SOLICITA: Transferencia Examen Constancia

De matrícula de subsanación

Postergación Justificación Otros

Mayor a 3 meses de inasistencia ………………….

Mag. Ing.
Sergio Enrique Cuentas Vargas
DIRECTOR (e) Centro de Extensión y Proyección Social

Yo,…………………………………………………………………..…., con DNI N°………………….,

teléfono……………………… y correo electrónico……………………………..…………….…………
ante usted me presento y expongo:

Solicito a su despacho ………………………………………………………………………............. ……..

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Agradeciendo su atención y comprensión a la presente, se despide de usted.

Para ser llenado por el personal CEPS

Lima,…..….de………………… del 2018

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DNI N°……………………..