CHECK LIST PARA EXTENSIONES ELECTRICAS

Nombre del operador del equipo:

Cargo: Área:
Fecha: Actividad a realizar:

CONDICIONES Cumple
N0. Sí No Observaciones
Las extensiones cumplen con identificador de código interno, extensión,
1 capacidad.
2 Las extensiones poseen cortaduras en algunas de sus partes
3 Las extensiones se encuentran con añadiduras
4 Los enchufes se encuentran en buen estado
5 Los enchufes hembras tienen tapa de protección
6 Presentan nudos en algunas de sus partes
7 Las extensiones se almacenan en un lugar seco, aislado y libre de humedad
8 Al energizarse la extensión presenta fallas o provoca corto circuito
Los enchufes que presenta la extensión son los adecuados para realizar el
9 trabajo
SIMBOLOGÍA ESTÁNDAR
Sí= Cumple con el estándar Operativo
No= Bajo el estándar Rechazado
PLAN DE ACCIÓN
FECHA DE
1 MEDIDAS CORRECTIVAS CUMPLIMIENTO SUPERVISOR RESPONSABLE
2
3
4
5

REVISIÓN APROBACIÓN
FECHA: APROBACIÓN:
NOMBRE DEL INSPECTOR: NOMBRE DEL SUPERVISOR:
FIRMA DEL INSPECTOR: FIRMA DEL SUPERVISOR: