1858-1885

Verruga
Peruana
Fiebre de la Oroya

Enf. de Carrión

Ferrocarril Central (1875)

Bartonella

Dr. Miguel Villegas Chiroque

 Caso clínico
-Niño de 11 años.
-Referido de Bagua
-Ingresa por EMG por
ictericia y fiebre
-Al examen palidez, ictericia,
hepato-esplenomegalia y
petequias difusas.
-Dx: Sd Ictérico
Sd Ictérico-Hemorrágico
Etiología de la Ictericia Febril …
ALFA
PROTEOBACTERIAS

α- → Bartonellas
Enf. producidas por Bartonellas
 Bartonella sp
-Cocobacilos Gram(-)
-Tamaño: 0,6-2μ
-Aeróbicos
-Flagelado (2-16)
-Cultivo difícil
ENF. DE CARRIÓN por B. bacilliformis

FIEBRE

AGUDA CRÓNICA
 Enfermedad de Carrión en el Perú

AMAZONAS
LORETO
AMAZONAS

AR CA
PIURA
AMAZONAS
AMAZONAS
PIURA
PIURA

CAJAM
CAJAMARCA
CAJAMARCA CAJAMARCA
SAN MARTIN
SAN MARTIN

LA LIBERTAD

SH
CA
ANCASH
ANCASH HUANUCO

AN
HUANUCO ANCASH HUANUCO

A
M
JUNIN
LIMA

LI
LIMA LIMA

CUSCO
CUSCO

AYACUCHO

1995 1997 1999 2001

B. bacilliformis -Cocobacilo
Gram (-)
-Intracelular
Facultativo
-No crece 37°C
-Enf. de Carrión
-Vector:
Lutzomyia
El VECTOR : LUTZOMYIA SPP.
-Mosquitos
-Hábitat:
500-3200 msnm
-En Perú (sierra)
L. verrucarum
L. peruensis
-En Jaén Bagua (selva)
-L. robustus
-L. maranonensis
FASE ANÉMICA: FIEBRE DE LA OROYA

ICTERICIA

FIEBRE

ANEMIA
HEMORRÁGIA
DIAGNÓSTICO: FROTÍS SANGRE PERIFÉRICA

FORMAS BACILARES FORMAS COCOIDES

FASE ERUPTIVA: VERRUGA PERUANA
 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Método Fase aguda Fase eruptiva Intercalar

Frotis ++ + +
Hemocultivo ++ ++ +
Cultivo de biopsia - ++ -

Histopatología - ++ -
IFI + ++ +
ELISA + ++ +

Western blot + ++ +

PCR ++ ++ ++
 HEMOCULTIVO

Agar Columbia Medio Bifásico

ENF. ARAÑAZO DE GATO por B. henselae
Patogenia
FIEBRE DE LAS TRINCHERAS por B. quintana
ANGIOMATOSIS BACILAR

-Agentes:
-B. henselae
-B. quintana
-Factores de Riesgo:
Inmunosupresión
VIH/sida
G R A C I A S