Tartamudez

La tartamudez es un trastorno de la comunicación (no un trastorno

del lenguaje) que se caracteriza por interrupciones involuntarias del Tartamudez
habla que se acompañan de tensión muscular en cara y cuello, (nombre de signo clínico)
miedo y estrés.1 Ellas son la expresión visible de la interacción de Clasificación y recursos externos
determinados factores orgánicos, psicológicos y sociales que
Especialidad Foniatría
determinan y orientan en el individuo la conformación de un ser, un
CIE-10 F98.5
hacer y un sentir con características propias.
CIE-9 307.0
Los efectos psicológicos de la tartamudez pueden ser graves CIAP-2 P10
afectando el estado de ánimo de la persona de forma continua.
OMIM 184450 609261
Además, la tartamudez es una discapacidad muy estigmatizada,
MedlinePlus 001427
donde continuamente se cuestiona la inteligencia y habilidad
MeSH D013342
emocional de la persona que tartamudea, pues se cree que con
"calmarse" o "concentrarse más en lo que se dice" se logrará hablar Sinónimos
de forma fluida.
Disfemia
Sentimientos que son comunes, y muchas veces severos, en las Espasmofemia
personas que tartamudean son vergüenza, miedo, ansiedad, enfado Disfluencia del habla
y frustración. Una sensación de falta de control es común en
Aviso médico
quienes tartamudean, todo lo cual muchas veces es causa de
[editar datos en Wikidata]
depresión.2

Comienza, de modo característico, entre el segundo y cuarto año de vida, aunque se suele confundir con las dificultades propias de la
edad a la hora de hablar. Al final, solo uno de cada 20 niños acaba tartamudeando y muchos de ellos superan el trastorno en la
adolescencia. Menos del 1% de los adultos tartamudea. La tartamudez no distingue clase social ni raza, sin embargo, es de tres a
cuatro veces más común en hombres que en mujeres. Aún no se ha encontrado una causa específica para este desorden, sin embargo,
en febrero de 2010 científicos anunciaron el descubrimiento de tres genes asociados con la prevalencia de la tartamudez. Esto se ha
3
estudiado desde hace varios años, cuando se comenzó a notar que la tartamudez prevalece en las familias.

A pesar de creencias populares, la tartamudez no está asociada con la ansiedad ni es un efecto de ella para su desarrollo; sin embargo,
la tartamudez sí genera ansiedad en los individuos que la poseen, llegando a convertirse en fobia social, en donde se teme
tartamudear frente a las personas, provocando en muchos casos el aislamiento social de quien tartamudea.

La reacción del entorno del afectado es importante para la aparición de numerosos síntomas físicos asociados a la tartamudez, sobre
todo en los primeros años de manifestación:tensión muscular en cara y cuello, miedo y estrés.

El Día Mundial del Conocimiento de la Tartamudez es el 22 de octubre.

Índice
Historia
Epidemiología
Etiología
Fisiopatología
Diferencias estructurales
Diferencias funcionales
 Clasificación
Según su origen
Según su forma de presentación
Diagnóstico
Evaluación
Tratamiento
Filmografía
Véase también
Referencias
Bibliografía
Enlaces externos

Historia
La tartamudez es conocida desde la antigüedad clásica, y ya Aristóteles señalaba a la lengua como responsable de la misma, incapaz
de seguir la velocidad con que fluían las ideas. Esta idea fue sostenida hasta el siglo XIX, en que los cirujanos intentaban corregir la
lengua con medios braquiales (dividiendo su raíz, cortándole cuñas, añadiendo prótesis...). Otros, en cambio, recomendaban el
ensanchamiento de las vías respiratorias y la extirpación de las vegetaciones adenoides y de las amígdalas.

Sigmund Freud y sus seguidores, corrigiendo la visión anterior, asociaron la tartamudez a crisis nerviosas y a problemas psíquicos,
considerando que reflejaba la puja de los deseos reprimidos por salir al exterior
.

Epidemiología
Su prevalencia se calcula en un 7 por 1000, lo que significa que hay aproximadamente 40 millones de disfémicos en el mundo. Según
indican las estadísticas la enfermedad es más frecuente entre los varones con más nivel académico de países desarrollados. Esto
[cita requerida]
podría deberse a que en los demás países se considera una enfermedad menor y ni siquiera se diagnostica.

Etiología
Neurofisiológicamente, el tartamudo presenta un funcionamiento deficiente de los centros del habla del hemisferio izquierdo, que se
intenta compensar con un mecanismo propio del hemisferio derecho.

No existe una etiología única que explique la mayoría de las disfemias:

Genéticas: en gemelos monocigóticos disfémicos si uno sufre tartamudez el otro tiene un 77% de posibilidades de
sufrirla, mientras que en los dicigóticos es de un 32%. Así mismo existe entre un 30% y un 40% de posibilidades de
que el hijo de un progenitor disfémico tenga disfemia.
Sexo: la disfemia es más frecuente en hombres (75%) que mujeres.
Trastornos de lateralidad: actualmente se considera otro mito más sobre la causa de la tartamudez.4 Por otra
parte, la mano dominante del tartamudo no influye de manera significativa en la severidad de su tartamudez. 5

Psicolingüísticas: frecuentemente se oye que la causa de la disfemia en ciertas personas de elevada inteligencia
puede estar en que su pensamiento avanza más rápido que su lenguaje. Esto no es del todo cierto. Sería más
correcto decir que tienen un déficit en el pensamiento linguoespecular frente a un elevado procesamiento
sensoactorial. El pensamiento linguoespecular es aquel en el que pensamos en un significado y asociamos
visualmente a la palabra escrita que lo representa, mientras que en el sensoactorial lo asociamos a la imagen. Por
lo tanto si un sujeto tiene una inteligencia basada en una capacidad de asociar estímulos visuales no lingüísticos sí
puede tener problemas dearticulación correcta del lenguaje.
Traumáticas: se refieren a la aparición de la disfemia como resultado de un choque emocional (poco frecuente) o
como resultado de estados de tensión prolongados a los que es sometido el individuo que es propenso a ella.

Fisiopatología
Diferencias estructurales
Foundas (2001) descubrió que la zona del cerebro llamada Planum Temporale era más simétrica en los tartamudos que en los no
6
tartamudos, mostrando la primera evidencia de anomalías anatómicas entre tartamudos y no tartamudos.

Diferencias funcionales
Un estudio realizado por Braun confirmó lo encontrado por Fox: los tartamudos activan más el hemisferio derecho que el izquierdo
para hablar.7 Pero además, Braun encontró que el habla fluida del tartamudo estaba más relacionada con la activación del hemisferio
derecho que con el izquierdo, más relacionada con el habla tartamuda. De esta manera, se sugiere que la activación del hemisferio
derecho puede ser una forma de compensación.

Clasificación

Según su origen
Neurogénica: Es producida por alguna lesión o golpe en el cerebro. También se conoce como tartamudez
adquirida. El tartamudeo puede ocurrir en cualquier parte de la palabra. Tartamudean incluso cantando o
susurrando. No muestran miedo o ansiedad.
Psicógena: Es la menos común. Es producido por algún trauma grave. Por el siglo XIX, se pensaba que era la
causa principal de tartamudez. Con los recientes estudios, se ha demostrado que no era correcta. El tartamudeo es
independiente de la situación. No muestranansiedad.
De desarrollo: Es el tipo de tartamudez más común. Ocurre en el momento en que el niño se encuentra
aprendiendo el lenguaje y el habla, alrededor de los 2 y 5 años. Luego, cuando el infante aprende estructuras
gramaticales más complejas presenta difluencias propias de este aprendizaje. Unos reaccionarán adecuadamente,
recuperándose de esta fase. Otros, si se han dado los factores en intensidad y relación adecuados para disparar la
tartamudez, reaccionarán ante estas difluencias desarrollando estrategias para superarlas (uso de fuerza y tensión
en el habla) y ocultarlas (evitar hablar).

Según su forma de presentación

Tónica: caracterizada por las múltiples interrupciones ocasionadas por espasmos. Durante las interrupciones el
paciente muestra rigidez, tensión faciales y no emite ningún sonido. Es la que presenta peor diagnóstico.
Clónica: caracterizada por las repeticiones de sílabas y palabras enteras, más frecuentes en consonante que en
vocal, más todavía en oclusivas y que se dan mayoritariamente a principio que en medio de palabra.
Tónico-clónica o mixta: es el tipo más frecuente, porque resulta difícil encontrar un disfémico puro tónico o clónico,
la mayoría combinan los dos síntomas.

Diagnóstico
Para diagnosticar en primer lugar debemos diferenciar entre una simple tartamudez evolutiva y una disfemia.

Una tartamudez evolutiva simple puede aparecer durante el proceso de desarrollo del lenguaje del niño, especialmente en torno a
los tres años, o bien tras el nacimiento de un hermano como forma de llamar la atención. En ella el niño no sufre los síntomas
asociados de miedo, estrés, etc. que sufre el disfémico consciente cuando tiene que enfrentarse a una situación en la que tiene que
emplear el lenguaje oral. Además en la tartamudez evolutiva es más frecuente la repetición de palabras enteras. Si el niño mantiene
esta tartamudez evolutiva en el tramo comprendido entre los 3 y los 5 años estamos ante una tartamudez episódica o fisiológica. En
ninguno de los dos casos es aconsejable la intervención, que hasta puede ser contraproducente, y debemos limitarnos a proporcionar
el ejemplo correcto al niño sin castigarle por sus malas articulaciones. Solo un 10 % de los niños con tartamudez fisiológica llegará a
desarrollar una disfemia en la edad adulta.

Para poder diagnosticar unadisfemia en niños por tanto el sujeto ha de ser mayor de 5 años. Si el niño tiene entre 5 y 7 años estamos
ante una disfemia primaria. Si el niño tiene entre 7 y 10 años estamos ante una disfemia secundaria: el niño presenta un agravamiento
de los síntomas y se hace plenamente consciente del trastorno, por lo que empieza a adoptar estrategias evitativas como cambiar la
sintaxis de las frases o palabras por sus sinónimos para lograr enunciados más
fáciles de pronunciar. Además el niño ya tendrá problemas sociales con sus
compañeros.

Evaluación
Se realiza mediante la observación y el registro de datos del paciente y su
comparación con un registro de habla normal. Su objetivo no es asignar una simple
etiqueta, sino determinar los factores que están agravando el trastorno, para
minimizarlos en lo posible y lograr una intervención con garantías de éxito. Consta
de las siguientes fases:

Anamnesis: consiste en obtener todos los datos médicos, familiares,

sociales y académicos del individuo que sean relevantes.
Observación del habla de la persona a evaluar.
Registro de datos
Comparación con el patrón de habla normal. Lewis Carroll, autor de Alicia en el
País de las Maravilllas no pudo
En cuanto a los instrumentos más frecuentemente utilizados para evualuar
acceder al sacerdocio por su
disfemias serían:
tartamudez. Como respuesta
escribió el siguiente poema: Learn
Tests de lectoescritura.
well your grammar / And never
Cámaras grabadoras de vídeo.
stammer / Write well and neatly / And
Contadores.
sing soft sweetly / Drink tea, not
Cronómetros.
coffee; Never eat toffy / Eat bread
Neumopolígrafos: para medir los momentos en que la persona toma with butter / Once more don't stutter.
aire.
Visi-pitch: permite analizar la voz, sobre todo el tono e intensidad. En la
actualidad sus funciones se realizan a través de distintos programas
informáticos (el más conocido es el Praat, que es unprograma libre).
Analizador de frecuencia e intensidad: sirve para medir el tono e intensidad del habla.
Sonógrafo: mide la intensidad del sonido.
Neumopolígrafo: aparato que mide las curvas de la respiración. Junto con el vídeo es uno de los aparatos más
útiles.
En cuanto a los factores a evaluar, serían los siguientes:

Antecedentes familiares.
Retraso en la aparición de la palabra o del lenguaje.
Trastornos de la madurez motriz con o sin trastorno de la lateralización, el grado de tensión muscular
.
Trastornos de la articulación.
Dificultades de la respiración.
Trastornos del carácter o del comportamiento.
Trastornos del estado emocional, problemasde inhibición o ansiedad.
Actitud de la persona hacia el tratamiento: si va forzado o voluntariamente al logopeda.
Grado de comprensión sobre el problema.
Movimientos asociados a la disfemia en ojos, cara y cuello.
Duración del trastorno (más de un año indica disfemia no evolutiva).

Tratamiento
La tartamudez es extremadamente compleja, no se puede eliminar de un día para otro; se debe seguir un tratamiento global a través
de un logopeda. No hay por qué alarmarse. Debe intentarse identificar en qué cosas le está afectando y de qué manera.

Es fundamental no reaccionar negativamente ante las dificultades que se experimentan, debe evitarse la
manifestación de signos de ansiedad o impaciencia. Las autocríticas y censuras en este aspecto deben olvidarse
por completo, y practicarse la relajación.
 Es recomendable obtener apoyo de amigos y familiares. Debe tratarse de identificar aquellas personas en la que se
pueda confiar para compartir los avances en el proceso de afrontamiento.
Deben potenciarse situaciones para conversar y hablar en un ambiente relajado y tranquilo, sin prestar demasiada
atención a los fallos.
Es bueno conservar el contacto visual natural cuando se esté hablando, reforzando la conversación con el lenguaje
gestual movimientos de cabeza, sonrisas.
Debe hablarse abiertamente sobre la tartamudez, informar a los oyentes o participantes de una conversación si se
necesita más tiempo para comunicarse. El tartamudo debe poder utilizar el tiempo que necesite para expresarse.
La recuperación probablemente será un proceso largo y gradual, por lo que debe conservarse la paciencia y el
respeto consigo mismo.

Filmografía
En la película ganadora delOscar, El discurso del rey de Tom Hooper se ve claramente los problemas que tiene una
persona afectada al hablar en público.
El personaje William "Bill" Denbrough de la novela It de Stephen King, sufre de tartamudez, supuestamente porque
cuando tenía tres años fue atropellado y lanzado contra la pared de un edificio.
El personaje de Porky de los Looney Tunes presenta este tipo de trastorno al hablar.
En la primera película de la saga literaria de Harry Potter se puede ver la tartamudez en el profesor Quirinus
Quirrell, al igual que en el libro, aunque en este caso se trata de tartamudez fingida.
En La dama en el agua, el protagonista también sufre de tartamudez después de un episodio traumático, aunque se
desconoce si sufría de ella desde antes del hecho o no.

Véase también
Anexo:Trastornos del lenguaje

Referencias
1. A. SANTAMARÍA TORROBA et al.; (2002). «Parámetros de valoración diagnóstica y de evolución en la disfemia del
adulto» (http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/120/120v36n01a13026281pdf001.p df). Rehabilitación
36 (1): 33-41. «Síntomas motóricos o balbismos (tensión muscular en especial en la cara y en el cuello)(...) sobre
todo los movimientos de cejas, tensión en los labios, cierre de los ojos, movimiento de los pies; (...); la logofobia o
miedo morboso a hablar (...)».
2. http://courses.duq.edu/rentschler/STUTTERING/emotions/emotionsst.htm
3. First genes found for stammering(http://www.stammering.org/genes.html)
4. otro mito (http://www.mnsu.edu/comdis/kuster/Infostuttering/folkmyths.html)
5. Stuttering and left-handedness (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=
11117016&dopt=Abstract)
6. Anomalous anatomy of speech-language areas in adul...[Neurology. 2001] - PubMed Result (http://www.ncbi.nlm.nih.
gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11468304&dopt=Abstract)
7. Altered patterns of cerebral activity during speech and language production in developmental stuttering. An H2(15)O
positron emission tomography study - Braun et al. 120 (5): 761 - Brain(http://brain.oxfordjournals.org/cgi/content/abst
ract/120/5/761?ijkey=76e61b1257c4f61f02ecc87be1f4908dc94ac357&keytype2=tf_ipsecsha)

Bibliografía
Loriente Zamora, Cristóbal. Antropología de la tartamudez. Etnografía y propuestas. Bellaterra
Loriente Zamora, Cristóbal. La tartamudez como fenómeno sociocultural: una alternativa al modelo biomédico.
Charles Van Riper, Robert L. Erickson. Speech Correction: An Introduction to Speech Pat
hology and Audiology.
Rodríguez C, Pedro R. Hablan los T artamudos. Caracas: Ediciones de la Universidad Central de Venezuela; 2005.

Enlaces externos
Fases de la tartamudez
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artamudez&oldid=111243816»

Esta página se editó por última vez el 13 oct 2018 a las 10:48.

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