UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE

BASADRE GROHMANN

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Odontología

Introducción a la Ortodoncia Fija

2018
 Ortodoncia
Técnica de Arco recto

1. Análisis general de las técnicas

ortodónticas fijas
2. Bases fundamentales para el éxito
de la terapia
3. Biomecánica y metales en
Ortodóncia
4. Técnica de arco recto
 Descripción de las técnicas de
tratamiento fijo :
Desarrollo histórico :
Hipócrates (400 a.c.):
Referencia de la posibilidad de corrección de irregularidades en los
dientes
Aulo Cornelio Celso (24 d.c.) :
“Operaciones requeridas en la Boca ” Aconsejaba extraer deciduos
persistentes y la presión digital para corregir el problema
 Abu-Ali al Husayn ibn-Sina (980-1037):
Avicenna .- Recomendaba limar los dientes en casos de extruciones .
Hizo aportes notables para la reducción de fracturas de mandíbula
T ing To T ung y Yu Shu ( Siglo XI ) :
Describen los principios de la masticación y la
Deglución
Leonardo Da Vinci (1452- 1519 )
Analizó el efecto de la perdida de los dientes
sobre los tejidos adyacentes
Ambroise Paré (1510-1590)
Diseño los obturadores palatinos para pacientes
fisurados
Pierre Fauchard (1728)
Tecnicas para la corrección de
apiñamientos previo desgates
John Hunter (1728- 1793) :
Crecimiento y desarrollo de los maxilares
Camper (1780) :
Describió su plano de orientación
Joseph Fox (1803 ):

Usó platinas para levante de mordida y mentoneras

Catalan (1814) :
Introduce el concepto de los planos
inclinados para el movimiento de
los dientes superiores en mordida
cruzada

J. Richardson (1860 ):

Utilizó el caucho vulcanizado y
la retención en ortodoncia

Emerson Angell ( 1860 ):

Utilizó tornillo para la expanción
media palatina
 1853 Thomas W Evans
Usaba alambre de oro y
fundas para lograr los
movimientos deseados

 1882 J.R. Patrick

describe un aparato de
arco para alinear los
dientes , un alambre de
½ caña de oro y platino
 Tweed

Angle Ricketts

Técnicas ortodoncicas

H.Roth

Edgewise Andrews
 Dr. Edward Angle.
El Padre de la Ortodoncia
Moderna.

Su contribución no se basa
únicamente en la clasificación y el
diagnostico de las maloclusiones sino
también en su creatividad a la hora de
desarrollar nuevos aparatos
ortodónticos.
 1887 Edward Angle
describe un arco de
expansión rígido “Arco E ”
fijado a tubos soldados . El
movimiento dentario se
lograba por medio de
ligaduras metálicas que
tiraban en dirección del
arco
Con este sistema se
conseguía un movimiento
de inclinación simple de
las coronas
 1912 .Angle presenta
su sistema Pin –Tubo
permitió hacer
movimientos dentarios
en masa

 1916 Angle concibío

el sistema Cinta-Arco
en el cual utilizó los
“ brackets ” y aquí se
inicia el uso del
sistema multibandas
 1928 Angle presentó
el Arco de Canto
donde el bracket de
oro con canal de 0.022
x 0.028 servía para
introducir un arco
rectangular del mismo
grosor que se ponia de
canto a esta técnica la
llamó (Edgewise)

Nota: La filosofia de Angle era conservadora y prefería las

Expansiones transversales a las extracciones
 APARATO DE ARCO DE
CANTO O EDGEWISE
En 1928 creo este aparato que se convirtió
en la piedra angular de los tratamientos de
ortodoncia fija dentro de sus
caracteristicas, era un sistema multibandas,
que permitia la inserción de un alambre
rectangular que se fijaba con ligaduras de
alambre, tenia un canal o ranura de 22 x 28
mm.
SISTEMA MULTIBANDAS
APARATOLOGIA DE ARCO
DE CANTO ACTUAL

El aparato de canto actual a

evolucionado considerablemete a
partir del diseño original de Angle,sin
abandonar los principios basicos del
alambre rectangular en una ranura
rectangular.
EDGEWISE O ARCO DE
CANTO

En este aparato es necesario realizar

dobleces en los arcos para poder
compensar las variaciones en la
forma de la superficie labial de los
dientes.
Llamados dobleces de primer orden,
o de entrada y salida (insets-offsets).
DOBLECES DE PRIMER
ORDEN
 Es necesario angular los brackets en
relación con el eje longitudinal del diente
para poder alinear correctamente la raíces
de la mayoria de los dientes. Para poder
conseguir la colocación mesial de las raíces
hay que realizar dobleces angulados en el
arco del alambre, denominados dobleces de
segundo orden o inclinados.
DOBLECES DE SEGUNDO
ORDEN
 Dado que la inclinación de la superficie
labial en relación a la vertical verdadera
varia notablemente de unos dientes a
otros, en el aparato de canto es necesario
realizar una deformación variable
conocida como dobleces de tercer orden, o
de torsión en algunos segmentos de los
arcos de alambre rectangular.
DOBLECES DE TERCER
ORDEN
 MECANOTERAPIA
ORTODÓNTICA
CONTEMPORANEA

Nos conduce a resultados que estan

basados en las seis llaves de la
oclusión normal.
 1940- 45 Charles Tweed perfeccionó la tecnica de
Arco de canto y se distanció de la prohibición de
extracción dentaria de Angle, Introdujo el concepto
de anclaje

 1950 ,Raymond Begg, sustituyó el alambre de oro

por el de acero inoxidable 0.016 le cambio la
dirección de la ranura y añadió resortes auxiliares
para el control radicular

 Alexander .- discípulo de Tweed coloca brackets

que contienen información preordenada
 1960,Lawrence Andrews - introduce la técnica de arco
recto “ Straight-wire” basado en sus 6 llaves de
oclusión

 1960 ,Robert Ricketts desarrolla la técnica

bioprogresiva que conbina la técnica de arco de canto
con la de arco recto con aplicación de fuerzas ligeras

 Burstone .- presenta su técnica de arcos segmentados

con uso de seccionales posterolaterales
 1960,Lawrence Andrews -
 1960 ,Robert Ricketts
 Burstone .-
Las seis llaves de la
oclusion normal de
Andrews
Técnica Straight-wire
(Lawrence Andrews )
 Basado en el análisis
en oclusiones ideales
no tratadas encontró
las seis llaves de la
oclusión ideal
( 6 llaves de Andrews)
Seis llaves de la Oclusión ideal
1ra Llave .- La relación Molar .
2da Llave.- La angulación mesiodistal de los dientes
3ra Llave .- Inclinación vestibulo lingual de los
dientes ( Torque )
4ta Llave .- No presentar rotaciones .
5ta Llave .- No presentar diastemas .
6ta Llave .- La curva de Spee moderada.
 Seis llaves de la oclusion
 Basados en analisis de modelos sobre los
que este autor formulo nuevos conceptos
para definir una oclusion optima
 Podemos comparar los modelos del paciente
con estos parametros para realizar un
diagnostico mas exacto
 Plano de Andrews
 Plano que divide las
coronas de los dientes
en oclusion normal a la
altura de sus puntos EM
 Corona clinica
 Cantidad de corona visible intraoralmente o
en modelos de estudio, se requiere que el
diente se encuentre erupcionado en su
totalidad
 Denticion mixta tardia o permanente
 Estado gingival saludable
 EMCC
 Eje mayor de la corona
clinica EMCC (FACC:
Facial axis of the clinical
crown
 En todos los dientes es la
porcion mas prominente del
lobulo central de cada cara
vestibular con excepcion de
los molares en los que se
sigue el surco que separa las
cuspides vestibulares
 Punto EM
 Punto medio del eje
mayor de la corona
clinica
 Tambien llamado FA o
LA
 Llave 1 – Relacion Molar
 La cuspide
mesiovestibular del
primer molar superior
ocluye en el surco
mesiovestibular del
primer molar inferior.
 La cuspide
mesiopalatina del
primer molar superior
asienta en la fosa central
del primer molar
inferior
 Contacto de la vertiente
distal de la cuspide
distovestibular del
primer molar superior
permanente con la
superficie mesial de la
cuspide mesiovestibular
del segundo molar
inferior permanente
 Llave 2 – Angulacion mesiodistal de
los dientes (TIP)
 La porcion gingival del
eje mayor de la corona
clinica debe estar
ubicada en una posicion
mas distal que la
porcion oclusal
 Se mide entre EMCC y
una perpendicular al
plano de Andrews que
pas por el punto EM
 Llave 3 – Inclinacion labiolingual de
las coronas (torque)
 La tangente que
pasa por el centro
del eje mayor de las
coronas clinicas de
los incisivos
centrales y laterales
superiores tiene una
inclinacion desde
gingival y palatino
hacia incisal y
vestibular (torque
positivo)
 El torque coronario esta
medido en grados entre una
perpendicular al plano de
Andrews que pasa por el
punto EM y una tangente a
la cara vestibular del diente
que pasando por el mismo
punto tiene sus extremos a
igual distancia de la porcion
incisal y gingival de la
corona
 En los restantes
dientes del maxilar
superior y en todos
los del maxilar
inferior la direccion
de esta tangente es
desde vestibular y
gingival hacia
incisal (u oclusal) y
lingual. Esto es
denominado torque
negativo
Inclinacion y torque adecuados
 Llave 4 - Rotaciones
 En una oclusion normal no deben existir
rotaciones dentarias
 Los molares y
premolares rotados
ocupan mas espacio de
lo normal en la arcada
 Los incisivos rotados
necesitan menos espacio
que los correctamente
alineados
 Los caninos rotados
generan problemas
esteticos y funcionales
 Llave 5 – Espacios o Diastemas
 Los dientes estan ubicados con sus puntos
de contacto perfectamente relacionados sin
espacios entre si
 Esto requiere que no existan
malformaciones dentarias ni discrepancias
en el ancho mesiodistal de los dientes de
ambos maxilares
 Llave 6 – Curva de Spee
 La curva de Spee en la
oclusion normal debe
ser practicamente plana
 En la mandibula no
debe tener una
profundidad mayor de
1.5 mm
 Una curva de Spee
profunda, producira
alteracion de las raices
de los dientes del
maxilar superior. Esta
situacion provoca
alteraciones del plano
oclusal impidiendo una
correcta
intercuspidacion
generando una oclusion
traumatica
 La curva de Spee
invertida determina un
exceso de espacio en los
dientes del maxilar
superior provocando
alteraciones similares a
la anterior y falta de
guia incisiva
 Descripción de la técnica
 Emplea brackets gemelos con slot de 0.022
x 0.030
 La nivelación se realiza con arcos trenzados
0.015 – 0.018 ó Nitinol 0.014 –0.016
 Si es necesaria la apertura de la mordida se
realiza con arcos con curva de Spee
acentuadas
 Descripción de la técnica
 Posteriormente se pasa a la retraccción de caninos
arcos de acero redondos 0.016- 0.018 utilizando
módulos elásticos
(200 grs. De Fuerza )
 La retracción del segmento anterior se realiza por
tracción elástica
( 200 grs. Por lado )
 El arco de retracción es de 0.019 x 0.025 la
ligadura elástica va de la molar a un gancho
soldado en el arco en distal del incisivo lateral
Esquema de aplicación de los
brackets - Andrews
 Técnica de Tweed
 Enfoca su tratamiento bajo su triángulo de
diagnóstico y raramente considera la expansión de
las arcadas por lo tanto prefiere las extracciones
de premolares
Aparatología :
Se utilizan brackets simples con ranura 0.022
x 0.028 , arcos rectangulares 0.021 x 0.027
 Bases de la técnica tweed
 Bases de la técnica en la Clase II
1. Prepara un anclaje en el inferior distalando
las molares
2. Uso de elásticos clase II
3. Se utilizá la tracción extraoral para
distoinclinar los molares y distalizar los
caninos
 Técnica Estándar de Edgewise
 La técnica se fundamenta en el arco ideal
es decir que todo el control tridimencional
de los dientes debe estar en el arco y
programarse dentro del arco

 Como medio de anclaje se emplean recursos

extraorales e intraorales
Técnica Estándar de Edgewise
 Fases De La Técnica Edgewise
1.- Fase de Nivelación .- Ajuste vertical y horizontal
con bracket, corrección de rotaciones y del arco

2.- F. De Dirección .- Distalización de os caninos ,

ajuste vertical de los anteriores ,corrección de
línea media , cosolidación del sector anterior y
enderezamiento de los caninos
3.- F. de Retracción .- Cierre sagital de espacios y
corrección de la posición de los ejes centrales
dentales de los anteriores

4.- F. de Ajuste .- Cierre de los espacios remanentes

,corrección de la inclinación de los ejes dentales
(Torque ), armonización de los ejes dentales y
control de la oclusión

5.- F. de Retención .- aparatología de retención

Torque o dobleces de tercer orden
 Técnica de Begg
 Aparatología.- bandas anteriores con
brackets verticales ,bandas en primeros
molares con tubos vestibulares
 Estaba de acuerdo con las extracciones
dentarias para corregir apiñamientos
 Fases o niveles :
1.- Extracciones , corrección de rotaciones
2.- Cierre de los espacios de extracción y
corrección de la línea media
3.- Enderezamiento de caninos y premolares
Torque de los dientes anteriores
 Usa los alambres redondos 0.016 (1-2
niveles )
 El torque se obtiene con resortes de
alambre 0.014 superpuestos al alambre
 Usa fuerzas ligeras
 Usa elásticos clase II lo que produce
verticalidad y doble mordida
 Segunda
Etapa

Primera
etapa
Tercera
etapa
Técnica arco recto
( Ronald H.Roth)
 En 1974 Roth , añade
a las 6 llaves de
Andrews la necesidad
de saber la posición de
la mandíbula en
relación céntrica
gnatológica creando
el concepto de
Oclusión funcional y
ATM en la ortodoncia
moderna
En 1968 el Dr Andrews se reune con
el Dr Roth y le entrega dos juegos de
brackets de la tecnica de arco de
canto para evaluar.
 El Dr.Roth sintio que para la mayor
parte de las 6 llaves eran compatibles
con el objetivo de oclusión funcional.
Ciertos cambios en la prescripción
deberian ser hechas para corregir la
posición de los dientes.
 Si los cambios incorporados dentro del
aparato pudieran hacer de este un aparato
confiable para el tratamiento de la mayoria
de los casos, sin la necesidad de compensar
las curvas en el arco de alambre o para variar
las prescripciones, estas podrian ser
utlizadas en los diferentes
tipos de maloclusión.
BRACKETS PREAJUSTADOS

Con objeto de disminuir los dobleces

de compensación en los arcos de
alambre, simplificar el tratamiento y
reducir el tiempo del mismo los
brackets actuales estan totalmente
preajustados.
El objetivo inmediato es disminuir el
numero de dobleces que el clinico
tenia que hacer en los arcos de
alambre, de manera que se
simpliflicara el tratamiento y el
tiempo en el sillon.
 El objetivo final es evitar la mayoria
de dobleces durante el tratamiento, de
manera que la información sobre el
movimiento dentario en los tres
planos del espacio estuviera prefijada
en el bracket de cada diente.
 Por ello los
denominamos brackets
preajustados.
 Los brackets modernos tienen todos
estos dobleces incluidos dentro de las
ranuras o bases, lo que hace a cada
bracket específico para cada diente.
 Oclusión funcional
 La ortodoncia moderna va más allá de
colocar los dientes estéticamente bien
alineados
 Con el desarrollo de técnicas de
diagnóstico este objetivo básico fue
sobrepasado y fueron apareciendo otros :
1. Normalidad cefalométrica
2. Estética facial
3. Estabilidad de resultados
 Oclusión funcional
 Siendo objetivos terapeúticos anatómicos no se
mantenian estables , aparecían abrasiones
cuspídeas ,movilidad dentaria y DTM
 Se debe buscar el equilibrio integral , la oclusión
funcional , la estabilidad , la salud periodontal y
la protección de la ATM
 El ortodoncista debe ser el rehabilitador de la
oclusión dentaria
 La relación céntrica coincidente con la máxima
intercuspidación es la meta del tratamiento
ROTH (1981 ) , La oclusión funcional en relación céntrica
es aquella en los cuales los cóndilos estan centrados
transversalmente y asentados contra los discos articulares
en la vertiente postero superior de las eminencias
articulares cuando los dientes alcanzan la máxima
intercuspidación
 Exámen de la oclusión
1. Probar los movimientos de lateralidad:
teniendo como guía el canino en el lado de
trabajo y desoclusión en el lado de no
trabajo o función de grupo
2.- Análisis del Movimiento protrusivo.-Solo
contacto de las piezas anteriores
3.- durante estos movimientos podemos
encontrar interferencias en los posteriores,
También en protrusiva que puede deberse al
hecho de no embandar la segunda molar
Dr. Ronald H. Roth

CREADOR DE LA
TECNICA ROTH
ORTODONCIA FIJA
PREAJUSTADA
PASO A PASO
 CONTORNO DEL
COMPONENTE

El diseño de la base del aparato debe

reflejar la curvatura mesio-distal y
oclusal o inciso-gingival de la corona
de cada diente.
CONTORNO DEL
COMPONENTE
 La curvatura de la base debe ser la
misma o escasamente más curvada
que la superficie dental de modo que
el bracket este precisamente
posicionado.
CURVATURA DE LA BASE
Esto permite que el aparato transmita
apropiadamente la información
programada.
 TORQUE EN BASE

Una necesidad fundamental para un

aparato preajustado es el torque en
base, pero esto debe ser acompañado
por la base correctamente
contorneado o no trabajara
apropiadamente.
TORQUE
EN BASE
Otros aparatos tienen el torque y la
angulación incorporado en el canal.
TORQUE
EN EL
CANAL
 Esto permite que el punto del canal de
bracket, el punto de la base y el punto de
referencia sobre el diente sea sobre el
mismo plano, es una necesidad para
pocisionar apropiadamente el diente y
alinear el nivel del canal del bracket.
 Como resultado del propio grosor a
los brackets adyacentes, los dobleces
de primer orden son eliminados.
ELIMINACION DE DOBLECES DE
PRIMER ORDEN
 NIVEL DEL CANAL DEL
BRACKET

Cuando todos los dientes alcanzan sus

posiciones programadas, permitiendo la
alineación, nivel y paralelismo de todos los
canales de los brackets alrededor del arco, se
cumple el objetivo del arco recto.
COMPLETAMENTE
AJUSTADO
El sistema de la Tecnica del Dr. Roth se basa
en una acción tridimensional de completo
ajuste que posiciona apropiadamente los
dientes en los tres planos del espacio, dentro
fuera, angulación y torque.
 Cuando este sistema tridimencional esta
completamente ajustado, no necesita ningun
tipo de dobles en los arcos, para obtener un
resultado optimo.

SI LOS BRACKETS SON

APROPIADAMENTE COLOCADOS
SOBRE LOS DIENTES
Técnica bioprogresica de
Robert M. Ricketts
 La terapia bioprogresiva
reconoce la posiblilidad de
inducir modificaciones
ortopédicas
 Diferencia los varios tipos
faciales
 Intruye las piezas
anteriores con su arco
utilitario
 Emplea arcos seccionales
 El arco extraoral como
anclaje
 El Quad -Helix para la
expansión transversal
Diferencias entre los 2 tipos de aparatología de Ricketts
Triple control bioprogresivo
 Ortodoncia
Técnica de Arco recto
1. Análisis general de las técnicas
ortodónticas fijas
2. Bases fundamentales para el éxito de la
terapia
3. Biomecánica y metales en Ortodóncia
4. Técnica de arco recto
 2.- Bases fundamentales para el
éxito del tratamiento ortodontico
fijo
1. Diagnóstico = 80 %
2. Mecanoterapia = 20 %
100 %
 Diagnóstico

Elementos del Diagnóstico

Métodos directos
La Historia Clínica
Métodos indirectos
 Diagrama del Diagnóstico según Proffit
Cuestionario
entrevista Control de Patología
(caries,periodontales )

Exploración Clasificación
clínica Base de Listado de Problemas
Datos Diagnóstico

Análisis de los
Registros Dxs. Problemas del
desarrrollo
Planificación y diagnóstico según Jorge Gregoret
 Elementos del Diagnóstico
Ortodóntico
 Metodos directos :

a) Historia Clínica
b) Anamnesis
c) Exploración clínica general
d) Exploración clínica extraoral e intraoral
e) Exámen funcional
 Elementos del diagnóstico
ortodóntico
 Métodos indirectos :

a) Fotografías
b) Radiografías panorámicas
c) Rx Oclusales y periapicales
d) Rx Carpales
e) Estudios cefalométricos
f) Estudio de los modelos gnatostáticos
 Historia Clínica
 Primera pagina :
 A) Datos del Paciente .-
. Nombre-Edad-N° de ficha clínica

 B) Fotografías iniciales
-2 fotografías extrabucales.-Frente y perfil
- 5 fotografías intrabucales .- Frontal – lateral
derecha , izquierda –oclusal superior , inferior
 Segunda Página : Filiación
Datos Personales:
Nombre ................................ Fecha.............
Dirección ..............................Teléfono..........
Nacionalidad...........................................

Fecha de nacimiento....................Edad........
Raza..............................Sexo ......................
Motivo de consulta........................................
Derivado por:................................................
 : Antecedentes Familiares
Nombre del:
Padre.....................Madre...........................
Nacionalidad P...............M.......................
Estado civil .....................Raza...................
Profesión P.....................M.......................
Enf. generales P..............M.......................
Enf. Bucales P..................M........................
Tipo facial P.....M..... Oclusión P...... M......
 Antecedentes Personales
 Prenatal:
 Embarazo Normal Si o No
 Accidentes.....................Nutrición ..............
 Enfermedades.............. Medicinas..............
 Natal :
 Parto.- Normal—Prematuro– Tardío
 Evolución de parto.Normal-Cesárea-fórceps
 Peso.............talla...............incubadora.........
 :Antecedentes Personales
 Post Natal:
 Alimentación :
lactancia materna . Si ........desde..... Hasta......
 Biberón .......................Chúpón .......................
 Dieta sólida..................papillas .......................
 Enfermedades...............accidentes...................
 Desarrollo psicomotor ;Caminar....Hablar........
 Historia dental:
 Erupción del primer diente T...........P.............
 Extracciones .....................Agenesias ...............
 Hábitos....Chupeteo.......Succión ......labio-dedo
 Alergias....dérmicas
 Enfermedades respiratorias:
Rinitis..............Asma...............Otros.........
Adenoides........................... Medicación ....
Alergias alimenticias..................................
 Enfermedades de la infancia:
 Eruptivas..................................................
 Traumáticas........................Cirugías..........
 3ra Página :Exploración Clínica
1. Exploración General
2. Examen Extraoral
3. Exámen Intraoral
4. Exámen Funcional
 Exámen Clínico general
 Estado del desarrollo .-
Físico....................Psíquico..........................
Carácter................Educación .......................
 Talla......................Peso................................
 Edad dental............Edad ósea .....................
 Constitución .................................................
 Estado nutricional........................................
 Exámen Clínico Extraoral
 Forma del Cráneo :
Pequeño .......Amplio.......Corto...............
 Forma de la cara Estrecha ,ancha , redonda oval,
triangular o angulada
 Asimetrías faciales
 Desplazamientos de las líneas medias
 Labios . Normales- secos -rugosos –
 Actitud labial : Competentes – incompetentes
 Escalón labial : positivo- negativo- recto
 Mentón
 Forma de la nariz
 Exámen Clínico Intraoral
 Tejidos blandos y anexos:
a) Encias .-..........Color.......Textura ............
b) Tejido periodontal....................................
c) Mucosa vestibular...........Palatina ...........
d) Frenillos inserción.- Alta -Media –Baja
e) Lengua :Tamaño.........Posición ...............
f) Piso de boca
g) Glándulas salivales .................................
h) Adenoides :presentes..........ausentes.......
i) Vias respiratorias......................................
 Exámen Clínico Intraoral
 Exámen de la Dentición:
a) Estado dental .................Higiene..................
b) Registro de las anomalías dentales......... De la
oclusión........................................................
c) Base apical
d) Dientes.-Dentición ..C - M - P Plano
terminal : Recto-Mesial-Distal Relación molar
........Relación Canina..........
e) Overjet .....................Overbite.......................
f) Odontograma
 Exámen de la dentición
 Número de piezas dentarias
 Tamaño y forma
 Posiciones ( apiñamientos, giroversiones ,
posiciones ectópicas )
 Relaciones interoclusales I. C. M.
 Caries e hipoplasias
 Malformaciones coronarias
 Facetas de desgaste
 Movilidad de dientes
 Usar auxiliares de diagnóstico ( Rx )
 4ra Pag. Exámen Funcional
 Respiración Tipo de respiración N-Mx-B
 Deglución Somática.........Viseral ..............
 Masticación:Temporal........Maseterina.........
 Fonación Transtorno del habla (Dislexias)
 Hábitos :Succión labial ,lingual,dedos, uñas ...
 Estudio Gnatológico ATM, Oclusión ..
El exámen funcional sirve para detectar la
etiología , buscar la terapeútica y coseguir
estabilidad en los resultados
 Métodos indirectos :
a) Fotografías
b) Radiografías panorámicas
c) Rx Oclusales y periapicales
d) Rx Carpales
e) Rx Frontales
f) Rx laterales y Estudios cefalométricos
g) Estudio de los modelos gnatostáticos
 Diagnóstico
1. Elección y exámen de los métodos de
diagnóstico
2. Evaluación de las posibilidades clínicas y
terapéuticas
3. Formulación de objetivos preliminares
4. Síntesis dinámico estructural del caso
5. Diseño del tratamiento y secuencia
aparatológica
 Diagnóstico (Ejemplo N° 1)
1. Paciente de 13 años en Clase I molar y canina
con biprotrusión incisiva y apiñamiento antero-
inferior
(Est.de Modelos)
Patrón esqueletal de Clase II convexidad facial
aumentada en el maxilar y retrusión mandibular
( Estudio Cefalométrico )
Presenta hábitos de succión labial moderada con
cierta dificultad para el cierre labial normal
(Est. Funcional)
 Diagnóstico (EjemploN° 2)
 Paciente de 8 años de edad , Clase II
división 2 , consobremordida profunda y
overjet aumentado , anodoncia de un
incisivo central inferior
Patrón esqueletal clase II con distoposición
mandibular
Respiración mixta , falta de cierre labial
Pronóstico
 Despúes de haber realizado un profundo estudio
del paciente y de haber llegado a un diagnóstico y
antes de hacer la planificación del tratamiento
debemos hacer el pronóstico del caso
 Pronóstico es el juicio previo que forma el
profesional acerca del Curso , Duración y
Resultado final del tratamiento a realizar
 Factores que determinan el pronóstico :
A) Al paciente B) Al profesional C) Ajenos a ambos
 Planificación del tratamiento
 El plan de tratamiento se efectua depúes
del diagnóstico correcto
 Si el diagnóstico es incompleto el plan de
tratamiento también lo será
 Hacer el proceso de planificación :
1. Determinar las prioridades
2. Proponer planes de tratamiento tentativos
3. Sintetizar un plan definitivo
Diseño y secuencia aparatológica
1. Elección de la aparatología
2. Secuencia de la instalación de los elementos de
dicha aparatología
3. Tiempo estimado de permanencia de cada uno
de ellos
4. Tiempo aproximado de la duración del
tratamiento
5. Incorporación de otros medios terapeúticos
6. Tipo y duración de la contención a emplear
 Ortodoncia
Técnica de Arco recto
1. Análisis general de las técnicas
ortodónticas fijas
2. Bases fundamentales para el éxito de la
terapia
3. Biomecánica y metales en Ortodóncia
4. Técnica de arco recto