9. ¿QUÉ SÍNTOMAS REFIERE EL PACIENTE CON HIPOKALEMIA?

Una baja pequeña del nivel de potasio con frecuencia no causa síntomas, los cuales
pueden ser leves, y pueden incluir:

 Estreñimiento
 Sensación de latidos cardíacos o palpitaciones irregulares
 Fatiga
 Daño muscular
 Espasmos o debilidad muscular
 Hormigueo y entumecimiento

Una baja importante del nivel de potasio puede provocar ritmos cardíacos anormales,
sobre todo en las personas con enfermedades del corazón. Esto puede provocar que
usted se sienta mareado o se desmaye. Un nivel muy bajo de potasio puede incluso
provocar que su corazón se detenga.

BIBLIOGRAFIA
Medlineplusgov. Medlineplusgov. [Online]. Available from:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000479.htm [Accessed 26 October 2018].

OBJETIVO
Identificar los síntomas característicos de un paciente con hipokalemia.

CONCLUSION
Principalmente no se identifica síntomas, pero pueden incluir estreñimiento, fatiga,
daño muscular, espasmos, hormigueo y ritmos cardiacos anormales.

10. CORRELACIONE LOS NIVELES DE POTASIO DISMINUIDO Y LOS CAMBIOS

ELECTROCARDIOGRÁFICOS.

La Hipopotasemia (Hipokaliemia o Hipocaliemia) es

uno de los trastornos electrolíticos más frecuentes
en la práctica clínica, se define como la disminución
plasmática del catión Potasio (K+) por debajo de 3.5
mEq/L.

La Hipopotasemia provoca alteraciones en el

electrocardiograma, sobre todo durante la
repolarización, y puede favorecer la aparición de
arritmias cardiacas.

Los hallazgos en el EKG de la hipopotasemia no

son tan llamativos, ni son criterios de gravedad como en la Hiperpotasemia. Sin
embargo, en todo paciente con diagnóstico de Hipopotasemia es obligatorio realizar un
Electrocardiograma

Las principales alteraciones de la hipopotasemia en el Electrocardiograma son a nivel

del Segmento ST, de la onda T y de la onda U.
Los cambios de la Hipopotasemia en el EKG varían según la gravedad de la misma,
aunque no tienen una relación directa con los valores de potasio plasmáticos. La
Hipopotasemia ligera (entre 3 y 3.5 mEq/L) no suele producir cambios significativos en
el Electrocardiograma.

Con cifras de potasio sérico menor de 3 mEq/L se produce descenso del segmento
ST con aplanamiento de la onda T y aumento de amplitud de la onda U.

Hipopotasemia Moderada:
Descenso del ST, Ondas T aplanadas (rojo), Ondas U prominentes (naranja).

En la Hipopotasemia severa se pronuncian los cambios anteriores. Existe mayor

descenso del ST, la onda T se vuelve negativa y la onda U se vuelve más prominente.

Hipopotasemia Severa:
Descenso del ST, Ondas T negativas (rojo), Ondas U prominentes (naranja).

Las alteraciones del Segmento ST y de la Onda T pueden simular un Síndrome

Coronario Agudo sin Elevación del ST o una intoxicación digitálica (cubeta digitálica).

Prolongación del Intervalo QT en la Hipopotasemia

Los pacientes con niveles bajos de Potasio pueden ser diagnosticados erróneamente
de Síndrome de QT largo. Esto es debido a que la onda T se puede continuar con la
onda U, simulando una misma onda (la onda T es de menor amplitud y la onda U es
más alta), por lo que erróneamente se mide el intervalo QT hasta el final de la onda U.
 Intervalo QT en la Hipopotasemia:
En rojo, error frecuente, incluir la onda U en el QT. En Azul, el intervalo QT real.
QTc rojo 525 ms (largo), QTc azul 436 ms (normal).

Es importante conocer este detalle para evitar cometer errores en el análisis del
Electrocardiograma. Un método para evitar este error consiste en medir el intervalo
QT en la derivación aVL, donde la onda U suele ser menos prominente.

Arritmias secundarias a Hipopotasemia

La hipopotasemia puede provocar la aparición de extrasístoles auriculares

y ventriculares, así como taquicardias auriculares ectópicas y distintos grados
de bloqueos AV.

Las arritmias que aparecen con la hiperpotasemia severa son del mismo tipo que las
presentes en la intoxicación digitálica.

Estas arritmias son atribuibles a la combinación del aumento del automatismo de

marcapasos ectópicos con algún grado de alteración de la conducción AV. Al igual que
la digoxina, la hipopotasemia aumenta la sensibilidad a la estimulación vagal.

En pacientes con hiperpotasemia severa se han reportado taquicardia ventricular,

torsade de pointes y fibrilación ventricular en ausencia de enfermedad cardiaca o
tratamiento digitálico.

El riesgo de presentar arritmias cardiacas graves aumenta en pacientes con

enfermedad cardiaca de base o en tratamiento con Digoxina.

BIBLIOGRAFIA
My-ekgcom. My-ekgcom. [Online]. Available from: http://www.my-
ekg.com/metabolicas-drogas/hipopotasemia-ekg.html [Accessed 26 October 2018].

OBJETIVO
Correlacionar los cambios del electrocardiograma con los niveles bajos de potasio.

CONCLUSIONES
Las principales alteraciones de la hipopotasemia en el Electrocardiograma son a nivel
del Segmento ST, de la onda T y de la onda U.