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IMUNOPATOGENIA DA TUBERCULOSE
Desnutrição
Etilismo
HIV
DM
Uso de corticoides
Esses fatores podem desencadear a queda da imunidade e,
posteriormente, aquela infecção que estava adormecida, virar doença
ativa.
DIAGNÓSTICO
NA TUBERULOSE PULMONAR:
TB PRIMÁRIA:
ASPECTO RADIOLÓGICO
ASPECTO RADIOLÓGICO:
BACILOSCOPIA DIRETA
TB MILIAR:
TUBERCULOSE EXTRAPULMONAR
É a forma mais difícil de diagnosticar, por que fora do pulmão é mais difícil,
além de ter baixa carga dos bacilos.
Em indivíduos HIV negativos, a extrapulmonar mais comum é a
pleural; em HIV positivos a forma linfonodal é a mais prevalente.
No brasil, 15% das tuberculoses são extrapulmonares.
Tuberculose extrapulmonar não se trata em setor primário, se trata em
setor secundário.
TB PLEURAL
Tipos de TB extrapulmonar:
TRATAMENTO
O ideal é tomar em jejum, seja uma hora antes ou duas horas após o
café.
Se o paciente em 1 hora em jejum tiver algum efeito gastrointestinal,
passa pra 2 horas depois do café. Se ainda tiver algum efeito
gastrointestinal, optar por tomar junto com a alimentação.
O tratamento é de 6 meses, seja extrapulmonar ou não.
Efeitos adversos:
Hipoacusia, vertigem.
Trombocitopenia, leucopenia que pode acontecer nos pacientes que
fazem uso de atb, com o uso de rifampicina.
A rabdomiólise por pirazinamida.
A única contra-indicação, é se ela tiver mastite tuberculosa. Mas o
tratamento é o mesmo com RHZE e a amamentação é liberada;
Nas gestantes, assim como nos etilistas, tem que associar a piridoxina
por causa da neuropatia que pode ocorrer, e pelo risco de toxicidade
neurológica, devido a isoniazida, no recém-nascido.