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VALLE DE CHALCO
PRACTICA CLÍNICA DE
ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA
“PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA”
ALUMNOS
Hernández Bernal Ángel.
Jácome Hernández Pedro Alejandro.
Manrique López Verónica
DOCENTE
Prof. Miguel Ángel Luna Laureles.
Con este trabajo se puede contribuir a dar una atención de mayor calidad a
las gestantes con diabetes del hospital psiquiatrico “la granja” pudiendo utilizar como
un marco de referencia sobre la patologÍa, sus causas, sus complicaciones asi como
de los planes de cuidados de enfermeria.
OBJETIVOS
GENERAL
ESPECIFICOS
INSUFICIENCIA RENAL
CONCEPTO:
El aparato urinario está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y
la uretra y tiene como fin la formación y eliminación de la orina
Los riñones son dos órganos gemelos situados en la parte media de la espalda,
encima de la cintura, uno a cada lado de la columna vertebral, con forma de
habichuela y tamaño aproximado de un puño.
Cuando se produce una insuficiencia renal aguda (IRA), su corta duración no suele
dar lugar a que se manifiesten todas las alteraciones clínicas de la falta de función
renal, sin embargo, cuando las alteraciones son prolongadas en el tiempo,
hablamos ya de una Insuficiencia renal crónica (IRC) y en este caso
progresivamente irán apareciendo los síntomas y las alteraciones analíticas propias
de esta situación.
Se caracteriza por la falta de síntomas hasta que las alteraciones llegan a estadios
muy avanzados, donde las acciones que se pueden llevar a cabo para retrasar lo
máximo posible su avance, se ven mucho más limitadas que si se realizara un
diagnóstico precoz de la enfermedad. Incluso en fases muy avanzadas, la
implantación lenta y progresiva de las alteraciones conlleva una adaptación del
organismo a los cambios producidos y por tanto una falta de manifestaciones
percibidas por el paciente.
ETIOLOGÍA:
Diabetes (44 %): la principal causa de insuficiencia renal, sobre todo la diabetes
tipo 2.
Hipertensión arterial (29 %): también llamada presión arterial alta, es la segunda
causa de insuficiencia renal.
Enfermedad glomerular (7 %): provoca daño en los vasos sanguíneos que filtran
la sangre en los riñones.
Enfermedad renal poliquística (1.6 %): provoca una acumulación de quistes en
los riñones que deriva en ERC.
CUADRO CLÍNICO:
CAUSAS
trastorno que reduce la velocidad del flujo sanguíneo hacia los riñones
daño directo a los riñones
Se bloquean los tubos para drenar la orina de los riñones (uréteres) y no se
pueden eliminar los desechos del cuerpo a través de la orina
TRATAMIENTO:
DIAGNOSTICO:
CATATONIA:
SINTOMAS FISICOS:
SINTOMAS PSICOLOGICOS:
ETIOLOGÍA:
Los trastornos del afecto, las condiciones médicas y neurológicas y las
anormalidades genéticas pueden estar asociados con la catatonía, aunque hasta el
momento no existen pruebas concluyentes que apoyen una asociación directa de
causa-efecto. En la actualidad, se reconoce que su la naturaleza de la catatonía
sigue siendo desconocida y que faltan marcadores biológicos que soporten su
existencia como un trastorno aislado
La catatonia ha sido durante mucho tiempo un síndrome que se ha identificado con
un subtipo de esquizofrenia, la esquizofrenia catatónica. Sin embargo también se
ha observado la presencia de este síndrome en numerosos trastornos, tanto
mentales como de origen orgánico.
Algunos de los diferentes trastornos a los que ha aparecido vinculada son los
siguientes:
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
. Trastornos del estado del ánimo
Consumo, intoxicación o abstinencia de sustancias
La administración o el cese descontrolado de determinadas sustancias con
efecto en el encéfalo pueden generar catatonia.
TRATAMIENTO:
DIAGNOSTICO:
ANAMNESIS
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
HISTORIAL CLÍNICO
OBSERVACIONES GENERALES
III. Eliminación.
V. Reposo – sueño.
Definición: Expresa tener hábitos de ida que se caracterizan por un bajo nivel
de actividad física.
Aumentar a: 5
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
INTERVENCIONES (NIC):
Temperatura
Etiqueta (problema) (P): cutánea
aumentada. 2
Hipotermia
(080001)
Factores relacionados (causas) (E)
Hipotermia.
Conocimiento insuficiente del cuidador sobre la (080020) 1. Gravemente
2
prevención de la hipotermia. comprometido.
Extremos de la vida. 2. Sustancialmente
comprometido.
Inactividad. Termorregulación Irritabilidad. 3. Moderadamente 2
Reserva insuficiente de grasa corporal. (0800)
(080005)
comprometido.
Ropa de vestir insuficiente. 4. Levemente
comprometido.
Temperatura ambiental baja. Tiritona de frío. 5. No
(080011)
2
comprometido.
Características definitorias (signos y síntomas)
Cianosis de los lechos ungueales. Presencia de
piel de gallina
Estremecimiento cuando hace 2
Hipertensión. frío.
Llenado capilar lento. (080009)
Piel fría al tacto. Mantener a:
2
Piloerección.
Aumentar a: 5
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
INTERVENCIONES (NIC):
Ingestión de
Etiqueta (problema) (P): nutrientes. 3
Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades (100401)
corporales. 1. Desviación
grave del rango
Ingestión de normal.
Factores relacionados (causas) (E) alimentos. 2. Desviación 3
Ingesta diaria insuficiente (100402) sustancial del
Trastorno psicológico. rango normal.
Estado Relación 3. Desviación
nutricional peso/talla. moderada del 3
Características definitorias (signos y síntomas) (1004) (100405) rango normal.
Caída excesiva de cabello. 4. Desviación leve
Ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas. Ingesta de del rango
normal.
Palidez de mucosas. líquidos.
5. Sin desviación
5
(100408)
Tono muscular insuficiente. del rango
normal.
Hidratación.
(100411)
5
Mantener a:
3-5
Aumentar a: 5
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
INTERVENCIONES (NIC):
Incontinencia
urinaria. 5
(50312)
Mantener a:
2-5
Aumentar a: 5
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
INTERVENCIONES (NIC):
Aumentar a: 4
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
INTERVENCIONES (NIC):
Horas de
Etiqueta (problema) (P): sueño. 3
Insomnio. (401)
Aumentar a: 1
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
INTERVENCIONES (NIC):
Identifica el
lugar donde 1. Gravemente
Etiqueta (problema) (P): está.
2
comprometido.
Confusión crónica. (90103) 2. Sustancialmente
Orientación comprometido.
Factores relacionados (causas) (E) Identifica el día
3. Moderadamente
cognitiva. presente. 2
Accidente cerebro vascular. (0901) (90104)
comprometido.
4. Levemente
Lesión cerebral. comprometido.
Identifica el 5. No
Características definitorias (signos y síntomas) mes actual. comprometido. 2
Alteración de la personalidad. (90105)
Deterioro cognitivo crónico.
Identifica el año
Deterioro de la función social. actual. 2
Nivel de conciencia normal. (90106)
Mantener a:
2
Aumentar a: 1
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
INTERVENCIONES (NIC):