbonato biliar y crecimiento de páncreas
exocrino.
 Inhibidora → Vaciamiento de estómago, contracción gástrica, inhibe el
apetito para evitar la ingestión de demasiado alimento.
45.- ¿Cuál es el mecanismo de acción de la secretina?
 Secreción: Células S de duodeno, yeyuno e íleon.
 Estimulo de secreción: Jugo gástrico acido que alcanza al duodeno,
ácidos y grasas.
Acción:
 Estimuladora → Secreción de pepsina, secreción de bicarbonato
pancreático, secreción de bicarbonato biliar y crecimiento de páncreas
exocrino.
 Inhibidora→ Secreción de ácido gástrico.
46.- ¿Cuál es el mecanismo de acción del péptido inhibidor gástrico (péptido
insulinotrópico dependiente de glucosa)?
 Secreción: Células K de duodeno y yeyuno en mucosa alta del intestino
delgado.
 Estimulo de secreción: Ácidos grasos, aminoácidos e hidratos de
carbono.
Acción:
 Estimuladora→ Secreción de insulina.
 Inhibidora → Secreción de ácido gástrico.
47.- ¿Cuál es el mecanismo de acción de la motilina?
 Secreción: Células M de duodeno y yeyuno en estómago y primera parte
de duodeno en el ayuno.
 Estimulo de secreción: Grasas, ácidos y nervios.
 Acción → Aumenta motilidad gástrica y motilidad intestinal.
 Su secreción es inhibida por la ingestión de alimentos.
48.- ¿Que son los complejos mioeléctricos interdigestivos?
R// Son las ondas de motilidad que recorren el estómago y el intestino delgado cada
90 minutos cuando hay un periodo de ayuno.
49.- ¿Cuáles son los dos tipos de movimientos funcionales del tubo
digestivo?
R// Movimientos de propulsión “peristaltismo” → desplazan los alimentos para su
absorción y digestión.
Movimientos de mezcla → Mantienen mezclado el contenido intestinal.
50.- ¿Que es el peristaltismo?
R// Es el movimiento básico propulsivo del tubo digestivo que crea un anillo de
contracción que se desplaza hacia delante, es una propiedad inherente de las
estructuras tubulares con musculo liso sincitial.
51.- ¿Cómo se estimula el peristaltismo?
 Por la distensión del tubo digestivo lo cual estimula el sistema nervioso
entérico para contraer la pared gastrointestinal provocando que se forme
un anillo de contracción que inicia la peristalsis.
 Por irritación química o física del revestimiento epitelial del intestino y las
señales nerviosas parasimpáticas.
52.- ¿En qué otras partes del cuerpo hay presencia de perístalsis?
R// En conductos biliares, conductos glandulares, uréteres.
53.- ¿Cómo actúa el plexo mientérico sobre el peristaltismo?
R// Participa en el peristaltismo eficaz del tubo digestivo, en las porciones donde
hay ausencia de este plexo hay una perístalsis nula o débil.
54.- ¿Es un medicamento que se utiliza para paralizar las terminaciones
nerviosas colinérgicas del plexo mientérico provocando una disminución de
la perístalsis?
R// Atropina.
55.- ¿En qué consiste el reflejo peristáltico?
R// La distención excita un segmento intestinal e inicia el peristaltismo el cual inicia
en la zona proximal del segmento distendido, este se mueve hacia el ano y
desaparece 10 cm antes de llegar a este segmento, después el segmento distal se
relaja y facilita la propulsión de los alimentos hacia el ano.
56.- ¿A qué se refiere la ley del intestino?
R// Es el conjunto del reflejo peristáltico y su movimiento hacia el ano.
57.- ¿Que son los movimientos de mezcla?
R// Son contracciones locales de constricción que se generan de forma consecutiva
permitiendo desmenuzar el contenido intestinal.
58.- ¿El tubo digestivo esta irrigado por la circulación esplácnica, como está
constituida esta circulación y cuál es su recorrido?
R// El flujo sanguíneo del tubo digestivo, el bazo, el páncreas y el hígado, de modo
que la sangre atraviesa todos estos tejidos con dirección hacia el hígado a través
de la vena porta, en el hígado pasa por las sinusoides hepáticas y después
abandonan el hígado por las venas hepáticas que van hacia la vena cava.
59.- ¿Cual es una de las funciones que tiene la circulación esplácnica al pasar
por el hígado?
R// Permite que las células reticuloendoteliales eliminen las bacterias y otras
partículas, evitando el acceso directo de los microorganismos peligrosos al resto
del cuerpo.
60.- ¿Son células que se encuentran en el hígado las cuales absorben y
almacenan los nutrientes ingeridos y son el lugar del procesamiento químico
de estos nutrientes?
R// Hepatocitos.
61.- ¿Por qué las grasas no pasan a través de la circulación portal?
R// Porque pasan a través de los linfáticos intestinales hacia el torrente sanguíneo
general por medio del conducto torácico.

62.- ¿La irrigación de las paredes del intestino delgado y grueso está dada
por el sistema arterial arciforme constituido por?
R// Arterias mesentérica superior e inferior y la arteria celiaca.

63.- ¿Existen arterias circulares de las cuales salen arterias de menor tamaño,
de qué manera se distribuyen estas pequeñas arterias?
 A lo largo de haces musculares.
 Hacia vellosidades intestinales.
 Hacia vasos submucosos situados bajo el epitelio en donde intervienen
en las funciones secretomotoras y de absorción.

64.- ¿Cómo puede decirse que es el flujo sanguíneo en el tubo digestivo?

R// El flujo sanguíneo en cada región del tubo digestivo y de cada capa es
proporcional al grado de actividad local.

65.- ¿Son algunas de las causas por las cuales puede aumentar el flujo
sanguíneo por la actividad gastrointestinal?
 Durante la digestión se liberan sustancias vasodilatadoras que
intervienen en actividades motoras y de secreción (colecistocinina,
péptido intestinal vasoactivo, gastrina y secretina).
 Liberación de calidina y bradicinina por las glándulas gastrointestinales,
estas son sustancias vasodilatadoras que provocan un aumento en la
vasodilatación de la mucosa.
 la disminución de oxígeno en la pared intestinal por el incremento del
metabolismo de la mucosa, que provoca liberación de adenosina
aumentando el riego sanguíneo.

66.- ¿En qué consiste el mecanismo del flujo sanguíneo contracorriente de

las vellosidades?
R// En que el flujo arterial hacia las vellosidades y su drenaje venoso van en
dirección opuesta, permitiendo que la mayoría del oxígeno difunda de las arteriolas
hacia las vénulas.

67.- ¿Que sucede cuando se genera una atrofia en las vellosidades

intestinales?
R// Disminuye la capacidad de absorción del intestino.

68.- ¿En qué consiste el aumento de flujo sanguíneo por la actividad

glandular?
R// Hay estimulación del estómago y la parte distal del colon por actividad
parasimpática aumentando el flujo sanguíneo local y la secreción glandular.

69.- ¿A qué se refiere el escape autorregulador?

R// Es cuando los mecanismos vasodilatadores metabólicos que se han
desencadenado por la isquemia superan la vasoconstricción simpática y devuelven
a la normalidad el flujo sanguíneo.

70.- ¿Que sucede con el control del flujo sanguíneo del tubo digestivo
especialmente la irrigación gastroduodenal, cuando otros sistemas necesitan
un aporte sanguíneo adicional?
R// A través de actividad simpática se produce una vasoconstricción de las venas
intestinales y mesentéricas, permitiendo que una gran cantidad de sangre se
desplace hacia otras regiones del sistema circulatorio.