TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL

El trastorno dismórfico corporal, clasificado en el DSM 5 en el capítulo de trastorno obsesivo

compulsivo y trastornos relacionados, Define a este trastorno como la preocupación por uno o
más defectos o imperfecciones percibidas en el aspecto físico que no son observables o parecen
sin importancia para otras personas, donde en algún momento durante el transcurso desde
trastorno el paciente ha realizado comportamientos o actos mentales repetitivos como respuesta
la preocupación por el aspecto. la preocupación causa malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social laboral u otras áreas importantes del funcionamiento habitual del paciente.
La preocupación por el aspecto físico del paciente no se explica mejor por la inquietud acerca del
tejido adiposo o el peso corporal en un sujeto cuyo síntoma cumplen con Los criterios diagnósticos
de trastorno de conducta alimentaria. este puede tener dismorfia muscular que consiste en el que
el paciente le preocupa la idea de que su estructura corporal es demasiado pequeña o poco
musculosa e incluso el paciente está preocupado por zonas corporales y es todo se sucede con
frecuencia.

Este debe de indicarse el grado de introspección sobre las creencias del trastorno dismorfico
corporal.

o Con introspección buena o aceptable cuando el paciente reconoce las creencias del
trastorno dismórfico corporal son claramente probablemente no ciertas y pueden ser
ciertas o no.
o Con ausencia de introspección y/o ideas delirantes cuando el sujeto está completamente
convencido de que las creencias el trastorno dismorfico corporal son ciertas.

Características diagnósticas

los pacientes con este trastorno Están preocupados por tu mamá defectos percibidos en su
apariencia física por lo que se ven feos poco atractivos anormales o deformes y éste provoca un
mal estar significativamente en la vida del paciente y esas preocupaciones pueden centrarse en
una o varias zonas del cuerpo y más comúnmente en la piel y el pelo. Sin embargo, cualquier área
del cuerpo puede hacer foco de preocupación y en algunos pacientes Están preocupados por la
simetría percibida en algunas áreas del cuerpo y estas son molestas no deseadas consumen mucho
tiempo en promedio 3 a 4 horas por día y por general son difíciles de resistir o controlar.

Características asociadas que apoyan el diagnóstico

Muchos pacientes con este trastorno tienen ideas delirantes de referencia y creencia y que las
otras personas se fijen especialmente o se burlan de ellas debido a su aspecto este puede ser
asociado con los altos niveles de ansiedad social evitación social depresión neuroticismo
perfeccionismo y así como la baja extroversión y autoestima a lo que puede llevar a sentir
vergüenza de su apariencia y dar excesiva importancia su aspecto físico algunas personas que
emprenden acciones legales o Muéstrame violentas contra el clínico porque no están satisfechos
con el resultado estético en caso de que el paciente haya acudido tratamiento cosmético.

Factores de riesgo y pronóstico

  Ambientales: este este trastorno se ha asociado con altas tasas de abandono y abuso
durante la infancia
 Genéticos y fisiológicos: la prevalencia de este trastorno es elevado de familias de primer
grado de personas con trastorno obsesivo compulsivo.

Diagnóstico diferencial

 Trastorno de conducta alimentaria: en un paciente que posee el trastorno de conducta

alimentaria se considera que la preocupación es síntoma de dicho trastorno y no del
trastorno dismórfico corporal, sin embargo, puede haber problemas de peso en el
trastorno dismorfico corporal y pueden ser comórbidos en cuyo caso se debería de
diagnosticar ambas enfermedades.
 Otros trastornos obsesivos compulsivos y relacionados: Las preocupaciones y los
comportamientos del trastorno dismórfico corporal difieren de las obsesiones y
compulsiones del TOC, en que, el primero se centra sólo en la apariencia.
 Trastorno de ansiedad por enfermedad: los pacientes con trastorno dismorfico corporal
no se preocupan por tener o contraer una enfermedad grave y no tiene un nivel
particularmente elevado de somatización.
 Trastorno depresivo mayor: la preocupación destaca por la apariencia y los
comportamientos repetitivos agresivos diferencia en el trastorno dismorfico corporal del
trastorno depresivo mayor. se debería dejar secar el trastorno dismórfico corporal en los
individuos deprimidos y cumplen Los criterios diagnósticos de este.
 Trastorno de ansiedad: la ansiedad social y la evitación son comunes en el trastorno
dismorfico corporal Sin embargo a diferencia del trastorno de ansiedad social la
agorafobia y el trastorno de la apariencia pueden originar comportamientos delirantes y
repetitivos.
 Trastornos psicóticos: muchas personas con trastorno dismorfico corporal tienen
carencias delirantes sobre su aspecto y se diagnosticó de trastorno dismorfico corporal
con conciencia de enfermedad ausente y creencias delirantes, pero no sé diagnostican de
trastorno delirante.
 Otros trastornos y síntomas: El trastorno dismórfico corporal no debe diagnosticarse si la
preocupación se limita las molestias o el deseo de deshacerse de las características
sexuales primarias y secundarias en un paciente como el estar sobre su género o si la
preocupación se centra en la creencia de que uno emite olor corporal fétido o repugnante.

TRASTORNO SOMATOMORFO INDIFERENCIADO (300.81)

A. Uno o más síntomas físicos (p. ej., fatiga, pérdida del apetito, síntomas gastrointestinales o
urinarios).
B. Cualquiera de las dos características siguientes:
1. tras un examen adecuado, los síntomas no pueden explicarse por la presencia de
una enfermedad médica conocida o por los efectos directos de una sustancia (p.
ej., droga de abuso o medicación)
 2. si hay una enfermedad médica, los síntomas físicos o el deterioro social o laboral
son excesivos en comparación con lo que cabría esperar por la historia clínica, la
exploración física o los hallazgos de laboratorio
C. Los síntomas provocan un malestar clínico significativo o un deterioro social, laboral o de
otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D. La duración del trastorno es al menos de 6 meses.
E. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., otro
trastorno Somatomorfo, disfunciones sexuales, trastornos del estado de ánimo, trastornos
de ansiedad, trastornos del sueño o trastorno psicótico).
F. Los síntomas no se producen intencionadamente ni son simulados (a diferencia de lo que
sucede en el trastorno facticio o en la simulación).