Republic of the Philippines

Department of Education
Region VI – Western Visayas
DIVISION OF ROXAS CITY
City of Roxas
Telefax No. (036) 6210360

DIVISION ROLL-OUT OF BATANG EMPOWERED RESILIENT TEAM (BERT)

FOR SPED STUDENTS

PARENTAL AND PHOTO CONSENT

Ako si ________________________ ginikanan ni __________________________ sang

(ngalan sang ginikanan) (ngalan sang estudyante)

_______________________________________ nagpasugot nga magpartisipar sa

(ngalan sang eskwelahan)

Division Roll-out of Batang Empowered Resilient Team (BERT) for SPED

Students. Ang ini nga training paghiwaton sa Nobyembre _ , 2018 sa Lake House 2,
San Antonio Resort Village.

Nakahibalo ako sang benepisyo nga madulot sa akon bata sa iya pagpartisipar sa sini
nga hiliwaton apang ang paghalong kinahanglan nga iobserbar para sa iya ikaayo. Ang
mga empleyado sang DepEd wala sang salabton sa mahimo nga matabo sa akun bata
kon ini indi sakop sang ila control kag kapasidad.

Dugang pa nga ginatagaan ko sang permiso ang mga tugdumalahan sang programa
nga ini nga pagakuwaan sang litrato ang akon nga bata kag paga gamiton lamang para
sa publicity sang sini nga hiliwaton kaangay sa pag post sini sa facebook kag pag gamit
sa mga accomplishment reports.

_______________________________________________________
(Ngalan kag Pirma sang Ginikanan/Guardian)

_______________________________________________________
(Kaangtan/Relasyon sa Bata)