Auditoria Ambiental - Mod I

Trabajo
Académico
Escuela Profesional de Ciencias Contables y Financieras 2018-I
0302-03E15 AUDITORIA AMBIENTAL
Nota:
Docente: Mag(e). CPC. Carlos Reynaldo Leonardo Guzmán Navarro
X I
Ciclo: Sección:
Módulo II
Datos del alumno: Forma de envío:
Apellidos y nombres:
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CRUZ SUAREZ JONNY ACADÉMICO que figura en el menú contextual de su
curso
Código de matrícula:
Fecha de envío:
2013117059
Uded de matrícula:
Hasta el Domingo 22 de Julio 2018
BAGUA GRANDE Hasta las 23.59 PM
Recomendaciones:
1. Recuerde verificar la
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su Trabajo Académico
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2. Las fechas de publicación de trabajos académicos a través del campus virtual DUED LEARN están definidas
en la plataforma educativa, de acuerdo al cronograma académico 2018-I por lo que no se aceptarán
trabajos extemporáneos.
3. Las actividades de aprendizaje que se encuentran en los textos que recibe al matricularse, servirán para su
autoaprendizaje mas no para la calificación, por lo que no deberán ser consideradas como trabajos
académicos obligatorios.
Guía del Trabajo Académico:

4. Recuerde: NO DEBE COPIAR DEL INTERNET, el Internet es únicamente una fuente de
consulta. Los trabajos copias de internet serán verificados con el SISTEMA
ANTIPLAGIO UAP y serán calificados con “00” (cero).
1TADUED20181DUEDUAP
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5. Estimado alumno:
El presente trabajo académico tiene por finalidad medir los logros alcanzados en el desarrollo del curso.
Para el examen parcial Ud. debe haber logrado desarrollar hasta _____y para el examen final debe haber
desarrollado el trabajo completo.
Criterios de evaluación del trabajo académico:

Este trabajo académico será calificado considerando criterios de evaluación según naturaleza del curso:
Presentación adecuada Considera la evaluación de la redacción, ortografía, y presentación del

1 del trabajo trabajo en este formato.
Considera la revisión de diferentes fuentes bibliográficas y electrónicas
confiables y pertinentes a los temas tratados, citando según la normativa
Investigación
2 bibliográfica:
APA.
Se sugiere ingresar al siguiente enlace de video de orientación:
Situación problemática o Considera el análisis contextualizado de casos o la solución de

3 caso práctico: situaciones problematizadoras de acuerdo a la naturaleza del curso.
Considera la aplicación de juicios valorativos ante situaciones y

4 Otros contenidos
escenarios diversos, valorando el componente actitudinal y ético.
Preguntas: JONNY CRUZ SUAREZ

Considera la evaluación de la redacción, ortografía, y presentación del trabajo en este
formato. (2 ptos.)
Para el desarrollo del presente trabajo tiene usted que tener en cuenta las siguientes
indicaciones:
I. INVESTIGACIÓN: (8 ptos.)
A. El trabajo se realizará de manera individual, considerando el siguiente tema:
Usted desarrollara un Informe de Auditoría Ambiental de cumplimiento legal, es decir,

va a evaluar el grado de cumplimiento legal de una empresa en cuanto a la gestión de
los Residuos Sólidos.
B. La mecánica del trabajo consistirá en lo siguiente:
1. Usted deberá verificar y analizar el Estudio de Impacto Ambiental de las empresas

industriales y servicios de su localidad o región, como: Extractoras de materias
primas, transformadoras de productos, mineras, transportes, etc.; debiendo
Identificar, Revisar y Analizar el Resumen Ejecutivo del Estudio del Impacto
Ambiental (EIA).
2. Elaborar el plan de auditoria
3. Elaborar los papeles de trabajo
4. Emplear cuestionarios o procedimientos de auditoria
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5. Realizar la auditoria según las etapas del proceso de auditoria
6. Identificar y analizar los riesgos potenciales del Estudio del Impacto Ambiental (EIA)
elaborado por la empresa
7. Determinar la materialidad y las evidencias de auditoria, así como tipos de pruebas
8. Fases y evaluación del control interno del Estudio del Impacto Ambiental que haya
implementado y realizado la organización en la conservación del medio ambiente,
agua, clima y recursos naturales
9. Identificar y Analizar el Marco Legal del Proyecto haciendo mayor referencia a la
Gestión de Residuos Sólidos.
10. Dentro de las Descripción de las Actividades Actuales del Proyecto, identificar y
describir el Manejo de Residuos Sólidos.
11. Dentro de la Mitigación y Controles del proyecto, identificar y describir el Plan de
Manejo de Residuos Sólidos.
12. Deberá indicar las normas, directivas. leyes y reglamentos vigentes del país
respecto al tema
13. Deberá identificar cuáles son las normas de la Organización Internacional de

Estandarización (ISO) 14000 y 19000. que la empresa ha transgredido, así como
las normas vigentes del país en el Informe de Auditoria Ambiental
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PRESENTACIÓN:
La protección del medio ambiente ha alcanzado una considerable importancia en los últimos
años, convirtiéndose en tema de interés para las empresas y gobiernos. De hecho, la
normativa legal existente ha ido adquiriendo paulatinamente un mayor grado de complejidad
y su incumplimiento puede llegar a suponer en determinados casos fuertes multas y/o
sanciones.
La auditoría ambiental surge como resultado de ésta creciente preocupación acerca de la

problemática medioambiental y del papel asumido por las empresas en cuanto a la
responsabilidad que les concierne. Se convierte entonces en un instrumento de gestión que
garantiza el correcto funcionamiento de las políticas adoptadas sobre el medio ambiente,
proporcionando ventajas tanto a la propia empresa como al entorno natural en que se
desenvuelve.
En los últimos años la auditoría ambiental ha sido presentada como una herramienta de
amplia aplicación. Su uso ha sido promovido por diferentes agentes, desde los gobiernos
hasta las organizaciones internacionales, ganando un impulso significativo a partir de la
publicación de la norma internacional ISO 14000.
El presente trabajo fue desarrollado en una entidad pública que brinda servicios de atención a
pacientes y es el Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol” – Utcubamba, en la cual empleare
mis conocimientos y basándome en la Ley de Residuos Sólidos N° 27314. Para este caso mi
persona interviene como Jefe de Auditoria para obtener como resultado el informe final de
auditoria.
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II. Proceso de Auditoria (3 ptos.)
Se trabajará con los siguientes términos de referencia:
PROCESO DE AUDITORIA
Equipo Auditor: CASA AUDITORS S.A. Página 01 de 03
Auditado: CRUZ SUAREZ JONNY Área: FISCAL Y
CONTABLE
Auditoria N° 001-2018 Criterio de Auditoria:
Fecha: DEL 15/03/2018 AL 30/04/2018
ELEMENTO ASPECTOS A AUDITAR SI / NO EVIDENCIAS OBJETIVAS
DISPOSICIONES RELATIVAS A X
SANEAMIENTO AMBIENTAL
DISPOSICIONES RELATIVAS A RESIDUOS
SOLIDOS
X
MARCO LEGAL DEL
ESTUDIO DE DISPOSICIONES REFERIDAS A RESIDUOS
SOLIDOS PELIGROSOS
X
IMPACTO
AMBIENTAL ALIMENTOS Y BEBIDAS X
COMPUESTOS CLORO FLUOR
CARBONADOS
X
LEGISLACIÓN DE INCINERADORES X
DESCRIPCIÓN DE GENERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS X
LAS SISTEMA DE MANEJO DE RESIDUOS
ACTIVIDADES SOLIDOS
X
ACTUALES RESIDUOS ORGÁNICOS DE (indicar
nombre de la empresa)
X
RESIDUOS SANITARIOS X
RESIDUOS PELIGROSOS X
MANEJO DE
RESIDDUOS
SÓLIDOS
INCINERADOR X
PLAN DE LIMPIEZA DE INSTALACIONES

DEL (indicar nombre de la empresa)
X
MITIGACIÓN Y DESRATIZACIÓN X
CONTROLES DESINTECTACIÓN X
MANEJO DE ACEITES USADOS X
PLAN DE MANEJO MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS X
DE RESIDUOS MANEJO DE RESIDUOS DE LA ACTIVIDAD
DE CONSTRUCCIÓN
X
MANEJO DE TIERRAS CONTAMINADAS X
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AUDITORIA AMBIENTAL
DEFINICIÓN
La auditoría ambiental, según las normas ISO 14000 se define como el proceso de verificación,
sistemático y documentado que consiste en obtener y evaluar objetivamente evidencia de auditoría,
con el fin de determinar si las actividades, los incidentes, las condiciones y los sistemas de gestión
ambiental especificados, o la información sobre estos temas, cumplen con los criterios de auditoría, y
en comunicar los resultados de este proceso al cliente.
ALCANCES DE UNA AUDITORIA AMBIENTAL
Los alcances de una auditoría ambiental están relacionados a:
• Analizar las actividades objeto de estudio y los temas que involucra.
• Cumplimiento de normas ambientales.
• Período de tiempo de la auditoria y valoración de datos.
BENEFICIOS DE LA AUDITORÍA AMBIENTAL

Las auditorías ambientales se desarrollan dentro de un ámbito de facultades, funciones, y
competencias, que generan una serie de beneficios, siendo los siguientes:
a) Dentro del ámbito ambiental

 Permite la evaluación de la efectividad de la gestión ambiental.
 Proporciona al auditado, la oportunidad de mejorar su sistema de gestión.
 Permite planificar el accionar empresarial y social sobre el medioambiente.
 Brinda conocimientos sobre seguridad e higiene
b) Dentro del ámbito legislativo:
 Verifica el cumplimiento de la normativa
 Permite identificar a los responsables
 Reduce el riesgo de incumplir las disposiciones
 Permite elaborar políticas de planificación
 Ayuda a los órganos de gobierno a determinar el grado de importancia de la violación de las
disposiciones.
c) Dentro del ámbito económico
 Permite ahorrar costos
 Brinda confianza para créditos bancarios
 Reduce el costo de los seguros
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 Detecta oportunidades de negocio
d) Dentro del ámbito productivo

 Brinda una imagen de producto ecológico
 Vuelve más competitivo al producto
 Permite comercializar nuevos productos
 Permite mejores niveles de calidad de producto
 Brinda aceptación por parte de la opinión pública
 Permite conocer el proceso productivo
 Permite conocer el empleo de las materias primas
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AUDITORIA AMBIENTAL DESARROLLADA EN EL HOSPITAL DE APOYO I “SANTIAGO

APOSTOL” UTCUBAMBA AL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS Y SIMILARES
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DATOS DE LA EMPRESA
Nombre de Empresa HOSPITAL DE APOYO I “SANTIAGO

APOSTOL” -UTCUBAMBA
RUC 20480780877 (RUC de la Unidad
Ejecutora a la cual pertenece)
Fecha de creación 18/07/2005
Tipo de Sociedad
Estado de la Empresa ACTIVO
Sector económico de SALUD

desempeño
Marca De Actividad Comercio SIN ACTIVIDAD
Exterior
Dirección Principal JR. SAN FELIPE SANTIAGO Nº 111
Referencia de ubicación
Población PROVINCIA DE UTCUBAMBA
Teléfono 041-474634
INTRODUCCION
El Hospital de Apoyo I Santiago Apóstol “Utcubamba” es una empresa social del Estado, está situado
en el Jr. San Felipe Santiago N° 111, distrito de Bagua Grande, provincia de Utcubamba en el
departamento de Amazonas. Este hospital pertenece al Ministerio de Salud y está clasificado como un
Establecimiento de Salud de Nivel II-I, cuenta con 28 áreas propias. Durante el desarrollo de las
actividades en cada área se generan residuos que difieren de categoría.
Este como Hospital de Nivel II-I, recibe en forma permanente a pacientes referidos por los
Establecimientos de Salud de la jurisdicción que presentan problemas de alta complejidad en las
diversas especialidades con las que se cuenta. El Hospital está ubicado en una zona estratégica, con
facilidades de acceso. Tiene un área construida de 379m2, cuenta con más de 50 camas funcionales
distribuidas en los diversos pabellones.
Los residuos biocontaminados se caracterizan por ser generados en áreas asistenciales (en contacto
con el paciente) como en centro quirúrgico, hospitalización, cirugía, obstetricia, emergencia, entre
otros. A diferencia del primero, los residuos Especiales son aquellos generados en los servicios de
laboratorios clínicos, mantenimiento, radiología, etc., y tienen características físicas y químicas de
potencial peligro por ser corrosivo, inflamable, tóxico, explosivo o radiactivo.
Finalmente los residuos comunes se caracterizan por tener similitud con los residuos domésticos y
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son generados en áreas administrativas, y durante la limpieza de las diferentes áreas del hospital.
En el Hospital en razón a su estructura y responsabilidad de servicios y la importancia o relevancia
a los problemas de ecosistemas, la trascendencia de las Infecciones Intra-hospitalarias, la
Bioseguridad y las Directivas emanadas desde DIRESA, MINSA, debe asumir su responsabilidad en el
manejo de los residuos hospitalarios desde su generación hasta su destino final; estableciendo
mediante directivas, procedimientos seguros desde el punto de vida biológico para la recolección,
selección, transporte y disposición final. Además es importante mencionar que el volumen de
Residuos Sólidos Hospitalarios que genera diariamente el hospital oscila entre 100 kg. por día. Todo
el personal y los pacientes que concurren a esta Institución.
El manejo de los residuos sólidos hospitalarios en las instituciones de salud está regida por la
ley 27314 aprobado por el Decreto Supremo N.057-2004-PCM del 24 de Julio del 2004.
Decreto Legislativo Nº 1065 que modifica la Ley Nº 27314 Ley General de Residuos Sólidos.
El sistema de gestión de residuos sólidos hospitalarios ofrece las herramientas técnico

administrativas para controlar los riesgos sobre la salud y ambiente durante el manejo de los
residuos. El sistema delega funciones y responsabilidades a los diferentes actores y generadores de
residuos.
El primer paso de la implementación es la ratificación de la política de gestión de residuos sólidos del

hospital, seguido por la implementación y finalmente por el monitoreo y mejora continua. Los
resultados esperados de la implementación de este Plan de Manejo de Residuos Sólidos son la
reducción de los accidentes ocasionados por los residuos, reducción de los costos por manejo externo
de los residuos, mejor imagen institucional y prevención de multas por parte de DIRECCION REGIONAL
DE SALUD AMAZONAS.
En tal sentido el Hospital Santiago Apóstol, busca con el apoyo de la Dirección y la Oficina de
Epidemiología y Salud Ambiental, mejorar el estado actual para garantizar un manejo adecuado
de residuos sólidos, lo que se verá reflejado en la disminución de infecciones Intrahospitalarias, en el
mejoramiento de las condiciones laborales de nuestros trabajadores (salud ocupacional) y en la
conservación de un medio ambiente sin contaminación.
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FINALIDAD:
Controlar y reducir los riesgos, regular las diversas acciones para proteger la salud de las
personas frente a la expansión de agentes biológicos físicos químicos en las diferentes áreas de
trabajo.
Contribuir a la prevención y evitar accidentes y enfermedades ocupacionales mediante la

promoción, prevención, protección y participación de todos los trabajadores del Hospital.
OBJETIVO GENERAL:
Controlar los riesgos que pueden ocasionar los residuos sólidos generados en el nosocomio,
minimizando los riesgos sanitarios, al ambiente y a la salud tanto del personal como del público
atendido.
OBJETIVO ESPECÍFICOS:
 Cumplir con la normatividad vigente concerniente a la gestión y manejo de los Residuos Sólidos
hospitalarios.
 Fortalecer el sistema de control de manejo de residuos sólidos hospitalarios generados en la
institución.
 Fortalecer el sistema de Información del Proceso de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios,
mediantes las actividades para la institución.
 Contribuir en la minimización de gastos para la institución.
 Delegar responsabilidades y funciones a los actores que participan en la gestión de los residuos
sólidos hospitalarios.
 Generar ingresos propios al hospital, mediante el establecimiento de medios eficientes para el
reciclaje y comercialización de los residuos comunes recuperados.
 Reducir la presencia de daños en grupos de alto riesgo de la Provincia brindando atención integral y
especializada con servicios de calidad, bajo criterios de equidad.
 Promover conductas y estilos de vida saludables en grupos de riesgo, fortaleciendo la promoción y
prevención de enfermedades de importancia regional acordes a nuestro nivel de complejidad.
Modernizar, fortalecer la conducción institucional y optimizar los recursos del Hospital a través de
nuevas modalidades de gestión y financiamiento, para producir servicios de calidad.
Dirección y política ambiental
Si bien es cierto que el Hospital cuenta con una política de salud para orientar sus actividades, se
verificó que no se cuenta con una política ambiental que les permita desarrollar sus acciones en
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concordancia con las normativas ambientales vigentes y con respeto al medio ambiente y su entorno.
Al área relacionada al aspecto ambiental en el hospital es la Unidad de epidemiología y saneamiento
ambiental.
Informes de Auditorías Anteriores
En el Hospital no se han realizado ninguna auditoría ambiental hasta la fecha, contando sólo con
auditorías financieras, administrativas o gubernamentales, y de gestión.
DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
La Dirección de Epidemiología y Salud Ambiental en coordinación con la Oficina de Servicios Generales
y Mantenimiento, se encarga de supervisar el Manejo de Residuos Hospitalarios en el Hospital de
Apoyo I Santiago Apóstol –Utcubamba. Las acciones y medidas a ejecutar con respecto al manejo
de residuos sólidos deberán ser presentadas al Comité de Manejo de Residuos Sólidos el HAISA-U y la
Dirección General.
DIRECCION GENERAL HAISA-U
Comité de Manejo de Residuos Sólidos
Oficina de Servicios Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Generales Y
Mantenimiento
Unidad de Salud Ambiental
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Organigrama Funcional del Equipo de Trabajo de Saneamiento Ambiental.
Equipo de Trabajo
de
Saneamiento
Ambiental
Control de Monitoreo del Riesgos

Manipulación
Plagas: Agua Ocupacionales
de Alimentos
Roedores y
Vectores
Limpieza y Conservación Manejo de Residuos

Institucional Sólidos
Desechos generados en las áreas de un hospital
Todos los servicios a pacientes y los laboratorios generan desechos de alta peligrosidad, tanto
bioinfecciosos como químicos y radioactivos. Los servicios de apoyo, por su parte, producen desechos
comunes, aunque algunos de ellos también generan desechos bioinfecciosos y químicos. A
continuación se especifica qué tipo de desechos se generan y quién los produce, en los diferentes
servicios, laboratorios y áreas de apoyo de un hospital.
SERVICIOS O UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS SÓLIDOS.
SERVICIOS ASISTENCIALES
Servicios de Hospitalización.
 Gineco/Obstetricia
 Pediatría.
 Cirugía Especialidades.
 Medicina.
 Cirugía General
Proceso / Procedimiento: Evaluación clínica, procedimientos invasivos:
cateterismo vesical, acceso vía respiratoria, administración de medicamentos.
Tipos de residuos generados
 Biocontaminados: guantes, bajalenguas, mascarillas descartables, sondas de

aspiración, agujas hipodérmicas, equipo de venoclisis, jeringas, gasas, torundas de
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algodón, catéteres endovenosos, ampollas de vidrio rotas, sonda foley, sonda
nasogástrica, sonda rectal y esparadrapo.
 Común: Papel, máscaras de nebulización, bolsas de polietileno, frascos de suero,
llaves de doble y triple vía, papel toalla, bolsas.
Manejo de residuos:
 Se deberá disponer de un número suficiente de recipientes con tapas y con sus

respectivas bolsas para el acondicionamiento de los residuos según su clasificación.
Se debe acondicionar con recipientes en las habitaciones de los pacientes y en los
baños.
 Los residuos punzocortantes deberán ser descartados en recipientes rígidos en el
lugar de generación. Las bolsas se cerrarán torciendo su abertura y amarrándolas.
Al cerrar la bolsa se debe eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no
exponerse a ese flujo. Después de cerrado la bolsa debe ser inmediatamente
retirada de la fuente generadora y llevada al almacenamiento intermedio o coches
móviles de almacenamiento, según sea el caso.
 Los recipientes de estos servicios deberán ser lavados y desinfectados cuando se
requiera o por lo menos una vez por semana.
Servicio: Centro Quirúrgico
Proceso / Procedimiento: Pre operatorio inmediato, trans operatorio (acto

quirúrgico) y post operatorio inmediato.
 Biocontaminados: hojas de bisturís, agujas hipodérmicas, catéteres

endovenosos, punzones, equipos de venoclisis, gasas, guantes, ampollas de
vidrio rotas, catéter, campos quirúrgicos descartables, piezas anatómicas,
equipos de transfusión, etc.
 Común: bolsas de polietileno, cajas de cartón.
Manejo de residuos:
 Siendo el Centro quirúrgico un área crítica, se deberá enfatizar las rutas para el
transporte de residuos, ropa sucia y material estéril, la cual deberá estar graficada
en un lugar visible y difundirse a todo el personal del área.
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 Para la generación y segregación de residuos, se deberá disponer de un número
suficiente de recipientes rígidos para segregar correctamente el material
punzocortante generado en el pre operatorio y trans operatorio. Los residuos
constituidos por gasas, apósitos contaminados con sangre y fluidos.
 Corporales, deberán ser segregados en recipientes con bolsas rojas, según la
clasificación de colores y en el mismo lugar de generación. Los residuos
compuestos por tejidos, órganos, fetos, piezas anatómicas deberán ser
embolsados.
 El personal de limpieza que se encarga de la manipulación de residuos en
el centro quirúrgico, en lo posible deberá ser exclusivo del servicio.
 Los recipientes y bolsas deberán cumplir con las características establecidas en el
presente Plan y según normatividad vigente, los recipientes que se ubican dentro
de sala de operaciones deberán ser evacuados, lavados y desinfectados entre
cada intervención Quirúrgica.
Servicio: Emergencias Médicas y Unidades de Cuidados Intensivos
Proceso / Procedimiento: Evaluación clínica, procedimientos invasivos:

cateterismo vesical, acceso vía respiratoria, accesos vasculares venosos y
arteriales, administración de medicamentos, etc.
Tipos de Residuos Generados:
 Biocontaminados: guantes, bajalenguas, mascarillas descartables, sondas de

aspiración, agujas hipodérmicas, equipo de venoclisis, jeringas, gasas, torundas de
algodón, catéteres endovenosos, ampollas de vidrio rotas, llaves de doble y triple
vía, sonda foley, sonda nasogástrica, sonda rectal, esparadrapo, máscaras de
nebulización, etc.
 Común, papel toalla, papel, bolsas de polietileno, frascos de suero.
Manejo de residuos:
 Se deberá disponer de un número suficiente de recipientes y bolsas
para el acondicionamiento de los residuos según su clasificación. Los residuos
punzocortantes deberán ser segregados en el mismo lugar de generación los
cuales deben estar rotulados.
 Las bolsas se cerrarán torciendo su abertura y amarrándola. Al cerrar la bolsa
se debe eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no exponerse a ese flujo.
Trabajo
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Después de cerrada la bolsa debe ser inmediatamente retirada de fuente
generadora y llevada al almacenamiento intermedio o coche móvil de
almacenamiento, según sea el caso.
Servicio: Consultorio Externo – Especialidades Médico-Quirúrgicas

 Consultorio Medicina.
 Consultorio de Obstetricia.
 Consultorio de Cirugía.
 Consultorio de Pediatría General.
 Consultorio Traumatología.
 Consultorio de Ginecología.
 Consultorio de Odontología.
 Área de Emergencia - Tópico.
Proceso / Procedimiento: R e c e p c i ó n y atención del paciente,

evaluación médica, procedimientos especiales, curaciones, indicaciones y
tratamiento.

 Biocontaminados: gasas, algodón, bisturís, agujas, apósitos con sangre.
 Comunes: papel toalla, envolturas, dispositivos de yeso.
Manejo de residuos:
 En los consultorios externos de las especialidades médicas y quirúrgicas se
deberá disponer de recipientes para segregar residuos biocontaminados y
comunes, se deberá segregar adecuadamente de acuerdo a la clasificación.
El tamaño de los recipientes para segregar residuos biocontaminados estará
en función al volumen generado, siendo recomendable que sea de 20 o
30Lts.
 Los residuos punzocortantes deberán ser trasladados a los
contenedores móviles de almacenamiento una vez llenado las 3/4 partes
de su capacidad. Se utiliza los cartones de bioseguridad.
Servicio: Central de Esterilización
Proceso / Procedimiento: Área de preparación de gasas, limpieza,

desinfección, esterilización de equipos y materiales.
Tipo de Residuos Generados.
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 Biocontaminados: papeles, guantes, bolsas de polietileno, galoneras
enzimáticas, frascos rotos, mascarillas.
 Común: papeles, frascos rotos.
 Especial: bolsas de polietileno conteniendo óxido de etileno.
Manejo de residuos:
 Todo residuo sólido deberá ser clasificado, almacenado y acondicionado en

la fuente de generación. El personal de los establecimientos asistenciales
deberá ser capacitado para identificar y segregar adecuadamente los
residuos sólidos de acuerdo a la clasificación del presente Plan. Se deberá
disponer de un número suficiente de recipientes y bolsas para el
acondicionamiento de los residuos según su clasificación.
SERVICIO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO.

 Servicio de Diagnóstico por Imagen
Proceso / Procedimiento:
 Recepción
 Informe Radiológico
 Ecografía
 Archivo de Placas
Tipos de residuos generados:

 Biocontaminados: guantes de látex, gasas, mascarillas, esparadrapo.
 Común: papel, cartón, frascos, papel toalla, bolsas.
 Especial: gel, reactivos.
Manejo de residuos:
 Todo residuo sólido deberá ser clasificado, almacenado y acondicionado en
la fuente de generación. El personal de los establecimientos asistenciales
deberá ser capacitado para identificar y segregar adecuadamente los residuos
sólidos de acuerdo a la clasificación. Se deberá disponer de un número
suficiente de recipientes y bolsas para el acondicionamiento de los residuos
según su clasificación.
 Los residuos generados y que están en contacto con los aparatos de
Trabajo
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radiografía y los insumos que se utilicen para el funcionamiento de los aparatos
de radiografía y ecografía, deberán ser puestos en recipientes con bolsas color
amarillo, una vez llenado su máxima capacidad (3/4 partes del total), serán
traslados por el carro recolector de basura de la Municipalidad de Utcubamba.
SERVICIOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOS
 Servicio: Lavandería
Proceso / Procedimiento: Recepción de ropa

sucia de los diferentes servicios, transporte de
ropa al almacenamiento temporal, conteo de
ropa sucia en almacenamiento temporal,
envío a lavandería (Intra o extra hospitalaria
según sea el caso).
Tipos de residuos generados:

 Biocontaminados: material
punzocortante agujas, jeringas,
bisturís, ropa deteriorada manchada con fluidos corporales.
 Comunes papeles de insumos
Manejo de residuos:
 En el área de lavandería el proceso no implica la utilización de materiales

punzocortantes, sin embargo es usual encontrar mezclado con la ropa sucia,
residuos punzocortantes olvidados por el personal de salud. Por lo que, para la
segregación de estos materiales "olvidados" se deberá disponer de un recipiente
rígido. Se deberá acondicionar con recipientes para residuos biocontaminados y
comunes.
 Servicios Administrativos
Los residuos generados en oficinas, auditorios, salas de
espera, pasillos son considerados residuos comunes y en
algunos casos reciclables, por tanto, estas áreas deberán
ser acondicionadas con recipientes para residuos
comunes en bolsas negras y deberán ser tratados como
tales.
En caso de ser un residuo reciclable éstos serán
trasladados al área de almacenamiento de este tipo de
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residuos para su reaprovechamiento en los horarios y rutas establecidas.
Si cada servicio del hospital identifica y realiza un listado de los desechos que allí se producen,
especialmente de los peligrosos, es mucho más fácil identificar las áreas de alto riesgo y establecer un
plan adecuado para el manejo de los DSH del hospital, clínica y demás Instalaciones de Salud. La
planificación y sensibilización particularizada en cada servicio, frente al problema de los desechos,
constituye una excelente estrategia para disminuir el riesgo de accidentes asociados a los Desechos
Sólidos Hospitalarios, en adelante DSH peligrosos, y es una premisa necesaria para que los planes y
medidas de control de los DSH tengan éxito.
CARACTERÍSTICAS DE PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS GENERADOS.

a) Residuos con características explosivas: Referido a materias sólidas o líquidas (o mezcla de
materiales que por reacción química pueden emitir gases a temperatura presión y velocidad
tales que pueden originar efectos físicos que afecten a su entorno) por ejemplo: nitrato de
potasio, triyoduro de amonio nitroglicerina, fulminato de plata, fulminato de mercurio, ácido
de plombico, exanitrato de manitol, etc. Estos tipos de residuos se utilizan en los
Laboratorios de Análisis Clínicos de la Institución y en el Laboratorio Intermedio de Salud
Pública de la Red de Salud Utcubamba, debiendo ser su manipulación de cuidado y tomando
todas las medidas preventivas del caso. Estos tipos de residuos o materiales impregnados
con éste deberán ser desechados en un recipiente con bolsa amarilla, y a los recipientes de
bioseguridad.
Trabajo
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b) Residuos con características corrosivas: sustancias o residuos que por acción química
causan daños graves en los tejidos o elementos que tocan. Por ejemplo el ácido fluorhídrico,
sulfúrico, etc. Estos tipos de residuos son empleados en los Laboratorios de Análisis Clínicos
de la Institución, debiendo ser su manipulación de cuidado y tomando todas las medidas
preventivas de caso. Estos tipos de residuos o materiales impregnados con éste deberán ser
desechados en un recipiente con bolsa amarilla.
c) Residuos con características de auto combustibilidad: Propiedad que tienen algunas
sustancias que sin ser combustibles pueden ceder oxígeno y provocarse combustión de otras
materias o residuos. Estos tipos de residuos son generados en los talleres de Servicios
Generales y Mantenimiento, donde se desechan materiales mezclados con aceites, grasas y
derivados de petróleo, los cuales deben desecharse en recipientes con tapas y con bolsa
amarilla.
d) Residuos con características de reactividad: cualidad de algunos residuos de ser
normalmente inestables y generar una reacción violenta e inmediata sin detonar, pueden
tener reacción violenta con el agua, y generar gases, vapores y humos tóxicos. Entre estos se
incluyen los residuos de materiales como guantes y papeles impregnados de bromuro,
Nitratos, Metales alcalinos, Metil Isocianato, Magnesio, Cloruro de acetileno, etc. Éstos
residuos deben ser identificados cuando son empleados en el área de Laboratorio,
debiendo ser su manipulación de cuidado y tomando todas las medidas preventivas de
caso. Estos tipos de residuos o materiales impregnados con éste deberán ser desechados en
un recipiente con bolsa color amarilla.
e) Residuos con características de Toxicidad: sustancias o residuos que pueden causar la
muerte o lesiones graves o dañadas a la salud si se ingieren o inhalan o entran en contacto
con la piel. Ejemplos: venenos, baterías, plaguicidas organofosforados, metilmercurio,
cadmio, asbesto, cianuro, arsénico y sales, plomo, etc. Este tipo de residuos son
generados en diferentes servicios tanto en el área de Laboratorio, Servicios Generales y
Mantenimiento y Salud Ambiental principalmente. Para ello es importante establecer
procedimientos para caracterizar y medidas para impedir que se manejen juntos residuos
peligrosos incompatibles, así como establecer disposiciones que permitan responder a las
emergencias de manera oportuna y efectiva para reducir los riesgos para la salud y el
ambiente. Estos tipos de residuos deben ser desechados en recipientes con tapa con bolsa
amarilla.
f) Residuos con características de Patogenicidad: residuo que contiene microorganismos
patógenos, los cuales contienen concentraciones de microorganismos que son de
potencial riesgo para la persona que entre en contacto con éstos. Son los generados en la
Trabajo
Académico
atención al paciente, material biológico, bolsas conteniendo sangre humana y
hemoderivados, residuos quirúrgicos y anátomo patológicos, residuos punzocortantes
(agujas hipodérmicas, pipetas, bisturíes, placas de cultivo, agujas de sutura, catéteres con
aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio). Estos tipos de residuos son generados en
todos los servicios asistenciales y de hospitalización de la Institución, los cuales deben ser
descartados en recipientes con tapa con bolsa roja.
Trabajo
Académico
Segregación de los Desechos Hospitalarios
DESECHOS COLOR Y ESTADO FÍSICO ENVASE

SÍMBOLO
COMUNES NEGRO Sólidos Bolsas de Plástico
INFECCIOSOS Sólidos Bolsas de Plástico

ROJO
(Líquidos sólidos que Recipientes
Pueden drenar Herméticos colocados
abundantes líquidos) en bolsas plásticas.
PATOLÓGICOS Sólidos Bolsas de Plástico

ROJO
(Partes de cuerpos (Liquidos sólidos que Recipientes
humanos, animales y Pueden drenar Herméticos colocados
fluidos) abundantes líquidos) en bolsas plásticas.
PUNZOCORTANTES Recipientes rígidos

ROJO Sólidos para punzocortantes
(Cualquier objeto colocados en bolsas
punzo cortante plásticas.
desechado)
QUÍMICOS
ROJO Sólidos Doble bolsa de
(Incluye los fármacos plástico cuando sus
vencidos, cuando Símbolo características lo
tengan características correspondiente Líquidos permitan.
de peligrosidad y la al tipo de
vestimenta químico. Envases originales.
contaminada con
Trabajo
Académico
químicos)
RADIACTIVOS Envases originales o

Sólidos envases que
(Incluye cualquier ROJO/AMARILLO garanticen adecuada
desecho contaminado protección.
con radio nucleídos) Líquidos
Contenedores que
garanticen adecuada
protección o dilución
al desagüe.
ESPECIALES NEGRO Sólidos Bolsas de Plástico
Trabajo
Académico
PROPUESTA DE AUDITORÍA
Sr.
Dr. EDSON JOSIMAR DIAZ GARCIA
Director
Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol” - Utcubamba
Jr. San Felipe Santiago Nº 111
Bagua Grande
En respuesta a su atenta invitación, tenemos el gusto de adjuntar nuestra propuesta de servicios

profesionales para realizar la evaluación del manejo de los desechos sólidos hospitalarios, del Hospital
de Apoyo I “Santiago Apóstol” - Utcubamba. Nuestra propuesta, incluye: Visión del proyecto, el
cumplimiento de lo establecido en el Reglamento para el Manejo de los Desechos Sólidos
Hospitalarios, el Control Interno relacionado con el proceso existente sobre el manejo de los Desechos
Sólidos Hospitalarios, bajo el marco de la Declaración Internacional de Prácticas de Auditoría sobre
Asuntos Ambientales, el enfoque para la auditoría, visión integral de su entidad a través de nuestro
servicio de auditoría, personal a cargo de la auditoría, compromiso de las partes y honorarios.
El enfoque para el trabajo de auditoría de la Compañía será con una revisión del 15 de marzo del 2018
al 30 de abril del 2018, basada en lo siguiente:
1) Como resultado de la evaluación del diseño del proceso establecido y del cumplimiento a la
normativa de los desechos sólidos hospitalarios, reportaremos los controles que no sean
adecuados o presenten un riesgo.
2) Reportaremos a la Gerencia General del HAISAU los resultados de nuestra revisión para que
puedan ser implementadas las mejoras sugeridas.
Consideramos que esta propuesta cubre las expectativas del HAISAU y apreciamos la oportunidad de
presentarles nuestras calificaciones, esperando mantener con ustedes una relación profesional a largo
plazo en beneficio mutuo.
Para describir lo indicado en esta carta, adjuntamos el detalle general del enfoque de la auditoría a
realizar, para proporcionarle descripción por proceso.
Atentamente,
CASA AUDITORS S.A.

Av. Chachapoyas Nº 1140
www.casaauditors.com
Bagua Grande, 01 de marzo del 2018
Trabajo
Académico
Propuesta para:
HOSPITAL DE APOYO I SANTIAGO
APOSTOL de Utcubamba
El Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol”, fue

creado el 18 de julio del 2005, según RESOLUCION
EJECUTIVA REGIONAL N° 242-2005-GOBIERNO
REGIONAL AMAZONAS, está situado en el Jr. San
Felipe Santiago N° 111, distrito de Bagua Grande,
provincia de Utcubamba en el departamento de
Amazonas. Este hospital pertenece al Ministerio de
Salud y está clasificado como un Establecimiento de
Salud de Nivel II-I, cuenta con 28 áreas propias,
recibe en forma permanente a pacientes referidos
por los Establecimientos de Salud de la jurisdicción
que presentan problemas de alta complejidad en
las diversas especialidades con las que se cuenta. El
Visión de la Revisión Hospital está ubicado en una zona estratégica, con
facilidades de acceso. Tiene un área construida de
379m2, cuenta con más de 50 camas funcionales
distribuidas en los diversos pabellones.
Para llevar a cabo sus actividades, la estructura del

nosocomio se compone de diversas gerencias y
direcciones, además de los servicios de apoyo y de
una Dirección y Administración dedicada a la
gestión administrativa y financiera.
Actualmente cuenta con varias especialidades,

gracias a la constante evolución a la que se han
sometido de los profesionales para así poder
satisfacer las necesidades de los pacientes.
Trabajo
Académico
Verificar el cumplimiento del HOSPITAL SANTIGO
APOSTOL con las leyes y regulaciones relacionadas
con el manejo de los desechos hospitalarios. Así
como de informar cualquier asunto importante
Objetivo de la revisión relacionado con el incumplimiento a los
procedimientos establecidos por el sanatorio,
respecto del manejo de los desechos hospitalarios y
a las leyes y regulaciones vigentes relacionadas.
Objeto
El Reglamento tiene como propósito la divulgación

de la normativa relacionada con el manejo de
desechos Sólidos Hospitalarios, la cual debe ser
acatada por los servicios de atención a la salud
tanto pública como privada, debido a que los
hospitales públicos o privados, por su naturaleza
Cumplimiento del Reglamento para el emplean o desechan materiales orgánicos o
Manejo de Desechos Sólidos sustancias tóxicas o radioactivas y que se producen
Hospitalarios desechos en la actividad normal del
establecimiento.
Contenido
El Reglamento regula los aspectos relacionados con

la generación, clasificación, almacenamiento,
transporte y disposición final de los desechos
hospitalarios que por su naturaleza se consideran
tóxicos, radiactivos o capaces de diseminar
elementos patógenos, así como los desechos que
se producen en las actividades normales de los
centros o puestos de salud, humana o animal,
laboratorios y cualquier otro establecimiento de
Trabajo
Académico
atención en salud.
Propósito
Los problemas ambientales se están volviendo de

importancia para un creciente número de
entidades y puede en ciertas circunstancias, tener
un impacto importante en las operaciones de la
entidad.
Para algunas entidades los asuntos ambientales no

son significativos. Sin embargo cuando los asuntos
ambientales son significativos puede haber riesgo
de error importante.
Los asuntos ambientales pueden ser complejos y

pueden por tanto requerir consideración adicional
de los auditores. Esta declaración proporciona
ayuda práctica a los asuntos a describir:
Auditoría Ambiental
Las Auditorías Ambientales se están volviendo cada

vez más comunes en ciertas entidades. El término
auditoría ambiental, tiene una amplia variedad de
Marco de la Declaración Internacional
significados. Puede realizarse por expertos internos
de Prácticas de Auditoría sobre
o externos, a discreción de la administración. En la
Asuntos Ambientales
práctica personas de diversas disciplinas pueden
calificar para desempeñar auditorías ambientales.
A menudo el trabajo es realizado por un equipo
multidisciplinario.
Normalmente las Auditorías son Realizadas a

petición de la administración y son para uso
interno. Pueden Referirse a Diversos asuntos,
incluyendo contaminación del lugar o
Trabajo
Académico
cumplimiento con leyes y regulaciones
ambientales.
Sin embargo una “auditoría ambiental” no es

necesariamente un equivalente de un reporte de
auditoría de desempeño ambiental.
Cumplimiento con Leyes y Reglamentos
Para concluir que una entidad opera en

cumplimiento con las leyes y reglamentos
ambientales existentes, ordinariamente requiere la
habilidad y técnicas de expertos ambientales que
no puede esperarse que posea el auditor. También
el que un evento en particular o condición que llega
a la atención del auditor sea o no una violación a
las leyes y reglamentos ambientales, es una
determinación que está más allá de la competencia
profesional del auditor. Sin embargo como sucede
con otras leyes y reglamentos, el entrenamiento
del auditor, su experiencia y comprensión de la
entidad y de su industria, pueden proporcionarle
una base para el reconocimiento de que algunos
actos que llegan a la atención del auditor puedan
constituir incumplimiento con las leyes y
reglamentos ambientales.
El enfoque de nuestra firma para la evaluación y

revisión de los procedimientos de control.
Enfoque para la Auditoría administrativa, consiste

principalmente en:
Trabajo
Académico
a. Hemos identificado como ciclo principal de
nuestra revisión del Sanatorio, el proceso del
Manejo de los Desechos Hospitalarios, que cubre la
mayoría de los servicios de atención del Sanatorio,
Visión Integral de su Entidad a Través basándonos en los parámetros de la NIA 315.
de Nuestro Servicio de Auditoría
b. Efectuaremos una descripción y
flujogramación de los controles identificados en el
ciclo del manejo de DSH, esto lo haremos con el
objetivo de revisar y evaluar lo adecuado del diseño
de control interno en el ciclo. Lo anterior será
realizado basándonos en los procedimientos de
evaluación del riesgo para obtener un
entendimiento de la entidad y su entorno,
incluyendo su control interno, contenidos en la NIA
330.
c. Efectuaremos una revisión sobre si la entidad se

conduce de acuerdo con las leyes y reglamentos,
relacionados con el manejo de DSH, basado en la
NIA 250.
d. Como resultado de nuestra revisión
entregaremos un informe, donde los hallazgos se
reportarán bajo la siguiente estructura: Un título
que describa el hallazgo; condición, debe resumir
claramente el problema; efecto, cuáles pueden ser
la consecuencia, y la recomendación, la que debe
ser clara y concreta.
Nuestro enfoque amplio y orientado hacia los

negocios, nos da una comprensión completa de su
entidad en general, así como de sus objetivos y
Visión Integral de su Entidad a Través filosofía gerencial. Esto, a su vez, nos permite
Trabajo
Académico
de Nuestro Servicio de Auditoría suministrarle a la Dirección recomendaciones
pertinentes.
Además, esta amplia base de conocimientos nos

permite ofrecer servicios específicos a las
empresas, con un tiempo mínimo de preparación.
El grupo de profesionales que trabaja en la Firma

está entrenado en el país, y ha desarrollado
experiencia en varias áreas, ya que se especializa
en buscar soluciones a los diferentes problemas de
nuestra amplia diversidad de clientes.
Como parte de nuestro trabajo de auditoría

efectuamos una revisión de los procedimientos
operativos de contabilidad y control interno de la
empresa.
Hemos seleccionado un grupo de auditores

calificados y que complementan entre sí el proceso
de auditoría. Nuestra revisión estará bajo la
dirección y control de la CPCC Jonny Cruz Suarez,
quien tendrá a su cargo la etapa inicial de
planeación, quien tratará con la administración los
asuntos que sean necesarios, relacionados con su
revisión.
Como es usual en nuestra práctica, un segundo

socio asesor es asignado a cada contrato, el socio
Personal a Cargo de la Auditoría asesor a este contrato será CPCC. Luz Celina
Moreto Montalbán.
Personal a Cargo de la Auditoría profesionales
Trabajo
Académico
Jonny Cruz Suarez y Luz Celina Moreto Montalbán,
con la finalidad de garantizarles que reciban un
servicio de alta calidad.
Con el propósito de mantener una comunicación

efectiva con ustedes, a continuación encontrarán la
integración del Equipo de Trabajo que estará
asignado al compromiso:
Auditor Encargado: Jonny Cruz Suarez

Jefe de Comisión: Luz Celina Moreto Montalbán
Supervisor: Margarita Vicente Monteza
Asistente
Compromiso de Hospital Santiago Apóstol de

Utcubamba, se comprometa a:
 Facilitarnos toda la información y colaboración

que requiramos para el desarrollo de la auditoría
e instruir al personal sobre el cumplimiento de
esta petición.
 Designar a un ejecutivo la función de enlace entre
Compromisos de las Partes nosotros y el sanatorio durante el desarrollo de la
revisión, con las siguientes funciones: Servir de
enlace entre la dirección ejecutiva de la
Compañía y el personal de la Firma y colaborar
con nuestro equipo de auditores en los servicios
indicados en esta propuesta.
Nuestro Compromiso
Nos comprometemos a:
 Emplear personal capacitado, según se indica en

la presente propuesta. Mantener informada a la
Trabajo
Académico
Gerencia sobre el progreso de nuestro examen.
 Ajustarse al alcance del trabajo indicado y
cumplir con los objetivos, procedimientos e
informes señalados en la presente propuesta.
 Como se indicó anteriormente, como resultado
de nuestra revisión entregaremos un informe,
donde reportaremos los hallazgos encontrados.
Nuestros honorarios se encuentran a un nivel

desde el cual podemos ofrecerles un equipo con
experiencia en su negocio y nos capacita para
proporcionales una asesoría amplia y
recomendaciones directas derivadas de nuestra
auditoría.
Los siguientes puntos fueron tomados en
consideración al preparar nuestra propuesta:
 Nuestra experiencia en Sanatorios del mismo tipo

de servicios.
 Revisión de diseño y pruebas de la eficiencia
operativa de los controles internos de los
principales ciclos de negocios.
 Cooperación de su personal profesional para el
análisis necesario para llevar a cabo nuestro
trabajo.
Honorarios
Los honorarios para llevar a cabo la evaluación y
revisión de procedimientos de Manejo de
Desechos Sólidos Hospitalarios del Hospital
Santiago Apóstol de Utcubamba, por el periodo
enero –diciembre 2017, de acuerdo en el alcance
descrito en esta propuesta son:
Honorarios por un valor de: S/. 10, 800.00

Otros Gastos de Gestión: S/. 4, 200.00
Trabajo
Académico
TOTAL S/. 15, 000.00
Son Quince mil soles.
Los horarios descritos corresponde a 1000 horas y

serán facturados de la siguiente forma:
 50% al inicio de la Revisión

 50% a la entrega del Primer borrador.
Trabajo
Académico
ACTA DE APERTURA DE AUDITORIA
ACTA DE AUDITORIA AMBIENTAL ENTRE EL HOSPITAL SANTIAGO APOSTOL

Y CASA AUDITORS S.A.C
A los 14 días del mes de marzo, siendo las 10:00 am, en las oficinas de
HOSPITAL SANTIAGO APOSTOL de la ciudad de Bagua Grande, se da inicio a
la Reunión de Apertura de Auditoria Ambiental, con los siguientes
asistentes.
En representación de Hospital Santiago Apóstol de Utcubamba:
 Méd. Edson Josimar Díaz García (Director).

 CPC. Wilson Idrogo Ramos (Administrador)
En representación del Equipo de Auditoria de Casa Auditors S.A:
 CPCC. Jonny Cruz Suarez (Auditor Líder)

 CPCC. Luz Celina Moreto Montalbán (Jefe de Auditoria)
Para constancia suscriben los abajo firmantes:
CASA AUDITORS S.A. CASA AUDITORS S.A.
CPCC. Jonny Cruz Suarez CPCC. Luz Celina Moreto Montalbán
Méd. Edson Josimar Díaz García CPC. Wilson Idrogo Ramos

HOSPITAL SANTIAGO APOSTOL HOSPITAL SANTIAGO APOSTOL
Trabajo
Académico
PLANIFICACIÓN ESPECÍFICA
I. ORIGEN DE LA AUDITORIA
La auditoría ambiental al Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol” de Utcubamba, nace de la

necesidad de conocer cómo se está llevando a cabo el manejo de la gestión ambiental con
respecto de los desechos hospitalarios generados en el desarrollo de sus actividades. Así
mismo, verificar el cumplimiento de la normatividad debido a que en esta institución no se ha
realizado antes una auditoria de este tipo.
II. OBJETIVOS DEL EXAMEN
2.1. Objetivos General
 Verificar el cumplimiento del Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol” de Utcubamba

con las leyes y regulaciones relacionadas con el manejo de los desechos hospitalarios.
2.2. Objetivo Específico
 Verificar el cumplimiento del Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol” de Utcubamba

con las leyes y regulaciones relacionadas con el manejo de los desechos hospitalarios.
III. ALCANCE DEL EXAMEN
3.1. Alcance de la Auditoria
El alcance de la auditoría es la evaluación al total de las operaciones del Hospital de Apoyo I

“Santiago Apóstol” de Utcubamba, que se involucran en la generación, separación,
almacenamiento, recolección y transporte y tratamiento de los desechos hospitalarios, por lo
que se revisarán todas aquellas actividades y procedimientos establecidas por este, para
verificar su cumplimiento por parte del personal involucrado, tanto en el manejo operativo de
los desechos como en la supervisión de los procedimientos.
Trabajo
Académico
3.2. Criterios Técnicos
La normatividad ambiental en el Perú se inicia formalmente en la Constitución Política del Perú

de 1979, que establece el derecho de habitar en un ambiente saludable, ecológicamente
equilibrado y debidamente adecuado para el desarrollo de la vida y la preservación del paisaje
y la naturaleza así como el deber de conservar el ambiente.
La Constitución Política de 1993, ratifica y precisa en el Capítulo II Título III las acciones que el
estado debe tomar sobre el ambiente y los recursos naturales.
En tal sentido a continuación se detallará el marco legal sobre medio ambiente relacionado al
ámbito de salud:
 Reglamento de Aseo Urbano - Decreto Supremo N°033-81-SA

 Decreto SupremoN°037-83-SA Modifica el Reglamento de Aseo Urbano.
 Código Penal, vigente aprobado con Decreto Legislativo 635 Título XII Delito contra la
Seguridad Pública.
 Capítulo III Delitos contra la Salud Pública.
 Capítulo V. Política Ambiental. Art.1 inciso 6.
 Capítulo IV de las medidas de seguridad Art. 14
 Capítulo VI: Art. 28.
 Decreto Legislativo N° 1065 que Modifica la Ley General de Residuos Sólidos.
 Decreto Legislativo 613 08-09 1990 Código del Medio Ambiente –Salubridad
Pública capítulo 17,18 artículo 100.
 Resolución Directoral Nº 107-93 DGMID-DG 10.12.93 Normas y Procedimientos para la
Baja y Eliminación de Medicamentos de la Dirección General de Medicamentos, Insumos y
Drogas.
 Resolución Presidencial Nº 009-95 IPEN /ANM 19.07.95 Normas del IPEN – Manejo Seguro
de los Desechos Radiactivos.
 Legislación Ambiental: Basándose en los mandatos de la Constitución Política del Perú se
establece el:
 Código del Medio Ambiente y de los Recursos Naturales aprobado con Decreto Legislativo
613.
 Ley General de Salud N° 26842, Art. 86, 99, 103, 102, 107.
Trabajo
Académico
 Ley General de Residuos Sólidos N° 27314 Art. 1°
 Participación Ciudadana, Derecho a la Información
 Legislación Penal
 Consejo Nacional del Ambiente (CONAM)
 Manual Para el Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios
3.3. Periodo a Examinar
La presente Auditoria comprenderá el periodo 01 de enero del 2017 al 31 de diciembre del

2017. De ser el caso, podrá ser ampliado comprometiendo la revisión de operaciones y
registros anteriores o posteriores el periodo de la auditoria, según las circunstancias, con el fin
de cumplir con los objetivos
IV. PROGRAMA DE PROCEDIMIENTOS
 Verificar el cumplimiento del Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol” de Utcubamba con

las leyes y regulaciones relacionadas con el manejo de los desechos hospitalarios.
Fecha Fecha
Hecho Hora
PROCEDIMIENTOS de de Observ.
por total
Inicio término
1. Solicitar Manual Para el Manejo de los
Desechos Sólidos Hospitalarios
2. Verificar documentación par a ver si el
hospital cumple con la legislación ambiental
3. Aplicar los cuestionarios al personal
4. verificar si se cumple con el reglamento para
el manejo de los desechos sólidos hospitalarios
5. Aplicar Cuestionario acerca del Proceso del
Manejo de los DSH
6. Aplicar el Cuestionario entorno de control de
la entidad y procedimientos de control,
Trabajo
Académico
 Evaluar las actividades en el Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol” de Utcubamba para
eliminar y minimizar factores de riesgo en relación con el manejo de los residuos
hospitalarios.
Fecha Fecha
Hecho Hora
PROCEDIMIENTOS de de Observ.
por total
Inicio término
1. Evaluación de la actividad de
almacenamiento temporal
2. Evaluación de la actividad de recolección y
transporte
3. Evaluación de la actividad de
almacenamiento temporal
4.Evaluacion del personal encargado del manejo
de DSH
5. Evaluación del estado de limpieza y
condiciones sanitarias
6. Evaluación de la actividad de separación y
embalaje
7.Evaluacion del ambiente General del manejo
de los DSH
8. Aplicación de cuestionarios al personal
encargado del manejo de DSH.
Revisión de los Documentos

El siguiente paso en la Auditoria es la revisión de los permisos ambientales, reportes, registros de
muestreo y otra documentación en el Hospital. Esta revisión deberá concentrarse en verificar que los
reportes estén completos y adecuados, de modo que documenten el cumplimiento con las
obligaciones ambientales.
A continuación un ejemplo de relación de los documentos a tener en cuenta son:
 Permisos y licencias de funcionamiento
 Informes previos de Auditoria
 Informes de monitoreo, resultados de análisis y registros de monitoreo ambiental
 Informes de accidentes
 Manuales de capacitación para el personal del Centro de salud y para los contratistas
 Plan de Contingencias
 Plan de prevención de derrames de insumos químicos
 Programa de Manejo de Residuos
 Registros de Manipulación, Almacenamiento y Disposición de Materiales Peligrosos
Trabajo
Académico
 Registros de Manipulación, Almacenamiento y Disposición de Residuos Líquidos
Los hallazgos de la revisión de documentos deberán ser comparados con la Auditoria de Campo y con
las normas legales vigentes tal como ha sido determinado durante la etapa de Pre-Auditoria. Cada
informe deberá ser revisado para verificar su precisión. Si un informe está incompleto o es
incoherente, se deberá anotar e incluir en la lista de no-conformidades (reporte de hallazgos).
V. EQUIPO DE TRABAJO Y PRESUPUESTO
El equipo de Auditoria desarrollará sus actividades con un presupuesto de S/. 15,000.00 y

con un total de 1352 horas hombre de acuerdo a lo señalado en el contrato con la Entidad.
 Horas hombre por actividad
NUMERO TOTAL
DÍAS HORAS
ACTIVIDAD DE HORAS
ÚTILES DIARIAS
PERSONAS HOMBRE
PROGRAMACIÓN 5 2 8 80
TRABAJO DE CAMPO 20 3 8 480
REDACCIÓN DEL INFORME 30 3 8 720
REVISIÓN DEL INFORME 4 2 8 64
PRESENTACIÓN DEL INFORME 1 1 8 8
TOTAL 60 1352
 Horas hombre por personal
CARGO DÍAS HORAS HORAS

ÚTILES DIARIAS HOMBRE
SUPERVISOR 5 8 40
JEFA DE COMISIÓN 30 4 240
AUDITOR 30 4 240
ENCARGADO
ING. QUIMICO 30 4 240
SENIOR DEL EQUIPO 30 4 240
TOTAL 1000
Trabajo
Académico
 Asignación de Tareas
CARGO NOMBRES Y DÍAS OBJETIVOS

APELLIDOS ÚTILES
SUPERVISOR Jonny Cruz Suarez 5 1,2 y 3
JEFE DE COMISIÓN Luz Celina Moreto 60 1,2 y 3
Montalbán
AUDITOR ENCARGADO Jeiner Julca 60 1,2 y 3
Santillan
 Cronograma de Tiempo
ACTIVIDADES DIAS TOTAL

1. PLANIFICACIÓN 15
Familiarización 3
Revisión de Archivos 5
Evaluación del Control Interno 2
Memorándum de Planificación 3
Programas de Auditoria 2
2. EJECUCIÓN 40
Trabajo de Campo 40
3. INFORME 5
Borrador del primer informe 1
Revisión del primer informe 1
Borrador del segundo informe 2
Informe Final 1
TOTAL 60
 Costo de la Auditoria
CARGO REMUNERACIÓN OTROS TOTAL

GASTOS
SUPERVISIÓN 3,000.00 1,500.00 4,500
JEFE DE COMISIÓN 2,500.00 1,000.00 3,500
Trabajo
Académico
AUDITOR ENCARGADO 3,600.00 400 4,000
ING. QUIMICO 1,000.00 300 1,300.00
SENIOR DEL EQUIPO 1,500.00 200 1,700.00
TOTAL 11,600.00 3,400.00 15,000.00
III. PRESENTAR EL INFORME DE LA AUDITORIA AMBIENTAL (7 ptos.)
INFORME DE AUDITORÍA
01 de mayo del 2018
Srs. Administradores del Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol” de Utcubamba
Las normas internacionales de auditoría establecen que los auditores informen aquellos asuntos
concernientes a desviaciones de los controles internos del Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol” e
incumplimientos a la normativa que regula sus operaciones, observados durante la auditoría, y
requieren que algunos de los asuntos sean reportados por escrito.
Los asuntos que deben ser reportados por escrito, son deficiencias importantes en el diseño u
operación de los controles internos que, a juicio del auditor, podrían afectar adversamente la habilidad
de la administración del Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol” para registrar, procesar, resumir y
reportar información sobre los procesos que ejecuta.
Nuestra revisión del ciclo de Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios, incluyó un estudio
detallado y evaluación del proceso establecido por el Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol” y del
proceso requerido por la normativa Peruana, acerca del manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios,
que fue hecho con el propósito de hacer recomendaciones detalladas y evaluar lo adecuado de los
procesos y controles internos del Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol”, para prevenir o detectar
errores e irregularidades relacionados con el cumplimiento al proceso de este ciclo.
La administración del Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol” es responsable de establecer y mantener

procedimientos y controles internos. Para cumplir con esta responsabilidad, la administración debe
hacer estimaciones y juicios para evaluar los beneficios esperados y costos relativos a las políticas y
procedimientos del manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios.
Los objetivos de los procedimientos y controles internos, son proveer a la administración de una
seguridad razonable, pero no absoluta, de que el Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios, es
Trabajo
Académico
ejecutado de acuerdo con políticas y procedimientos, así como autorizaciones de la administración y
son realizadas apropiadamente.
Debido a las limitaciones inherentes en los procesos establecidos y en el cumplimiento a la normativa

legal, pueden ocurrir errores o irregularidades y no ser detectados. También, la proyección de
cualquier evaluación de los controles internos a períodos futuros está sujeta al riesgo de que los
procedimientos se conviertan en inadecuados, debido a cambios en las condiciones o que la
efectividad del diseño y funcionamiento de las políticas y procedimientos pueda deteriorarse.
Ya que el propósito de nuestra revisión fue proveer una seguridad sobre los mismos, ciertos asuntos
llamaron nuestra atención los cuales deseamos informarles. Los asuntos, los cuales consideramos
durante nuestra auditoría se incluyen en el informe adjunto con nuestras recomendaciones.
De acuerdo con normas internacionales de auditoría, una deficiencia importante es una deficiencia
significativa en la cual el diseño u operación de uno o más de los elementos de los controles internos
no reducen a un nivel relativamente bajo el riesgo de que errores e irregularidades que podrían ser
importantes en relación con la información que está siendo auditada, puedan ocurrir y no ser
detectados oportunamente por los empleados en el ejercicio normal de sus funciones asignadas.
Nuestra consideración del proceso establecido por el Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol” para el
Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios y el control sobre el cumplimiento a la normativa legal,
no necesariamente revelaría todos los aspectos de dichos controles que podrían ser deficiencias
significativas y, en consecuencia, no necesariamente revela todas las deficiencias significativas que
también podrían ser consideradas deficiencias importantes, según la definición anterior.
Consideramos que las debilidades descritas en el informe adjunto, son deficiencias importantes. No
somos responsables de la suficiencia y efectiva implementación de las acciones correctivas. Nuestro
informe incluye las siguientes secciones: Hallazgos, efectos, recomendaciones y respuestas de la
administración de la evaluación del ambiente interno.
Este informe es para uso exclusivo de la administración del Hospital de Apoyo I “Santiago Apóstol”, y
no debe de utilizarse para otros propósitos.
Atentamente,
CPCC Jonny Cruz Suarez
Auditor
Trabajo
Académico
HOSPITAL DE APOYO I “SANTIAGO APOSTOL” DE UTCUBAMBA
HALLAZGOS SOBRE LA REVISIÓN
1.- EVALUACIÓN DEL AMBIENTE GENERAL DEL MANEJO DE LOS DSH
Condición:
a) Falta de personal adecuado asignado para velar por el control ambiental del Hospital de Apoyo I
Santiago Apóstol, ya que actualmente la persona que esporádicamente verifica lo relacionado al
manejo de los desechos, es la Jefe de Enfermería.
b) El Hospital de Apoyo I Santiago Apóstol no posee una póliza de seguro contra terceros que cubra
asuntos relacionadas con contingencias ambientales relacionadas con los DSH y el cumplimiento
de la normativa ambiental Peruana, aplicable.
c) No se tiene sistema de riesgos ambientales, el cual es necesario para evaluar el desempeño del
manejo de los DSH y el efecto de sus deficiencias.
d) Al solicitar el manual del manejo de los DSH, se encontraba guardado en la oficina de
Administración y no está a disposición de los empleados, además Tampoco se les ha hecho de su
conocimiento del contenido completo del manual.
e) Para actualizar o mejorar el manual no hay una persona o personas encargadas de esta
responsabilidad al igual que para realizarle actualizaciones de acuerdo a las leyes y regulaciones
del tema.
Efecto:
a) Deficiencia en el control ambiental del sanatorio, la falta de una persona o personas responsable,
asignada para velar por el control ambiental, acerca de que el manejo de los desechos sólidos
hospitalarios, se cumpla y de que se realice de manera adecuada..
b) Al no poseer ninguna póliza de seguro que cubra lo relacionado a daños a terceros por causas
ambientales o daño ambiental directo ocasionado por las actividades del sanatorio, esto da lugar
a correr el riesgo de caer en contingencias ambientales, sujetas a sanción por parte de los entes
reguladores o por los afectados.
c) Al no tener establecido un sistema de riesgos ambientales no se puede estimar el desempeño del
proceso establecido del Manejo de los DSH y el efecto de sus deficiencias.
Trabajo
Académico
Recomendación:
a) Asignar a una persona o personas, que correspondan a médicos y enfermeras jefes de personal,
como responsables, para velar que el adecuado proceso del Manejo de los desechos Sólidos
Hospitalarios, se cumpla y que se realice de manera adecuada.
b) Contratar una Póliza de Seguro que además de cubrir los activos de la empresa, cubra la
responsabilidad del Hospital de Apoyo I Santiago Apóstol en materia de daño ambiental
ocasionado por el Manejo de los DSH.
c) Establecer un sistema para medir los riesgos ambientales y estimar el desempeño del proceso
establecido para el manejo de los DSH, el cual debe ser elaborado por personal de las direcciones
asistenciales (Dirección médica, Jefe de enfermería y Comité asistencial o consejo técnico).
HOSPITAL DE APOYO I “SANTIAGO APOSTOL” DE UTCUBAMBA

HALLAZGOS SOBRE LA REVISIÓN
2.- EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL
a) Contenedores de recolección y almacenamiento de volumen insuficiente, generalmente se ven

rebalsados y las bolsas se encuentran fuera de los mismos o acumuladas unas sobre otras, lo que
provoca problemas de higiene y riesgos a la salud.
b) Bolsas inadecuadas en relación a las formas y tamaños de basureros.
c) Inadecuada limpieza y desinfección de contenedores y de áreas de almacenamiento.
d) No existe unificación de colores, tamaños y formas de los recipientes, ni tampoco identificación
apropiada de los mismos,
e) Carencia de áreas adecuadas y exclusivas para los acopios temporales, previo a su traslado
interno hacia el almacenamiento final. Son utilizadas para este fin principalmente las áreas de
limpieza y mantenimiento de cada unidad, las que a su vez se utilizan en ciertas ocasiones como
sitios de toma de alimentos por el personal de limpieza. En el área de pediatría, se utilizan tanto
los espacios abiertos (pasillos) como los baños y duchas para el acopio previo a su evacuación.
f) No existen protocolos escritos sobre la seguridad ocupacional para el personal de limpieza, las
políticas en este inciso deben ser claras, “en las áreas de salud, no se come, bebe, o fuma”. De
modo que no deben existir áreas de comida en los servicios de salud.
Trabajo
Académico
Efecto:
a) Al ser los contenedores de recolección y almacenamiento de volumen insuficiente, y las bolsas

encontrarse fuera de los mismos o acumuladas unas sobre otras, provocará problemas de higiene
y riesgos a la salud.
b) Al usar bolsas inadecuadas en relación a las formas y tamaños de basureros, que se sobrepase o
se limite la capacidad de volumen del recipiente existe el riesgo de que puedan surgir problemas
por derrames.
c) Que los contenderos al tener una inadecuada limpieza y desinfección al igual que las áreas de
almacenamiento, exista riesgo de que el personal y pacientes puedan adquirir infecciones o surjan
accidentes con los desechos.
d) La falta de unificación de colores, tamaños y formas de los recipientes, de identificación apropiada
de los mismos, el manejo de los desechos es inadecuado y lo estipulado en el manual provoca
riesgo a que hayan inconvenientes o enfermedades del personal y pacientes, asociadas a los DSH.
e) Al usar las áreas de limpieza y mantenimiento de cada unidad, como acopios temporales, y en
ocasiones como sitios de toma de alimentos por el personal de limpieza, pone en riesgo la salud
del personal y de los pacientes, y se incumple con lo indicado en el manual. Al no existir
protocolos escritos sobre la seguridad ocupacional para el
f) personal de limpieza, provoca que el personal actúe de la manera que desee y ponga en riesgo a
los mismos y demás personas que conviven en el hospital, expuestos a infecciones y otras
enfermedades aparte de los accidentes que puedan suceder.
Recomendación:
a) Dar capacitación al personal involucrado con el manejo de los desechos sobre lo relacionado con
recolección y almacenamiento, y asignar a personas adecuadas para que vigilen el perfecto
cumplimiento de lo estipulado para manejar un volumen adecuado de desechos en cada
contenedor. Para esto asignar a Recursos humanos, con apoyo de personal de las Direcciones
Asistenciales, para capacitación y control de cumplimiento.
b) Dar capacitación al personal del Sanatorio para el uso adecuado de bolsas y tamaños de
basureros. Realizarlo por la dirección de Recursos Humanos con apoyo de personal de las
Direcciones Asistenciales
c) Velar porque el personal de servicio, realice una limpieza y desinfección de contenedores y de
áreas de almacenamiento adecuada. Asignar esta tarea al Jefe de mantenimiento, Servicios de
apoyo y Jefe de Personal Subalterno.
Trabajo
Académico
d) Tener al alcance el manual de desecho y dar capacitaciones periódicas al personal, del Hospital de
Apoyo I “Santiago Apóstol” para que exista unificación de colores, tamaños y formas de los
recipientes, con identificación apropiada de los mismos.
e) Trazar un plan de recolección específicamente, considerando la manera adecuada de acopios
temporales, previa a su traslado interno hacia el almacenamiento final. Plan que debe ser
realizado por personal de mantenimiento y Gerencia Administrativa.
f) Diseñar manuales escritos sobre la seguridad ocupacional para el personal de limpieza. Función
que debe ser responsabilidad de Consejo de Dirección.
CONCLUSIONES
1. En los últimos años, las Auditorías ambientales se están volviendo cada vez más comunes en
ciertas entidades, han sido presentadas como una herramienta de amplia aplicación, promovida
por muchos agentes y utilizada tanto por entidades gubernamentales como no gubernamentales.
Es un proceso de verificación sistemático y documentado, que consiste en obtener y evaluar
objetivamente la evidencia de auditoría, con el objeto de verificar si cumple con los criterios de
auditoría; facilita el control de las prácticas ambientales y permite evaluar el cumplimiento de las
leyes y regulaciones emitidas al respecto, incluye también la función de comunicar los resultados
de este proceso al cliente.
2. La evaluación del funcionamiento y desempeño correcto de las operaciones realizadas por los
centros hospitalarios, relacionadas con los desechos hospitalarios generados, es un proceso que
puede ser evaluado a través de la Auditoría ambiental. Derivado del alcance que tiene la Auditoría
Ambiental para todo tipo de entidades que estén relacionadas con emisiones diversas, resultantes
de sus operaciones productivas y de servicios, la Auditoría Ambiental puede ser un instrumento o
técnica utilizada para los centros hospitalarios, para los cuales la realización de la misma puede
contribuir grandemente al mejoramiento de sus procesos.
3. Una organización adecuada, por parte de las autoridades del Hospital de Apoyo I “Santiago
Apóstol”, que realice acciones necesarias para un manejo adecuado de los desechos sólidos
hospitalarios, contribuye al buen funcionamiento de la entidad hospitalaria. Si no existe una
organización que defina el plan para el manejo de los desechos hospitalarios, por parte de las
autoridades del de Apoyo I “Santiago Apóstol” o si la organización existente es deficiente,
inadecuada u obsoleta, son causas para que el proceso del manejo de los Desechos Sólidos
Hospitalarios presente problemas con el cumplimiento del proceso interno y la normativa legal.
Trabajo
Académico
Atentamente,
CPCC Luz Celina Moreto Montalbán
Auditor
ANEXOS
Trabajo
Académico
Trabajo
Académico
Trabajo
Académico

Auditoria Ambiental - Mod I

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Trabajo

Guía del Trabajo Académico:

Criterios de evaluación del trabajo académico:

Presentación adecuada Considera la evaluación de la redacción, ortografía, y presentación del

Situación problemática o Considera el análisis contextualizado de casos o la solución de

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A. El trabajo se realizará de manera individual, considerando el siguiente tema:

Usted desarrollara un Informe de Auditoría Ambiental de cumplimiento legal, es decir,

B. La mecánica del trabajo consistirá en lo siguiente:

1. Usted deberá verificar y analizar el Estudio de Impacto Ambiental de las empresas

13. Deberá identificar cuáles son las normas de la Organización Internacional de

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ALCANCES DE UNA AUDITORIA AMBIENTAL

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• Analizar las actividades objeto de estudio y los temas que involucra.

• Cumplimiento de normas ambientales.

• Período de tiempo de la auditoria y valoración de datos.

BENEFICIOS DE LA AUDITORÍA AMBIENTAL

a) Dentro del ámbito ambiental

d) Dentro del ámbito productivo

AUDITORIA AMBIENTAL DESARROLLADA EN EL HOSPITAL DE APOYO I “SANTIAGO

Nombre de Empresa HOSPITAL DE APOYO I “SANTIAGO

Estado de la Empresa ACTIVO

Sector económico de SALUD

El sistema de gestión de residuos sólidos hospitalarios ofrece las herramientas técnico

El primer paso de la implementación es la ratificación de la política de gestión de residuos sólidos del

Contribuir a la prevención y evitar accidentes y enfermedades ocupacionales mediante la

Dirección y política ambiental

Informes de Auditorías Anteriores

DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

DIRECCION GENERAL HAISA-U

Comité de Manejo de Residuos Sólidos

Oficina de Servicios Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Unidad de Salud Ambiental

Control de Monitoreo del Riesgos

Limpieza y Conservación Manejo de Residuos

Desechos generados en las áreas de un hospital

SERVICIOS O UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS SÓLIDOS.

Tipos de residuos generados

 Biocontaminados: guantes, bajalenguas, mascarillas descartables, sondas de

 Se deberá disponer de un número suficiente de recipientes con tapas y con sus

Servicio: Centro Quirúrgico

Proceso / Procedimiento: Pre operatorio inmediato, trans operatorio (acto

Tipos de residuos generados

 Biocontaminados: hojas de bisturís, agujas hipodérmicas, catéteres

Servicio: Emergencias Médicas y Unidades de Cuidados Intensivos

Proceso / Procedimiento: Evaluación clínica, procedimientos invasivos:

Tipos de Residuos Generados:

 Biocontaminados: guantes, bajalenguas, mascarillas descartables, sondas de

Servicio: Consultorio Externo – Especialidades Médico-Quirúrgicas

Proceso / Procedimiento: R e c e p c i ó n y atención del paciente,

Tipos de residuos generados

 Comunes: papel toalla, envolturas, dispositivos de yeso.

Servicio: Central de Esterilización

Proceso / Procedimiento: Área de preparación de gasas, limpieza,

Tipo de Residuos Generados.

 Especial: bolsas de polietileno conteniendo óxido de etileno.

 Todo residuo sólido deberá ser clasificado, almacenado y acondicionado en

SERVICIO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO.

Tipos de residuos generados:

 Común: papel, cartón, frascos, papel toalla, bolsas.