ESCUELA DE ENFERMERÍA

“Cuidados fundamentales de Enfermería-2018 II

GUIA DE INVESTIGACIÓN: NECESIDADES DE HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL

Mgtr. Cecilia Villoslado Calderón
Martes 02 de Octubre 2018

I.- COMPETENCIAS:

 Explica la anatomía y fisiología de la piel y sus apéndices

 Identifica los factores y los problemas de la piel que influyen en la práctica de
higiene
 Reconoce la importancia de la integridad de la piel en la salud y el bienestar de la
persona
 Describe los factores que afectan la integridad de la piel
 Identifica medidas preventivas que se aplican para mantener la integridad de la
piel.
 Identifica a los pacientes con riesgo de padecer Ulceras por presión (UPP)
 Describe los estadios del desarrollo de las UPP y las fases de cicatrización de una
herida
II.- FUNDAMENTACION.-

La piel es el órgano de mayor extensión del cuerpo, ya que tiene una superficie aproximada
de 2 m2 y pesa entre 3 a 4 kgs lo que supone aproximadamente el 6% del peso corporal total.
Representa la primera barrera de nuestro organismo frente a las agresiones externas.
Higiene significa realizar acciones que promueven la salud a través de la limpieza personal.
Estas acciones incluyen el baño, la limpieza y mantenimiento de las uñas, lavar y cuidar el
cabello, los cuidados bucales, la alimentación e ir al baño. La higiene también se refiere al
cuidado de los dispositivos de ayuda como anteojos, lentes de contacto, prótesis dentales
entre otros.
La higiene personal es importante para la comodidad, la seguridad y el bienestar del paciente.
Hay muchos factores que influyen en las prácticas de higiene de una persona y su capacidad
para llevarlas a cabo. La edad, el sexo, las preferencias personales, el nivel socioeconómico y
las prácticas religiosas o culturales casi siempre afectan la perspectiva de los cuidados
personales. Las limitaciones físicas, la imagen corporal o los cambios en el estado de salud
también pueden influir en la capacidad de la persona para atender sus necesidades de
autocuidado. El personal de Enfermería debe estar consciente de todos estos factores para
motivar a los pacientes a adoptar los hábitos de higiene y autocuidado siempre que sea
posible.
II.- MARCO TEÓRICO:

TRABAJO INDIVIDUAL:

Primer momento: Cada estudiante revisará la bibliografía recomendada y en su cuaderno,

elaborará mapas conceptuales de las preguntas sugeridas:

1. Piel- estructura-funciones.
2. Higiene: Definición, objetivos e importancia. Higiene como necesidad básica de salud.
3. Factores que influyen en la práctica de higiene tanto en personas hospitalizadas como
en la comunidad
4. Problemas más frecuentes que se presentan por falta de higiene.
5. Prácticas de Higiene: Definición de Baño, objetivos, cuidados higiénicos que utiliza la
enfermera en su intervención al cuidado de la persona.
6. Importancia de la integridad de la piel. Directrices y/o pautas generales para el
cuidado de la piel
7. Factores que influyen en la integridad de la piel
8. Ulceras por presión. Definición. Etiopatología. Clasificación. Localización. Agentes
causales y factores predisponentes.
9. Escalas de riesgos de la UPP. Prevención y tratamiento
10. Aplicación del PAE en la persona con alteración de la necesidad de higiene e
integridad de la piel.

Segundo momento: En la sesión de aprendizaje, mediante la técnica del diálogo y

argumentación (preguntas y respuestas), un estudiante de cada equipo designado por la
docente dará respuestas a las preguntas formuladas.

Se sugiere leer y desarrollar completa la temática solicitada. Se evaluará conocimientos

previos y aprendidos. Todos deben participar en el desarrollo de la clase.
TRABAJO EN EQUIPO:

ELABORACIÓN DEL PAE: UN DIAGNÓSTICO DE HIGIENE Y UNO DE INTEGRIDAD DE LA PIEL.

SITUACIÓN DE ENFERMERÍA:

En el servicio de Medicina de un Hospital local se encuentra hospitalizada la sra MET de 79

años, procedente del caserío punto 9, en su primer día de hospitalización por presentar una
enfermedad cerebrovascular.
Se le encuentra despierta, orientada solo en persona, en decúbito dorsal obligado,
ventilando espontáneamente, con vía endovenosa periférica en MSI perfundiendo Dextrosa
al 5% a 20 gts x’, Durante el examen físico se muestra apática, contextura muy delgada
(caquéxica), piel seca, palidez en piel y mucosas +/+++. Presenta disminución de la fuerza
muscular en hemicuerpo derecho ocasionando que su movilización sea muy limitada.
Asimismo se observa cabello sin peinar, presencia de secreciones en cavidad bucal y marcada
halitosis, uñas de manos y pies largas con restos de tierra, presencia de pañal con orina y
manchado con restos de heces, emana mal olor corporal. Hija, refiere: “mi mamá sufre de
Presión arterial alta, Al control de signos vitales: T.A: 36.7° C, P.A: 170/90 mmHg, P: 69 X´, R:
146 x´ SO2: 94% , Peso: 42 Kg, Talla: 1.50 cms Estos días antes de traerla, no la he bañado
solamente le paso unas toallitas húmedas, me da miedo que se resfrié con el cambio de clima

IV. Bibliografía:

1. Potter, P Y Griffin, A, Fundamentos de Enfermería. España Harcourt. 2015

2. Kozier, B y otros Fundamentos de Enfermería, México. Interamericana. 2013.
3. Dugas.B.W.1996.Tratado se Enfermería Práctica 4ta. Ed. Interamericana.
4. Ledesma, Ma. Del Carmen. Fundamentos de Enfermería. Edit. LIMUSA. SA. México
2014
5. Sorrentino, Remmert, Gorek. Fundamentos de Enfermería Práctica. Edit. Elsevier,
Barcelona 2010
6. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 2009610.73012 B91 Ej.2.
7. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). 610.73012 M77 2009
8. Johnson M. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC. Diagnósticos de Enfermería,
resultados e intervenciones. 2da. Edición. Madrid. Elsevier. 2007
9. NANDA INTERNACIONAL. Diagnósticos Enfermeros 2015-2017. Elsevier. España. 2014
10. Galindo C. Técnicas Básicas de Enfermería. MACMILLAN. 2014.
11. Taylor T. Fundamentos de Enfermería. Buenos Aires. Ed. Wolters Kluwer. 2015.