Guia para El Estudio de Los Pares Craneales y Plexo Cervical

Guía para el estudio de los pares
craneales: V, VII, IX, XII y Plexo

cervical.
El sistema nervioso central (SNC) recibe y envía señales a distintos órganos de
nuestro cuerpo, para esto existen vías que ingresan y salen desde el SNC, y que
constituyen el sistema nervioso periférico.
El sistema nervioso periférico (SNP) está compuesto por 31 pares de nervios
raquídeos, que salen desde la medula espinal a través de los agujeros de
conjunción a lo largo de la columna vertebral y 12 pares de nervios craneales,
que salen desde el tronco del encéfalo y desde la cara basal del cerebro y
abandonan el cráneo a través de distintos agujeros de cráneo. Otras estructuras
que forman parte del SNP son los ganglios asociados a los nervios que pueden
corresponder a ganglios sensitivos o autónomos y que corresponden a conjuntos
de somas neuronales ubicados fuera del SNC.
Los nervios en su trayecto pueden enviar, ceder o prestar algunas de sus fibras a
otros nervios, para que estos últimos las conduzcan a su destino, y de esa forma
entregar inervación a una determinada estructura que se encuentre fuera de su
recorrido, lo que se denomina anastomosis nerviosa, y puede ser única o
múltiple.
En esta guía profundizaremos en aquellas porciones del SNP de mayor relevancia
para la labor odontológica y que corresponden al nervio Trigémino V par, nervio
Facial VII par, nervio Glosofaríngeo IX par , nervio Hipogloso XII par y el plexo
cervical que abarca los primero 4 nervios raquídeos y una porción del quinto.
Nervio trigémino, V par:

El trigémino es un nervio mixto, pero su
componente principal es sensitivo, es el
nervio que transmite la sensibilidad de
los dos tercios anteriores de la cabeza
y además entrega la inervación motora
a los músculos masticadores.
Es el par craneal más grande lo que
queda en evidencia al observar el tamaño de su raíz que
Anatomía de cabeza y cuello – Dra. Carla Vega T- Odontología.2015

emerge desde la protuberancia del tronco del encéfalo.
Origen:
Los pares craneales poseen un origen real y este puede ser sensitivo y/o motor,
cuando hablamos de origen real nos referimos a los lugares anatómicos donde se
ubican las neuronas que dan origen a los nervios, de esta manera el origen real
puede ser periférico, correspondiendo a ganglios y/o central que hace referencia
a la sustancia gris al interior del tronco del encéfalo, núcleos extrínsecos, que
deriva de la sustancia gris de la medula espinal y se encuentra ordenada en
columna. El origen aparente es el lugar del encéfalo desde donde emerge o
ingresa un determinado nervio, es decir el lugar donde confluyen las fibras
nerviosas formando un tronco.
Origen Real:
Periférico: constituye la raíz sensitiva, cuyas neuronas se ubican en el ganglio
trigeminal (de Gasser), estas neuronas corresponden a células nerviosas en T ,
cuyas prolongaciones captan estímulos táctiles, térmicos y dolorosos de los dos
tercios anteriores de la cabeza.
El ganglio trigeminal, es el más grande de los ganglios craneales, e ubica en la

fosa craneal media, descansando en la cara anterosuperior del peñasco, en una
depresión denominada impresión trigeminal, al interior de de un desdoblamiento
de duramadre, anexo a la tienda del cerebelo, denominado cavum de meckel.

El ganglio pesa aproximadamente 25 grs, posee forma de medialuna, de borde
posterior cóncavo y anteriormente convexo desde donde se desprenden las tres
ramas terminales del trigémino.
Se relaciona con
 La porción superior del ganglio se relaciona con el
lóbulo temporal del cerebro
 Medial y anteriormente con el seno cavernoso y la
carótida interna
 Inferiormente con los nervios petrosos
 Lateralmente con la meníngea media
Central:
a. Núcleo sensitivo: se ubica en la columna gris somatoaferente o sensitiva
general.
El cual a la vez se subdivide en tres los cuales de caudal a cefálico son:
Núcleo espinal o gelatinoso: que se
ubica a nivel del bulbo raquídeo y los
primeros segmentos cervicales de la
medula. Recibe la información de dolor
y temperatura.
Núcleo principal o pontino: se ubica
a nivel del puente (protuberancia).
Recibe sensación de tacto
discriminativo, percepción cutánea y
presión.
Núcleo mesencefálico: ubicado en el
mesencéfalo, recibe la propiocepción
de los músculos masticadores y atm,
también detecta las vibraciones. Está compuesto por neuronas
pseudounipolares desplazadas hacia el cerebro por lo cual es como un
ganglio al interior del SNC.

Los núcleos espinal y principal,
reciben fibras de neuronas que
ubican en el ganglio trigeminal
(Gasser), a diferencia del
mesencefálico que posee los somas
neuronales cuyas prolongaciones
llegan a los músculos masticadores
y atm.
b. Núcleo motor: posee las
neuronas que van a entregar la
inervación motora a los músculos
masticadores, al musculo
Milohioideo, vientre anterior del
digástrico, tensor del tímpano y
tensor del velo del paladar.
Además posee los siguientes
núcleos motores:
Núcleo motor accesorio corresponde a una serie de pequeños núcleos que se
prolongan hacia el anterior, se ubica cerca del acueducto de Silvio y del locus
coeruleus o nucleo azul.
El núcleo motor visceral o del locus coeruleus , corresponde a un núcleo
parasimpático ubicado a nivel de la fóvea superior en el piso del cuarto ventrículo,
este núcleo se relaciona con el sistema reticular y participa en la regulación del
ritmo nictemeral de sueño y vigilia y además posee
fibras eferentes que inervan las glándulas de la
mucosa nasal y palatina que llegan a través del
enervio maxilar superior pasando primero por el
ganglio esfenopalatino.
Origen aparente:
Emerge del puente, en el límite entre su cara inferior
y los pedúnculos cerebelosos medios, como 2 raíces.
La raíz motora, es la más pequeña midiendo 2 mm
aproximadamente emerge medialmente a la sensitiva.
La raíz sensitiva es la más voluminosa con un
espesor de 5

Recorrido:
Desde su nacimiento ambas raíces se dirigen anterior y lateralmente a nivel del
ángulo pontocerebeloso y
luego hacia el borde
superior del peñasco del
temporal hasta alcanzar el
cavum de meckel al cual
ingresan por su borde
posterior, donde este
presenta una apertura que
se extiende desde una
escotadura presente en el
borde superior de la
porcion petrosa hasta, la
porcion de la tienda del
cerebelo que contenie l el
seno petroso. A ese nivel
la raíz sensitiva se
presenta como un abanico
, denominado plexo
triangular . la raíz motora
se ubica inferior al ganglio
a este nivel y luego medial
e inferior a la rama
mandibular con las cual se une a nivel del agujero oval.
Distribución:
Este nervio no posee colaterales en su trayecto , desde la cara anterior del
ganglio de Gasser se desprenden sus 3 terminales:
1. Nervio Oftálmico
2. Nervio Maxilar
3. Nervio Mandibular

Nervio oftálmico
Recorrido
Rama más corta y delgada del 5° lleva solamente fibras sensitivas que van a
conjuntiva ocular, glándula y vías lagrimales, parte de la mucosa y contorno
orbitario.
Región antero interna del ganglio de Gasser. Se dirige arriba, adelante y adentro,
penetra la pared externa del seno cavernoso. Recorriéndola de atrás hacia
adelante por debajo del 4° par. En el extremo anterior de la pared se divide en:
Nervio frontal, nervio nasal y nervio lagrimal, que penetran en la órbita por la
hendidura esfenoidal.
Distribución: el nervio oftálmico posee las
siguientes ramas:
1. Colaterales:
a. Nervio recurrente de Arnold
b. ramos anastomóticos
2. Terminales
a. nervio frontal
b. nervio nasal
c. nervio lagrimal
Frontal:
Penetra a la órbita por la porción más ancha de la hendidura esfenoidal , por fuera
del anillo de zinn, se dirige arriba y adelante por el techo de la órbita para
terminar en :
Nervio frontal interno: sale por el agujero
supraorbitario y va a la piel de la frente,
glabela, cejas, raíz de la nariz y parpado
superior.
Nervio frontal externo o supraorbitario: sale
por el agujero supraorbitario y a va a inervar la
piel de la frente, el parpado superior y ramos
osteoperiósticos para el hueso frontal y seno
frontal.

Nasal
penetra en la órbita por el anillo de zinn, cruza la cara superior del nervio óptico y
llega al agujero etmoidal anterior donde se divide en:
Ramos colaterales: ramo sensitivo o raíz larga del ganglio oftálmico, nervios
ciliares largos y filete esfenoidal de luchka.
Ramos terminales: nervio nasal interno (ramo interno y ramo externo) y nervio
nasal externo.
Lagrimal
nace en la pared del seno cavernoso, penetra a la órbita por fuera del nervio
frontal, terminando en la pared externa del parpado superior donde se anastomosa
con la rama orbitaria del nervio maxilar, formando el asa lagrimal, de esta nacen
ramas lagrimales con fibras secretoras para la glándula y el nervio temporomalar.
Da como colaterales ramas sensitivas a la glándula lagrimal y ramos conjuntivos
para la conjuntiva y la mucosa de la mitad de externa del parpado superior .

Nervio Maxilar
El nervio maxilar superior, que es

exclusivamente sensitivo, se
desprende del borde antero lateral
del ganglio de Gasser, lateralmente
a nervio oftálmico.
Recorrido y distribución:
Desde su origen en el ganglio de

Gasser, el nervio maxilar se dirige
anteriormente y, antes de salir del
cráneo, da su primera colateral: el
ramo meníngeo medio, el cual está
encargado de inervar las meninges
(duramadre).
Sale del cráneo a través del agujero redondo, ubicado en el

borde medial del ala mayor del esfenoides, e inmediatamente
anterior a él da su ramo cigomático que pasa a través de la
fisura orbitaria inferior para entrar en la orbita, discurre sobre
su pared lateral y se divide en ramos cigomáticotemporal y
cigomáticofacial; se comunica con un ramo del nervio lagrimal
en la pared lateral de la órbita formando el asa lagrimal.

Luego penetra en el trasfondo de la fosa infratemporal, donde nace el nervio
esfenopalatino, el cual se aplica a la cara externa del ganglio esfenopalatino y
bajo éste se divide en sus ramos terminales:
* Ramos orbitarios:
Penetran en la órbita
y alcanzan la pared
interna de ésta,
atraviesan las
suturas y van a
inervar la mucosa
del seno esfenoidal y
las celdillas
etmoidales
posteriores.
* Nervios nasales
posteriores
superiores: En número de tres a cuatro, penetran en las cavidades nasales por el
agujero esfenopalatino, ramificándose en la mucosa de los cornetes nasales
superior y medio.

* Nervio nasopalatino: Se introduce también en las cavidades nasales por el
agujero esfenopalatino y
alcanza junto con la arteria
nasopalatina, bajo la mucosa
del paladar, el tabique nasal.
Recorre el tabique de
superior a inferior y de
posterior a anterior, le
proporciona numerosos
filetes y penetra en el
conducto incisivo,
atravesándolo para terminar
en la mucosa de la parte
anterior del paladar duro.
Nasopalatino
* Nervio faríngeo: Se dirige posteriormente por el conducto palatovaginal para

entrar en la nasofaringe e inervarla.

* Nervio palatino mayor: Desciende por el conducto palatino mayor, da en su
camino un ramo
para el cornete
inferior e inerva
la encía y la
mucosa
palatinas desde
el área de la
región premolar
hasta el borde
posterior del
paladar duro en
la línea media.
* Nervios palatinos menores:

Descienden por detrás del precedente,
por los conductos palatinos menores y se
distribuyen por la mucosa del velo del
paladar. El nervio palatino menor posterior
proporciona también finos ramos que
terminan en los músculos elevador del
velo del paladar, palatogloso y de la
úvula, así como en el fascículo palatino
del músculo palatofaringeo.
En la fosa infratemporal, el nervio sigue una dirección oblicua anterior, inferior y

lateral, saliendo así del trasfondo como
nervio alveolar superior posterior. Se
desprende del nervio maxilar un poco
antes de su entrada en la órbita y pasa
por el agujero Pterigomaxilar para entrar
en la fosa infratemporal. Aquí pasa por
sobre la cara posterior del maxilar a lo
largo de la región de la tuberosidad. Da
origen a un ramo gingival que inerva la
encía bucal de los molares maxilares.
Luego penetra en la cara posterior del
maxilar inervando el seno maxilar y los

molares, con la posible excepción de la raíz mesiobucal del 1º molar maxilar y la
encia y mucosa de los mismos dientes.
El nervio maxilar cambia por segunda vez de dirección y al alcanzar el extremo
posterior de la órbita da como colateral al nervio alveolar superior medio, el cual
es inconstante, pero cuando
está presente discurre por el
conducto infraorbitario y a
medida que e nervio
desciende para formar el
plexo dentario superior, inerva
parte del seno maxilar, los
premolares y posiblemente la
raíz mesiobucal del 1º molar y
la encia y mucosa a lo largo
de estos dientes.
Todavía en el conducto
infraorbitario, da origen al
nervio alveolar superior
anterior, que es un pequeño
ramo que inerva la cavidad
nasal en la región del meato nasal inferior y porción inferior correspondiente del
tabique nasal y seno maxilar.
A medida que el nervio desciende para formar el plexo dentario superior, inerva
parte del seno maxilar, dientes incisivo central, incisivo lateral y canino, y la
mucosa y encía a lo
largo de estos dientes.
El nervio maxilar
desemboca en la fosa
canina a través del
agujero infraorbitario,
donde adopta el
nombre de nervio
infraorbitario, su rama
terminal, que da tres
ramos luego de su
salida da ramos:

* Ramo labial o descendente: Inerva la piel del labio superior.
* Ramo nasal o medial: Inerva el ala de la nariz
* Ramo palpebral o ascendente: Inerva la piel del párpado inferior.
En su recorrido, el nervio maxilar se relaciona con los ganglios de Gasser, de
Meckel y Geniculado.
El ganglio de Meckel ( espenopalatino) Es un pequeño engrosamiento de color
gris rojizo, situado por debajo del nervio maxilar superior, en la fosa
Pterigomaxilar, algo por fuera del agujero esfenopalatino. Además de dos o tres
pequeños filetes procedentes del nervio maxilar superior, el ganglio de Meckel
recibe otras tres ramas, unidas entre sí formando un solo tronco, que es el nervio
vidiano.
Anastomosis
También presenta anastomosis con nervios provenientes del mismo par craneal,
como es el caso del nervio cigomático que se anastomosa con el ramo lagrimal del
nervio oftálmico (V1). Un ramo cigomático temporal que se distribuye en la piel de
la región temporal se comunica a veces con un nervio temporal profundo anterior,
ramo del nervio mandibular.
Y presenta anastomosis con otros pares craneales como es el caso de un ramo
cigomático temporal que se distribuye en la piel de la región temporal, el cual se
comunica a veces con un nervio temporal profundo anterior, ramo del nervio
mandibular.
Uno o varios ramos del nervio infraorbitario se comunican por una parte
inferiormente con los ramos infraorbitarios del nervio facial, por otra parte en los
parpados con los filetes palpebrales del nervio lagrimal lateralmente y con los del
nervio frontal medialmente.
Anatomía funcional del nervio maxilar

El nervio maxilar recibe y conduce por sus
terminaciones la sensibilidad de la piel de la
mejilla, del parpado inferior, del ala de la nariz y
del labio superior.
Sus ramos profundos conducen la sensibilidad
de la mucosa de la parte inferior de las
cavidades nasales o área respiratoria, de las
raíces dentarias y de las encías del maxilar.
Sus ramos intracraneales inervan la duramadre

temporal y parietal, así como la arteria meníngea media.
Por último conduce fibras vegetativas previamente incluidas en el nervio facial,
para las secreciones lagrimal y nasal.
Nervio Mandibular:
Este nervio es la única rama del trigémino sensitiva y motora o mixto, ya
que es el resultado de una raíz sensitiva, que nace del borde anterolateral del
ganglio trigeminal, posteriormente al maxilar y una pequeña raíz motora inferior a
la precedente, que es la raíz motora del nervio trigémino. Este nervio nace
de ganglio de Gasser en la fosa craneal media como un nervio sensitivo; se dirige
verticalmente hacia abajo hacia el agujero oval, por el que ingresa hacia la fosa
pterigomaxilar. Durante su paso por este agujero, la raíz motora del trigémino se
funde a él, convirtiéndolo así en nervio mixto.
Recorrido del nervio mandibular.
Ambas raíces
(que ya se unieron) se
dirigen hacia abajo y
hacia fuera, en un
desdoblamiento de la
duramadre particular
para cada una de ellas,
introduciéndose por el
agujero oval. A este
nivel, las raíces forman
un tronco único que
emerge en la fosa
pterigomaxilar a través
de dicho agujero. Una
vez fuera del cráneo emite un ramo meníngeo que regresa al interior del cráneo a
través del agujero espinoso para inervar la duramadre de la región.
Aproximadamente a 4 ó 5 mm. Bajo la base del cráneo, por debajo de este

orificio, en la región interepterigoidea, se divide en dos troncos terminales, uno
anterior y otro posterior. Aquí, la arteria maxilar interna se encuentra en un plano

inferior al nervio y desprende dos ramas: la arteria meníngea media y la arteria
meníngea menor, que está por detrás y por fuera del nervio.
En este corto trayecto extracraneal, el nervio maxilar inferior está situado en
la región ptérigo-maxilar, lateralmente a la aponeurosis interpetigoidea y
medialmente al músculo pterigoideo lateral y aponeurosis
pterigotemporomandibular.
En su cara interna está aplicado al ganglio ótico, al cual está unido
estrechamente.
Distribución nervio mandibular:

(Nota: Es necesario mencionar que existe una descripción clásica de la
distribución del nervio mandibular en la cual se describe una serie de colaterales
al interior de la fosa pterigomaxilar y finalmente 2 terminales. En esta guía
explicaremos la distribución que ordena las ramas del nervio mandibular de la
manera en que se mencionó en su recorrido, 2 troncos uno anterior y otro
posterior. Independientemente de la forma en que organiza la descripción se sus
ramos estos siguen siendo los mismos en ambas descripciones)
Ramas Sensitivas Ramas Motoras
Alveolar inferior Temporal profundo
Lingual Masetérico
AuriculoTemporal Pterigoideo lateral
Bucal Pterigoideo Medio
Ramo recurrente meningeo Tensor del Tímpano
Tensor del velo del paladar
Nervio vientre anterior del digástrico
Milohioideo
Alveolar inferior
Lingual
A) Ramas del Tronco Terminal Anterior
Nervio temporo-bucal: Pasa entre las Temporal

dos haces del músculo pterigoideo profundo
externo, a los cuales da algunos ramos anterior
y se divide cuando ha llegado a la

superficie externa del músculo en dos Bucal
ramos uno ascendente y otro

descendente. Ramo Ascendente o
Temporobucal
Nervio Temporal Profundo Anterior es
motor, se distribuye por la parte anterior
del músculo temporal. Ramo
Descendente o Nervio Bucal es

sensitivo, alcanza la cara externa del músculo buccinador, donde se divide en
ramas superficiales y profundas para la piel y la mucosa de las mejillas.
Nervio temporal profundo

medio: Se dirige hacia fuera
entre el pterigoideo externo y el
ala mayor del esfenoides, se
refleja hacia arriba sobre la cresta
esfeno-temporal, y termina en la
parte media del músculo
temporal.
Nervio temporo-maseterico: En
la cresta esfeno-temporal este
nervio se divide en dos ramas:
Rama Maseterica que termina en
el músculo masetero. Rama
temporal o Nervio temporal profundo posterior el cual termina en la parte posterior
del músculo temporal.
B) Ramas del Tronco Terminal Posterior
Tronco común de los nervios del pterigoideo interno, del periestafilino

externo y del músculo del martillo:
Se divide en tres ramas:
una el nervio pterigoideo
interno que se dirige
hacia abajo y penetra en
este músculo; las otras
dos, los nervios del
periestafilino externo ( o
tensor del velo) y del
músculo del martillo,
atraviesa la zona cribosa
de la aponeurosis
interpterigoidea, para
alcanzar los musculos a
los cuales están
destinados.

Nervio AuriculoTemporal:
Durante su trayecto, da
algunos ramos a los
vasos meningeos
medios, temporales
superficiales, a la
articulación temporo-
maxilar, a la parotida, al
conducto auditivo
externo, a la membrana
del tímpano y al pabellón
de la oreja.
Nervio Dentario Inferior: es la más voluminosa de las ramas del nervio

mandibular. Acompañado por la arteria dentaria inferior, penetra el nervio en el
conducto dentario donde puede
presentar dos dispocisiones muy
distintas:
Con más frecuencia en los dos tercios

de los casos, el nervio camina con los
vasos dentarios inferiores por el
conducto hasta el agujero mentoniano
donde se divide en dos ramas
terminales, el nervio mentoniano: el
cual se divide en numerosas ramos
terminales destinados a la mucosa del
labio inferior, asi como a la piel del
labio inferior y del mentón; y el nervio
incisivo da ramos al canino, a los
incisivos y a la encía.
Nervio Lingual: se origina en el espacio interpterigoideo , y posee fibras

secretoras aportadas por el nervio cuerda del tímpano para las glándulas
sublingual y submaxilar, desciende por delante del nervio alveolar inferior y y
lateral a la Fascia intepterigoidea, y continua hasta alcanzar la mucosa del piso de
boca , luego se situa dentro de la glándula sub-lingual entonces se divide en

numerosas ramas terminales que inervan toda la mucosa de la lengua por delante
de la V lingual. El lingual da, en el curso de su trayecto algunos ramos destinados
a la mucosa del pilar anterior del velo del paladar, y de las amigdalas.
Ganglio asociado al nervio mandibular:

Al nervio mandibular, se le asocia el ganglio ótico o de Arnold. Es un
pequeño ganglio nervioso del sistema vegetativo cefálico simpático, de dos a tres
milímetros de diámetro. Está situado en la fosa infratemporal, por debajo del
agujero oval, por dentro del tronco del n. maxilar inferior al cual se une. Los ramos
nerviosos que parten del ganglio van a las ramas sensitivas del n. maxilar inferior,
en particular al n. aurículo-temporal, inervando por medio de él la glándula

parótida.
Algunas fibras
van también al
tronco común
de los nervios
periestafilo
externo, del
pterigoideo
interno, del
músculo del
martillo y de la
cuerda del
tímpano.
Anastomosis del nervio mandibular
-Uno de los ramos superficiales del nervio bucal se comunica con un filete del
nervio facial.
- El nervio auriculotemporal, Se anastomosa con el ganglio ótico, con el nervio
dentario inferior y con la rama témporo-facial del NF. Esta última anastomosis se
realiza en la parótida mediante uno o dos ramos que pasan por detrás del cuello
del cóndilo, cuando la anastomosis es doble, frecuentemente uno de los ramos
pasa por delante y el otro por detrás de la arteria temporal superficial. Se
anastomosa además con el plexo nervioso de la carótida externa y por lo último
sus ramificaciones anteriores lo hacen con el nervio supraorbitario.
-Rama del nervio dentario inferior puede anastomosarse con el nervio lingual, pero
es inconstante.
-El nervio lingual Posee anastomosis con el nervio dentario inferior, con el facial,
con el hipogloso mayor y con el milohioideo.

Anatomía Funcional del nervio mandibular
Este nervio conduce los impulsos

sensitivos percibidos a nivel de la piel de la
región temporal, de la mejilla y del mentón.
Sus ramas profundas llevan la sensibilidad
desde la mucosa bucal de la cara interna de
las mejillas, de las encías, del labio inferior,
de la región anterior de la lengua, de los
dientes y de la mandíbula. Su territorio sensitivo se corresponde hacia arriba con
el del maxilar superior y viene a superponerse aproximadamente sobre la
mandíbula, que recibe su inervación superficial del plexo cervical superficial. Hacia
atrás, el territorio del nervio mandibular está limitado, tanto en la región temporal
como a nivel de la nuca, por el del segundo raquídeo. En conclusión da inervación
sensitiva a la región temporal, del trago y del lóbulo de la oreja, de la mejilla, del
labio inferior y del mentón. En profundidad inerva la mucosa de la mejilla, de las
encías y de los dientes inferiores y de parte la lengua. Lleva fibras sensitivas
tomas del VII para la sensibilidad gustativa de la punta y de los bordes de la
lengua. Suministra su inervación propioceptiva a los músculos de la mímica.
Sus ramas intracraneales inervan las meninges del territorio de la fosa
cerebral media que corresponde al de la arteria meníngea media.
Es el nervio masticador por excelencia. Inerva los músculos que realizan
esta función. Además, hace que se contraigan el periestafilino externo, el músculo
del martillo, el milohioideo y el vientre anterior del digástrico.
Lleva fibras vegetativas glandulares: para la parótida, para las glándulas
submaxilar y sublingual.

Nervio facial (VII par craneal)
Generalidades
El nervio facial es un nervio mixto, pues está compuesto por fibras sensitivas y
motoras, aunque se considera preferentemente motor, lo cual se evidencia en que
su raíz motora es la más voluminosa. Nace del tronco cerebral a nivel del surco
bulbo protuberencial, al inervar los músculos de expresión facial, se considera el
músculo de la mímica facial, también permite la percepción gustativa de los dos
tercios anteriores de la lengua y participa también entregando inervación
parasimpática para algunas glándulas, entre algunas de sus funciones.
Origen
Origen real
1. Raíz motora:
a) branquial: núcleo motor del facial, que se encuentra en la sustancia reticular
gris en la porción inferior de la protuberancia anular.
b) Vegetativa: 2 núcleos, por detrás del motor: núcleo lacrimomuconasal,
núcleo salival superior
2. Raíz sensitiva: compuesta por fibras que provienen del ganglio geniculado,
terminando en el n. del fascículo solitario.

Origen aparente:
1. Raíz motora: fosita supraolivar
2. Raíz sensitiva: fosita lateral del
bulbo, por fuera de la motora.
Desde el origen aparente hasta el ganglio

geniculado las raíces del VII par van paralelas
pero siempre disociadas. Luego del ganglio
geniculado, las fibras sensitivas y motoras se
mezclan y se presentan como un solo tronco.
Recorrido
Desde el surco bulboprotuberancial,

ambas raíces, se dirigen arriba afuera
y adelante, penetrando en el CAI, en el
fondo del cual se encuentra el
conducto del facial (a. Falopio),
donde ingresan, recorriendo sus 3
porciones (recorrido intrapetroso):
1. Porción laberíntica: desde el orificio antero superior del CAI hasta las
cercanías de los hiatos de Falopio, el nervio realiza un recorrido hacia adelante y
afuera 3 o 4 cm perpendicular al eje mayor peñasco.
2. Porción timpánica: desde

los hiatos el conducto y el
nervio se curvan originando el
1° codo o rodilla del facial, en
un recorrido atrás y afuera de
1 cm paralelo al peñasco.
3. Porción mastoidea: se
dobla nuevamente formando
el 2°codo facial, dirigiéndose
verticalmente unos 15 mm ,
hasta salir del peñasco.
El nervio sale del peñasco a

través del agujero
estilomastoideo desde

donde se dirige abajo, adelante y afuera en un recorrido supraglandular, penetra
en la parótida, en un recorrido intraparotideo donde termina dividiéndose en sus
ramas.
En su trayecto el nervio facial se relaciona en la cavidad craneal con el ángulo
pontocerebeloso. , en el CAI con el VIII par, en el primer codo con el ganglio
geniculado, en la segunda porción con la pared interna de la caja del tímpano y
en la tercera porción con las celdillas mastoideas. En todo este recorrido es
acompañado por la arteria estilomastoidea. Al introducirse en la parótida pasa
entre el vientre posterior del digastrigo y el estilohioideo.En su recorrido
intraparotideo se relaciona con la vena yugular externa.
Distribución
1. Ramas colaterales
a. Intrapetrosas
b. Extrapetrosas
2. Ramas terminales

1. Ramas colaterales intrapetrosas
Nervio petroso superficial mayor: este nervio lleva fibras secretoras
provenientes del núcleo lacrimomuconasal.
Nace del vértice del ganglio geniculado y regresa a la cavidad craneal a través
de los hiatos de Falopio. Una vez en el cráneo recibe al nervio petroso profundo
mayor (glosofaríngeo) y a un ramo simpático del plexo carotideo dando origen así
al nervio vidiano, el cual
penetra por el agujero
innominado de Arnoldo
recorre el canal vidiano y
llega a la fosa
pterigopalatino
terminando el ganglio
Pterigopalatino.
 Este ganglio emite
ramos eferentes al
nervio maxilar
superior el cual a
través de su ramo
orbitario se
anastomosa con el
nervio lagrimal
formando el asa
lagrimal desde
donde salen
ramas a la
glándula. También
da ramos
eferentes que se
dirigen al nervio
esfenopalatino,
de esta forma
llega la inervación a las glándulas mucosas nasofaríngeas.
2. Nervio petroso superficial menor: Tiene su origen en el ganglio geniculado

regresa al cráneo a través de los hiatos accesorios. Recibe al nervio petroso
profundo menor (glosofaríngeo) el cual le entrega fibras motoras secretoras
parasimpáticas salivales provenientes del núcleo salival inferior para que sean
conducidas a la parótida. También recibe a un ramo del plexo simpático de la
meníngea media, formando un cordón nervioso que sale por el agujero i. Arnold y
llega a la fosa pterigomaxilar o subtemporal terminando en el ganglio ótico.

3. Nervio musculo del estribo: se desprende de la tercera porción recorrido
intrapetroso del facial y se dirige al musculo del estribo.
4. Nervio cuerda del tímpano: nace algunos mm antes del agujero

estilomastoideo, desde donde se dirige hacia en conducto posterior de la cuerda
penetrando la caja del tímpano, recorriéndola para luego salir con el conducto
anterior de la cuerda a la cisura de Glasser.
Posteriormente se dirige abajo y adelante uniéndose al nervio lingual (v par) por
cual llega a las glándulas sublingual y submaxilar para entregarles la inervación
secretora parasimpática y proporcionándoles la inervación gustativa a los 2/3
anteriores de la lengua.
5. Ramo anastomotico de la fosa yugular: tiene su origen por encima del

agujero estilomastoideo, se introduce en el conducto de la fosa yugular y termina
en el ganglio yugular del X par (neumogástrico).
6. Ramo sensitivo del CAE: a nivel del agujero estilomastoideo se desprende del
facial para penetrar la pared posterior del CAE, inerva el CAE y una porción del
tímpano.
2. Ramos colaterales extrapetrosos

1. Ramo anastomotico del
glosofaríngeo o asa de haller: es un
ramo inconstante que se extiende desde
bajo el agujero estilomastoideo hasta el
ganglio de andersh (IX).
3. Ramo auricular posterior: nace bajo el agujero estilomastoideo se

anastomosa con el ramo auricular del plexo cervical y se divide en un ramo
para los músculos auriculares y otra para el musculo occipital.
3. Ramo del estilohioideo y el vientre posterior del digástrico: nacen bajo el

agujero estilohioideo de un tronco común o de forma separada e inervan los
músculos mencionados.

4. Ramo lingual: es inconstante, termina anastomosándose con el glosofaríngeo,
emitiendo filetes
nerviosos que
inervan la
mucosa de la
base de la lengua
y los músculos
palatogloso y
estilogloso .
Ramos
terminales
En el espesor de
la parótida, al
alcanzar la cara
externa de la
Yugular ext. Se
Anastomosan en
el borde anterior
del masetero, porción inicial del conducto de
Stenon. Dando origen al plexo geniano.
1. temporofacial: Se anastomosa con el

auriculo temporal rama del mandibular y da
ramas para los músculos cutáneos ubicados
sobre la comisura labial.
 Ramos temporales: M auricular ant. Y

pabellón de la oreja
 Ramos frontales y palpebrales
 Ramos infraorbitarios: músculos
cigomáticos, elevador del ala y labio
superior, caninos y de la nariz.
 Ramos bucales superiores: porción superior del buccinador y
semiorbicular de los labios
2. cervicofacial
Se anastomosa con el ramo auricular del plexo cervical. Se divide a nivel del
Angulo de la mandíbula
 Ramos bucales inferiores: para la porción inferior del buccinador,
semiorbicular y risorio

 Ramos mentonianos
 Ramo cervical para el platisma
Anatomía funcional:
 Nervio mímica
 Cierre apertura
palpebral
 Participa deglución
(estilo y digástrico)
 Trasmisión onda sonora
 Sensibilidad al tercio
medio del pabellón de la
oreja, CAE y tímpano
 Sensibilidad gustativa
2/3 anteriores de la
lengua
 Controla secreción
lagrimal al
anastomosarse con el
V.
Ganglio asociado
El ganglio geniculado alberga

los somas de todas las fibras
correspondientes a la porción
sensitiva del Nervio Facial, se
ubica al interior del peñasco
del temporal

Nervio Glosofaríngeo (IX par craneal)
El nervio glosofaríngeo es un nervio mixto

o sensitivomotor. Mediante sus fibras
motoras contribuye a la inervación de los
músculos de la faringe y de algunos
músculos de la lengua, sus fibras
sensitivas inervan la mucosa de la faringe
y el tercio posterior de la mucosa lingual.
Este nervio contiene además fibras
vegetativas destinadas a la glándula
parótida.
Origen real
Sensitivo: los somas neuronales de las neuronas sensitivas que reciben la
información de los territorios de mucosa faríngea, tercio posterior de la lengua
(informacion sensitiva) y parte del
velo del paladar se alojan en los
ganglios de Andersch y el de
Ehrenritter situado por encima y
por dentro del anterior. Desde
aquí las fibras que salen del
ganglio forman el tracto nervioso
que termina en los núcleos del
tronco cerebral que forman el
fasciculo solitario ventral y dorsal.
Las fibras gustativas terminan en
cambio en la porción superior del
tracto solitario o núcleo gustativo.
Motor: ubicado en la parte superior del núcleo ambigüo.
Parasimpático: Conducen estímulos para la secreción de las glandulas parótidas
desde el núcleo salival superior.
Simpático: recibe las fibras provenientes del plexo pericarotídeo, plexo timpánico
y del plexo que envuelvea la arteria meningea media.

Origen aparente
Tronco cerebral , surco retro olivar.
Recorrido
Desde el bulbo raquideo, el nervio glosofaríngeo se dirige anterior y lateralmente y
emerge del cráneo por el agujero
yugular. Se acoda entonces en ángulo
recto y desciende describiendo una
curva de concavidad anterior y
superior hasta la base de la lengua,
donde termina.
En la cavidad craneal el nervio pasa
por el tejido subaracnoideo, entre el
tubérculo yugular, sobre el cual
descansa, y el flóculo, que lo cubre.
Atraviesa seguidamente la aracnoides
y la duramadre y penetra en el agujero
yugular. En éste el nervio
glosofaríngeo ocupa su parte anterior,
y presenta abultamientos
ganglionares.
Inferiormente al cráneo, el nervio
glosofaríngeo está primero situado
posteriormente a la arteria carótida
interna. Se incurva inmediatamente
anterior e inferiormente y cruza la
cara lateral de esta arteria, dejando
los nervios vago y accesorio.
Anteriormente a la arteria carótida
interna, el nervio, siempre oblicuo
anterior e inferiormente, cruza la
cara lateral del músculo
estilofaríngeo y se aplica al músculo
constrictor superior de la faringe.
Permaneciendo en contacto con
este músculo, llega a la base de la
lengua.

Distribución:
Ramos colaterales:
a) Ramo comunicante con el nervio facial
b) Nervio Timpánico
c) Ramos del seno carotídeo
d) Ramos faríngeos
e) Ramo del músculo estilofaríngeo
f) Ramo del músculo Estilogloso
g) Ramos tonsilares.
Ramos Terminales: Al llegar a la base de la lengua, el nervio glosofaríngeo se
divide en numerosos ramos terminales, que se expanden en la mucosa de la
lengua alrededor de las papilas del surco terminal y posteriormente a éste.
Anatomía Funcional
 Es el nervio del gusto, percibe por sus receptores los diferentes tipos de sabor,
especialmente el dulce y el amargo.
 Conduce la sensibilidad de la mucosa nasofaríngea, de la trompa auditiva, de
la cavidad timpánica y de la orofaringe. Por esto se considera como el origen

el reflejo de la deglución y reflejos nauseosos.
 Participa con el facial, vago, accesorio e hipogloso en la motricidad
orofaríngea.
 Inerva el músculo constrictor superior de la faringe, que determina mediante su
contracción peristáltica los tiempos de deglución.
 Es el nervio secretor de la parótida; la secreción parotídea facilita el
deslizamiento del bolo alimenticio.
 Es barorregulador ya que regula presión arterial.
 Es quimiorreceptor, ya que percibe las variaciones de la composición química
de la sangre en el glomo carotídeo.

Nervio Hipogloso
El nervio hipogloso, nervio hipogloso mayor o XII par craneal , es el nervio motor
de la lengua, se encarga especialmente de coordinar los movimientos de la lengua
al inervar todos los músculos extrínsecos de la lengua, excepto el palatogloso,
músculo que es inervado por el nervio vago (X).
Origen real:
Núcleo del hipogloso, ala blanca interna.
Origen aparente:
Surco preolivar
Recorrido

Nace como un nervio puramente motor, y desde su emergencia se dirige hacia
afuera para abandonar el cráneo a través del agujero condíleo anterior (conducto
del hipogloso) junto a la A. meníngea posterior (rama terminal de la faríngea
inferior, rama de la carótida ext). Luego cambia de dirección, para dirigirse
verticalmente hacia abajo, descendiendo por el espacio maxilofaringeo (entre la
faringe y rama mandibular), con una trayectoria oblicua hacia abajo y adelante,
por detrás de la carótida externa y el ganglio plexiforme del vago y entre la
yugular interna, el X par y la
carótida interna. A la altura de la
base de la lengua, cambia
nuevamente de dirección
formando el codo del hipogloso
describiendo una curva cóncava
hacia arriba y adelante, donde
rodea a la carótida externa
alcanzando la región
suprahioidea. Ubicándose junto a
la vena lingual separado de la
arteria lingual por el musculo
hiogloso, todo esto cubierto por el
vientre posterior del digástrico y
estilohioideo. Terminado el nervio
hipogloso introduciéndose en la
región sublingual, a través del hiato hiomilohioideo junto con el conducto de
Wharton, al llegar a la región sublingual da sus ramas terminales.
Distribución
Ramos colaterales:
 Ramo meníngeo , lo da antes de salir del cráneo

 Ramos vasculares, para las paredes de la carótida y yugular internas.
 Ramo anastomotico para el plexo cervial.
 Nervio del musculo tirohioideo.
 Nervio del musculo hiogloso y del estilogloso.
 Ramo anastomótico para el nervio lingual.
 Nervio del musculo genihioideo.
Ramas terminales:

A nivel de la cara externa del geniogloso se divide en numerosos ramos que van
a todo el resto de los musculos de la lengua.
Anastomosis:
 Plexo cervical para formar el asa del hipogloso.
Asa del hipogloso: se anastomosa con un ramo descendente interno del plexo
cervical formando el asa, la unión de estos 2 ramos se efectua por delante de la
yugula interna a nivel del tendón intermedio del omohioideo, de la convexidad del
asa se desprenden ramos motores para el musculo omohioideo, ECH y
esternotiroideo.
 Nervio lingual
 X par vago, en el ganglio plexiforme
Anatomía funcional:
 Motor de la lengua
 Participa en la masticación, al inervar los músculos de la lengua, permite
que los alimentos sean llevados a la superficie de los molares y premolares.
 Participa en la primera etapa de la deglución al elevarse la base de la
lengua el bolo alimenticio es expulsado hacia la faringe.
 Participa en la fonación, específicamente en la fonoarticulación.

PLEXO CERVICAL
Antes de comenzar a describir la anatomía del Plexo cervical, revisaremos
algunos puntos de relevancia en relación a las generalidades del sistema nervioso
periférico.
El sistema nervioso periférico (SNP) se encuentra formado por todo el tejido
nervioso localizado fuera del sistema nervioso central, incluyendo los
receptores nerviosos, nervios con sus ganglios asociados y los plexos nerviosos.
Este sistema permite el establecimiento de una vía de comunicación para que los
impulsos nerviosos puedan viajar entre el SNC y el resto del cuerpo.
Los nervios que componen el SNP se clasifican dependiendo de la porción del
SNC donde emergen, los nervios craneales lo hacen desde el cerebro o del
tronco encefálico y los nervios espinales desde la médula espinal.
Los nervios craneales son 12 pares y se enumeran con números romanos:
I Olfatorio, II Oftálmico, III Motor ocular común, IV Troclear, V Trigémino, VI Motor
ocular externo, VII Facial, VIII Auditivo, IX Glosofaríngeo, X Neumogástrico, XI
Espinal e XII Hipogloso.
Los nervios espinales son 31 pares y
se forman por la unión de las raíces
nerviosas provenientes del asta
posterior (sensitiva) y anterior
(motora) de la médula espinal, que
salen a través de los agujeros de
conjunción. Corresponden a 8
cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares,
5 sacros y 1 coccígeo, se nombran al
igual que las vertebras, con la inicial
de su segmento y un numero.
Ejemplo: L4.
Todos los nervios espinales salen
desde el conducto vertebral hacia el
exterior de la columna a través de los forámenes intervertebrales o agujeros de
conjunción, a excepción del primer nervio cervical (C1) que emerge entre el
hueso occipital y el atlas. Debido a esto los primeros 7 nervios cervicales salen
del conducto vertebral por encima de su vertebra correspondiente. El último
nervio, C8, sale bajo la vertebra C7 y sobre T1, desde este punto en adelante
todos los demás nervios espinales emergen bajo la vertebra que les otorga su
nombre.

Las raíces anteriores de los nervios espinales pueden combinarse y luego volver a
dividirse dando orígenes a redes de fibras nerviosas a las que denominaremos
plexos nerviosos. Existen 4 plexos espinales: Cervical, Braquial, Lumbar y Sacro.
Los nervios que se originan desde estos plexos se nombran según las estructuras
que inervan o el recorrido que realizan.
Los nervios torácicos de T2 a T12 no dan origen a plexos.
El plexo cervical:
Se ubica en la porción lateral y profunda del cuello, lateral a las 4 primeras
vertebras cervicales delante de las apófisis transversas, sobre la aponeurosis
prevertebral y detrás del ECM.
Se encuentra conformado por los ramos anteriores de los nervios C1, C2, C3 y
C4 (también con una porción de C5). Está destinado a inervar piel de la nuca, piel
y músculos del cuello así como también la piel de la cintura escapular. Posee
anastomosis con el XI y XII par craneal que le permiten aportar inervación a
algunos músculos de cuello y faringe. Por último desde este plexo nace también
el nervio frénico es cual es de vital importancia pues inerva el musculo
Diafragma.
El plexo cervical se encuentra conformado por las ramas de los cuatro primeros
pares cervicales, cada una de ellas pasa por detrás de la arteria vertebral, luego

por el canal superior de las apófisis transversas. Se divide en seguida, hacia el
vértice de la apófisis transversa correspondiente, en 2 ramos: uno ascendente y
otro descendente; este último se anastomosa con el ramo ascendente del nervio
raquídeo siguiente situado por debajo. De esta forma la rama anterior de C1 se
une con el ramo ascendente de la rama anterior de C2 y así sucesivamente.
Recibe también conexiones de los ganglios simpáticos a través de ramos
comunicantes, estos incorporan a los nervios espinales fibras simpáticas
postganglionares que utilizan la distribución de los nervios espinales para acceder
a los vasos, glándulas sudoríparas y los folículos pilosos de las regiones
inervadas.
Este plexo suministra ramas motoras y cutáneas.
Plexo cervical profundo: Ramas motoras

La porción profunda del plexo cervical se encuentra conformada por ramas
exclusivamente motoras a excepción del nervio frénico que es mixto.
Como punto de referencia para la ubicación de la porción profunda se utiliza el
borde posterior y superior del músculo ECM, el cual se encuentra cubriendo el
paquete vasculonervioso del cuello (Carótida interna, yugular interna y nervio
neumogástrico). Medial y profundamente está limitado por los músculos
prevertebrales y lateralmente por los músculos esplenio y angular. Podemos por
lo tanto ubicarlo a nivel del triángulo posterior del cuello.

El plexo profundo da origen a:
1. Asa del hipogloso o asa cervical: (C1, C2 y C3) :
Las ramas rodean la cara
externa de la yugular
interna y se anastomosa
por delante de ésta a la
altura del tendón
intermedio de omohioideo
con la rama descendente
del XII. De la convexidad
del asa salen ramos para
los músculos omohioideo,
esternocleidohioideo y
esternotiroideo.
2. Nervio frénico:
Es un nervio mixto,
lleva fibras motoras
para el diafragma y
fibras sensitivas
procedentes de la
pleura, pericardio y
peritoneo adosado al
diafragma. Nace
fundamentalmente de
la raíz C4, pero
también a partir de la
rama anterior de C3 o
C5, discurre por delante del músculo escaleno anterior cubierto su Fascia y se
introduce en la apertura torácica superior por delante de la arteria subclavia y
detrás de la vena subclavia.
En el interior del tórax desciende por el mediastino anterior, donde emite ramas
pleurales y pericárdicas, luego alcanza el diafragma donde se divide en 2 ramas
que inervan la mitad correspondiente, algunas fibras atraviesan el músculo y se
ramifican por el peritoneo subyacente.
El izquierdo pasa por delante de la arteria torácica interna, medial al vértice del
pulmón izquierdo, por la pleura entre la a. carótida común izquierda y las arterias
subclavias, cruza el cayado aórtico anterior al X par y luego se extiende anterior a

la raíz del pulmón izquierdo, quedando el ventrículo izquierdo y el pericardio
medialmente y la pleura lateralmente, atraviesa el diafragma lateral al hiato
esofágico para inervar la superficie inferior, en especial la izquierda.
El derecho es más corto y vertical, entra en el tórax lateral a la vena
braquiocefálica derecha y la vena cava superior, no está en contacto con el X par.
Luego discurre entre la pleura y el pericardio cruzando la aurícula derecha del
corazón para alcanzar la vena cava inferior después de pasar anterior a la raíz del
pulmón derecho atraviesa el tendón central del diafragma.
La lesión del nervio frénico produce parálisis de la mitad del diafragma
correspondiente por lo que altera la normal ventilación de los pulmones
recordemos que el diafragma es el principal músculo inspirador. La cúpula
diafragmática paralítica no desciende en la inspiración sino que es arrastrada
pasivamente por la presión negativa del tórax abombándose hacia la cavidad
torácica lo que dificulta el llenado pulmonar.
3. Ramas segmentarias:
Para músculos del cuello: que podemos dividir en ascendentes, descendentes,
mediales y laterales.
a) Ascendentes: para los músculos recto lateral y anterior de la cabeza
b) Descendentes: Pasan bajo el ECM y a lo largo de la yugular interna, se

anastomosan con el XII para formar el asa del hipogloso.
c) Mediales: para los músculos largo del

cuello y largo de la cabeza.

d) Laterales: para los
músculos abreviados
con la sigla ETER, que
corresponden a:
Esternocleidomastoideo,
trapecio, elevador de la
escápula y romboides.

Plexo cervical superficial: ramas sensitivas o cutáneas
Los nervios sensitivos se abren por detrás de la parte medial del ECM (punto
nervioso del cuello) a partir de este punto se distribuye por la piel de la cabeza el
cuello y la de los primeros espacios intercostales, podemos distinguir 4 nervios
cutáneos.
1. Nervio occipital menor (C2), se dirige hacia adelante y aparece en el

borde posterior del ECM. Emite la rama mastoidea que se dirige arriba y a
lo largo del borde posterior del ECM cerca del cráneo y atraviesa la
aponeurosis cervical superficial, asciende por el cuero cabelludo por detrás
del pabellón auricular e inerva la piel de la región. Se une al auricular
mayor, occipital mayor y con el ramo auricular mayor del facial, para
ramificarse en los tegumentos de la región mastoidea y lateral del occipital.
2. Nervio auricular mayor (C2 – C3): sube casi verticalmente hacia la oreja
rodea el borde posterior del ECM, superficial a este y profundo al platisma,
acompaña a la vena yugular externa hasta el ángulo mandibular donde se
divide en 2 ramos uno anterior y otro posterior. El posterior va hacia la piel
del pabellón auricular y el anterior que atraviesa la región parotídea y se
distribuye por la piel del ángulo de la mandíbula y por los tegumentos de la
región parotídea, mastoidea y en las dos caras del pabellón de la oreja. Se
anastomosa en la parótida con el facial y detrás de la oreja con la rama
mastoidea del plexo cervical.
3. Nervio cervical transverso (C2 - C3): Rodea el borde posterior del ECM
se dirige transversalmente adelante por la cara superficial de este musculo
en donde cruza la yugular externa y se divide en varias ramas que
atraviesan el musculo superficial del cuello y aponeurosis cervical
superficial por debajo de la yugular externa, para distribuirse por la piel de
la región anterior del cuello se ramifica en los tegumentos de las regiones
suprahioidea e infrahioidea.
4. Nervio supraclavicular (C3 –C4) Se divide en varios ramos que se dirigen

hacia atrás y afuera por debajo del ECM y llegan al triángulo supraclavicular
estos ramos descienden divergiendo, se hacen superficiales por encima de
la clavícula y se distribuyen profundos al platisma en anteriores o
supraesternales en la región esternal superior , otros supraclaviculares en
los tegumentos que corresponden a la parte medial de la clavícula , otros
posteriores o supra acromiales en la piel de la región acromial y del muñón
del hombro.

Anastomosis:
El plexo cervical se anastomosa con:
 El sistema simpático por 3 o 4 ramas nerviosas que van al ganglio cervical superior.
 Con los nervios:
o XII a través de C1 y el asa cervical.
o XI, Se anastomosa con el espinal a nivel del ECM por una rama que procede de la
2° asa para inervarlo y de la 3° asa para el trapecio.
Lesiones del plexo cervical:
Las lesiones más proximales del plexo afectaran a músculos efectores dificultando especialmente
los movimientos de flexión, giro y lateralización de la cabeza y el cuello.
La lesión del nervio frénica fue descrita previamente.

Tabla resumen pares craneales

Bibliografía:
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2. Drake R., “Gray's Anatomy For Students” Editorial Elsevier. España 2005.
3. Fisch Adam “Neuroanatomy:Draw It to Know It” 2° edition Oxford University
4. Laterjet, M y Ruiz Liard, A.(2007). Anatomía humana. Buenos Aires: Médica
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5. Moore K “ Anatomia Con Orientacion Clinica” 5° Edicion. Editorial Panamericana. 2008
6. Netter, Frank H. “Atlas De Anatomía Humana”. 5° Edición. Editorial Elsevier Masson.
7. Norton, S.N, (2007) Netter. Anatomía de Cabeza y Cuello para Odontólogos. 1ª
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8. Palastanga N. “ Anatomia Y Movimiento” 1° Edición, Editorial Paidotribo. España 2000
9. Rouviere H. “Compendio De Anatomía Y Disección”. 3° Edición Editorial Masson S.A.
2001.
10. Rouviere, H & Delmas, A. (2005), Anatomía Humana,Descriptiva,Topográfica y
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11. -Schünke, Schulte, Schumacher, Voll, Wesker. (2010), Prometheus, texto y atlas de
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12. Stanly F. Malamed, Manual de Anestesia Local (5ª ed.), Elservier Mosby
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95/nervio-trigmino-10-638.jpg?cb=1431653495
3. http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/estomato/index/assoc/HASH01be.dir/fig6.40.png
4. http://25.media.tumblr.com/tumblr_mblfl7Ux441ri2o31o1_1280.jpg
5. https://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ah
UKEwiLr-_U7rbJAhUFM5AKHTt3CFUQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fgsdl.bvs.sld.cu%2Fcgi-
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Guia para El Estudio de Los Pares Craneales y Plexo Cervical

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Guía para el estudio de los pares

craneales: V, VII, IX, XII y Plexo

Nervio trigémino, V par:

Anatomía de cabeza y cuello – Dra. Carla Vega T- Odontología.2015

El ganglio trigeminal, es el más grande de los ganglios craneales, e ubica en la

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El nervio maxilar superior, que es

Desde su origen en el ganglio de

Sale del cráneo a través del agujero redondo, ubicado en el

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* Nervio faríngeo: Se dirige posteriormente por el conducto palatovaginal para

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* Nervios palatinos menores:

En la fosa infratemporal, el nervio sigue una dirección oblicua anterior, inferior y

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Anatomía de cabeza y cuello – Dra. Carla Vega T- Odontología.2015

Anatomía funcional del nervio maxilar

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Recorrido del nervio mandibular.

Aproximadamente a 4 ó 5 mm. Bajo la base del cráneo, por debajo de este

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Distribución nervio mandibular:

A) Ramas del Tronco Terminal Anterior

Nervio temporo-bucal: Pasa entre las Temporal

externo, a los cuales da algunos ramos anterior

y se divide cuando ha llegado a la

ramos uno ascendente y otro

Anatomía de cabeza y cuello – Dra. Carla Vega T- Odontología.2015

Nervio temporal profundo

B) Ramas del Tronco Terminal Posterior

Tronco común de los nervios del pterigoideo interno, del periestafilino

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Nervio Dentario Inferior: es la más voluminosa de las ramas del nervio

Con más frecuencia en los dos tercios

Nervio Lingual: se origina en el espacio interpterigoideo , y posee fibras

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Ganglio asociado al nervio mandibular:

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Anastomosis del nervio mandibular

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Este nervio conduce los impulsos

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Desde el origen aparente hasta el ganglio

Desde el surco bulboprotuberancial,

2. Porción timpánica: desde

El nervio sale del peñasco a

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2. Nervio petroso superficial menor: Tiene su origen en el ganglio geniculado

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4. Nervio cuerda del tímpano: nace algunos mm antes del agujero

5. Ramo anastomotico de la fosa yugular: tiene su origen por encima del

2. Ramos colaterales extrapetrosos

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3. Ramo auricular posterior: nace bajo el agujero estilomastoideo se