HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD, ANTECEDENTE DE HERMANO CON HIPERURICEMIA Y NEFROLITIASIS

BILATERAL. ACUDE A CONSULTA PARA CHEQUEO GENERAL, MUESTRA ESTUDIOS DE LABORATORIO CON
GLUCOSA 123, AC. ÚRICO 4.5, COLESTEROL 197, TRIGLICÉRIDOS 136, EXAMEN DE ORINA: PH 6.0, GLUCOSA
NEG, SED ABUNDANTE, LEUCOS 5-10, BACTERIAS +. ULTRASONIDO ABDOMINAL CON ABUNDANTE
AEROCOLIA, AMBOS RIÑONES CON SITUACIÓN Y ESTRUCTURA NORMALES, VEJIGA URINARIA CON
ENGROSAMIENTO DE LA PARED. ESTARÍA INDICADO COMO MEDIDA PARA REDUCIR EL RIESGO DE
FORMACIÓN DE CÁLCULOS EN ESTE PACIENTE: {

~RESTRINGIR FUENTES DE OXALATO

=AUMENTAR EL CONSUMO DE LÍQUIDOS

~ADMINISTRAR TIAZIDAS Y CITRATO DE POTASIO

~DISMINUIR EL CONSUMO DE CARNE ROJA

}

HOMBRE DE 53 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO DESDE HACE DOS DÍAS DIFICULTAD PARA
ORINAR, DISMINUCIÓN DEL CALIBRE Y LA FUERZA DEL CHORRO, GOTEO POSTMICCIONAL Y NICTURIA. EL DÍA
DE HOY SE AGREGA DOLOR INTENSO EN PERINÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON TEMPERATURA 38.5°C,
ABDOMEN BLANDO, DOLOROSO CON CONSISTENCIA MUY SUAVE, ANTÍGENO PROSTÁTICO DE 9 NG/ML.
CON BASE EN LOS DATOS APORTADOS ES POSIBLE INTEGRAR EL DIAGNÓSTICO DE: {

~PROSTATISMO

~HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA

=PROSTATITIS

~CÁNCER DE PRÓSTATA
}

MUJER DE 39 AÑOS CON CUADRO CLÍNICO COMPATIBLE CON CÓLICO URETERAL, SECUNDARIO A
UROLITIASIS. DEBERÁ INVESTIGAR TAMBIÉN SOBRE LA INGESTA DEL SIGUIENTE MEDICAMENTO ASOCIADO
A LA FORMACIÓN DE CÁLCULOS: {

=SULFONAMIDAS

~AINES

~ESTEROIDES

~VASODILATADORES
}
MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD ACUDE A SOLICITAR UNA SEGUNDA OPICINÓN, PORQUE SU MÉDICO FAMILIAR
LE COMUNICÓ QUE LA INCONTINENCIA URINARIA QUE PRESENTA PODÍA SER FAVORECIDA POR EL
ANTIHISTAMÍNICO QUE TOMA PARA EL CONTROL DE SU RINITIS ALÉRGICA. ES EL EFECTO QUE TIENEN LOS
ANTIHISTAMÍNICOS SOBRE LAS VÍAS URINARIAS BAJAS Y QUE FAVORECE LA INCONTINENCIA EN LA
PACIENTE: {

~PRODUCEN SEDACIÓN

~DISMINUYEN EL TONO DEL ESFÍNTER URETRAL

~TIENEN UN EFECTO DIURÉTICO

=EJERCEN ACCIÓN ANTICOLINÉRGICA

DURANTE EL AÑO PASADO SE REALIZARON ALREDEDOR DE 200 CIRUGÍAS PROSTÁTICAS EN EL HOSPITAL

DONDE USTED TRABAJA. LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS FRECUENTEMENTE REPORTADOS FUERON:
SANDRADO URETRAL, INCONTINENCIA URINARIA E HIPERPLASIA PROSTÁTICA RECURRENTE. ES EL TIPO DE
INCONTINENCIA QUE SE PRESENTA EN PACIENTES PROSTATECTOMIZADOS: {

=INCONTINENCIA DE ESFUERZO.

~INCONTINENCIA DE URGENCIA

~INCONTINENCIA DE SOBREFLUJO

~INCONTINENCIA TRANSITORIA.
}

MUJER DE 29 AÑOS CON ANTECEDENTE DE UROLITIASIS EN ESTUDIO Y QUE SE PRESENTA AL SERVICIO DE

URGENCIAS CON CUADRO AGUDO DE CÓLICO URETERAL. LA FAMILIA DE MEDICAMENTOS DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA EL MANEJO DEL DOLOR DE ESTE PACIENTE SON: {

~ANTICOLINÉRGICOS
=AINES

~OPIÁCEOS

~DIPIRIDONAS.
}
DEBERÁ CONSIDERARSE LA DESOBSTRUCCIÓN QUIRÚRGICA DE LA VÍA URINARIA EN CASO DE PRESENTARSE:
{

~EMBARAZO

~PACIENTE MONORRENO.

~LITIASIS URETERAL DISTAL

=STATUS CÓLICO.

HOMBRE DE 73 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA DESDE HACE 2
AÑOS. SUSPENDIÓ EL TRATAMIENTO HACE 1 MES SIN INDICACIÓN MÉDICA. ACUDE A CONSULTA
REFIRIENDO GOTEO URINARIO POSTERIOR A LA MICCIÓN. ES EL TIPO DE TRASTORNO URINARIO QUE
PRESENTA EL PACIENTE: {

~INCONTINENCIA DE ESFUERZO

~INCONTINENCIA DE URGENCIA
=INCONTIENCIA DE SOBREFLUJO

~INCONTINENCIA TRANSITORIA.
}

MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICA DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CON ANTECEDENTE DE INFECCIONES

URINARIA DE REPETICIÓN. SE REPORTA UN PULTIMO UROCULTIVO HACE 5 DÍAS CON AISLAMIENTO DE
PROTEUS VULGARIS PARA LO CUAL SE INICIA TRATAMIENTO ESPECÍFICO. ACUDE HOY AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR NÁUSEAS, DOLOR INTENSO EN REGIÓN LUMBAR DERECHA QUE SE IRRADIA HACÍA INGLE
DEL MISMO LADO. EL ULTRASONIDO REPORTA LIGERA DILATACIÓN URETERAL EN TERCIO SUPERIOR LO QUE
SUGIERE UROLITIASIS. LO MÁS PROBABLE S QUE EL CÁLCULO PRESENTE EN ESTA PACIENTE ESTÉ FORMADO
POR: {

~CALCIO
=FOSFATO DE AMONIO-MAGNESIO

~ÁCIDO ÚRICO

~OXALATO DE CALCIO.
}

EL TRATAMIENTO ESPECÍFICO EN ESTE CASO DEBERPA SER CON: {

~HIDROCLOROTIAZIDA + ORTOFOSFATOS

~FOSFATO + ÁCIDO ASCÓRBICO

~PENICILINA ORAL + ALOPURINOL

~ÁCIDO ACETOHIDROXÁMICO + DOXICICLINA.
}

HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA IMPORTANTE.
USTED SOSPECHA LA POSIBILIDAD DE CÁNCER DE PRÓSTATA. EN ESTE CASO DEBERÁ IDENTIFICAR EL
SIGUIENTE FACOR DE RIESGO: {

~CONSUMO DE DIETA CON ELEVADO CONTENIDO DE GRASAS.

~CONSUMO OLIGOELEMNTOS.

~EL CONTACTO PERMANENTE CON SUSTANCIAS DERIVADAS DE LA ACTIVIDAD INDUSTRIAL.

=LA RAZA O GRUPO ÉTNICO.

HOMBRE DE 24 AÑOS DE EDAD, REFIERE VIDA SEXUAL ACTIVA, CON PROMISCUIDAD. EL DÍA DE HOY
COMIENZA CON MALESTAR GENERAL Y FIEBRE, A LO QUE SE AGREGA DIFICULTAD PARA ORINAR, DOLOR A
LA MICCIÓN Y EN REGIPON PERINEAL. A LA EXPLORACIÓN CON FASCIES DOLOROSA, FEBRIL, CON MUCOSA
ORAL SECA, ABDOMEN DOLOROSO EN HIPOGASTRIO, AL TACTO RECTAL LA PRÓSTATA SE PALPA BLANDA. LA
TIRA REACTIVA DE ORINA ARROJA LEUCOCITOS +++, BACTERIAS++. CON BASE EN TU SOSPECHA
DIAGNÓSTICA, LO MÁS RECOMENDADO ES SOLICITAR EN ESTE MOMENTO: {

~ANTÍGENO PROSTÁTICO.

~ULTRASONIDO PÉLVICO.

~ULTRASONIDO TRANSRECTAL.
=UROCULTIVO.

ES EL TRATAMIENTO QUE DEBERÁ SER INDICADO EN ESTE MOMENTO: {

~TRIMETOPRIN CON SULFAMETOXAZOL + DOXICICLINA.

=GENTAMICINA + CEFTRIAXONA.

~CIPROFLOXACINO + TETRACICLINA.

~IMIPENEM + AMPICILINA.
}
HOMBRE DE 66 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA. EN
ESTE PACIENTE ESTARÁ INDICADO PARA DISMINUIR LA SINTOMATOLOGÍA PRESENTE POR OBSTRUCCIÓN: {

~RESECCIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA.

~ENDOPROTESIS PROSTÁTICAS

~INHIBIDORES DE 5 ALFA REDUCTASA.

=BLOQUEADORES ALFA-1 ADRENÉRGICOS.

HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA ETAPA T3. ESTE ESTADIO
SIGNIFICARÍA QUE LA DISEMINACIÓN DEL CÁNCER DE ESTA PERSONA ES: {

~LOCAL
=REGIONAL

~DISTANTE

~HEMATÓGENA Y LINFÁTICA.