Tu éxito en Otorrinolaringología

Tu éxito, nuestro éxito
PRE INTERNADO FASE 1 -

OTORRINOLARINGOLOGÍA
DRA. ROCÍO DEL PILAR RAMÍREZ CAMPOS
HOSPITAL ALBERTO LEOPOLDO BARTON THOMPSON

CLÍNICA GOOD HOPE
BASES EN
OTORRINOLARINGOLOGIA
(ciencias básicas y semiología)
Pabellón auricular:
1. Helix; 2. Scapha; 3. Antihelix; 4. Concha;
5. Crus of helix; 6. Meato auditivo externo;
7. Tragus; 8. Antitragus; 9. Lóbulo.
ALTERACIONES OIDO EXTERNO
Paciente de 12 años consulta por hipoacusia y acufenos

luego de su ingreso a la piscina. Sin otalgia ni fiebre. La
presunción diagnostica es: (2005 - B)
A. Otitis media aguda
B. Otitis media crónica
C. Otitis externa maligna
D. Otocerumen
E. Otitis externa circunscrita
MEMBRANA TIMPANICA
Paciente de 30 años, quien súbitamente siente que ingresa

un insecto al oído. Refiere dolor que se intensifica cuando el
insecto se mueve, además zumbido, hipoacusia. El manejo
inmediato es:
A. Irrigación de conducto
B. Analgésico parenteral
C. Antibiótico parenteral
D. Aplicación de glicerina
E. Extracción con pinzas
¿En qué caso está contraindicado el uso de la irrigación

para extraer cuerpos extraños en el conducto auditivo
externo?
A. Botón
B. Canica
C. Goma de borrar
D. Semilla
E. Joya

ORGANO VESTIBULAR
HOMEOSTASIS OTICA
pH bajo
Ácidos grasos
Lisozimas
DEFENSA
autolimpieza
Desecación
Humedad AGRESORES
Dermatitis
Atrofia glandular
OTALGIA
NERVIO FACIAL
AUDIOLOGIA BASICA
HIPOACUSIA
TEST DE RINNE: COMPARA VIA HIPOACUSIA CONDUCTIVA DERECHA:
NEUROSENSORIAL
AEREA Y VIA OSEA DE UN RINNE (-) EN OIDO DERECHO
DERECHA: RINNE (+) RINNE (+) EN OIDO IZQUIERDO
OIDO
TEST DE WEBER: COMPARA VIA BILATERAL, WEBER WEBER LATERALIZA A LADO
OSEA DE AMBOS OIDOS LATERALIZA A LADO SANO ENFERMO ES DECIR DERECHO
ES DECIR IZQUIERDO
AUDIOLOGIA BASICA:
AUDIOGRAMAS TIPICOS
HIPOACUSIA CONDUCTIVA: HIPOACUSIA HIPOACUSIA

TAPON DE CERUMEN, NEUROSENSORIAL: NEUROSENSORIAL:
OTITIS MEDIA SEROSA TRAUMA PRESBIACUSIA
ACUSTICO
¿Cuál es la probable causa de presbiacusia o sordera gradual

que acompaña al envejecimiento? (ENAM 2014 - A)
A. Inflamación crónica del oído

externo
B. Acumulación de líquido en el
oído medio
C. Perforación de la membrana
timpánica
D. Pérdida acumulada gradual de
células ciliares
E. Otoesclerosis
DESARROLLO ANATOMICO DE SENOS PARANASALES

FISIOLOGIA
Senos etmoidal, maxilar, frontal (a) y seno esfenoidal (b). Complejo osteomeatal
(a)
(b)
Secreci
Ostium Clearan
ón
permea ce ciliar
mucosa
ble normal
normal

VASCULARIZACION NASAL
APORTE VASCULAR AL SEPTUM NASAL APORTE VASCULAR A LA PARED LATERAL NASAL
La arteria esfenopalatina irriga la porción posterior del tabique nasal y de la

pared nasal lateral
La arteria etmoidal anterior es el segundo vaso en orden de importancia en la
vascularización de las estructuras nasales internas, irriga la porción
anterosuperior del tabique y la pared lateral de las fosas nasales
SENOS PARANASALES Y DRENAJE

RADIOGRAFIA DE SENOS PARANASALES
a,b La proyección occipitomentoniana c, d La proyección occipitofrontal es

nos muestra los senos maxilares y da mejor para evaluar celdas etmoidales y
una visión limitada del seno esfenoidal seno frontal
El conducto lacrimonasal
ANATOMIA LARINGEA
INERVACION LARINGEA
OTOLOGIA
OTITIS EXTERNA
Inflamación del CAE por la pérdida de fina película
lipídica que protége.
Rascado
Oído del nadador
Factores de riesgo:
• Inmunocomprometido
• Diabetes Mellitus
• Dermatitis
CLASIFICACION ETIOLOGICA:
OTITIS EXTERNA
INFECCIOSAS INFLAMATORIA:
IN
-Alérgica
BACTERIANA MICOTICA VIRAL --D
D de contacto
• CIRCUNSCRITA -Psoriasis
• DIFUSA --O.ext.
O granular
• Maligna o
necrotizante
OTALGIA
CLINICA
Adenopatías
Plenitud
aural
Prurito
P Otorrea
Hipoacusia
conductiva
Paciente de 10 años de edad, acude a Emergencia por

presentar dolor de oído leve a moderado, hipoacusia.
Antecedente de haber realizado natación en días
pasados y frecuente limpieza de oído con hisopo. El
diagnóstico más probable es: (2004 - A)
A. Miringitis bullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapón de cerumen
E. Otitis media
TRATAMIENTO
SPIRACION
• Cubra amplio espectro de bacterias patóge

N
NTIBIOTICO O • Vehículo acidificante
NTIMICOTICO
N • No sean potencialmente ototóxicos
GOTAS OTICAS • No sean potencialmente alergénico
• No se precipite
• Bajos costos
NALGESICOS
N • Asocie corticosteroide
PREVENCION
OTITIS EXTERNA BACTERIANA

(CIRCUNSCRITA)
• Infx de un folículo
ulo piloso del
d CAE:
Staphylococcus
p y s aureus
• SS: tumoración flogótica en cara antero-
inferior del CAE
• Adenopatías satélites
• TTO: Desbridamiento quirúrgico con anestesia
local, atb tópico y vía oral así como AINES.
OTITIS EXTE
EXTERNA BACTERIANA
(DIFUSA)
• Infx de la epidermis, dermis y TCSC, pabellón

(pericondritis).
(p
(pericondritis
s).
•PPseudomona
seudom a aeruginosa a y Staphylococcus
aureus.
• SS: Signo del trago (+), CAE congestivo,
eritematoso, estenosis, otorrea líquida
profusa.
• TTO: atb + corticoides tópicos y AINES vo.
Amoxicilina/ac. Clavulanico o
ciprofloxacino.
OTITIS EXTERNA MALIGNA O

NECROTIZANTE
NTE
• Poco frecuente, mortal y muy
p
preguntado.
• Pseudomonass aeruginosa.
• SS: Otodinia intensa, otorrea persistente no
mejora con tto.
• Afectación Pares craneales: VII parálisis
facial,
• Sd Vernet: IX, X y XI……ARP
• Sd Collet-Sicard XII
OTOSCOPIA:
OTOSCOPIA
Factores de riesgo: Tejido de granulación polipoideo,
• Inmunocomprometido esfacelación de CAE y necrosis
• Diabetes Mellitus

NECROTIZANTE
GAMMAGRAFIA CON TECNECIO 99
TAC OIDO Y MASTOIDES
GALIO 67: RESOLUCION


NECROTIZANTE
TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO:
• Control riguroso de glicemia
• Antibiticoterapia endovenosa 6
semanas:
Imipenem, Meropenem, Ciprofloxacino,
Ceftadizima o Cefepime
Cirugia: Desbridamiento
OTOMICOSIS
• Aspergillus
p g s spp. Y Candida.
• SS: Prurito intenso y otorrea densa.
Factores de riesgo:
• TTO: Aspiración frecuente, antimicótico • Antibioticoterapia prolongda
tópico y alcohol boricado
• ID: itraconazol vo
OTOSCOPIA:
CAE congestivos macerado
Algodonoso: Candida Albicans
Hifas negruzcas: Aspergillus niger

“wet newspaper”
OTITIS EXTERNA VIRAL:

MIRINGITIS BULLOSA
•VVirus de la gripe
g ipe
pe y Mycoplasma
Mycop
y p a pneumoniane.
• Antecedente e de IVRA
• SS: otalgia intensa Æotorrea
serosanguinolentaÆcede dolor
• Tto: miringotomía bajo otomicroscopía, atb +
corticoides tópicos, analgésicos
Flictenas
licten
nas de
de contenido
contenid
t ido serohemático
seroh
hemáti
ático en
capa epitelial de membrana timpánica
OTITIS EXTERNA VIRAL:

•HHerpes
p sim
simple
p e tip
ple tipo
po
po I..
• ID: SIDA,
A hematológicos
A,
• SS: otalgia y prurito en CAE y concha Æcostras
• SIN AFECTACION NEUROLOGICA
• Tto: aciclovir tópico/oral, analgésicos
Vesículas
Vesí
Ve síc
culass en co
cula cond
conducto
nduc
ucto
to auditivo
audi
au diti
tivo
vo externo
exte
extern
rno
o
OTITIS VIRAL: Zóster ótico

• Virus
Viruss va
varicela
aricelaa zóster
zzóster:
sterr: rreact GGG
• Sd
d Ramsay Hunt: t: infección n del VII
• SS: parálisis facial, otalgia,
gia, prurito
VIIIPC(vértigo
• Afecta VIIIPC( (véértigo e hip
hipoacusia a súbita
neurosensorial al unilateral) si se desarrolla por
completo
• Tto: aciclovir tópico/oral, corticoides
vitaminas B1, B6 y B12.
Vesículas cutáneas en concha auricular, CAE y

membrana timpánica
COMPLICACIONES
• Pericondritis
• Oreja en coliflor
• Mastoiditis aguda
CLINICA
OTITIS MEDIA
AGUDA OTODINIA
Inflamación de la mucosa del oído medio.

Hipoacusia
DIAGNOSTICO: OTORREA
EA
conductiva
condu
Abordaje en la Historia clínica
Otoscopía neumática: ↓movilidad
Miringotomía + Timpanocentesis y cultivo
MICROBIOLOGIA
Nausea
Nauseas
a ,
as
vómitoss y
vómito FFIEBRE
FIEB
diarrea
a
Irritabilidad
anorexia
Paciente de 6 años de edad con antecedente de resfrío común de

una semana de evolución. Presenta otalgia derecha, hipoacusia y
fiebre de 40º C. ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica? (ENAM)
A. Otitis externa.
B. Otitis media aguda.
C. Otocerumen.
D. Otitis media crónica.
E. Cuerpo extraño en oído.
TRATAMIENTO OTITIS MEDIA AGUDA
Un lactante de 9 meses de edad, presenta un llanto

inconsolable, irritable, febril 38,5 ºC, rinorrea amarilla.
Faringe congestiva, amígdalas hipertróficas,
abombamiento e hiperemia de las membranas
timpánicas. Diagnóstico más probable: ENAM
A. Faringitis aguda.
B. Cólico del lactante.
C. Otitis media aguda.
D. Meningitis.
E. Laringitis.
OTITIS MEDIA CON EFUSION

Miringotomía + Colocación
de tubos de ventilación
• Bajo guía microscópica se realiza

miringotomía, se aspira
secreciones y se coloca tubo de
ventilación en cuadrante AI
• OBJETIVO: VENTILAR OIDO

MEDIO
Manejo médico
• Terapia antibiótica como para

OMA
• Gotas nasales vasoconstrictoras
• Antihistamínicos orales
• Ejercicios de valsalva
Niño de 5 años con historia de otitis media aguda a repetición,

hipertrofia adenoidea y cuyos padres notan que escucha el televisor
a alto volumen, no responde cuando lo llaman. Al examen
otoscopico se evidencia en el oído derecho membrana timpánica
opaca. El diagnóstico es otitis media: (2006 - B)
A. Crónica supurada
B. Aguda recurrente
C. Seroso
D. Crónica colesteatornalosa
E. Aguda supurada
COMPLICACIONES DE OTITIS MEDIA

Intratemporales
• Perforación timpánica.
•Retracción timpánica.
•Destrucción osicular. Intracraneales
•Timpanoesclerosis.
•Meningitis otógena
•Colesteatoma. (30% con hipoacusia
•Mastoiditis. sensorineural)
•Petrositis. •Absceso cerebral.
•Laberintitis. •Trombosis seno lateral.
•Parálisis facial. •Infarto venoso cerebelar.
ar.
r
•Hidrocéfalo otógeno.
•Absceso Retroauricular,
cigomático, de Bezold.
Extratemporales
VERTIGO POSICIONAL
PAROXISTICO BENIGNO
Neuhauser
N h ett al.,
l 2001
2001; B
Brandt
dt ett al.,
l 2005
ENFERMEDAD DE MENIERE
Hipoacusia en Hipoacusia
bajas frecuencias pantonal en las
típica de fases fases tardías de la
iniciales de la enfermedad de
enfermedad de Ménière.
Ménière.
RINOLOGIA
Idiopática CAUSAS DE EPISTAXIS
Traumas
CLASIFICACION
Inflamatorias/
Infecciosas
SEGUN SU
LOCAL Posquirúrgicas
ETIOLOGIA
Tumores
primarios
Estructurales
Plexo de Kiesselbach (Area de Little)
Drogas
CAUSAS DE EPISTAXIS
Idiopática
Traumas
CLASIFICACION
Inflamatorias//
Infecciosas
SEGUN SU
LOCAL Posquirúrgicass
ETIOLOGIA
Tumores
primarios
Estructurales
Epitaxis severa posquirúrgica que no
Drogas cede con taponamiento
Traumas
CLASIFICACION
Inflamatorias/
Infecciosas
SEGUN SU
ETIOLOGIA
Tumores
primarios
Estructurales Angiofibroma ocluyendo la cavidad

nasal derecha y coana
Drogas
Carcinoma de células
escamosas en cavidad nasa
Hemangioma cavernoso en fosa
a Granuloma piogénico en cara
derecha
nasal derecha septal derecha
Traumas
CLASIFICACION
Inflamatorias/
Infecciosas
SEGUN SU
ETIOLOGIA
Tumores
primarios
Estructurales FNI: Desviación septal nasal de difícil

visualización ocasionando epistaxis
Drogas
Perforación septal total

Perforaciones septales ocasionan epistaxis y costras causando epistaxis y costras en
un paciente con abuso de
cocaína
CAUSAS DE EPISTAXIS
Enfermedades
febriles
CLASIFICACION
Hipertensión
arterial?
SEGUN SU
GENERAL Vasculopatías Granulomatosis de Wegener
ETIOLOGIA
Coagulopatías
Enfermedades
granulomatosas
Telngiectasia hemorrágica
hereditaria ( Rendu-Osler-
Weber)
Anteriores
SEGUN SU
LOCALIZACION Posteriores
CLASIFICACION
Superiores
Aisladas
SEGUN SU FRECUENCIA
Recurrentes
Leves Epistaxis del área de Kiesselbach
SEGUN SU REPERCUSION
GENERAL Moderadas
Graves
• -Posición vertical
1.- - Bolsa de hielo detrás del cuello
-Compresión de narinas MANEJO
M
Medidas -Decirle al paciente que no ingiera la sangre
generale -Acceso venoso
s: Presión arterial Hemoglobina

Recuento
plaquetario
TP, TTP, TPT
Elevada Normal o
disminuida
Plasma Fresco
Anti
congelado o
hipertensivos Dar volumen Concentrado de
plaquetas
Descongestionante y anestésico en mucosa nasal
¿Cuál es el tratamiento inicial en la epistaxis de

la nasofaringe? (2006 - B)
A. Cauterización
B. Taponamiento anterior
C. Taponamiento posterior
D. Coagulantes
E. Antibióticos
• Eliminar los coágulos de fosas nasales

2.- • Inspección de la cavidad nasal por rinoscopía
Inspección anterior o endoscopía
e
instrumenta
ción:
Area de Kiesselbach Otros sitios en la región nasal anterior
Sangrado leve Sangrado masivo
Cauterización química Taponamiento nasal anterior bilateral o con balón
Colocación de mechas nasales impregnadas con vasoconstrictor en capas en

ambas cavidades nasales.

e
instrumenta
ción:
Area posterior Cambios en el septum nasal
Taponamiento
p posterior Tratamiento quirúrgico local
Anclaje de la sonda
Inflado del balón Foley en la coana,
de una sonda taponamiento de la
Foley con 10 mL de fosa nasal y fijación
agua o suero anterior de la sonda
fisiológico con bloqueo del
taponamiento
Vista de perfil del

taponamiento
anteroposterior
En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto terapéutico

debe ser colocado en: (2004 - A)
A. Coana
B. Cavum faríngeo
C. Nasofaringe
D. Vestíbulo nasal
E. Válvula turbinoseptal

e
instrumenta
ción:
Area posterior Cambios en el septum nasal
Taponamiento posterior Tratamiento

amiento qui
q
qu
quirúrgico
rúrgic
g co local
Tapones nasales: Merocel, Medtronic Xomed, Cateter nasal (Epistat, Medtronic Xomed, Jacson
Jackson-ville) son insertados paralelos al piso de la ville)es insertado totalmente y luego inflado
cavidad nasal para obtener una hemostasia cuando se necesita un taponamiento posterior
exitosa
• Ligadura quirúrgica del vaso sangrante o

3.- enbolización angiográfica
Tratamiento
quirúrgico:
SANGRADO PERSISTENTE
Visión endoscópica de una epistaxis Visión endoscópica de una epistaxis severa

severa El vaso sangrante fue encontrado proveniente de ramas de la concha de la
en el septum A. esfenopalatina, justo antes de usar el
el cauterio monopolar + succión fue cauterio monopolar + succión
utilizado para detener el sangrado
• Ligadura quirúrgica del vaso sangrante o

3.- enbolización angiográfica
Tratamiento
quirúrgico:
SANGRADO PERSISTENTE
Varios vasos pueden ser ligados a Angiograma

Angiograma
i supraselectiva
supraselectiva
i bilateral
i de las arte
arterias
rias
i esf
esfenopalatinas.
fenopalatinas.
i
través de abordale cervical, vía Anastomosis del aporte arterial a la mucosa septal. Vista
endoscópica transnasal o vía postembolización
transmaxilar en la fosa pterigopalatina
COMPLICACIONES DEL TAPONAMIENTO NASAL
TAPONAMIENTO ANTERIOR TAPONAMIENTO ANTERIOR Y

POSTERIOR
•Obstrucción complejo ostio-meatal
•Sinequias intranasales •Disfunción tubaria
•Epífora •Dolor y edema del paladar
•Necrosis tisular p p
por compresión •Dificultad para pasar alimentos
•Apnea obstructiva
•Necrosis septal o columela
•Hipoventilación, hipoxia e
hipercapnia, aspiración
•Bacteriemia, sepsis
Necrosis de la columela después de

taponamiento bilateral anteroposterior
FRACTURA DE HUESOS PROPIOS NASALES

Varón de 10 años, es traído a EMG, hace 30 minutos, por haber

sufrido golpe en nariz y epistaxis. Examen clínico: se aprecia sangrado
a nivel de la porción anterior e inferior del tabique nasal. ¿Qué
medida inicial debe realizar para controlar el sangrado? (ENAM –
2015 B)
A. Taponamiento posterior
B. Taponamiento anterior
C. Neumotaponamiento
D. Espongostán
E. Compresión digital

Desplazamiento lateral de fragmentos son

reducidos y desplazados por presión digital externa
Si la pirámide nasal es deprimida, los fragmentos

deben ser elevados con un instrumento dentro de la
cavidad nasal
DESVIACION SEPTAL NASAL
Apariencia endoscópica de un Tomografía computarizada corte

espolón septal óseo que colisiona el coronal demostrando la desviación
cornete inferior septal y afectación del drenaje de
las celdas etmoidales izquierdas
RINORREA
ANTERIOR
NTERIOR
RINOSINUSITIS ALERGICA Y/O
POSTERIO
OSTER
R
CONGESTI
ONGEST
ON
ON, PRESION
OBSTRUCC
BSTRUCC
ION O
FACIAL O
BLOQUEO DOLOR
NASAL
TOS,
FIEBRE ESTORNU
RNUU
DOS
S.
HIPOSMI
Apariencia endoscópica típica de la AO
mucosa nasal en rinitis alérgica: ANOSMI
NOSM
CORNETES PALIDOS TURGENTES A
¿Cuál es la causa más de frecuente de anosmia?:

(2004 - A)
A. Rinitis
B. Tabaquismo
C. Meningioma del surco olfatorio
D. Hipotiroidismo
E. Hemorragia subaraenoidea
Radiografía
occipitomentoniana
de senos
RINOSINUSITIS AGUDA paranasales: se
muestra parcial
opacificación de
seno maxilar
izquierdo antes y
después de la
terapia
Radiografía
occipitofrontal de
senos paranasales:
se muestra nivel de
líquido en celdas
Apariencia endoscópica típica de la etmoidales
mucosa nasal en rinitis alérgica: izquierdas
MUCOSA
COSA NASAL CONGESTIVA Y
RINORREA PURULENTA
POLIPOSIS NASAL
Apariencia endoscópica de un pólipo

nasal que ha
a prolapsado del meato
me
medio:
medioo:: TUMORACIONES
o
SEMITRANSPARENTES
ARENTES EEDEMATOSAS
LISAS
Diagnostico diferencial de lesiones

en nariz y nasofaringe
NASOANGIOFIBROMA
• DD:
• Hemangioma
• Pólipo antrocoanal
o
• Carcinoma nasofaringeo
• Pólipo angiomatoso
• Quiste nasofaringeo
• Hemangiopericitoma
• Rabdomiosarcoma
• Cordoma
FARINGO-
LARINGOLOGIA
ABSCESO PERIAMIGDALINO
Paciente varón de 20 años, hace 3 días presenta dolor

intenso en garganta, alza térmica de 400 C, trismus,
halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar anterior
izquierdo con rechazo de la úvula y la amígdala hacia
lado contralateral. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?:
(2004 - A)
A. Linfoma de Hodgkin
B. Absceso periamigdalino
C. Celulitis periamigdalino
D. Cáncer de amígdala
E. Amigdalitis aguda
SINDROME OBSTRUCTIVO LARINGEO
HENDIDURA LARÍNGEA PARÁLISIS CUERDA VOCAL

BILATERAL
Niño de 5 años, politraumatizado que necesito una

traqueostomía por un periodo de 6 meses, ¿Cuál es la
complicación probable al retirarle la cánula de
traqueostomía? (2006 - B)
A. Disfonia progresiva.
B. Estenosis traqueal
C. Bronquitis a repetición
D. Neoplasia maligna traqueal
E. Fistula traqueo-esofágica
COMPLICACIONES DE TRAQUEOSTOMIA
INTRAOPERATORIAS INMEDIATAS TARDIAS
• Dificultad para • Hemorragia • Afonía

localización de la postoperatoria • Granuloma
tráquea • Enfisema • Estenosis
• Hipertrofia tiroidea subcutáneo laringotraqueal
• Hemorragia • Desplazamiento de • Hemorragia tardía
• Neumotorax la cánula o tubo • Fístulas
• Neumomediastino • Aspiración y traqueoesofágicas
• Paro disfagia tardías
cardiorrespiratorio • Reflujo • Cicatrizacián
• Fistula gastroesofágico defectuosa y
traqueoesofagica fístulas
traqueocutáneas
• Queloides
• Se realiza Laringoscopio flexible donde aprecia:
Clasificación de Hollinger modificada

para laringomalacia
Epiglotitis:

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HOSPITAL ALBERTO LEOPOLDO BARTON THOMPSON

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ALTERACIONES OIDO EXTERNO

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RADIOGRAFIA DE SENOS PARANASALES

a,b La proyección occipitomentoniana c, d La proyección occipitofrontal es

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Oído del nadador

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• Cubra amplio espectro de bacterias patóge

OTITIS EXTERNA BACTERIANA

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• Infx de la epidermis, dermis y TCSC, pabellón

OTITIS EXTERNA MALIGNA O

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OTITIS EXTERNA MALIGNA O

TAC OIDO Y MASTOIDES

GALIO 67: RESOLUCION

OTITIS EXTERNA MALIGNA O

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Algodonoso: Candida Albicans

Hifas negruzcas: Aspergillus niger

OTITIS EXTERNA VIRAL:

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OTITIS EXTERNA VIRAL:

OTITIS VIRAL: Zóster ótico

Vesículas cutáneas en concha auricular, CAE y

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Inflamación de la mucosa del oído medio.

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Paciente de 6 años de edad con antecedente de resfrío común de

TRATAMIENTO OTITIS MEDIA AGUDA

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Un lactante de 9 meses de edad, presenta un llanto

OTITIS MEDIA CON EFUSION

• Bajo guía microscópica se realiza

• OBJETIVO: VENTILAR OIDO

• Terapia antibiótica como para

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