TESIS MAGISTER

PERBEDAAN FUNGSI SEKSUAL PADA WANITA PASCA

PERSALINAN SPONTAN DENGAN SEKSIO SESARIA DENGAN
MENGGUNAKAN FEMALE SEXUAL FUNCTION INDEX (FSFI) DI RSUP
H. ADAM MALIK DAN RS JEJARING FK USU MEDAN

OLEH :

Arvitamuriany Triyanthi Lubis

PEMBIMBING :
dr. M. Rhiza Z. Tala, M.Ked(OG), SpOG.K
dr. Edy Ardiansyah, M.Ked(OG), SpOG.K

PEMBANDING :

Dr. dr. Henry Salim Siregar, SpOG.K

dr. Iman Helmi Effendi, M.Ked(OG), SpOG.K
dr. David Luther, M.Ked(OG), SpOG

PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - OBSTETRI DAN

GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM-5

Pembimbing :

dr. M. Rhiza Z. Tala, M. Ked(OG), SpOG.K

dr. Edy Ardiansyah, M.Ked(OG), SpOG.K

Pembanding :

Dr. dr. Henry Salim Siregar, SpOG.K

dr. Iman Helmi Effendi, M.Ked(OG), SpOG.K

dr. David Luther, M.Ked(OG), SpOG

Diajukan untuk Melengkapi dan Memenuhi Syarat untuk

Meraih Gelar Magister Kedokteran Klinik di Bidang Obstetri

dan Ginekologi

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, karena berkat
Rahmat dan Hidayah-Nya yang telah diberikan sehingga penulisan tesis
ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas dan memenuhi salah satu
syarat untuk menyelesaikan pendidikan Magister Kedokteran Klinis
Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa saya menyadari bahwa
tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun
demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat
bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya
tentang :
”PERBEDAAN FUNGSI SEKSUAL PADA WANITA PASCA PERSALINAN
SPONTAN DENGAN SEKSIO SESARIA DENGAN MENGGUNAKAN FEMALE
SEXUAL FUNCTION INDEX (FSFI) DI RSUP H. ADAM MALIK DAN RS
JEJARING FK USU MEDAN”

Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya

menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-
tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu,
DTM&H, M.Sc(CTM), SpA.K dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD, KGEH, yang telah
memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program
Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran USU Medan.
2. Ketua Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, Prof.
dr. Delfi Lutan, M.Sc, SpOG.K; Sekretaris Departemen Obstetri dan
Ginekologi FK-USU Medan, Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar,
M.Ked(OG), SpOG.K; Ketua Program Studi Dokter Spesialis
Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, Dr. dr. Henry Salim
Siregar, SpOG.K; Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis
Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, dr. M. Rhiza Z. Tala,
M.Ked(OG), Sp.OG.K, yang secara bersama-sama telah berkenan
menerima saya untuk mengikuti pendidikan dokter spesialis di

Universitas Sumatera Utara

 Departemen Obstetri dan Ginekologi.
3. Prof. dr Chairuddin P. Lubis, DTM&H, SpA.K selaku Ketua Program Studi
Magister Kedokteran Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
4. dr. M. Rhiza Z. Tala, M.Ked(OG), Sp.OG.K yang telah memberikan
pengarahan kepada saya dalam melakukan penelitian ini sekaligus
sebagai pembimbing saya, bersama dengan dr. Edy Ardiansyah,
M.Ked(OG), SpOG.K yang telah meluangkan waktu yang sangat
berharga untuk mendukung, membimbing, memeriksa dan
melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai.
5. Dr. dr. Henry Salim Siregar, SpOG.K, dr. Iman Helmi Effendi,
M.Ked(OG), SpOG.K dan dr. David Luther, M.Ked(OG), SpOG
selaku pembanding yang dengan penuh kesabaran telah
meluangkan waktu yang sangat berharga untuk mendukung,
membimbing, memeriksa dan melengkapi penulisan tesis ini hingga
selesai.
6. dr. Makmur Sitepu, M.Ked(OG), SpOG.K selaku Bapak Angkat
saya selama menjalani masa pendidikan, yang telah banyak
mengayomi, mendukung, membimbing dan memberikan nasehat
yang bermanfaat kepada saya selama dalam pendidikan.
7. Seluruh Staf Pengajar Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-
USU Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan
mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan. Semoga Allah
SWT membalas budi baik guru-guru saya.
8. Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan yang telah memberikan
kesempatan dan sarana kepada saya untuk bekerja sama selama
mengikuti pendidikan Magister Kedokteran Klinis Obstetri dan Ginekologi
di Departemen Obstetri dan Ginekologi.
9. DR. Ir. Erna Mutiara, M.Kes sebagai pembimbing statistik yang telah
memberikan waktu dan tenaga dalam membantu penyelesaian tesis
magister ini dan kepada dr. Tonny Simarmata, yang telah meluangkan
waktu dan pikiran untuk belajar bersama saya dalam penyelesaian uji
statistik tesis ini

Universitas Sumatera Utara

 10. Senior-senior saya, teman-teman seangkatan dan seluruh PPDS Obstetri
dan Ginekologi terima kasih banyak atas segala kebersamaan, bantuan
dan dukungan yang telah di berikan selama ini.
Tiada kata yang dapat saya ucapkan selain rasa syukur kepada Allah
SWT dan sembah sujud serta terima kasih yang tidak terhingga saya
sampaikan kepada kedua orang tua saya yang sangat saya cintai,
ayahanda Prof. dr. Munar Lubis, SpA.K dan ibunda dr. Rini Ekayati
Mediyastuti yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan,
mendukung, serta mendidik saya dengan penuh kesabaran dan kasih
sayang dari sejak kecil hingga kini. Kepada saudara-saudara saya dr.
Andriamuri P. Lubis, M.Ked(An), SpAn, dr. Aridamuriany D. Lubis,
M.Ked(Ped), SpA, Abdurrahman Huzaifi Lubis, Ahmad Taufiq Alfansyuri
Lubis, dr. Syarifah Yusriani, M.Ked(Oph), SpM, dan dr. Wiji Joko Pranoto,
M.Ked(Ped), SpA terima kasih atas dukungan kepada saya selama
menjalani pendidikan.
Akhirnya kepada seluruh keluarga yang tidak dapat saya sebutkan
namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung,
yang telah banyak memberikan bantuan, dukungan dan doa, saya
ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. Semoga Allah SWT
senantiasa memberikan rahmat-Nya kepada kita semua.

Medan, April 2015

dr. Arvitamuriany Triyanthi Lubis

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................... i

DAFTAR ISI ................................................................................................. v

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... vii

DAFTAR TABEL. ........................................................................................ viii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ ix

ABSTRAK ................................................................................................... x

ABSTRACT ................................................................................................. xii

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 2

1.3 Hipotesis Penelitian ............................................................................... 3

1.4 Tujuan Penelitian ................................................................................... 3

1.4.1 TujuanUmum ................................................................................ 3

1.4.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 3

1.5 Manfaat Penelitian ................................................................................. 4

BAB 2TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 5

2.1 Masa Pasca Persalinan ......................................................................... 5

2.2 Hubungan Seksual pada Masa Pasca Persalinan ................................. 10

2.3 Kesehatan Seksual ................................................................................ 12

2.4 Siklus Respon Seksual .......................................................................... 13

Universitas Sumatera Utara

2.5 Disfungsi Seksual Perempuan ............................................................... 18

2.6 Disfungsi Seksual Perempuan Pasca Persalinan .................................. 22

2.7 Penilaian Disfungsi Seksual dengan Female Sexual Fuction Index

(FSFI) ..................................................................................................... 26

2.8 Kerangka Teori ...................................................................................... 30

2.9 Kerangka Konsep .................................................................................. 31

BAB 3 METODE PENELITIAN.................................................................... 32

3.1 Rancangan Penelitian…………………………………… .......................... 32

3.2 Waktudan Tempat Penelitian………………………………………………. 32

3.3 Populasi Penelitian…………………………………………………… ......... 32

3.4 Sampel Penelitian…………………………………………………………… 32

3.5 Kriteria Penelitian……………………………………………………………. 33

3.6 Variabel Penelitian……………………………………………………… ...... 34

3.7 Alur Penelitian…………………………………………………………. ........ 35

3.8 Cara Kerja……………………………………………………………………. 35

3.9 Defenisi Operasional………………………………………………………… 37

3.10 Analisa Data……………………………………………………………… ... 38

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 39

4.1 Hasil dan Pembahasan .......................................................................... 39

4.2 Uji Hipotesis ........................................................................................... 50

Universitas Sumatera Utara

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 51

5.1 Kesimpulan ............................................................................................ 51

5.2 Saran ..................................................................................................... 51

DAFTARPUSTAKA ..................................................................................... 53

LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. SiklusResponSeksualmenurut Masters dan Johnson ................ 13

Gambar 2. SiklusResponSeksualmenurutBasson ....................................... 15

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR TABEL

Tabel 4.1.Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Cara Persalinan ..... 39

Tabel 4.2. Perbedaan Skor FSFI antara Cara Persalinan Berdasarkan

Domain........................................................................................ 42

Tabel 4.3.Hubungan Karakteristik Subyek Penelitian dengan Disfungsi

Seksual Berdasarkan Skor FSFI .................................................................. 43

Tabel 4.4. Hubungan Cara Persalinan dengan Disfungsi Seksual

Berdasarkan Skor FSFI ............................................................................... 46

Tabel4.5 Perbedaan Rerata Total Skor FSFI antara Persalinan Spontan

Pervaginam dengan Seksio Sesaria ............................................................ 49

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR SINGKATAN

AFUD : American Foundation for Urologic Disease

ASI : Air Susu Ibu

DSM-IV : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder

FSFI : Female Sexual Function Index

ICD-10 : International Classification of Diseases-10

PSP : Partus Spontan Pervaginam

SSRI : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors

WHO : World Health Organization

Universitas Sumatera Utara