Vorname Nachname Info: Der Vor- und Nachname sich nur zufällig

gewählte Buchstaben die zusammen keinen

Sinn ergeben, so dass du 200000% fragen
musst, wie er geschrieben wird.
Alter Größe Gewicht
54 1,68 65

Allergien/Unverträglichkeiten:
Allergische Rhinokonjunktivitis (Heuschnupfen)

Noxen/ Unverträglichkeiten
Nikotinabusus: Raucherin mit 45 py
Alkoholkonsum: 1 Bier am Tag
Einnahme von Drogen würde verneint

Familienanamnese:
Vater: Z.n Amputation re Fußzehen (Diagnose nicht bekannt)
Mutter: leide an einer Kyphose
Patientin habe 3 Söhne, der jüngere leide an Psesbyakusis

Sozialanamnese:
Patientin sei geschieden und lebe alleine
Berufstätigkeit: Reiseverkehrskauffrau

Ich berichte über Frau .....(54J., geb. --/--/....), die sich in unserer Abteilung wegen seit gestern bestehender
akuter krampfartiger Flankenschmerzen vorstellte. Des Weiteren klagt die P über eine Ausstrahlung der S in
die Genitalien und im Rücken. Die P beschwert sich zusätzlich über eine Dysurie, Ischurie, Algurie, eine
makroskopische Hämaturie und eine seit gestern bestehender Obstipation. Die P habe ebenfalls ein Mal
erbrochen.
An Vorerkrankungen leide die P an einer Tendinitis, Somnolenz und eine seit 5 Jahre bestehender art.
Hypertonie. Voroperationen würden verneint. Die Medikamentenanamnese ergab eine regelmäßige
Einnahme von D..(etwas gegen die Hypertonie, hab ich zum ersten Mal gehört).
Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf eine akute Urolithiasis hin.
Als Differentialdiagnosen kommen die folgenden im Betracht:
1. akute Cholezystitis 2. akute Pankreatitis 3. Gastrointestinale Ulkuskrankheit
Zur weiteren Abklärung schlage ich folgende diagnostische Maßnahmen vor:
1. klinische Untersuchung
2. Labordiagnostik (BB, Entzündungsparameter, Nierenfunktionswerte, Elektrolyte)
3.Urindiagnostik (Ca, Harnsäure,...)
4. EKG
5. Rö-Abdomen
6. Abdomen-Sono
 Therapievorschläge/ Eingriffe

1. i.v. Zugang
2. Analgetikum (Novalgin)
3. Spasmolytikum (Buscopan)
4. DEKA
5. intrakorporale Lithotripsie (extra-) *wenn der Stein unter 5mm ist = Diuretikum

1 Arzt-Patient

Die Patientin sprach sehr schnell, ich konnte nicht rechtzeitig alles aufschreiben und sie ging vom einen
Symptom zum anderen, aber sie war ganz lieb. Fragen der Pat.: Was ist mit mir los ? was habe ich ? Was
könnte es noch sei ? Was machen sie jetzt mit mir? Welche Untersuchunger ? (ich: Rö und Ultraschall Pat:
nur einen Ultraschall ?:....????.)Welche Therapie? was ist eine Lithotripsie, Komplikationen? Wenn es mir
der Lithotripsie nicht klappt was machen sie dann? (sie hatte ein bisschen Angst weger der OP). Können sie
etwas gegen die Schmerzen tun? (danach wurde ich gefragt, was ich ihr gegeben hab und wie und die NW)

2 Doku:

20 min wahren für mich sehr wenig hab fast garnichts geschrieben.... (Tipp: schreib mit der Hand nicht
mit PC außer du bist ein Profi) ich konnte auch nicht meine eigenen Buchstaben entziffern weil ich alles so
schnell gerieben hab deswegen ist mir die zeit davongelaufen

3 Arzt-Arzt

Fragen: was machst du ambulant(i.v. Flüs. Zufuhr +Analgesie +Spasmolytika +DeKa+EKG); Labor; (BB+
Elektrolyte+ Entzünd.+Nierenfunkt......)(Warum Harnsäure? ich: der Stein kann auch aus Harnsäure
bestehen aber 80 % sind Kalziumsteine)+ Urinstatut .Mit welchen Reihenfolge untersucht man die Organe
im Abdomen mit Sono?(hab es nicht gewusst)Was sieht man im Sono? Wie bildet sich ein Ödem ? Wie wird
die Flüssigkeit im Sono abgebildet und wie das Ödem? Er hat mich auch gefragt wie das Verfahren heißt,
wenn man Flüssigkeit gibt und die Diurese kontrolliert (das hab ich auch nicht gewusst)

Bezüglich zur Anamnese hat der Oberarzt gefragt ob nur eine Zehe amputiert worden ist oder mehrere
.????...)(hier wusste ich die Antwort wieder nicht ...).

Ich habe leider wegen der Dokumentation nicht bestanden. Ich habe nicht mal die Diagnose geschrieben....
Ich hab die Zeit einfach falsch eingeschätzt. Als ich zur großen Lücke kam (also aktuelle Anamnese+
Diagnose+...) hatte ich nur noch 5 Minuten.... ich schrieb sehr schnell ohne dabei auf dem Desktop zu
sehen, dabei habe ich logischerweise sehr viele Tippfehler gemacht... Sie haben mir gesagt dass die Doku
unakzeptabel war.....Meine Notizen waren auch zum Weinen... also nicht organisiert und nicht lesbar....Der
Oberarzt hat schon ein Paar dumme Fragen gestellt. Zum Schluss haben sie gemeint dass ich die Prüfung
frühestens in 6 Monaten wiederholen kann ..... :(