RADIOBIOLOGÍA Y RADIOPROTECCIÓN

FASE 10 - TRABAJO COLABORATIVO SOBRE PR EN PROCEDIMIENTOS DE

IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

CARLOS JOSE MARTINEZ

CINDY YURANY FLETCHER

JOSE EVELIO PULIDO BLANCO

MARIA JOSE QUIROGA

MARIA CECILIA MORALES

No. DE GRUPO: 154004A_471

TUTOR

HELBER HUMBERTO COTES

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA “UNAD”

MAYO 13 DE 2018
 1. Introducción

La Protección Radiológica tiene como objetivo principal asegurar un nivel apropiado de

protección al hombre y al medio ambiente sin limitar de forma indebida las prácticas
beneficiosas de la exposición a las radiaciones. Este objetivo no sólo se puede conseguir
mediante la aplicación de conceptos científicos. Es necesario establecer unas normas que
garanticen la prevención de la incidencia de efectos biológicos deterministas, manteniendo las
dosis por debajo de un umbral determinado y la aplicación de todas las medidas razonables para
reducir la aparición de efectos biológicos estocásticos (probabilísticos) a niveles aceptables. Para
conseguir estos objetivos, se deben aplicar los principios del Sistema de Protección Radiológica
propuestos por la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP).
 2. Objetivo y alcance del manual

El principal objetivo de este manual de radio protección es garantizar la seguridad del

personal expuesto y del público en general a las radiaciones ionizantes, que se efectúan en el
centro radiológico, tomando las medidas de protección radiológica instadas por la comisión
internacional de protección radiológica (ICRP) de mantener las dosis por debajo del umbral
permitido en un año ósea, 20sMv/años, esto para evitar eventos adversos como enfermedades
causadas por la radiaciones ionizantes como el cáncer.

Se necesita establecer unas normas que busquen la protección del paciente y del personal
expuesto, medidas estandarizadas para reducir las dosis de radiación en el personal expuesto y el
ambiente logrando que efectos biológicos estocásticos adversos no se presenten.

3. Organización y responsabilidades

La organización tiene la obligación de realizar el manual y socializarlos tanto al personal que

labora en rayos x, como también los demás trabajadores de la institución, su responsabilidad es
de ejercer control sobre las radiaciones ionizantes y hacer que se cumplan los protocolos de
seguridad del paciente en relación a la protección radiológica con la ayuda del comité paritario
seguridad y salud en el trabajo COPASST.

EL COPASST vigilara y evaluara el servicio de radiología participando activamente en

funciones de seguimiento y control de las lecturas dosimétricas, medidas de seguridad, y
notificara a los entes de control secretaria de salud, ministerios de salud, ministerio de minas,
cuando se presenten alteraciones en las medidas dosimétricas para ejercer el control inmediato.

4. Determinación de parámetros radiológicos

Algunos Conceptos de la Física de Rayos X a recordar para la toma de estudios de

Radiografía Convencional

Kilo voltaje (kv):

 Es la medida de la energía de los electrones que inciden contra el cátodo, está determinado
por la diferencia de potencial acelerador entre el ánodo y el cátodo, produciendo variación en la
longitud de onda de la radiación, a mayor kilo voltaje aplicado la longitud de onda es más corta,
siendo la relación entre los dos inversamente proporcional, por lo tanto, la radiación producida a
mayor kilo voltaje tiene menor longitud de onda, mayor poder de penetración y mejor definición.

Miliamperaje (MA).

Hace referencia a la cantidad de electrones que fluyen desde el cátodo hacia el ánodo, por lo
tanto, determina la cantidad de rayos x producidos siendo la relación entre los dos directamente
proporcional, el grado de contraste está determinado por el miliamperaje.

Técnica De Alto Kilovoltaje Y Bajo Miliamperaje/Segundo (Alto Kv Bajo Más)

Se utiliza cuando el efecto deseado en el estudio imagenológico es una alta penetración y

definición, es la técnica por excelencia en la evaluación del parénquima pulmonar, ya que el
contraste entre las costillas y el tejido pulmonar es menor. Usualmente se emplea más de 100
KV. Dentro de las ventajas de su utilización se incluyen: que al elevar el KV es posible disminuir
el factor MAS y por lo tanto el factor exposición, permite aumentar la distancia foco película lo
que disminuye la borrosidad geométrica y disminuir la absorción de radiación de la piel del
paciente.

Técnica de alto miliamperaje y bajo kilovoltaje (alto más bajo kv).

Se utiliza cuando el efecto deseado en el estudio imagenológico es un alto contraste, por

ejemplo, la evaluación de estructuras óseas.

Efecto Anódico

El efecto anódico es el efecto observado en la intensidad de los rayos X que dependen de la

inclinación del ánodo, la intensidad de los rayos disminuye hacia el ánodo, y aumenta hacia el
cátodo dicho efecto puede ser aprovechado de manera que las zonas de difícil penetración sean
colocadas hacia el cátodo.

¿Porque y cuando utilizar Bucky?

Las tejillas o Bucky fueron inventadas por el doctor Bucky en el año 1913. Están constituidas
por una plantilla de plomo con espacios entre ellos ocupadas por láminas de aluminio. Cuando se
incrementa el miliamperaje o kilovoltaje en la toma de radiografía para dar mejor definición, se
incrementa la radiación dispersa y el aumento del contraste y detalles son todavía pobres, las
rejillas al absorber la radiación dispersa permiten obtener mejor definición y detalle con menores
dosis de exposición.

¿Por qué colimar?

Los colimadores son reductores cuyo objeto es definir la geometría (forma y dimensiones) del
haz de rayos X y por lo tanto disminuir la radiación dispersa, al colimar se obtiene la morfología
deseada del haz de rayos x, se protege al paciente y se incrementa la calidad técnica del estudio.

Preparación General Del Paciente

En todos los casos, previa a la toma de un estudio radiológico convencional debe retirarse del
área del cuerpo del paciente los diferentes elementos extraños tales como: prótesis removibles,
gafas, adornos (collares, aretes, anillos, cadenas, pulseras) audífonos. Se debe recoger el cabello
si el mismo interfiere en la zona a evaluar, por ejemplo, radiografías de tórax en personas con
cabello largo, de igualmente debe retirarse la ropa del área de interés y facilitar al paciente una
bata libre de botones, cremalleras, en los casos en que el pañal en los niños interfiera con el
estudio también debe retirarse.

Determinación De Parámetros Radiológicos

En la unidad de rayos x se han tomado los siguientes parámetros radiológicos para la

protección radiológica para un equipo de Rayos X C-10 digital rtr de 300 kv

Blindaje. Contamos con una sala completamente plomada con vidrio plomado en la sala de
controles. De 2.5 milímetro de espesor y 2 metros de altura en todas las paredes plomadas. Con
puertas plomadas corredizas 2 entrada y salida de pacientes y entrada a la sala de controles por el
operador.

Distancia: La sala tiene una medida de 4 metros de ancho por 5 metros de largo, lo que garantiza
una mayor distancia desde la fuente de radiación hacia la sala de controles.

Las distancias para los estudios de rayos x en relación distancia masa corporal chasis se estiman
para el Bucky de pie estudios de tórax y abdomen distancia de 1.80 metros.

Para Bucky de mesa un metro aproximadamente de la zona del cuerpo que va irradiar.
Tiempo. Se ha determinado utilizar las técnicas de alto kilovoltaje KV y bajo más (miliamperio
segundo) esto con el fin de reducir el tiempo de exposición de los pacientes.

Monitoreo de las áreas de trabajo y personal que labora.

Se aplica la dosimetría tanto para el área de trabajo como para el personal haciendo seguimiento
y control trimestralmente a los dosímetros ambiental y del personal expuesto,

El dosímetro es personal y solo el trabajador debe usarlo en sus labores, los registros de la
dosimetría deben anexarse en la hoja de vida de cada trabajador lo mismo con los dosímetros de
controles de las salas deben ir en una carpeta para evaluar periódicamente la radiación.

Tabla de exploración corporal utilizada en el servicio de Rayos X para un equipo de 300 KV de

potencia marca equipo de Rayos X C-10 digital rtr de 300 kv

EXPLORACIÓN DIST (cm) BUCKY mAs KV

Tórax PA 180 Pared 3.5 85
Tórax LAT 180 Pared 3.5 95
Parrilla costal 100 Pared 5 75
Abdomen AP 100 Mesa 7.5 86
Cervical AP Y LAT 100 Pared 5 60
Dorsal AP 100 Mesa 7.5 75
Dorsal LAT 100 Mesa 7.5 80
Lumbar AP 100 Mesa 7.5 80
Lumbar LAT 100 Mesa 7.5 90
Pelvis 100 Mesa 7.5 80
Cráneo PA 100 Pared 11.5 70
Cráneo LAT 100 Pared 11.5 70
Senos 100 Pared 11.5 75
Abdomen de pie 180 Pared 7.5 95
Huesos propios nariz 100 Aire 0.625 46
Hombro 100 Pared 7.5 60
Hombro transtorácico 100 Pared 5 95
Codo AP Y LAT 100 Aire 1.75 48
Muñeca AP 100 Aire 0.625 48
Muñeca LAT 100 Aire 0.625 50
Mano 100 Aire 0.625 45
Rodilla AP 100 Aire 1.75 53
Rodilla LAT 100 Aire 1.75 53
Pie 100 Aire 0.625 54
 5. Medidas de protección radiológica

La radiación ionizante es capaz de penetrar el organismo y por ende las células, las cuales
pueden ocasionar daño en su estructura celular dando a mutaciones o daño celular, es por eso la
importancia de la protección radiológica tanto de los pacientes como del personal expuesto para
así evitar efectos biológicos adversos que afecten la salud de las personas expuestas.
Delimitación de zonas.
Las zonas de trabajo estarán delimitadas y señalizadas para la operación del equipo de rayos X,
como la sala de procedimiento de estudios radiológicos.
Zona vigilada:
Es una zona donde se puede presentar riesgo de irradiación de 1 mSv/año se señaliza con un
trébol de color gris azulado con las puntas radiales, con el nombre de la zona en la parte superior
en el inferior el tipo de riesgo. Cuarto de controles solo personal autorizado.
Zona controlada.
Es una zona donde hay la posibilidad de recibir dosis efectiva de 6mSv o más en
radiodiagnóstico en el interior de la sala de rayos X el acceso es restringido solo personal
autorizado debe tener dosimetría personal tanto en la zona controlada como vigilada solo tiene
sentido si el equipo está en funcionamiento. se señaliza con el trébol de color verde en la parte
superior el nombre de la zona y en la inferior el tipo de riesgo.

Protectores Radiológicos
Los chalecos plomados y los protectores gonadales y de tiroides son importantes para proteger
órganos sensibles por eso es importantes la utilización por parte del paciente y si se requiere la
compañía de un familiar también debe protegerse cuando se vaya a realizar un estudio
radiológico.
Estos protectores plomados deben estar colgados para que no se deterioren y se deben hacer
controles periódicamente para haber si están protegiendo de las radiaciones cuando se estén
usando.
Normas Para La Protección Radiológica

 Nunca hacer sin justa causa medica un estudio radiológico.

 Alejarse lo más lejos posible de la fuente de radiación.
 Cerrar las puertas de la sala de rayos x mientras se esté haciendo un estudio radiológico.
 Luces de prevención cuando se vaya a producir la radiación.
 Usar el colimador al máximo posible.
 Utilizar técnicas en los equipos de rayos x que garanticen un tiempo corto de exposición.
 Solo personal autorizado e idóneo.
 Señalización pertinente con simbología radiológica en la sala y sitios cercanos.
 Avisos de prevención e información para las mujeres embarazadas.
 Usar chalecos plomados en las partes sensibles del organismo (gónadas tiroides).
 Prohibido comer en la sala de Rayos X.
 Sitio libre de humo prohibido fumar.

6. Procedimientos de control de calidad para estudios de radiodiagnóstico

La protección radiológica (control de los niveles de exposición), el control de calidad y la

medición de la dosis del paciente son inherentes a los programas de garantía de calidad para
radiología de diagnóstico (ISO 6215 - 1980, ISO 6215 - 1977). No pueden ser considerados
como separados.

Cuando se implementan programas de garantía de calidad, generalmente se consideran tres

objetivos (OMS 1982):

 Utilización rentable de los recursos (costos)

 Control de la exposición a la radiación (riesgos)
 Mejora / maximización de los resultados de diagnóstico (beneficios)

Estos tres factores juntos constituyen los principales objetivos de cualquier sistema de gestión
radiológica para los pacientes que se someten a procedimientos de imágenes de rayos X. Los
mismos principios se aplican igualmente a las aplicaciones radioterapéuticas, donde los
resultados terapéuticos reemplazan los resultados de diagnóstico en el tercer elemento.

El campo de la protección radiológica general se basa en controlar las exposiciones a la

radiación (minimización de riesgos). Por ejemplo, en el campo de la energía nuclear es
teóricamente posible reducir la exposición de los trabajadores y el público en general a cero,
mientras se mantiene la generación de energía. Sin embargo, en el campo de la atención médica,
la reducción de la exposición del paciente puede ser contraproducente y puede reducir los
beneficios. Por lo tanto, el control de la exposición a la radiación no puede tratarse aislado de la
necesidad de mejorar o maximizar los resultados de diagnóstico. Por lo tanto, el riesgo total que
surge de la radiología de diagnóstico viene dado por (Moores 2006):

RT = RR + RD
 Donde, RR es el riesgo de radiación y RD es el riesgo de diagnóstico asociado con resultados
falsos positivos / falsos negativos. Disminuir la dosis de radiación puede reducir RR pero
aumentar RD.

En los últimos 40 años, las dosis efectivas colectivas que surgen de la radiología de
diagnóstico han aumentado constantemente a medida que el poder de diagnóstico y la
disponibilidad de las técnicas de imagen radiológica han seguido creciendo. En consecuencia, los
aumentos en la calidad de la imagen (potencia de diagnóstico) en lugar de una reducción en la
dosis del paciente apuntalan principalmente la práctica moderna. En consecuencia, los exámenes
de TC, que ahora se considera que representan el "estándar de oro" para los resultados de
diagnóstico, constituyen el 5% de los exámenes radiológicos en todo el mundo, pero contribuyen
con un tercio de la dosis colectiva asociada con la exposición médica. En los EE. UU., Los
estudios citan que la TC comprende el 11% de los exámenes y proporciona dos tercios de la
dosis total de radiación.

Cualquier intento de proporcionar una descripción histórica del aseguramiento de la calidad,

incluido el control de calidad, la dosis del paciente y la protección radiológica en radiología de
diagnóstico, debe tener en cuenta los cambios tecnológicos y filosóficos que han impulsado las
prácticas médicas. Por lo tanto, una visión general se puede considerar en tres partes:

 El desarrollo de procedimientos de prueba y estandarización de prácticas (1950 -

1980)
 Armonización de las iniciativas de iniciativas y la creación de una dimensión
europea en las prácticas de aseguramiento de la calidad (1980 - 2005)
 El papel y la función del aseguramiento de la calidad en un entorno tecnológico
cambiante y cambiante: estado actual y tendencias futuras

7. Procedimiento para el posicionamiento y retiro de pacientes

Optimización de la Protección Radiológica del paciente

Los procedimientos diagnósticos deben estar siempre optimizados, a fin de reducir las dosis sin
afectar a la calidad de información diagnóstica. Se deberá observar la reglamentación nacional
para someterse a los criterios mínimos de aceptabilidad.

Es menester prestar atención a:

La exposición del niño, debido a su mayor sensibilidad a la radiación.
Las trabajadoras expuestas que estén embarazadas pueden desarrollar sus tareas en un ambiente
con radiaciones siempre que exista la seguridad razonable de que la dosis fetal se mantenga por
debajo de 1mGy, durante el embarazo.

Protección Radiológica del paciente

Se debe concienciar que el radiodiagnóstico constituye la principal causa de irradiación artificial
de la población, siendo actualmente la principal fuente de dosis efectiva colectiva, y de la
necesidad de que el titular de la instalación cuente con procedimientos establecidos para las
actuaciones en materia de Protección Radiológicas, estableciéndose en ellos claramente los
ámbitos de trabajo y las responsabilidades pertinentes.

8. Procedimientos para vigilancia y control de la radiación

9. Evaluación de la exposición del trabajador ocupacionalmente expuesto (TOE)

Exposición ocupacional:
La exposición ocupacional está definida por la Comisión como toda exposición a radiaciones de
los trabajadores ocurrida como resultado de su trabajo. El empleador tiene la responsabilidad
principal en la protección de los trabajadores. Sin embargo, la persona que en virtud de una
licencia o autorización es responsable por la fuente (cuando no es el mismo empleador) también
tiene responsabilidad en la protección radiológica de los trabajadores.

Vigilancia Radiológica Y Evaluación De La Exposición Individuales

El empleador de todo trabajador, así como los empleados por cuenta propia, los titulares
registrados y los titulares licenciados deberán ser los responsables de organizar la evaluación de
la exposición ocupacional de los trabajadores, basada en la vigilancia radiológica individual,
cuando proceda, y deberán cuidar de que se concierten las disposiciones adecuadas con servicios
dosimétricos apropiados, con sujeción a un programa adecuado de garantía de calidad.

Cuando un trabajador realice normalmente sus actividades en una zona controlada, o trabaje
ocasionalmente en una zona controlada y pueda sufrir una exposición ocupacional significativa,
deberá ser objeto de vigilancia radiológica individual siempre que ello sea procedente, adecuado
y factible. En los casos en que la vigilancia radiológica individual no sea procedente, adecuada ni
factible, la exposición ocupacional del trabajador deberá evaluarse en base a los resultados de la
vigilancia radiológica del puesto de trabajo y a la información sobre los lugares y la duración de
la exposición del trabajador.

Cuando un trabajador realice habitualmente su actividad profesional en una zona supervisada, o

entre solo ocasionalmente en una zona controlada, no deberá ser necesaria su vigilancia
radiológica individual, pero deberá evaluarse su exposición ocupacional. Esta evaluación deberá
basarse en los resultados de la vigilancia radiológica del puesto de trabajo o bien en la vigilancia
radiológica individual.

La naturaleza, frecuencia y precisión de la vigilancia radiológica individual deberán determinarse

atendiendo a la magnitud y las posibles fluctuaciones de los niveles de exposición, así como a la
probabilidad y magnitud de las exposiciones potenciales.

Los empleadores deberán velar por que sean identificados los trabajadores que puedan estar
expuestos a contaminación radiactiva, incluidos los trabajadores que usen equipo protector
respiratorio, y deberán organizar la adecuada vigilancia radiológica en la medida necesaria para
demostrar la eficacia de la protección brindada y evaluar la incorporación de substancias
radiactivas o las dosis comprometidas, según proceda.
 10. Vigilancia médica TOE.

La vigilancia médica TOE, es la evaluación sistemática de los empleados expuestos o

potencialmente a riesgos radiológicos. Esta evaluación monitorea a las personas por los efectos
adversos a la salud y determina la efectividad de las estrategias de prevención de la exposición.
Un programa de vigilancia médica incluye el análisis de los datos de vigilancia individual y
agregada a lo largo del tiempo, con el objetivo de reducir y, en última instancia, prevenir las
enfermedades y lesiones ocupacionales.

FOH ofrece una gama completa de servicios de vigilancia médica, que se pueden personalizar
para satisfacer las necesidades únicas de su organización y mantenerlo en conformidad con todas
las normas reglamentarias aplicables. Nuestros servicios incluyen:

 Asesoramiento de exposición
 Selección de personal para vigilancia
 Selección de pruebas de detección y componentes de exámenes
 Exámenes físicos
 Interpretación y notificación de los resultados de las pruebas
 Mantenimiento de registros
 Plan de control de exposición escrito
 Consulta de salud ocupacional
 Recursos de salud ocupacional

11. Vigilancia del público general

Exposición Del Público

La exposición del público comprende todas las exposiciones que no sean exposiciones
ocupacionales ni exposiciones médicas de pacientes. Se produce como resultado de un conjunto
de fuentes de radiación. La componente de la exposición del público atribuible a fuentes
naturales es de lejos la más grande, pero ello no constituye justificación alguna para reducir la
atención prestada a las exposiciones menores, pero más fácilmente controlables provocadas por
fuentes artificiales.
Las exposiciones del embrión o feto en los casos de trabajadoras embarazadas se consideran y
están reglamentadas como exposiciones del público.

Responsabilidades

Los titulares registrados y los titulares licenciados deberán aplicar los requisitos
prescritos por las Normas, conforme a las especificaciones de la autoridad reguladora, a
cualquier exposición del público producida por una práctica o una fuente de la que sean
responsables, a no ser que la exposición se excluya de las Normas, o que la práctica o la fuente
causante de la exposición esté exenta de los requisitos establecidos por las Normas. En caso de
que la exposición no excluida o la fuente no exenta sea una exposición natural o una fuente
natural, respectivamente, los titulares registrados y los titulares licenciados deberán aplicar los
requisitos conforme especifique la autoridad reguladora, a no ser que la exposición al radón sea
inferior a los niveles de actuación establecidos por dicha autoridad para la exposición crónica,
teniendo en cuenta los valores orientativos especificados en la Adenda VI.

Los titulares registrados y los titulares licenciados deberán, en lo que respecta a las
fuentes que tengan a su cargo, asumir la responsabilidad de establecer, aplicar y mantener:

a) criterios rectores, procedimientos y disposiciones organizativas de protección y seguridad en

lo referente a la exposición del público que satisfagan los requisitos prescritos por las Normas.

b) medidas que aseguren: i) la optimización de la protección de los miembros del público cuya
exposición sea atribuible a dichas fuentes; ii) la limitación de la exposición normal del grupo
crítico correspondiente que sea atribuible a tales fuentes, a fin de que la exposición total no
supere los límites de dosis aplicables a los miembros del público; al seleccionar el grupo crítico,
deberán tenerse en cuenta todas las personas de las generaciones presentes y futuras, ya se
encuentren en los países o lugares en los que estén situadas las fuentes o en cualquier otro país o
lugar.

c) medidas para garantizar la seguridad de esas fuentes, con el fin de que se controle la
probabilidad de exposiciones del público en conformidad con los requisitos prescritos por las
Normas.
d) instalaciones, equipos y servicios idóneos y apropiados para la protección del público, cuya
naturaleza y magnitud esté en consonancia con la magnitud y probabilidad de la exposición.

e) la capacitación apropiada en materia de protección y seguridad del personal encargado de las

funciones relacionadas con la protección del público, así como las actividades periódicas de
readiestramiento y actualización que se requieran a fin de conseguir el grado necesario de
competencia.

f) equipos de vigilancia radiológica y programas de vigilancia apropiados para evaluar la

exposición del público de manera satisfactoria para la autoridad reguladora.

g) registros adecuados de vigilancia y vigilancia radiológica conforme a los requisitos prescritos

por las Normas.

h) planes o procedimientos de emergencia en consonancia con la naturaleza y magnitud del

riesgo de que se trate, que estén constantemente listos para su activación, conforme a los
"Requisitos principales" y a los Requisitos detallados prescritos en el Apéndice V.

Control De Visitantes

Los titulares registrados y los titulares licenciados, en cooperación con los empleadores
cuando proceda deberán:

a) velar por que los visitantes sean acompañados, dentro de toda zona controlada, por una
persona conocedora de las medidas de protección y seguridad aplicables a esa zona; b)
facilitar información e instrucciones adecuadas a los visitantes antes de que éstos entren
en una zona controlada, a fin de garantizar la protección satisfactoria de los visitantes y
de las demás personas que pudieran resultar afectadas por las acciones de aquéllos; c)
velar por que se ejerza un control adecuado sobre la entrada de los visitantes en una zona
supervisada y se coloquen señales apropiadas en tales zonas.

Fuentes De Irradiación Externa

Si una fuente de irradiación externa puede causar exposición del público, los titulares
registrados y los titulares licenciados deberán velar por que:
 a) antes de la puesta en servicio, se sometan al examen y aprobación de la autoridad
reguladora los planos de planta y la disposición del equipo de todas las nuevas
instalaciones, así como todas las modificaciones importantes de las instalaciones ya
existentes en que se utilice esa fuente de irradiación externa; b) se establezcan, a
satisfacción de la autoridad reguladora, restricciones de dosis específicas para el
funcionamiento de tal fuente; c) se prevean los blindajes y demás medidas protectoras,
optimizados conforme a los requisitos prescritos por las Normas, que procedan para
restringir la exposición del público a satisfacción de la autoridad reguladora.

12. Protección radiológica del paciente

13. Mantenimiento preventivo y correctivo del equipo

14. Emergencias

15. Bibliografía

OIEA. (1997). Normas básicas internacionales de seguridad para la protección contra la

radiación ionizante y para la seguridad de las fuentes de radiación. Recuperado de
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/---
safework/documents/publication/wcms_154389.pdf
SITIO WEB:
http://www.ispch.cl/sites/default/files/Nota%20T%C3%A9cnica%20N%C2%B0%2034%20Trab
ajador%28a%29%20Ocupacionalmente%20Expuesto%28a%29%20a%20Radiaciones%20Ioniza
ntes.pdf
http://www.iner.salud.gob.mx/descargas/normatecainterna/LIdirmedica/PROTECCIONSEGURI
DADRADIOLOGICA_29022008.pdf
Moores, M. (2018). Instituto Nacional de Investigación para Radiobiología y Radiohigiene
"Frédéric Joliot-Curie." Retrieved from
http://www.osski.hu/rendezvenyek/drqcw2007/papers/Quality_control_in_diagnostic_radiology_
Budapest_paper.doc

Federal Occupational Health. (2017). Medical Surveillance. Retrieved from

https://foh.psc.gov/services/MedSurv/MedicalSurveillance.asp