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DETERMINACIÓN DE LA CALIDAD DE MANO DE OBRA Y MATERIALES EN EL CENTRO DE SALUD

FICHA DE VERIFICACIÓN

1. DATOS GENERALES

1.1 Nombre del Establecimiento de Salud 1.5 Dirección del Establecimiento de Salud 1.7 Fecha y Hora

1.2 Departamento 1.6 Nombre del Director y DNI

1.3 Provincia dd mm aa

1.4 Distrito N°: Hora : horas

2. CARACTERISTICAS DE LA CONSTRUCCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Características Características Características N° de pisos:

1 Adobe ( ) 4 Madera ( ) 8 Albañilería Confinada ( )

2 Quincha ( ) 5 Otros ( ) 9 concreto Armado ( )

3 Mampostería ( ) 6 Adobe reforzado ( ) 10 Acero ( )

3. EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD CONTÓ CON LA PARTICIPACIÓN DE UN INGENIERO CIVIL

Características Características Características CARECTERISTICAS

No ( ) Solo Construcción ( ) Solo diseño ( ) Si, Totalmente ( )

4. ANTIGUEDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Características Características Características Características

Mas de 50 años ( ) De 20 a 49 años ( ) De 3 a 19 años ( ) De 0 a 2 años ( )

IMAGEN
5. DATOS TÉCNICOS

Perfiles de Suelos Observaciones

Dura ( ) Rígidos ( ) Intermedios ( ) Blandos ( )

Principales Elementos y Características del Establecimiento de salud

Elemento Características Observaciones

Cimiento Cimiento corrido Sobrecimiento

(m) Profundidad Sección Profundidad Sección

Zapata Cimiento corrido Sobrecimiento

(m) Profundidad Sección Profundidad Sección

Muros Ladrillo Macizo Sobrecimiento

(m) Profundidad Sección Profundidad Sección

Techo Diafragma rígido Otros

(m) Dimensiones Juntas Dimensiones Juntas

columnas Concreto Otros: Acero ( ), Madera ( )

(m) Dimensiones Dimensiones

C-1

C-2

C-3

Vigas Concreto Otros: Acero ( ), Madera ( )

(m) Dimensiones Dimensiones

VS

VA

VP

OBSERVACIONES Y COMENTARIOS:

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ESQUEMA DEL CENTRO DE SALUD

INFORMACION COMPLEMENTARIA

Problema de Ubicación Problemas de Estructuración Factores Degradantes

( ) Vivienda sobre relleno natural ( ) Poca densidad de muros en eje X ( ) Armaduras expuestas

( ) vivienda en quebrada ( ) Poca densidad en muros en eje Y ( ) Armaduras corroídas

( ) Vivienda con pendiente pronunciada ( ) Muro portante de ladrillo pandereta ( ) Eflorescencia en cimientos

( ) Vivienda con nivel freático superficial ( ) Tabiquería sin arriostre ( ) Humedad en muros
( ) Vivienda cerca de un río ( ) Columnas cortas ( ) Muros agrietados

( ) Vivienda cerca al mar ( ) Insuficiencia de junta sísmica ( ) Muros sin revestimiento

( ) Otros: ( ) Losa de techo a desnivel con colindante ( ) Presencia de cangrejeras

( ) Cerco no aislado de la estructura ( ) Concreto pobre en cimiento

( ) Juntas frías ( ) Concreto pobre en columnas

( ) Otros: ( ) Otros:

MANO DE OBRA EMPLEADA MATERIALES DEFICIENTES PROYECCIÓN A FUTURO

( ) Muy mala ( ) Muy buena ( ) Ladrillo: Dimensiones variadas ( ) Ampliación

( ) Mala ( ) Buena ( ) Agregados: ( ) Remodelación

( ) Regular ( ) Aceptable ( ) Otros: ( ) Demolición