Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Cáncer de colon
Los pólipos pueden ser pequeños y causar pocos síntomas o no causarlos. Por
este motivo, los médicos recomiendan realizar análisis para la detección en
forma regular con el fin de ayudar a prevenir el cáncer de colon mediante la
identificación y extirpación de pólipos antes de que se conviertan en cáncer.
Síntomas
Debilidad o fatiga
Causas
Cuando las personas se mudan de zonas donde la dieta habitual contiene bajo
contenido de grasa y mucha fibra a zonas donde la dieta occidental habitual es
más frecuente, su riesgo de padecer cáncer de colon aumenta de manera
significativa. No queda claro por qué ocurre esto, pero los investigadores están
estudiando si una dieta de alto contenido de grasa y bajo contenido de fibra
afecta los microorganismos que viven en el colon o provoca una inflamación
preexistente que puede contribuir al riesgo de padecer cáncer. Esta es un área
de investigación activa y los estudios se realizan de manera continua.
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer cáncer de colon son:
Prevención
Hazte análisis de detección del cáncer de colon
Existen diversas opciones de análisis para la detección; cada una de ellas tiene
sus ventajas y desventajas. Analiza las opciones con el médico para que juntos
puedan decidir qué análisis son adecuados para ti.
Haz cambios en tu estilo de vida para reducir el riesgo
Por ejemplo, hay pruebas que vinculan la reducción del riesgo de tener pólipos
y cáncer de colon con el uso regular de aspirina o medicamentos similares a
esta. No obstante, no se sabe con certeza ni la dosis ni la cantidad de tiempo
necesarias para reducir el riesgo de padecer cáncer de colon. Tomar aspirina a
diario tiene algunos riesgos, como sangrado gastrointestinal y úlceras, por lo
que los médicos no suelen recomendarla como estrategia de prevención, a
menos que tengas mayor riesgo de padecer cáncer de colon.
Ver también
Qué es
El cáncer de colon es una enfermedad que se desarrolla debido a que la
mucosa del colon contenida en un pólipo existente evoluciona por
diferentes causas hasta convertirse en un tumor maligno.
Normalmente las células malignas se localizan en la porción intermedia y
más larga del intestino grueso.
Este tipo de cáncer es uno de los más comunes a nivel mundial y también
de los más fáciles de diagnosticar. Además, las tasas de curación son
elevadas si se detecta precozmente y tarda mucho en desarrollarse.
El colon, junto con el recto (porción final del intestino grueso) es el lugar
donde se almacenan las heces antes de ser expulsadas al exterior a
través del ano. Al encargarse de esta labor, acumula sustancias de
desecho, por lo que es un lugar propicio para la aparición de un cáncer.
Por eso es importante reducir el tiempo de acumulación al mínimo
adoptando una dieta equilibrada que facilite el tránsito intestinal adecuado
evitando el estreñimiento.
El cáncer de colon puede crecer de tres formas:
Crecimiento local: En este caso el tumor invade profundamente todas las
capas de la pared del tubo digestivo. En primer lugar, el tumor maligno
crece desde la mucosa, se expande por la serosa y llega a las capas
musculares. En el momento que el cáncer traspasa la pared del intestino
puede diseminarse a todos los órganos.
Incidencia
Según datos de diciembre de 2014 de la Asociación Española Contra el
Cáncer, en España el cáncer de colon es el tercero más frecuente en
los hombres, por detrás del de pulmóny próstata; y el segundo en las
mujeres, por detrás del de mama. En términos generales, el cáncer
colorrectal es el que tiene una mayor incidencia, un 15 por ciento.
Además, según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM),
el cáncer de colon tiene una incidencia de 32.240 personas al año en
España y es el responsable de 14.700 fallecimientos.
Causas
Las principales causas que provocan esta enfermedad son:
Edad: La mayor parte de los casos de cáncer de colon se localizan
en personas entre los 65 y los 75 años aunque puede haber casos que
se manifiesten entre los 35 y los 40 años. Si se diagnostican antes de esa
edad suele deberse a que el paciente tiene una predisposición genética a
padecer esta patología.
Estilo de vida: Existen ciertos factores que dependen del estilo de vida y
que predisponen a la aparición del cáncer de colon, como, por ejemplo,
la obesidad, la vida sedentaria y el tabaquismo.
Prevención
En todos los tipos de cáncer existen factores de riesgo que hacen que las
personas que estén expuestas a ellos tengan más probabilidades de
desarrollar un tumor maligno.
La investigación en cáncer colorrectal ha demostrado que en algunos
tipos, los tumores se originan a partir de pólipos (pequeños bultos
benignos). La detección precoz y extracción de estos pólipos puede
ayudar a prevenir la aparición de la enfermedad.
Otra de las causas de la aparición del cáncer de colon es la predisposición
genética que tenga la persona. Esto se debe a diversas alteraciones en
determinados genes por lo tanto, los individuos con familiares que tienen o
han tenido esta patología deben acudir a exámenes médicos
periódicamente.
Existen diferentes síndromes que predisponen a que aparezca el tumor
maligno. Los más comunes son dos:
Tipos
En el 90-95 por ciento de los casos, el adenocarcinoma es el tipo de
cáncer de colon más común. Éste se localiza en la mucosa que recubre
el interior del colon y del recto. Aunque éste es el más común existen
otros tipos menos frecuentes:
Linfoma: Es el cáncer de las células de la defensa del intestino y del
estómago.
Sarcoma: Este tumor surge en la capa muscular del tubo digestivo.
Tumores carcinoides: Se produce en las células productoras de
hormonas del aparato digestivo.
Melanoma.
Diagnóstico
Una de las principales ventajas del cáncer de colon es que es de los
pocos tipos que se puede diagnosticar antes de que la persona
presente síntomas.
La prueba más fiable es un test de sangre oculta en las heces que
averigua si hay presencia de sangre o no. Si sale positivo, a continuación
se realizará una colonoscopia para ver el origen de sangrado. Esta prueba
sirve para conseguir detectar y extirpar los pólipos para evitar que se
desarrolle el tumor. El test lo puede realizar el paciente en casa y debe ser
interpretada por un especialista. Esta prueba se recomienda, como norma
general, cada dos años a partir de los 50 años.
Una vez que se tiene la sospecha de que puede haber un posible
problema o lesión en el colon, el médico debe elaborar una historia clínica,
realizar una exploración física y un tacto rectal. Para detectar un cáncer de
colon se utilizan varias técnicas:
Tacto rectal: Es una exploración física que el médico realiza
introduciendo un dedo en el ano para detectar anomalías en la parte
inferior del aparato digestivo, como, por ejemplo, sangre, bultos anormales
o si el paciente siente dolor.
Tratamientos
Para planificar el tratamiento adecuado, el médico necesita saber en qué
etapa de la enfermedad se encuentra el paciente. En la actualidad existen
dos sistemas que se usan con la misma frecuencia.
Tipos de escala
Clasificación TNM
En esta se miden los tres aspectos que afectan al cáncer. En primer lugar,
la T se refiere altamaño del tumor primario en el intestino; la N se refiere a
la presencia o no en los ganglios linfáticos, mientras que la M atañe a la
presencia de metástasis a distancia. Así se distinguen cinco estadios:
Estadio 0 o carcinoma in situ: En esta etapa temprana el cáncer se
encuentra en la capa más superficial de la mucosa, no la traspasa y no
afecta a los ganglios linfáticos.
Estadio B2: El tumor se extiende en toda la pared del colon y del recto sin
invadir los ganglios linfáticos.
Otros datos
Pronóstico
Según los datos de la Asociación Española Contra el Cáncer,
aproximadamente el 54 por ciento de los pacientes con cáncer de colon
sobreviven más de cinco años. Aunque estas cifras varían dependiendo
del estadio. Así, la supervivencia a los cinco años en el estadio A es de
entre el 90 y el 92 por ciento; en el estadio B, de entre el 50 y el 75 por
ciento; en el estadio C del 25 al 55 por ciento y en el estadio D es menor
al 8 por ciento.
Además, en los últimos años, el pronóstico de supervivencia para los
pacientes en estadio C con quimioterapia tras la cirugía ha mejorado
bastante.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios varían según el tratamiento que recibe el
paciente, pero la mayoría son temporales. El médico debe informar al
paciente sobre los que puedan aparecer.
La cirugía puede provocar dolor y debilidad en la zona afectada
y diarrea temporal. Además, si al enfermo se le ha realizado una
colostomía puede producirse una irritación de la piel alrededor de la
apertura realizada.
Marcadores tumorales
El antígeno carcinoembrionario (CEA) es una sustancia que se encuentra
en la sangre de algunas personas con cáncer de colon. La prueba de
sangre del antígeno carcinoembrionario se usa con más frecuencia con
otras pruebas para el seguimiento de pacientes que ya han tenido cáncer
y han recibido tratamiento. Esta prueba puede alertar precozmente de la
reaparición de un cáncer. El antígeno carcinoembrionario puede estar
presente en la sangre de algunas personas que no tengan cáncer de
colon. El fumar también puede aumentar los niveles de éste antígeno. Por
eso, no puede considerarse como una prueba específica para detectar
cáncer de colon.
Los tumores en la lengua y se suelen extender por las estructuras contiguas como, por
ejemplo, la laringe. Los tumores que se desarrollan en la zona anterior de la lengua son los
que pueden causar las lesiones más graves de los tejidos.
La edad media de aparición de este tipo de tumor es por encima de los 50 años.
Una vez que concluye el tratamiento del cáncer de lengua, debe llevar a cabo un control
de seguimiento regular para poder detectar nuevos brotes de cáncer (recidivas) a tiempo y
así poder tratarlos. Esto mejora visiblemente el pronóstico del cáncer de lengua.
Evitar el consumo de tabaco y de alcohol ayuda a reducir la posibilidad de que el cáncer se
reproduzca o incluso de que aparezca.
Definición
¿Cómo se define el cáncer de lengua? Se denomina cáncer o carcinoma de
lengua al tumor malignoque se desarrolla en la lengua. Se clasifica dentro del grupo de
los tumores de cabeza y cuello.
Las dos terceras partes anteriores de la lengua son flexibles. El último tercio, la base de la
lengua, sobresale de la faringe. El sitio más común de localización del cáncer de
lengua en la actualidad, es el borde, tercio medio y tercio posterior, con un porcentaje del
80% de nacidos corrientemente sobre úlceras traumáticas. Siguen después los epiteliomas
del dorso, en tercer término los de vientre y por último los de punta.
Esto significa que la mayoría se observan en parte móvil, 75%, y en la mayoría de los
casos, el tumor es único, solo en el 3 % de los casos es múltiple.
Los tumores en la lengua suelen extenderse por las estructuras contiguas como, por
ejemplo, la laringe. Los tumores que se desarrollan en la zona trasera de la lengua son los
que pueden causar las lesiones más graves de los tejidos.
Los carcinomas en la lengua pueden adoptar formas diferentes. Hay tumores planos que
se encuentran en las mucosas y tumores ramificados que sobresalen de ellas. Este tipo de
carcinomas se extienden por el conducto linfático tanto en los ganglios linfáticos del cuello
como en los de la mandíbula inferior. En otros órganos (por ejemplo, en los pulmones, el
hígado o en el esqueleto) no suelen aparecer tumores ramificados.
Causas
¿Cuáles son las causas del cáncer de lengua? Las causas del cáncer o el carcinoma en
la lenguano siempre están claras. Tanto el tabaco como el alcohol en grandes cantidades
afectan a la zona de la boca y la faringe y, según los expertos, constituyen un factor que
aumenta el riesgo de desarrollar el cáncer de lengua. Las inflamaciones crónicas de las
mucosas bucales y linguales, por ejemplo, debidas a un mal implante de prótesis dentales,
así como una higiene bucal deficitaria pueden llegar a favorecer el riesgo de padecer
cáncer.
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de lengua? Al principio de la enfermedad no es muy
común que aparezcan síntomas o molestias. Si la enfermedad sigue avanzando, algunos
de los afectados experimentan una sensación de cuerpos extraños en la boca o la faringe.
En una etapa más avanzada se puede presentar dolor de garganta , que puede
extenderse hasta los oidos, y molestias al tragar o problemas al hablar. En la parte inferior
de la lengua pueden aparecer zonas sangrantes. Asimismo, pueden encontrarse a
menudo ganglios linfáticos inflamados en la garganta y la mandíbula inferior.
Diagnóstico
¿Cómo es el diagnóstico del cáncer de lengua? Para confirmar o descartar
el diagnóstico de cáncer de lengua, el médico realiza un examen a conciencia de la
zona de la boca y la faringe. Las dos terceras partes anteriores de la lengua pueden
evaluarse a simple vista. Por último, con la ayuda de un espejo puede observar la base de
la lengua. Cuando se sospecha que existe cáncer de lengua, el médico toma una muestra
de tejido (biopsia) de las zonas de la piel alteradas, para así asegurar el diagnóstico.
Tratamiento
¿Cuáles es el tratamiento del cáncer de lengua? Para elegir el tratamiento ideal para
el cáncer de lengua es necesario determinar con exactitud la extensión y la expansión del
carcinoma. También es decisivo saber si existen tumores ramificados (metástasis). Los
tumores en la lengua se extienden preferentemente por el conducto linfático en
los ganglios linfáticos de la garganta y en los ganglios linfáticos de la mandíbula inferior.
Evolución
Complicaciones
¿Cuál es la evolución del cáncer de lengua? En las etapas posteriores del cáncer en
la lenguapueden surgir complicaciones como molestias al tragar y dificultades al
hablar. Por lo tanto, este tipo de tumores pueden disminuir bastante la calidad de vida. En
la actualidad existe incluso la posibilidad de realizar una reconstrucción plástica en la
que el médico sustituye las estructuras corporales dañadas o eliminadas y restablece
funciones como la capacidad de hablar, masticar o tragar.
Pronóstico
En el cáncer de lengua, el pronóstico y la tasa de curación dependen considerablemente
de la extensión del tumor y de su expansión, así como de posibles tumores ramificados
(metástasis). El cáncer de lengua es un tumor agresivo. La supervivencia media, con los
tratamientos actuales, a los 5 años está alrededor del 55%. Sin embargo, la supervivencia
está en evidente relación con el estadio tumoral, siendo del 70 y 60% para los estadios I y
II, pero cayendo hasta el 40 y 30% para los estadios III y IV. De ahí la importancia del
diagnóstico precoz.
Atención postoperatoria
La atención postoperatoria constante es muy importante una vez que termina
el tratamiento del cáncer en la lengua. De este modo, se pueden reconocer y tratar a
tiempo los nuevos brotes de cáncer (recidivas). Este hecho mejora claramente el
pronóstico del cáncer de lengua.
Prevención
¿Cómo se realiza la prevención del cáncer de lengua? Por lo general, el cáncer de lengua
no se puede prevenir. Sin embargo, evitando el consumo de tabaco y dealcohol en exceso,
disminuye el riesgo de desarrollar cáncer en la lengua. Además, es importante realizar
revisiones odontológicas periódicas de las prótesis dentales y de los implantes.