INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL:

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y

HOMEOPATÍA
EPIDEMIOLOGÍA
“INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLOGICA: INFLUENZA”

*Investigación epidemiológica

Docente: Dr. José Luis Sánchez Vique

Integrantes del equipo:
 Fernando Montero Ochoa

Grupo: 5PM4
Fecha de entrega: 23/10/2018

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 Investigación epidemiológica INFLUENZA

CAP. I: PAUTAS Y CONCEPTOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA PARA LA INVESTIGACIÓN … 3

INTRODUCCION ………………………………………………………………………………… 4
Epidemiología …………………………………………………………………………………. 4
Elección del proyecto …………………………………………………………………………. 4
Aplicaciones del proyecto ……………………………………………………………………. 4
Identificación del problema …………………………………………………………………... 5
Ámbito de estudio …………………………………………………………………………….. 5
Pasos para realizar la investigación ………………………………………………………… 5
Viabilidad ética de la investigación ………………………………………………………….. 5
CAP. II: INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: INFLUENZA …………………………… 6
INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………………………… 7
Resumen ………………………………………………………………………………………. 7
Materiales y métodos …………………………………………………………………………. 7
Antecedentes ………………………………………………………………………………….. 7
Objetivos propuestos para la investigación ………………………………………………… 8
Hipótesis ……………………………………………………………………………………….. 9
MARCO TEÓRICO ………………………………………………………………………………. 6
Influenza A …………………………………………………………………………………… 6
Ciclo o cadena de infección ………………………………………………………………….. 7
Influenzavirus A ………………………………………………………………………………. 7
Clasificación de la influenza ………………………………………………………………... 8
Modo de transmisión …………………………………………………………………………. 8
Diagnóstico diferencial ……………………………………………………………………….. 9
Distribución epidemiológica de la influenza ………………………………………………. 10
Factores de riesgo ……………………………………………………………………………. 10
Signos y síntomas de la enfermedad ……………………………………………………….. 11
Período patológico ……………………………………………………………………………. 11
Tratamiento ……………………………………………………………………………………. 11
Influenza en México y América ……………………………………………………………. 12
Variantes del virus de la influenza …………………………………………………………. 12
Acciones de prevención ……………………………………………………………………… 13
CONCLUSIONES ………………………………………………………………………………... 14
GLOSARIO ……………………………………………………………………………………….. 15
BIBLIOGRAFÍA …………………………………………………………………………………... 17

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 CAPITULO I
PAUTAS Y CONCEPTOS
DE LA EPIDEMIOLOGÍA PARA LA INVESTIGACIÓN

INTRODUCCIÓN

EPIDEMIOLOGIA

La epidemiología es el estudio del proceso que engloba la salud y enfermedad en toda su

extensión, teniendo en cuenta un lugar y tiempo determinado.

ELECCION DEL PROYECTO

Este proyecto se fundamenta en una profunda investigación acerca del dengue como
epidemia, utilizando como variables a personas de cualquier sexo y edad, especialmente a
viajeros que viajan frecuentemente a zonas expuestas a esta enfermedad, de cualquier
clase social.

APLICACIONES DEL PROYECTO

La presente investigación podrá ser utilizada:

o Como instrumento de predicción: determinar qué zonas podrán ser afectadas por
el dengue, cuáles serían sus causas, qué efectos tendrá sobre el paciente que la contraiga,
etc.

o Para identificar el grupo más vulnerable principal: niños y viajeros,

especialmente.

o Para completar el cuadro clínico de la enfermedad: explicar el período patológico

del dengue, como así también recomendaciones a seguir en el tratamiento clínico.

o Para identificar componentes y funcionamiento de la cadena epidemiológica.

En base a la misma, los resultados se podrán utilizar:

o Para alertar: la toma de conciencia de esta enfermedad será una herramienta para
combatir sus nefastos efectos y disminuir su incidencia.

o Para orientarnos: tomar las medidas necesarias para prevención de esta

enfermedad, conocer sus daños y evitar el pánico generalizado por desinformación.

3
o Para aportar información: educar acerca de esta epidemia.

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

La influenza es una enfermedad epidémicamente activa cuyo control se hace efectivo con
un estricto cumplimiento de las medidas de prevención, especialmente la vacunación
acciones que no siempre ocurren, por lo que resulta difícil controlar los brotes.

ÁMBITO DE ESTUDIO
El presente proyecto analizará el riesgo del dengue en el país (México) y relacionar éste
mismo con otras partes de América, en especial América del norte.

DATOS A RECOLECTAR
Los datos que se recolectarán serán descriptivos, ya que el proyecto se centra en el riesgo
de detectarse casos de influenza en México por edad, algo que recientemente sucedió
(2009) para poder hacer énfasis en promoción de la salud para poder evitar que se repita
este evento

PASOS PARA REALIZAR LA INVESTIGACIÓN

Para la elaboración y presentación del proyecto de investigación elegido, se tendrán en
cuenta los siguientes pasos:

o Búsqueda de información acerca de la enfermedad por distintos medios de

información, como Internet, profesionales de la salud y material bibliográfico.

o Búsqueda de información de noticias acerca de la enfermedad en diarios locales,

nacionales e internacionales.

o Interpretación de la información recolectada con la posterior redacción del informe.

o Terminación del informe con confección de un glosario.

VIABILIDAD ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN

Este proyecto de investigación es considerado de vital importancia, ya que puede aportar
información suficiente acerca de una enfermedad epidémica que afecta a miles de persona
en distintas partes del mundo, y determinar en qué riesgo se encuentra en la población
seleccionada para este trabajo, además de determinar las medidas de prevención y detener
el avance de dicha enfermedad.

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 CAPÍTULO II:
INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: INFLUENZA

INTRODUCCIÓN

RESUMEN
La influenza A (H1N1) es causada por el nuevo virus de influenza A que pertenece a la
familia Orthomixoviridae. Afecta principalmente a los cerdos y los subtipos más frecuentes
son (H1N1) y H3N2, aunque estos virus por lo general son específicos de los cerdos; en
ocasiones pueden mutar y transmitir la infección a humanos. (CDC, 2009)

Los síntomas incluyen: fiebre mayor de 38.5o C, cefalea intensa, tos, dolor muscular y
articular con gran ataque al estado general; también se puede presentar dolor faríngeo,
náusea, vómitos y diarrea. Se transmite fácilmente de persona a persona al hablar, por
estornudos o tosiduras y puede ser confundida con el cuadro de catarro común o influenza
estacional, el cual es causado por virus de otras familias. (CDC, 2009)

MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo con la información proporcionada por los medios bibliográficos
especificados.

ANTECEDENTES
La pandemia de influenza de 1918 fue la pandemia más grave de la historia reciente. Fue
causada por el virus H1N1 con genes de origen aviar. Si bien no hay un consenso universal
respecto de dónde se originó el virus, se propagó a nivel mundial durante 1918-1919. En
Estados Unidos se detectó por primera vez durante la primavera de 1918, entre el personal
militar. (CDC.2018)
Se calcula que alrededor de 500 millones de personas o un tercio de la población mundial
se infectó con este virus. La cantidad de muertes estimada fue de al menos 50 millones a
nivel mundial y 675 000 en Estados Unidos. La tasa de mortalidad fue más alta entre
personas menores de 5 años, entre 20 y 40 años y mayores de 65 años. La alta tasa de
mortalidad en personas sanas, incluido el grupo etario de 20-40 años, fue una característica
exclusiva de esta pandemia. (CDC.2018)
Aunque el virus H1N1 del 1918 ha sido sintetizado y evaluado, las propiedades que
hicieron que fuera tan devastador no están claramente definidas. Sin vacunas para
protegerse contra la infección por la influenza y sin antibióticos para tratar infecciones
bacterianas secundarias que pudieran estar asociadas a las infecciones por influenza, los
esfuerzos de control a nivel mundial se limitaron a intervenciones no farmacéuticas como

5
aislamiento, cuarentena, buenos hábitos de higiene personal, uso de desinfectantes y
limitaciones de reuniones públicas, que se implementaron de manera desigual. (CDC.2018)

OBJETIVOS PROPUESTOS PARA LA INVESTIGACIÓN

o Investigar sobre la influenza y sus repercusiones sobre la salud.

o Definir la enfermedad, sus componentes y sus particularidades

o Difundir métodos de prevención, destacando la educación como mejor

herramienta con el fin de crear concientización, para la comprensión de cualquier
persona, aclarando terminología técnica específica de la materia.

o Determinar el grado de riesgo de esta enfermedad en México

HIPOTESIS
La influenza A es una grave enfermedad, de fácil propagación en el ambiente de
individuo a individuo en condiciones ambientales óptimas para el virus, lo que
representa un riesgo epidemiológico para México

MARCO TEORICO

INFLUENZA A
Los virus de influenza A se dividen en subtipos según dos proteínas de la superficie del
virus: la hemaglutinina (H) y la neuromidasa (N). Hay 18 subtipos diferentes de
hemaglutinina y 11 subtipos diferentes de neuromidasa. Se han detectado todos los
subtipos conocidos de los virus de la influenza A en aves, salvo los subtipos H17N10 y
H18N11 que solo se encontraron en murciélagos. (CDC, 2017)

CICLO O CADENA DE INFECCIÓN

Se distinguen los siguientes componentes:

o Agente patógeno, etiológico o noxa: Influenzavirus A(H1N1)

o Reservorios: Las aves acuáticas como las gaviotas y golondrinas y las aves
costeras o acuáticas, como los patos, gansos y cisnes son
consideradas reservorios (hospedadores) de los virus de la influenza aviar A. (CDC, 2017)

6
o Puertas de salida: Las secreciones respiratorias o las gotitas de Pflügge,
provenientes de los enfermos con gripe, constituyen la principal fuente de infección, al ser
eliminadas con la tos o los estornudos. (CDC, 2017)

o Modo de transmisión: La influenza humana, se transmite directamente de una

persona enferma a otra sana, por vía aérea, durante el período sintomático de la
enfermedad. (CDC, 2017)

o Puertas de entrada del nuevo hospedador: Vía oral o digestiva

o Susceptibilidad del hospedador: Inmunosupresión o inmunodeficiencias y

exposición continua al frío contacto con personas enfermas.
•Niños: lactantes, preescolares y escolares • Adolescentes • Adultos jóvenes (< 60 años) •
Personas obesas • Embarazadas (CENETEC, 2009)

VIRUS DE LA INFLUENZA

Virus influenza. TEM. CDC/ Dr. F. A. Murphy

Los virus de influenza forman parte de la familia de los Ortomixoviridae. Las partículas
virales o viriones son pleomórficos. Pueden ser partículas esféricas y medir de 80 a 120 nm
o tener forma de filamentos con un tamaño mayor. La envoltura viral está formada por la
membrana plasmática de la célula hospedero y contiene proteínas virales tales como
neuraminidasas (NA), hemaglutininas (HA) y proteínas llamadas de matriz. En el interior de
la partícula viral hay una esfera o nucleocápside con un diámetro de 9 a 15 nm formada por
la proteína viral M1 y contiene el genoma viral. (López, 2015)

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CLASIFICACIÓN DE LA INFLUENZA
Hay cuatro tipos de virus de la influenza: A, B, C y D. Los virus A y B de la influenza en
seres humanos causan epidemias estacionales de la enfermedad casi todos los inviernos
en los Estados Unidos. La aparición de un virus nuevo y muy diferente de la influenza A con
la capacidad de ocasionar infecciones en las personas puede desencadenar una pandemia
de influenza. Las infecciones de influenza tipo C causan generalmente una enfermedad
respiratoria leve y no se cree que puedan desencadenar epidemias. Los virus de influenza
D afectan principalmente al ganado y no se cree que puedan causar infecciones o
enfermedades en los seres humanos.
Los virus de influenza A se dividen en subtipos según dos proteínas de la superficie del
virus: la hemaglutinina (H) y la neuromidasa (N). Hay 18 subtipos diferentes de
hemaglutinina y 11 subtipos diferentes de neuromidasa. (H1 hasta H18 y N1 hasta N11
respectivamente).
En México, de acuerdo con la Secretaría de Salud, los subtipos que están afectando son el
A (H1N1), A (H3N2) y el tipo B. Todos surgen del mismo virus, solo que en el proceso de
desarrollo sufrieron mutaciones por lo que la fuerza con la que atacan no es la misma.
La patología causada por todos los virus es la misma con algunas diferencias en la
gravedad.

MODO DE TRANSMISIÓN
Las secreciones respiratorias o las gotitas de Pflügge, provenientes de los enfermos con
gripe, constituyen la principal fuente de infección, al ser eliminadas con la tos o los
estornudos. (CDC, 2017)

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

La influenza puede causar una enfermedad leve o grave y, en ocasiones, puede llevar a la
muerte. La influenza es diferente al resfriado. Por lo general, la influenza comienza de
repente.
Signos y Influenza Resfriado
síntomas
Comienzo de los Repentino Gradual
síntomas
Fiebre Normal; dura Poco frecuente
3 a 4 días
Dolores Normal; a Leves
menudo
fuertes
Escalofríos Bastante Poco común
común
Fatiga, debilidad Normal A veces
Estornudo A veces Común
Nariz tapada A veces Común

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 Dolor de A veces Común
garganta
Incomodidad en Común; Leve a
el pecho, tos puede ser moderado; tos
intenso áspera
Dolor de cabeza Común Poco frecuente

Hay una cantidad de pruebas para la influenza disponible para detectar los virus de la influenza
en especímenes de las vías respiratorias. Las más comunes se denominan "pruebas de
diagnóstico rápido de la influenza" (RIDT, por sus siglas en inglés). Las RIDT detectan las partes
del virus (antígenos) que estimulan una respuesta inmunitaria. Estas pruebas arrojan resultados
dentro de un lapso aproximado de 10-15 minutos; sin embargo, no son tan precisas como otras
pruebas para la influenza. Por lo tanto, puede tener influenza incluso si el resultado de la prueba
rápida es negativo. Existen otras pruebas llamadas "ensayos moleculares de detección rápida"
que detectan el material genético de los virus. Los ensayos moleculares de detección rápida
pueden arrojar resultados al cabo de 15-20 minutos y son mucho más precisos que las RIDT.
Además, existen otras pruebas para la influenza más precisas y sensibles que deben realizarse
en laboratorios especializados, como los que se encuentran en los hospitales o los laboratorios
de salud pública estatales. Todas estas pruebas requieren que un proveedor de servicio de
salud pase un hisopo por la parte interna de la nariz o la parte de atrás de la garganta y luego
envíe el hisopo para analizar. Los resultados pueden demorar una hora o más. (CDC, 2017)

DISTRIBUCIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL DENGUE

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En lo que va de la temporada alta de influenza 2015-2016, los grupos etarios con más
números de casos con influenza son: el de >65, seguido del de 25 a 29 y 1 a 4. (SINAVE,
2016)

Mapa con índice de casos nuevos. (SINAVE, 2016)

Es importante recordar que el virus A(H1N1) que causó la pandemia en 2009 se ha

convertido en un virus estacional. La vacuna actual de influenza protege contra los virus
estacionales A(H1N1), A(H3N2) y tipo B. (SINAVE, 2016)

FACTORES DE RIESGO

 Niños < 5 años

 Pacientes > 65 años
 Embarazadas
 Pacientes con patología crónica debilitante (cardiaca [excepto hipertensión arterial
sistémica,pulmonar [incluyendo asma, hepática, renal, neurológica,
neuromuscular, desordenes metabólicos [incluyendo diabetes mellitus e
inmunodeficiencias)
 Antecedente de tratamientos por largo plazo con aspirina, en menores de 19 años
(CENETEC, 2009)

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD

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La influenza (también conocida como "gripe") es una enfermedad respiratoria contagiosa
provocada por virus de la influenza. Este virus puede causar una enfermedad leve o grave
y en ocasiones puede llevar a la muerte. La influenza es diferente al resfriado. Por lo
general, la influenza comienza de repente. Las personas enfermas a causa de la influenza
a menudo tienen algunos de estos síntomas o todos:
 Fiebre* o sentirse afiebrado/con escalofríos
 Tos
 Dolor de garganta
 Mucosidad nasal o nariz tapada
 Dolores musculares y corporales
 Dolores de cabeza
 Fatiga (cansancio)
 Algunas personas pueden tener vómitos y diarrea, aunque esto es más común en
los niños que en los adultos.

PERIODO PATOLÓGICO

El periodo de incubación típico para la influenza es de 1 a 4 días (promedio: 2 días). La

mayoría de los adultos puede contagiar a otros a partir del 1° día antes de que los síntomas
se desarrollen y hasta 5 a 7 días después del inicio de la enfermedad. Algunas personas,
en especial los niños y las personas con sistemas inmunitarios debilitados, podrían causar
contagios por un tiempo más prolongado.
La influenza sin complicaciones se caracteriza por la aparición repentina de signos y
síntomas congénitos y respiratorios (por ej., fiebre, mialgia, dolor de cabeza, malestar, tos
no productiva, dolor de garganta y rinitis). En los niños, otitis media, náuseas y vómitos
también se informan comúnmente con la influenza. La influenza sin complicaciones
generalmente se resuelve luego de 3-7 días para la mayoría de las personas, aunque la tos
y el malestar pueden persistir por >;2 semanas. Sin embargo, las infecciones con el virus
de la influenza pueden causar neumonía viral de la influenza primaria; empeorar afecciones
médicas subyacentes (por ej., enfermedad pulmonar o cardiaca); desencadenar neumonía
bacteriana secundaria, sinusitis u otitis media o contribuir con coinfecciones con otros
microbios patógenos virales o bacterianos. (CDC, 2017)

TRATAMIENTO
 Farmacoterapia
Si contrae la influenza, los medicamentos antivirales pueden ser una opción de tratamiento.
Consulte de inmediato a su médico si tiene un alto riesgo de presentar complicaciones
graves por la influenza y si tiene los síntomas de la influenza. Las personas de este grupo
incluyen a niños pequeños, adultos de 65 años y más, mujeres embarazadas y personas
con ciertas afecciones médicas, como asma, diabetes y enfermedad cardíaca.

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Cuando son utilizados como parte de un tratamiento, estos medicamentos
antivirales pueden aliviar los síntomas y acortar la duración de la enfermedad por 1 o 2 días.
También pueden prevenir complicaciones graves por la influenza, como la neumonía. Las
personas en alto riesgo de presentar complicaciones graves por la influenza, el tratamiento
con estos medicamentos pueden significar la diferencia entre una enfermedad leve o más
grave que implique una hospitalización. (CDC, 2017)
 Vacuna
Las vacunas contra la influenza hacen que los anticuerpos se desarrollen en el cuerpo
aproximadamente dos semanas después de la vacunación. Estos anticuerpos brindan
protección contra la infección con los virus incluidos en la vacuna.
La vacuna contra la influenza estacional lo protege contra los virus de influenza que, según
las investigaciones, serán los más comunes la próxima temporada. Las vacunas contra la
influenza tradicionales (llamadas vacunas "trivalentes") están fabricadas para brindar
protección contra los tres virus de la influenza: un virus de la influenza A (H1N1), un virus
de la influenza A (H3N2) y un virus de la influenza B. También hay vacunas contra la
influenza que protegen contra cuatro virus (denominadas vacunas "tetravalentes"). Estas
vacunas brindan protección contra los mismos virus que la vacuna trivalente más un virus
de la influenza B. (CDC, 2017)

LA INFLUENZA EN AMERICA Y MEXICO

América
En América del Norte la temporada de influenza inició en la Semana Epidemiológica (SE)
40 y la actividad de influenza actualmente es baja. Los subtipos predominantes son el
A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. El 1 de febrero 2016, los Centros para el Control y Prevención
de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) emitió un Aviso a través de la red de
alertas de salud (HAN por sus siglas en inglés) sobre la detección de casos graves de
infección con influenza en Estados Unidos de América.

En general, la actividad de influenza estacional continuó incrementando y estuvo dentro los

niveles esperados para esta época del año. Influenza A(H1N1)pdm09 incrementó y
predominó en las últimas semanas. El porcentaje de positividad aumentó del 12.1% en la
SE 3 a 16% en la SE 4. La actividad de ETI incrementó de 16 consultas en la SE 3 a 35.9
consultas (por 1.000 visitas) en la SE 4. La tasa más alta de consultas por ETI se registró
en el grupo de edad de 0-4 años. (SINAVE, 2016)

México
La vigilancia epidemiológica de influenza en México realizada a través de las Unidades de
Salud Monitoras de Influenza (USMI) reporta que actualmente el porcentaje de casos de
ETI/IRAG es de 12 por cada mil consultas otorgadas. Hasta la SE 5, las entidades con
mayor proporción de casos confirmados a influenza son: Distrito Federal, Nuevo León,
Jalisco, Sinaloa y México.

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En lo que va de la temporada 2015-2016 se han confirmado 870 casos de influenza de los
siguientes subtipos: 553 de AH3N2, 200 de AH1N1, 84 de B y 33 de otros subtipos.
(SINAVE, 2016)

VARIANTES DEL VIRUS DE LA INFLUENZA

El virus de la influenza es un virus con alta variabilidad genética, por lo cual existen muchos
subserotipos de éste.
ACCIONES DE PREVENCIÓN
Por lo anteriormente descrito, cabe destacar las siguientes medidas de prevención:
Control de la enfermedad
 Aplicar la vacuna contra influenza en los grupos de riesgo (Niños de 6 a 59 meses
de edad,
 adultos mayores de 60 años, mujeres embarazadas, personal de salud, personas
con obesidad
 mórbida, con enfermedades crónicas como diabetes y enfermedades
cardiovasculares,
 VIH/SIDA y aquellas que por la enfermedad o algún tratamiento se tenga
comprometido el
 sistema inmune).
 Reforzar las defensas de los niños y ancianos con alimentos y complementos altos
en vitamina
 C y A (frutas y verduras), así como abundantes líquidos.
 Abrigarse bien al salir, usando varias capas, especialmente a niños y adultos
mayores. Abrigarse
 con ropa gruesa de preferencia de algodón. Evitar las prendas ajustadas y de tela
sintética.
 Si permanece mucho tiempo en un lugar caliente, tape su boca al salir.
 Cubrir los lugares donde puedan entrar corrientes de frío.
 Lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón o usar alcohol gel.
 Toser y estornudar cubriéndose con un pañuelo, o con el ángulo que forma el brazo
con el antebrazo.
 En caso de presentar fiebre, síntomas respiratorios y/o malestar general acudir al
médico para
 recibir tratamiento oportuno.
 No auto-medicarse.
 No permanecer en lugares donde haya humo de cigarro y, en general abstenerse
de fumar.
 Evitar la exposición a contaminantes ambientales.
 Evitar el saludo de mano, besos y abrazos
 Difundir esta información a todas las unidades de salud de su estado para orientar
la detección y manejo adecuado de posibles casos y a los comités estatales y

14
 jurisdiccionales para la vigilancia epidemiológica y las delegaciones estatales o
regionales de las instituciones del Sector Salud, haciendo énfasis en las
recomendaciones a la población sobre las medidas preventivas recomendadas por
la Secretaría de Salud para disminuir el riesgo de contraer enfermedades
respiratorias e influenza. (SINAVE, 2016)

Medida de emergencia ante una epidemia

Cuando estalla un brote epidémico de influenza en un lugar en específico, es necesario
recurrir a medidas de promoción de la salud con las medidas antes descritas, en particular
con la aplicación de vacunas.

CONCLUSIONES

Siempre es necesario difundir esta información a todas las unidades de salud de su estado
para orientar la detección y manejo adecuado de posibles casos y a los comités estatales
y jurisdiccionales para la vigilancia epidemiológica y las delegaciones estatales o regionales
de las instituciones del Sector Salud, haciendo énfasis en las recomendaciones a la
población sobre las medidas preventivas recomendadas por la Secretaría de Salud para
disminuir el riesgo de contraer enfermedades respiratorias e influenza, ya que como se
revisó anteriormente, es bastante común en México, debido a los cambios climáticos y los
hábitos de las personas, que nos enfermemos frecuentemente de las vías respiratorias,
especialmente en temporadas de frío. Una buena promoción de la salud puede ayudar a
disminuir los casos, así como algo muy importante que es erradicar ideas falsas sobre
vacunación, promoviendo así que un mayor número de personas acudan a su clínica a
aplicarse la vacuna cada año.

Los objetivos de la investigación se cumplieron al explicar la influenza como epidemia y sus

repercusiones, caracterización de la enfermedad, redacción de las medidas de prevención
y análisis de la repercusión de la enfermedad en México.

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GLOSARIO

 Antivirales: Medicamentos para combatir los virus. Tamiflu (laboratorio Roche,

molécula activa: oseltamivir) y Relenza (Glaxo, zanamivir) son inhibidores de la
neuraminidasa (proteína) de los virus gripales. Si son administrados precozmente,
disminuyen la duración y la intensidad de los síntomas.
 Contagiosidad: Aptitud de un virus de ser transmitido de una persona a otra.
 Influenza estacional: influenza corriente, que ocurre esencialmente en invierno. Las
epidemias estacionales se deben a subtipos de gripe que ya circularon entre la
población.
 Influenza A/H1N1: Es la causante de la actual pandemia, y se trata de una gripe
causada por un nuevo virus, el A/H1N1, que nunca antes había circulado entre los
humanos. Es un microrganismo híbrido que resultó de la recombinación de virus
porcino, aviario y humano.
 Gripe aviar: es provocada por virus gripales A (H5, H7, H9) de origen aviar, que
afectan a los pájaros domésticos o salvajes. La cepa H5N1 mató a más de 250
personas desde 2003, principalmente en el sureste asiático, en la mayoría de los
casos entre quienes habían tenido contacto cercano con aves de corral.
 Grupo A: responsable de las pandemias. La gripe humana se debe a tres grupos de
virus: A, B y C. Los A y B son los responsables de las epidemias estacionales, pero
sólo el virus A es responsable de pandemias. El C ocasiona casos esporádicos.
H y N: dos proteínas (antígenos) de la superficie de la envoltura viral que define los
diferentes tipos de dichos microrganismos, la hemaglutinina (H) y la neuraminidasa
(N). Por ejemplo, H1N1 o H5N1.
 Mascarillas: existen potentes mascarillas de protección respiratoria para el personal
médico y otros profesionales expuestos. Otros tipos de mascarillas, llamadas anti-
proyecciones o quirúrgicas, son usadas por los enfermos, para proteger a su
entorno.
 Mutación: Los virus gripales se caracterizan por sus mutaciones frecuentes. Esta
evolución genética ocurre a) por deslizamiento durante las epidemias estacionales,
o b) por rotura, sólo en el caso de los virus de tipo A. Un virus gripal de una especie
(pájaro, por ejemplo) puede intercambiar material genético con virus de otras
especies. Es lo que se llama recombinación. Se crea así un nuevo microorganismo
híbrido y se habla entonces de rotura o de saltoantigénico.
 Pandemia: enfermedad epidémica que se extiende a muchos países o ataca a casi
todos los individuos de una localidad o región. En este caso, es una epidemia global
debida al surgimiento de un nuevo subtipo de virus gripal A que provoca numerosos
casos graves.
En el siglo XX hubo tres graves pandemias de gripe: la española (virus H1N1) de
1918-1919, la asiática (H2N2) en 1957 y la de Hong Kong (H3N2) en 1968.

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 Vacuna: La vacuna prepara el sistema inmunológico para defender el organismo
contra una infección viral. Las vacunas contra la influenza contienen generalmente
una forma debilitada del virus en circulación.
La vacuna contra la influenza estacional es generalmente un coctel contra dos cepas
virales del grupo A y una del grupo B, adaptado cada año en función de las
recomendaciones de la OMS para tener en cuenta las cepas en circulación.
La vacuna antinfluenza estacional no protege contra el nuevo virus A/H1N1; por eso
fue necesario fabricar una nueva.
 Virulencia: La virulencia de una cepa gripal se traduce por la tasa de mortalidad
entre los enfermos. El A/H1N1 es muy contagioso, pero parece poco virulento.

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 Referencias

1.- https://espanol.cdc.gov/ Fecha de consulta: 19/10/2018

2.- GRR, CENETEC (2019) Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de Influenza A (H1N1), GPC, ISBN:
978-607-7790-20-4

3.- Toro, I (2009); Influenza A; Medicina y Laboratorio :15 ; 111-131

4.- https://www.gob.mx/ Fecha de consulta: 19/10/2018

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