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FICHA PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Apellidos y nombres : Alcalde Quiroz Fidel


Edad : 35 años
Sexo : Masculino
Fecha de Nacimiento : 30/12/1982
Lugar de Nacimiento : Santa – Cospán - Cajamarca
Lugar entre hermanos : 3/3
Grado de instrucción : 2° año de primaria
Ocupación : Albañil
Estado Civil : Soltero
N° hijos : No tiene hijos.
Religión : Católico
Lugar de residencia : Trujillo
Lugar de evaluación : Oficina de psicología del Centro Penitenciario El Milagro.
Evaluador : Espir Calderón, Indhira Leyla

II. MOTIVO DE CONSULTA:

El evaluado refiere: “Siento desesperación, me falta la respiración, tengo miedo


de que me maten”.

III. PROBLEMA ACTUAL:

Detección:

Ansiedad al recibir amenazas de muerte.

Descripción:

El evaluado presenta sensaciones de ahogo, además de palpitaciones fuertes y


opresión en el pecho. Sus manos y piernas tiemblan, siente miedo y angustia,
además muestra extrema inseguridad al desconfiar de todos, ya que teme que le
hagan daño. Todos estos síntomas se generan al recordar las dos amenazas de
muerte que ha recibido por parte de los hijos de la mujer a la que se le acusa de
haber asesinado, quienes lo amenazan también están recluidos en el mismo penal.
Inicio:
El problema descrito inició tras su ingreso al centro penitenciario El Milagro, hace
exactamente un mes.

Duración:
La sintomatología puede prolongarse hasta aproximadamente 1 hora de forma
continua.

Frecuencia:
Todos los días, generalmente por las noches.

Intensidad:
De una escala de 0 a 10, el evaluado presenta un nivel de 9.

Lo que hizo para mejorar:


El evaluado ha intentado ocupar su mente en otros pensamientos.

Evolución del problema:


Ha ido en aumento, debido a que los malestares y sintomatología cada día se
incrementan más por encontrarse dentro de una celda aislada de la población
penitenciaria y no tener a facilidad de salir al patio, o distraerse en alguno de los
talleres, solo puede invertir su tiempo pensando.

Escenario:
El problema surge cuando esta solo en su celda.

Actores:
Hijos de su ex pareja y él mismo.

Signos:
 Se muerde las uñas.
 Temblor en manos y piernas.
 Falta de aseo personal.
Síntomas:
 Sensación de ahogo.
 Palpitaciones fuertes.
 Insomnio.
 Opresión en el pecho.
 Angustia.
 Miedo.
 Inseguridad.

IV. HIPOTESIS EXPLICATIVA:

Situación:
Recordar las amenazas de muerte que ha
HISTORIA DE APRENDIZAJE:
recibido por parte de los hijos de la mujer
a quien se le acusa de asesinar.
-Repitió 4 veces de año.
(No sabe leer ni escribir). Pensamiento:
“Si me sacan de la celda de aislación me
-Presentó enuresis hasta matarán más rápido”.
los 9 años.
Afecto:
-Aislamiento social. Ansiedad, sensación de ahogo,
palpitaciones fuertes, insomnio, opresión
-Dependencia materna. en el pecho, angustia, miedo e
-Mantuvo una relación inseguridad.

sentimental con una Conducta:


Se muerde las uñas, temblor corporal y
mujer 20 años mayor que
oprime fuertemente los dedos de sus
él. manos.

Esquema Evento Activador:


Cognitivo: Distorsión
-A los 3 días de
Cognitiva:
-“Si me sacan de la ingresar al penal,
celda de aislación recibió amenazas de “Atribución Causal”
me matarán más muerte por parte de
los hijos de la
rápido”
víctima a quien se le
acusa de asesinar.
V. ANAMENESIS (DATOS RELEVANTES):

 Repitió 4 veces de año, no concluyó la primaria. No sabe leer ni escribir.


 Tiene problemas para entender el significado de determinadas palabras.
 Su lenguaje es inconexo.
 Dependencia materna.
 Único hijo varón. El menor de tres hermanas.
 Presentó enuresis hasta los 9 años.
 Desde siempre se ha aislado de la gente.
 Prefería trabajar en el campo con su padre que ir a la escuela o jugar con
otros niños.
 Problemas para relacionarse socialmente,
 Desinterés por interactuar con las personas.
 Nunca se ha planteado metas u objetivos, ha vivido su vida sin sentido
alguno.
 Desde niño ha presentado pérdida de interés o satisfacción en casi todas
las actividades (anhedonia).
 Vivió en la casa de sus padres hasta después de los 30 años.
 Mantuvo una relación sentimental con una mujer 20 años mayor que él,
quien lo maltrataba física y psicológicamente.
 Se le acusa de haber asesinado a su conviviente por ahorcamiento.
 No reconoce el delito por el cual se le acusa, pero sí reconoce que enterró
el cadáver.
 Cuando se dio cuenta de que su pareja estaba muerta, acostó su cuerpo
en la cama, posteriormente fue a dar de comer a sus patos, luego cabo un
hoyo debajo de su cama y la enterró, finalmente cogió sus cosas y viajó a
Cajamarca a casa de sus padres.
 Desde el primer momento en que se dio cuenta de que su pareja estaba
muerta, sintió miedo de lo que harían en su contra los hijos de la víctima.
 Manifiesta inapropiadamente sus sentimientos frente al delito cometido.
VI. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:

Según CIE10:
Trastorno esquizotípico de la personalidad (F21).

VII. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA POR ÁREAS:

 Área de Personalidad
El evaluado es introvertido, tiene dificultades para relacionarse con los
demás, se muestra tímido y temeroso. Posee inmadurez emocional, es
sumiso y se deja manipular. Además presenta agresión reprimida.

VIII. PLAN DE INTERVENCIÓN

SESIONES OBJETIVOS ACTIVIDADES ESTRATEGIAS DURACIÓN MATERIALES

SESION 1
Identificación y -Realización de -Técnica: 20m -Papel
modificación de la SPAC Cuestionamiento -Lapicero
distorsión cognitiva. de pensamientos
catastrofistas.

SESION 2
Reducción de la -Ejercicios de -Técnica de 20m -Música
frecuencia, relajación relajación. relajante.
intensidad y
duración de la
ansiedad.

SESION 3
Adquisición de -Técnica:
habilidades de Proporción de 20m -Fichas
afrontamiento de la alternativas informativas
ansiedad. conductuales
para hacerle
frente a la
ansiedad.

IX. RECOMENDACIONES:

 Practicar los ejercicios de relajación todos los días, para evitar


intensificar la sintomatología.
 Realizar actividades conductuales para hacerle frente a la ansiedad,
dentro de su celda, para evitar el aumento de pensamientos o
distorsiones cognitivas.