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1. INTRODUCCION…………………….………………………………………………………………………Pág. 5.
2. OBJETIVOS………………………………………………………………………………………………pág. 7.
2.1 OBJETIVO GENERAL…………………..……………………………………………………..Pág. 7.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS………………….………………………………………….Pág. 7.
3. JUSTIFICCION………………………………………………………………………………………………..Pág. 8.
4. PLANTAMIENTO PROLEMA……………………….…………………………………………………. Pág. 9.
5. DISEÑO METODOLOGICO………………..…………..………………………………………………Pag.10.
5.1 CRITERIOS DE INCLUSION……………………….……………………………………………..Pág. 10.
5.2 CRITERIOS DE EXCLUISON……………………………………………………………………..Pág. 10.
6. MARCO TEORICO…………………………….…………………………………………………………Pág. 11.
6.1 INSTITUTO DE TÉCNICAS INTEGRADAS MÚLTIPLES DELOCCIDENTE TIMDO…
……………………………………………………………………………………..Pág. 11
6.1.2 MISIÓN……….……………………………………………………………………………….Pág. 11.
6.1.3 VISIÓN………….……..………………………………………………………………………Pág. 12.
7. RESULTADOS…………………………………………………………..……………………………………………pág.18.
8. CONCLUSION……………….………………………………………………..……..……………………………..Pág.24.
9. GLOSARIO…………………………………………………………………………………..…………..…..........Pág.24.
10. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………………….……………Pag.27.
1. INTRODUCCION.
A llevar a cabo esta este trabajo investigativo, resultara beneficioso debido que si se tienes
en cuenta, que muchos de los profesionales del campo de la salud. Odontólogo, auxiliares
y técnicos reciban información sobre la manipulación de las normas de bioseguridad, con
el cual se reducirá el riesgo de trasmisión de infección durante los procesos odontológicos
y que para ello es indispensable en gran medida el uso adecuado de los guantes y conocer
sus componentes para deducir de esta manera cual es el más conveniente usar. Debido al
desconocimiento por parte del personal en salud, a cerca del tiempo de uso que tienen los
guantes para que sean efectivos, como barrera de bioseguridad, hace que sea un gran
problema que está poniendo en riesgo tanto a pacientes como a operadores. Además de
que solo se ve el guante de vinilo como un reemplazo para quienes sean alérgicos al látex,
sin tener en cuenta que el tiempo de este es mucho menor que el ya mencionado,
provocando filtraciones después de 15 minutos de uso, la metodología que se usa es
descriptiva mediante la encuesta, quienes se le realizaron a los estudiantes de Salud Oral, a
partir de aquellos que han realizado o estén realizando prácticas en la clínica Salud Express,
y también a odontólogos que quieran y tengan a bien participar, pero, a estudiantes de otra
área no fueron encuestados.
Las actividades antes mencionadas para culminar con la investigación se realizan en las
instalaciones del Instituto de Técnicas Integradas Múltiples del Occidente TIMDO, que es
una institución de educación superior dedicada a la formación para el trabajo y el desarrollo
humano basada en la calidad en todas sus competencias y en la Clínica Salud Express.
El uso de barreras de protección es una obligación en las normas de bioseguridad, por ellos
es el uso de los guantes en la consulta odontológica que cuyo objetivo es prevenir y reducir
el contagio de enfermedades infecciosas, es en estas instancias que se han preocupado por
crear varios tipos de guantes para cada actividad prestada, como por ejemplo, para hacer
el aseo doméstico.
Después de la segunda guerra mundial se intensificó la producción de látex y caucho,
fundamentalmente en ámbito sanitario al incorporarlo como material base para la
fabricación de guantes de protección y empleado para bioseguridad y existen varios Tipos
de guantes como son de procedimiento, Estéril y Doméstico.
2. OBJETIVOS
El uso de barreras de protección es muy importante para evitar el contacto indirecto con
fluidos, instrumental infectado y paciente. Por eso es necesario el uso de guantes en la
actividad de la prestación de la salud.
Existen gran variedad de guantes, entre ellos están, guantes de látex y de vinilo, por eso es
importante conocer sus componentes para determinar cuál es el más seguro para utilizar,
y sensibilizar a las personas en el área de la salud el tipo de uso, de acuerdo a sus
componentes y su tiempo de uso.
El gran problema radica en que no se tiene en cuenta el tiempo de uso que tienen los
guantes ya sean de látex o vinilo para que cumplan con efectividad la función de barrera
contra infecciones, después de 30 minutos el látex ya ha perdido las propiedades que lo
hacen seguro y es por esto que se está corriendo un gran riesgo, más aun cuando en algunas
IPS no permiten que los auxiliares se cambien los guantes constantemente y peor aún,
algunas veces piden que se reutilicen así sea para lavar el instrumental.
El desconocimiento por parte del personal en salud a cerca del tiempo que tienen los
guantes para que sean efectivos como barrera de bioseguridad, hace que sea un gran
problema que está poniendo en riesgo tanto a pacientes como a operadores. Además de
que solo se ve el guante de vinilo como un reemplazo para quienes sean alérgicos al látex,
sin tener en cuenta que el tiempo de este es mucho menor que el ya mencionado,
provocando filtraciones después de 15 minutos de uso.
Si se le preguntara al personal si saben cuál es la vida útil de cada uno de los guantes de
látex o de vinilo, seguro no van a saber el tiempo exacto o dirán que lo que dure la atención
del paciente o si notan algún cambio de color en ellos; y el motivo por el que cambian de
guante es solo cuando este se ha dañado, mas no notan las filtraciones que tienen durante
la consulta después de los tiempos estimados.
Conociendo esta problemática es necesario conocer ¿Que efectividad tienen los guantes de
látex y de vinilo durante la consulta odontológica?
5. METODOLOGÍA DE INVESTIGACION.
El plan de investigación que se usa en este trabajo escrito se puede mencionar que es el
método descriptivo de corte transversal, ya que utilizando instrumentos de recolección de
datos tipo encuesta se busca indagar el conocimiento que tienen los estudiantes en práctica
clínica y odontólogos docentes a cerca de la durabilidad que tienen los guantes que usan
durante la práctica clínica. Es de aclarar que esta investigación se complementara con la
observación que se realizara durante el trabajo de campo en el que se medirá cuanto
tiempo tardaran los guantes en cambiar su composición y estructura (cambio de color,
rompen, etc).
Para la realización del trabajo de campo se tuvieron en cuenta los siguientes criterios
6. MARCO TEORICO
El instituto de técnicas integradas múltiples del occidente, TIMDO LTDA, es una institución
de educación para el trabajo y el desarrollo humano líder a nivel local y nacional, con altos
estándares de calidad en todas sus competencias. Comprometida con la comunidad en la
formación de personas integrales.
6.1.3 Visión
El objetivo de estas barreras es reducir o impedir, el contacto de los agentes infecciosos con
las superficies mucosas y/o cutáneas del operador. La piel sana y seca es una barrera casi
perfecta de protección: protéjala, evite lesiones por hábitos o hobbies como la jardinería,
carpintería, onicofagia, etc.
Previo a la colocación de los guantes, es indispensable lavarse las manos con agua y jabón.
Para aquellos procedimientos quirúrgicos que así lo requieran, se deberá efectuar un lavado
quirúrgico de manos y antebrazo siguiendo las técnicas habituales.
Las manos y muñecas deberán estar libres de joyas (anillos, pulseras; etc.), y las uñas
deberán estar cortas y sin pintar.
Si las manos presentan algún tipo de ulceración, ésta deberá cubierta con cinta
autoadhesiva, previa a la colocación de los guantes. (1)
(1). http://es.scribd.com/doc/212887885/Espinosa-Bioseguridad. Espinosa-Aquino et. al.
/Revista Latinoamericana el Ambiente y las Ciencias.2013.pag 42.
Todos los procedimientos que requieran el uso de guantes como la exploración de pacientes
deberán ser atendidos utilizando guantes de látex [NO SON RECOMENDABLES LOS DE
VINILO]. Hay estudios que muestran repetidamente que los guantes de vinilo tiene mayor
frecuencia a fallar que los de látex, cuando son testeados en condiciones simuladas y
clínicas. Por esta razón los guantes de látex son preferidos para procedimientos que
requieran agilidad manual. (1)
Se utilizará un par de guantes nuevos con cada paciente. Se deberán cambiar los guantes y
lavar las manos al menos cada 1 hora, aunque no se cambie de paciente.
Aquellas personas que presenten reacciones alérgicas a alguno de los materiales, podrá
utilizar guantes de materiales substitutos aceptados.
Promover el correcto uso de guantes como medida de protección del personal y pacientes
El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos, los guantes deben ser cambiados entre
pacientes, los guantes no se deben reprocesar, usar guante clínico para procedimientos no
invasivos, usar guante estéril para procedimiento invasivo, los guantes estériles no deben
contaminarse al colocarlos, se deben sacar envolviendo un guante en el otro y se deben
lavar las manos al retirarse los guantes
Se debe tener en cuenta que hay una variedad de guantes especificados para cada actividad
correspondiente. El tipo de guantes seleccionados va a depender del tipo de procedimiento
o técnica a realizar
Los guantes deben de ofrecer protección contra un determinado riesgo sin crear por si
mismo otro riesgo.
En algunos casos el guante no dará la protección esperada si no queda bien ajustado, se
produce en diferentes tallas de acuerdo con el sistema común europeo.
6.2.1.1 Clasificación
6.2.1.1.1 CATEGORIA 1: De diseño sencillo, protege contra riesgos menores, estos guantes
podrían fabricarse sin ser sometidos exámenes y el fabricador o distribuidor podrá emitir
un auto certificado de conformidad.
Los guantes de nitrilo tienen cubierta micro porosa, gran agarre y adaptabilidad a la forma
y a la medida de las manos brindando mayor capacidad de maniobrabilidad y de precisión
en diversas labores vienen en tallas (M, L,XL,S) los guantes de nitrilo recubiertos resisten
los aceites y grasas el revestimiento de nitrilo impide que el aceite penetre a través de
guantes protege las manos de dermatitis.
LÁTEX: El látex es obtenido desde la corteza del árbol denominado Hevea Brasilienses.
Existen aproximadamente 200 especies de plantas de las cuales se puede extraer látex y el
99% de la reserva mundial se encuentra en África y el Sudeste de Asia. En ningún caso se
debe confundir al látex con otras sustancias como pueden ser el caucho, la resina o las
gomas vegetales, ya que el hecho de que tengan composiciones químicas, apariencia y
funciones similares no quiere decir que se trate del mismo compuesto.
Son un tipo de guante fabricado de elastómeros tienen su principal función uso en los
trabajos relacionados con elementos que requieren limpieza se pueden llevar puestos a
lavar, platos para proteger las manos del detergente y del agua caliente, para su
mantenimiento se recomiendan lavarlos agua caliente y un poco de amoniaco diluido y
sacarlos siempre al revés.
El uso de los guantes en auxiliares un accidentado es cada vez más común, para evitar el
contagio de enfermedades en la mayoría de los casos primeros auxilios y socorrismo se
enseñan técnicas para ponerse y sacarse los guantes evitando que la sangre o los fluidos
sobre el guante entren al contacto con la piel o la ropa, algunas reglas básicas que se
enseñan son revisar los guantes para estar seguros de que no estén rotos, y no dejar que
ninguna persona entre en contacto con el material contaminado, tirar los guantes en una
bolsa marcada para no confundirla con basura común.
Los guantes empolvados pueden producir reacciones alérgicas como dermatitis severa y
asma, en este caso se recomienda que usen guantes de látex sintéticos sin polvo por
ejemplo guantes de nitrilo o vinilo que se pueden encontrar en tallas diferente para un
buen ajuste (S, M, L,XS).
7. RESULTADOS.
1. Jornada académica.
Mañana.17
Noche. 9
35%
20 17
65%
9
10
0
mañana noche total mañana noche
Grafica 1:
Grafica 2
Se realizan las encuestas a 26 personas en total, que se les realizaron a los estudiantes de
Salud Oral, TIMDO, que está cursando a partir del segundo semestre, entre ellos 17
encuestados que representa el 65%, son de la jornada de la mañana y 9 encuestados que
representa el 35%, en la jornada de la noche, que estudia o realizan prácticas en la clina
Salud Express. Grafica 1 y 2.
2. Género.
Femenino.21
Masculino 5.
GENERO
19%
FEMENINO
MASCULINO
81%
Grafica 3.
15%
VENILO
85% LÁTEX
Grafica 4.
De los estudiantes de Salud Oral de TIMDO, a quienes fueron encuestas el 15%, usan
guantes de vinilo, y el 85% usa guantes de Látex. Grafica 4.
0… crema
4%
35% Loción
Lavado de manos
61%
Ninguna
Grafica 5
Frente a la pregunta ¿Qué se aplicó antes de utilizar los guantes? El 61% respondió que se
lavaron las manos, el 35% no se aplicó crema, ni loción y ni se lavó las manos, el 4% se
aplicó cremas y el 0% se aplicó loción. Grafica 5.
5. ¿Cuántos minutos crees que es recomendable utilizar los guantes?
Grafica 6
De los estudiantes encuestados el 35% creen que el tiempo recomendable de uso de los
guantes es de 15 minutos, el 54% 20 minutos, el 8% 30 minutos y el 0% más de 1 hora.
Grafica 6.
El 46% de los encuestados creen que deben cambiar los guantes cuando estos se
Grafica 8.
rompen, el 39% cuando se colocan amarillos y el 15% cuando están sudados.
8. ¿En qué condiciones quedan las manos cuando se quita los guantes?
8. ¿ En qué condiciones quedan las
manos cuando se quitan los
guantes?
4% Mojadas
Secas
77%
El 77% de los encuestados respondieron que después de usar los guantes, las manos
Grafica 9.
quedan con polvo de los guantes, el 19% dijeron que quedan las manos secas y el 4%
respondieron que quedaban las manos mojadas.
8. CONCLUSION.
Para concluir con este trabajo investigativo se puede decir que de acuerdo a la biosegurida
y algunos artículos científicos e investigaciones realizadas respecto al tema de la prevención
de infecciones contagiosas, se debe utilizar de forma correcta los guantes y tener en cuenta
el tiempo de uso para mayor efectividad en la hora de la atención odontológica.
De acuerdo a las encuestas realizadas no se tiene un conocimiento claro respecto al tiempo
adecuado de uso de los guantes, aunque cabe resaltar que el 54% de los encuestados
respondieron que el tiempo de uso de los guantes es de 20 minutos. Sin embargo el tiempo
estimado es de 30 minutos. También se puede que un 61% se lavan las manos antes de usar
guantes para la atención odontológica. El 69% recomiendan usar guantes de látex. pero en
ocasiones el uso de los guantes es lo que dure la atención del paciente en tal situación no
es favorable para la bioseguridad.
9. GLOSARIO.
HEMATEMESIS: Es la expulsión de vomito con sangre procedente del tubo digestivo alto.
ABSCESO: Es una infección e inflamación del tejido del organismo caracterizado por la
hinchazón y la acumulación de pus. Puede ser externo y visible, sobre la piel, o bien interno.
Cuando se encuentra supurado se denomina apostema
EPISTAXIS: Se denomina así, a toda hemorragia con origen en las fosas nasales. El nombre
tiene su origen en el griego y significa "fluir gota a gota
GINGIVORRAGIA: Es una hemorragia espontánea que se produce en las encías. Es un motivo
frecuente de consulta tanto en atención primaria como en los servicios de urgencias, que
en un paciente aparentemente sano suele corresponder a una patología banal, pero tras la
que en ocasiones se puede esconder una patología de mayor gravedad Se debe tener un
alto índice de sospecha mediante una buena anamnesis y exploración, seleccionando
aquellos casos en los que el sangrado no ceda con los métodos convencionales, solicitar las
pruebas complementarias con las cuales diagnosticar de forma precoz una patología cuya
evolución espontánea suele ser fatal
FLUIDO: Es un tipo de medio continuo formado por alguna sustancia entre cuyas moléculas
sólo hay una fuerza de atracción débil. La propiedad definitoria es que los fluidos pueden
cambiar de forma sin que aparezcan en su seno fuerzas restituidas tendentes a recuperar
la forma "original" (lo cual constituye la principal diferencia con un sólido deformable,
donde sí hay fuerzas restituidas Un fluido es un conjunto de partículas que se mantienen
unidas entre sí por fuerzas cohesivas débiles y las paredes de un recipiente; el término
engloba a los líquidos y los gases. En el cambio de forma de un fluido la posición que toman
sus moléculas varía, ante una fuerza aplicada sobre ellos, pues justamente fluyen. Los
líquidos toman la forma del recipiente que los aloja, manteniendo su propio volumen,
mientras que los gases carecen tanto de volumen como de forma propias. Las moléculas no
cohesionadas se deslizan en los líquidos, y se mueven con libertad en los gases. Los fluidos
están conformados por los líquidos y los gases, siendo los segundos mucho menos viscosos
(casi fluidos ideales
MUCOSA: Es una capa formada por epitelio y el tejido conjuntivo subyacente, que reviste
las paredes internas de aquéllos órganos que están en comunicación con el exterior del
cuerpo. Suele estar asociada a numerosas glándulas secretoras de moco. En general,
presenta funciones de protección, secreción y absorción
ÚLCERA O LLAGA: Es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa con pérdida de
sustancia. Las úlceras pueden tener origen y localización muy variada, las más frecuentes
son las que afectan a la pared del estómago o duodeno que se llaman úlceras pépticas
INVASIVO: Un procedimiento invasivo es aquel que se vale de una o varias técnicas médicas
que invaden el cuerpo, con un fin diagnóstico o terapéutico. Por lo general, cortan o punzan
la piel, o insertan instrumentos dentro del cuerpo.
10. BIBLIOGRAFIA: