AP (Aparato Locomotor)

C09- ANATOMÍA Y FISIOPATOLOGÍA
UNIDAD DIDÁCTICA 1 – NUCLEO DE ACTIVIDAD 3
TEMA 3- APARATO LOCOMOTOR
1.- INTRODUCCIÓN
En anatomía denominamos aparato a un conjunto de órganos con una función
concreta pero que son diferentes entre sí. Denominamos sistema a un conjunto
de órganos con una función concreta que son parecidos entre sí.
Así pues, tenemos como aparatos el locomotor, el respiratorio, el digestivo,
etc.; tenemos como sistemas el nervioso, el cardiovascular, el linfático, etc.
El aparato locomotor es aquel que permite el desplazamiento, el mantenimiento
de la postura y los movimientos estáticos (p.ej. levantar un peso).
El sistema locomotor se encuentra compuesto por 200 huesos (que forman el
esqueleto), 100 articulaciones y 650 músculos.
2.- EL ESQUELETO
El esqueleto se define como el conjunto de hueso que forma el cuerpo. Desde
un punto de vista fisiológico realiza cuatro funciones:
- Función de sostén: aporta rigidez al cuerpo.
- Protección de órganos torácicos: los pulmonares y el corazón se
encuentran protegidos por la parrilla costal.
- Inserción de tendones: los músculos se insertan en el hueso mediante
tendones, así las contracciones de un músculo provocan el movimiento
de una extremidad.
- Protección del sistema nervioso central: el encéfalo se encuentra
protegido por el cráneo y la médula espinal por la columna vertebral.
2.1. Estructura de los huesos
Los huesos se componen de una parte celular y una parte acelular. Las células
propias del hueso son los osteoblastos (células que sintetizan la matriz ósea) y
los osteoclastos (células que destruyen la matriz ósea). La parte acelular del
hueso se compone de una matriz proteica llamada osteína, que es sintetizada
por los osteoblastos, sobre la que se depositan unas sales cálcicas de
hidroxiapatita.
Según la morfología de los huesos, estos se pueden clasificar en:
- Huesos largos: Son aquellos en los que su longitud es
proporcionalmente más grande que su anchura. Estos son húmero,
cúbito, radio, fémur, tibia, peroné.
- Huesos planos: Son aquellos en los que su amplitud es relativamente
pequeña. Estos son los huesos del cráneo (temporal, occipital, parietal,
etc.) y el esternón.
- Huesos cortos: Son aquellos en los que su longitud es similar a su
amplitud. Estos son las vértebras, huesos del carpo y huesos del tarso.
Según la composición del hueso, estos se puede clasificar en:
- Hueso compacto a cortical: Se encuentra en la parte externa de los
huesos. Esta parte es homogénea y se compone de matriz ósea
intensamente calcificada.
- Hueso trabecular o esponjoso: Se encuentra en el interior de huesos
grandes. Es una especie de malla ósea formada por las denominadas

trabéculas. En su interior, en las celdillas medulares se encuentra la
médula ósea.
Según la madurez del hueso, estos se pueden clasificar en:
- Hueso laminado o maduro: Es el que encontramos en condiciones
normales en el individuo adulto.
- Hueso plexiforme o Bowenoide: Es un hueso inmaduro que encontramos
en el feto durante el proceso de maduración del esqueleto. En el
individuo adulto sólo se puede encontrar sin ser patológico en el callo de
fractura (estructura que se forma para reparar fracturas).
Todos los huesos largos presentan una estructura similar que es necesario
conocer:
- Epífisis: Son los extremos del hueso. Por lo general se encuentran
revestidos de cartílago articular. Esta parte es la que con otro hueso
formará una articulación.
- Diáfisis: Constituye la mayor parte del hueso, es la parte que le aporta
longitud.
- Metáfisis: Es la zona de transición entre la epífisis y la diáfisis. Es
importante porque hasta la adolescencia encontramos el cartílago de
crecimiento (es una parte activa del hueso que permite su crecimiento
longitudinal).
2.2. Huesos de la cara y del cráneo
La cara y el cráneo se componen de un número muy elevado de huesos. Este
fenómeno se explica por procesos embriológicos y porque en la base del
cráneo se da la salida de muchos nervios (pares craneales).
Por un lado, la bóveda craneal se forma por la unión de seis huesos, que son
frontal, dos parietales, dos temporales y un occipital. Estos huesos se
encuentran firmemente soldados entre sí por las suturas. Es importante
recordar la sutura bregmática, que se forma entre frontal y parietales y sutura
lambdoidea, que se forma entre los parietales y el occipital. Estas dos suturas
en el recién nacido no se encuentran suturadas todavía, formando lo que se
denomina las frontanelas.
Por otro lado, los huesos de la cara que deben ser recordados son:
- Proceso facial del hueso frontal (forma la frente)
- Hueso nasal (forma la parte ósea de la nariz, su tercio superior).
- Hueso vómer (divide la cavidad nasal en dos coanas).
- Hueso malar (forma el pómulo).
- Hueso esfenoides (forma la base craneal anterior y el techo de la
cavidad nasal).
- Huesos etmoides, lacrimal y unguis (forman la pared interna de la
órbita).
- Hueso maxilar superior (donde se localiza la arcada dentaria superior).
- Hueso maxilar inferior o mandíbula (donde se localiza la arcada dentaria
inferior).
El proceso zigomático es el lugar de unión de muchos de los músculos que
permiten el movimiento de la mandíbula. Este se forma por dos apófisis óseas.
Por un lado, por el proceso zigomático del hueso temporal y por otro lado por el
proceso zigomático del hueso malar.
2.3. La columna vertebral
Es el eje central del esqueleto. Las vértebras se encuentran unidas entre sí de
forma firme pero con cierta flexibilidad para permitir movimientos.
La estructura de las vértebras es similar en todos los territorios. Constan del
cuerpo que es la parte más grueso y anterior y tiene forma de cilindro. Las
láminas vertebrales, que se encuentran en la parte posterior y que forman el
canal raquídeo junto con la parte posterior del cuerpo vertebral. En la unión de
ambas láminas se forma la apófisis espinosa, y en los laterales de las láminas
las apófisis transversas, que es donde se encuentra la zona articular de las
vértebras.
Entre vértebra y vértebra encontramos los discos intervertebrales. Estos discos
permiten la compresión de la columna en sentido supero-inferior. Se
encuentran formados por el ánulus fibroso (parte más externa) y el núcleo
pulposo (parte más interna y resto de la notocorda).
La columna se puede dividir en:
- Vértebras cervicales. Son siete. A la primera se la denomina atlas y a la
segunda axis. El axis tiene una apófisis que se articula con el atlas, que
es la apófisis odontoides.
- Vértebras torácicas o dorsales. Son doce.
- Vértebras lumbares. Son cinco.
- Hueso sacro. Se articulará con los huesos de la cadera, formando la
cintura pélvica.
- Hueso coxis. Es un resto de lo que en otros mamíferos forma la
estructura de la cola.
La columna vertebral, forma una serie de ondulaciones fisiológicas. Mirada la
columna de forma lateral, denominados cifosis a convexidades posteriores y
lordosis a convexidades anteriores. Así pues, tenemos dos lordosis fisiológicas,
en la columna cervical y lumbar, y dos cifosis fisiológicas, en la columna
torácica y en el coxis.
La columna se articula en su parte superior con el cráneo, con las costillas en
la región cérvico-torácica y con los huesos de la pelvis en su parte inferior.

2.4. La caja torácica
La función de la caja torácica es la de ejercer protección de los órganos
intratorácicos (corazón y pulmones).
Forma parte activa de la respiración, ya que entre las costillas se encuentran
los músculos intercostales, músculos accesorios del diafragma para permitir la
respiración.
Se compone de las costillas torácicas (8-19), que se articulan dorsalmente con
las vértebras y ventralmente con el esternón (excepto las dos últimas,
denominadas costillas flotantes).
2.5. La extremidad superior
Ambas extremidades (inferior y superior) necesitan estructuras rígidas donde
articularse. Estas estructuras se forman por un conjunto de huesos que forman
una especie de arco o cinturón, es por ello que reciben el nombre de cinturas.
En la extremidad superior encontramos la cintura escapular, formada por
omoplatos, clavículas y esternón.
Hombro
El hombro se encuentra formado por el hueso omoplato y la clavícula.
El omoplato es uno de los denominados huesos planos. El omoplato posee dos
apófisis importantes, la apófisis coracoides (lugar donde se articula la clavícula)
y el acromion (lugar de inserción de muchos músculos de la espalda). El
omoplato tiene una cavidad lateral donde se inserta la epífisis del húmero,
dando lugar a la articulación del hombro. Esta cavidad se denomina cavidad
glenoidea, y se encuentra revestida por cartílago articular.

La clavícula es un hueso largo que forma parte de la cintura escapular y que
tiene forma de S itálica. Se articula con el omoplato y medialmente con el
esternón. Es el lugar de inserción de muchos de los músculos encargados de
flexionar la cabeza.
Antebrazo
El hueso que forma el antebrazo es el húmero. El húmero se articula
proximalmente con el omoplato en la cavidad glenoidea y distalmente con radio
y cúbito formando el codo.
La epífisis proximal del húmero tiene forma redondeada y se denomina cóndilo
humeral.
En la parte distal la metáfisis humeral presenta dos apófisis denominadas
epitróclea y epicóndilo, que son lugares de inserción de musculatura prono-
supinadora del brazo.
Brazo
Los huesos que forman el brazo son el radio y el cúbito. El cúbito es interno y el
radio es externo. Ambos huesos se encuentran articulados entre sí y unidos por
una membrana interósea. Proximalmente se articulan con el húmero y
distalmente con los huesos del carpo.
Mano
La mano se compone de huesos del carpo, huesos del metacarpo y falanges.
Los huesos del tarso son ocho (escafoides, semilunar piramidal, pisciforme,
trapecio, trapezoide, grande y ganchoso). Los 4 primeros son los más
proximales y forman la articulación de la muñeca junto con el radio, los otros 4
se articulan con los huesos del tarso. Los huesos metacarpianos son cinco, uno
por cada dedo. Las falanges son las que forman propiamente los dedos, son
tres por cada uno, excepto el dedo pulgar, que sólo tiene dos.
2.6. La extremidad inferior
En la extremidad inferior encontramos la cintura pélvica, formada por los
huesos de la pelvis y por el hueso sacro.
Pelvis
La pelvis se encuentra formada por tres huesos que son ilion, isquion y pubis.
Por un lado encontramos el ilion, que es el más súpero-posterior. El ilion se
articula con el hueso sacro y tiene las espinas ilíacas, apófisis donde se
insertan varios músculos de la extremidad inferior y del abdomen. El isquion es
el más ínfero-posterior. Junto con el ilion forma el acetábulo, que es la fosa
donde se inserta la cabeza femoral. Por último encontramos el pubis, que es el
hueso más anterior y que cierra la cintura pélvica por delante mediante la
sínfisis pubiana.
La pelvis también cumple la función de contener órganos internos, como la
vejiga urinaria, los genitales internos en la mujer y el recto-sigma.
Muslo
El hueso que forma el muslo es el fémur. El fémur se articula proximalmente
con la pelvis en la cavidad acetabular y distalmente con tibia y peroné,
formando la rodilla.
La epífisis proximal del fémur tiene forma redondeada y se denomina cabeza
femoral. Esta se une al fémur mediante una parte más estrecha denominada
cuello femoral, por donde acceden pequeños vasos que nutren a la cabeza
femoral. En el tercio proximal el fémur presenta dos apófisis, denominadas
trocánter mayor (más externo) y trocánter menor (más interno y más distal) que
son lugares de inserción de musculatura.
Pierna
Los huesos que forman la pierna son la tibia y el peroné. El peroné es externo y
la tibia es interna. Ambos huesos se encuentran articulados entre sí y unidos
por una membrana interósea. Proximalmente se articulan con el fémur y
distalmente con los huesos del tarso.
Pie
El pie se compone de huesos del tarso, huesos del metatarso y falanges.
Los huesos del tarso son siete (calcáneo, astrágalo, escafoides, cuboides,
cuneiforme lateral, cuneiforme medio y cuneiforme lateral). El astrágalo se
articula con el peroné y la tibial, formando la denominada mortaja tibio-
peroneal, superiormente y con el calcáneo inferiormente. Los cuatro últimos
huesos del tarso se articulan con los cinco metatarsianos, y estos a su vez con
las falanges del pie.

3. ARTICULACIONES
Una articulación puede ser definida como el lugar de contacto entre dos o más
huesos del esqueleto que permiten diversos grados de movimientos entre estos
huesos.
Desde el punto de vista de los grados de movimiento que tiene una
articulación, estas pueden ser clasificadas en:
- Sinartrosis: Son articulaciones con una capacidad muy limitada de
movimiento, su utilidad es la de unir huesos que realizan funciones de
sostén o de protección. Sirven como ejemplos las suturas craneales, la
sínfisis pubiana, las uniones de costillas y esternón y los discos
intervertebrales.
- Diartrosis: Son articulaciones de movimiento libre.
3.1. Diartrosis
Las diartrosis también reciben el nombre de articulaciones verdaderas o
sinoviales.
Todas estas articulaciones poseen una estructura común compuesta por:
- Cápsula articular: Es una membrana fibrosa que recubre a la
articulación. En algunas zonas estas fibras se vuelven más gruesas
formando ligamentos.
- Membrana sinovial: Es un mesotelio que reviste la cápsula articular por
su parte interna y que produce un líquido oleoso denominado líquido
sinovial.
- Cartílago articular: Es un cartílago hialino que reviste los extremos óseos
que intervienen en la articulación. Al ser una sustancia con gran
contenido en ácido hialurónico, disminuye fuerzas de fricción.

- Cavidad articular: Es un espacio virtual que se forma entre el hueso y la
membrana sinovial. La presencia de abundante líquido sinovial en esta
zona es patológico y recibe el nombre de derrame articular. De igual
forma, también es patológico la presencia de sangre, que se denomina
hemartrosis.
3.2. Articulación de la rodilla
Debido a su complejidad, esta articulación merece ser citada por separado.
Esta articulación se forma proximalmente por el hueso femoral, que presenta
dos cóndilos en su epífisis distal y por la tibia, que presenta una zona aplanada
en su epífisis proximal denominada meseta tibial. Dentro de esta articulación
encontramos dos cartílagos de gran tamaño denominados meniscos (menisco
interno y menisco externo). Existen dos ligamentos internos que unen la
meseta tibial a los cóndilos femorales, estos se denominan los ligamentos
cruzados. En la parte anterior de la rodilla encontramos un hueso denominado
rótula. La rótula se articula en su parte posterior con la parte anterior de los

cóndilos femorales y es un lugar de inserción de la musculatura flexora del pie
y de la rodilla.
4. PATOLOGÍA OSTEO-ARTICULAR
a) Fracturas óseas o de otros elementos articulares.
Denominamos fractura a la lesión traumática que crea una solución de
discontinuidad en un hueso. Es una patología frecuente en el niño y en el
anciano. El hueso posee capacidad de remodelación, por lo que en una zona
de fractura se formará un callo de fractura, que es una estructura formada por
hueso inmaduro que acabará soldando los huesos. Si esta fractura separa
mucho los huesos o si se prevé que no vaya a soldar bien se utilizan prótesis.
La mejor ayuda para la fusión entre dos huesos es la inmovilización, es por ello
que en muchas ocasiones se utilizan escayolas.
b) Osteoporosis y osteopenia.
Denominamos osteoporosis y osteopenia a la pérdida de sustancia ósea. Esta
pérdida de sustancia ósea es consecuencia del envejecimiento en la mayor
parte de los casos y se acelera debido a la menopausia en mujeres. El
hiperparatiroidismo produce también pérdida de sustancia ósea.
c) Artrosis.
La artrosis es la degeneración del cartílago articular. Generalmente es debida
al envejecimiento. Produce dolor y deformaciones articulares.
d) Luxaciones.
Las luxaciones es la salida de un hueso del lugar donde se articula. Suelen ser
de causa traumatológica, pero algunas enfermedades predisponen a las
luxaciones (Síndrome de Marfan).

e) Deformaciones de la columna.
Se denominan hipercifosis (“chepa”) o hiperlordosis a las exageraciones de las
curvas fisiológicas de la columna vertebral. La escoliosis es un defecto
rotacional de la columna y debe ser corregido mediante corsés ortopédicos
(férulas de Milwakee).
f) Tumores.
Tanto el hueso como el cartílago que forman el esqueleto pueden dar lugar a
tumores. Algunos de ellos son benignos (osteoma, encondroma, osteoma
osteoide) mientras que otros son malignos (osteosarcoma, condrosarcoma) y
requieren de amputaciones y tratamiento con quimioterapia y radioterapia.
5. MÚSCULOS
Un músculo es una estructura derivada del mesodermo que posee capacidad
contráctil. El músculo que forma el aparato locomotor es el denominado
músculo esquelético. Se encuentra formado por múltiples fibras musculares
acompañadas de tejido conectivo laxo o endomisio que se agrupan en
fascículos revestidos por un tejido conectivo denso denominado perimisio.
Los músculos no se unen directamente al hueso, lo hacen mediante unas
estructuras que encontramos en sus extremos denominadas tendones, que
también poseen cierta capacidad contráctil pero que a diferencia del músculo
se componen de tejido conectivo denso, fibras elásticas y miofibroblástos.

5.1. Músculos de la cara
5.2. Músculos del tronco

5.3. Músculos de la extremidad superior.

5.4. Músculos de la extremidad inferior
5.5. Unión neuro-muscular
Los músculos esqueléticos se encuentran inervados por fibras nerviosas. Estos
nervios provienen de la vía piramidal, que es la vía motora consciente y que se
inicia en el córtex motor primario. El neurotransmisor que utilizan estas
neuronas es la acetil-colina. Existen fármacos capaces de bloquear esta unión
neuro-muscular dando lugar a parálisis muscular (determinados anestésicos).
Cuando la fibra nerviosa alcanza la fibra muscular, esta lo hace en una zona
denominada placa neuro-muscular.
Algunas toxinas bacterianas actúan a este nivel (toxina botulínica) y algunas
enfermedades auto inmunes (miastenia gravis).

5.6. Patología muscular
a) Distrofias musculares hereditarias
Son enfermedades que ocasionan la atrofia del músculo y su sustitución
progresiva por tejido adiposo y fibroso. En su máxima afectación dejan al
individuo postrado en una silla de ruedas. Una de las más conocidas es la
distrofia muscular de Duchenne.
b) Miopatías inflamatorias
La mayor parte de enfermedades de este grupo son de causa auto inmune. El
organismo crea anticuerpos o células que atacan directamente al músculo.
Puede observarse en la polimiositis, en la polimialgia reumática, etc.
c) Miopatías metabólicas
En algunas enfermedades falta una enzima que degrada un determinado
producto (glúcidos, lípidos, proteínas), este producto se acumula y acaba
destruyendo la fibra muscular. Sirva de ejemplo la enfermedad de Pompe.
d) Alteraciones de la unión neuro-muscular
En esta categoría entra el botulismo y la miastenia gravis.
e) Tumores
Los músculos también pueden producir tumores benignos (rabdomioma) o
malignos (rabdomiosarcoma).
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UNIDAD DIDÁCTICA 1 – NUCLEO DE ACTIVIDAD 3

TEMA 3- APARATO LOCOMOTOR

En anatomía denominamos aparato a un conjunto de órganos con una función

Así pues, tenemos como aparatos el locomotor, el respiratorio, el digestivo,

etc.; tenemos como sistemas el nervioso, el cardiovascular, el linfático, etc.

El aparato locomotor es aquel que permite el desplazamiento, el mantenimiento

de la postura y los movimientos estáticos (p.ej. levantar un peso).

El sistema locomotor se encuentra compuesto por 200 huesos (que forman el

esqueleto), 100 articulaciones y 650 músculos.

El esqueleto se define como el conjunto de hueso que forma el cuerpo. Desde

un punto de vista fisiológico realiza cuatro funciones:

- Función de sostén: aporta rigidez al cuerpo.

- Protección de órganos torácicos: los pulmonares y el corazón se

encuentran protegidos por la parrilla costal.

- Inserción de tendones: los músculos se insertan en el hueso mediante

tendones, así las contracciones de un músculo provocan el movimiento

- Protección del sistema nervioso central: el encéfalo se encuentra

protegido por el cráneo y la médula espinal por la columna vertebral.

2.1. Estructura de los huesos

hueso se compone de una matriz proteica llamada osteína, que es sintetizada

por los osteoblastos, sobre la que se depositan unas sales cálcicas de

Según la morfología de los huesos, estos se pueden clasificar en:

- Huesos largos: Son aquellos en los que su longitud es

proporcionalmente más grande que su anchura. Estos son húmero,

cúbito, radio, fémur, tibia, peroné.

- Huesos planos: Son aquellos en los que su amplitud es relativamente

- Huesos cortos: Son aquellos en los que su longitud es similar a su

Según la composición del hueso, estos se puede clasificar en:

- Hueso compacto a cortical: Se encuentra en la parte externa de los

huesos. Esta parte es homogénea y se compone de matriz ósea

- Hueso trabecular o esponjoso: Se encuentra en el interior de huesos

grandes. Es una especie de malla ósea formada por las denominadas

trabéculas. En su interior, en las celdillas medulares se encuentra la

Según la madurez del hueso, estos se pueden clasificar en:

- Hueso laminado o maduro: Es el que encontramos en condiciones

normales en el individuo adulto.

- Hueso plexiforme o Bowenoide: Es un hueso inmaduro que encontramos

en el feto durante el proceso de maduración del esqueleto. En el

individuo adulto sólo se puede encontrar sin ser patológico en el callo de

fractura (estructura que se forma para reparar fracturas).

- Epífisis: Son los extremos del hueso. Por lo general se encuentran

revestidos de cartílago articular. Esta parte es la que con otro hueso

formará una articulación.

- Diáfisis: Constituye la mayor parte del hueso, es la parte que le aporta

- Metáfisis: Es la zona de transición entre la epífisis y la diáfisis. Es

importante porque hasta la adolescencia encontramos el cartílago de

2.2. Huesos de la cara y del cráneo

La cara y el cráneo se componen de un número muy elevado de huesos. Este

fenómeno se explica por procesos embriológicos y porque en la base del

cráneo se da la salida de muchos nervios (pares craneales).

frontal, dos parietales, dos temporales y un occipital. Estos huesos se

encuentran firmemente soldados entre sí por las suturas. Es importante

recordar la sutura bregmática, que se forma entre frontal y parietales y sutura

en el recién nacido no se encuentran suturadas todavía, formando lo que se

denomina las frontanelas.

- Proceso facial del hueso frontal (forma la frente)

- Hueso nasal (forma la parte ósea de la nariz, su tercio superior).

- Hueso vómer (divide la cavidad nasal en dos coanas).

- Hueso malar (forma el pómulo).

- Hueso esfenoides (forma la base craneal anterior y el techo de la

- Huesos etmoides, lacrimal y unguis (forman la pared interna de la

- Hueso maxilar superior (donde se localiza la arcada dentaria superior).

- Hueso maxilar inferior o mandíbula (donde se localiza la arcada dentaria