Nota metodológica complementaria

para profesionales y equipos de salud

Empezando a crecer
guía de la gestación y el nacimiento
 Contexto e implementación

3ISTEMADE
Quién lo implementa: El Sistema de Protección Integral
0ROTECCIvN)NTEGRAL
a la Primera Infancia es la instancia responsable de

ALA0RIMERA
promover y distribuir a los Servicios de Salud la Guía.
)NFANCIA

'UqADELA
Qué es: Material Educativo como una acción del Siste-
'ESTACIvNY
ma de Protección, dirigida a las mujeres embarazadas
EL.ACIMIENTO
y sus familias.

#ENTRODE3ALUD
Dónde se implementa: La Guía se entrega en los Centros


 de Salud a todas las mujeres en control con 4 meses o
menos de gestación (idealmente en el primer control).

Usuaria principal: La mujer embarazada que asiste a sus

controles del embarazo.

Usuarios complementarios: El entorno familiar del niño

o niña en gestación.

Abril 2007 
 Presentación de la Nota Metodológica
El Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia – Chile Crece Contigo - tiene
considerado entregar la “Guía de la Gestación y el Nacimiento Empezando a Crecer”,
a todas las gestantes que realizan en los centros de salud pública su primer control
pre natal.

Con ello se espera apoyar de manera significativa, a todos los niños y niñas que se
atienden en el Sistema Público de Salud desde el inicio de la gestación, aportando
información para consulta permanente de la gestante, su pareja y/o su familia.

Para que la Guía sea una herramienta de apoyo al proceso de gestación, se requie-
re orientar su uso. Por tal razón en esta nota metodológica los y las profesionales de
salud, que realizan los controles pre natales encontrarán, la descripción de la Guía
de la Gestación, recomendaciones para el momento de la entrega y sugerencias de
diversas formas de uso de la información, como apoyo a las actividades que se desa-
rrollarán en los siguientes controles pre natales.

Descripción de la Guía de la Gestación y el Nacimiento

Empezando a Crecer
Los contenidos de la Guía de la Gestación y el Nacimiento surgen a partir de refe-
rentes nacionales e internacionales y para su elaboración se realizaron un conjunto
de entrevistas y observaciones en Centros de Salud, además su contenido fue revi-
sado por el Ministerio de Salud.

También han aportado con observaciones el Colegio de Matronas, el Centro Interdis-

ciplinario de Estudios de Género (CIEG) de la Universidad de Chile y diversos exper-
tos relacionados con la temática aquí abordada.

¿Qué es?
Es un material didáctico, que contiene información relevante, motivadora y útil
para apoyar el proceso de gestación, parto y post parto. Está dirigida a la gestante,
su pareja y otras personas significativas de su entorno familiar o social y se organi-
za a partir de información relacionada con los diversos aspectos que hay que tener
presente en el proceso de gestación.

Incluye información sobre el crecimiento y desarrollo fetal, los cambios que operan
en la fisiología y anatomía de la mujer, los cuidados de la salud física y emocional y
en general, describe los cuidados básicos del proceso de gestación. Incluye informa-
ción adicional, relacionada con las actividades y derechos laborales de la mujer ges-
tante entre las principales materias.

Con esta iniciativa se busca promover el autocuidado de la madre y la participación

de la familia durante la gestación, generar confianza y aportar herramientas nece-
sarias para potenciar y favorecer el desarrollo saludable del niño/a que está por na-
cer.

La guía se ha desarrollado con información clara y simple a través de ilustraciones

y texto de apoyo, bajo la forma de calendario, de manera que pueda ser expuesta
dentro de la vivienda, para facilitar el acceso a todos los miembros de la familia y
así, motivar su lectura e integración de contenidos a la rutina y vida cotidiana de la
familia.

Abril 2007 
 Junto a lo anterior la Guía permite a la madre y su familia, registrar su propia expe-
riencia durante la gestación, de manera que pueda utilizarla como referencia para
futuros embarazos, de ella o de otras mujeres significativas (hermanas, hijas, pa-
rientes, amigas, entre las principales).

¿Cuáles son sus objetivos?

A partir de la entrega de la guía a todas las gestantes en su primer control pre natal,
se espera lograr los siguientes objetivos:
· Promover el desarrollo temprano del vínculo entre la madre y su hijo/a, para fa-
cilitar relaciones de apego seguro como factor clave del desarrollo infantil.

· Apoyar la preparación de la gestante y su familia, para acoger adecuadamente

al hijo o hija en crecimiento, aportando información y conocimientos sobre el
proceso de gestación y nacimiento.

· Contribuir a la disminución de situaciones de riesgo y complicaciones evitables

durante la gestación, incentivando el autocuidado de la salud materna y fetal de
manera complementaria a la atención especializada brindada en los Centros de
Salud Pública.

· Aportar información concreta sobre los derechos de la gestante, especialmente

para el momento del parto, de manera que el nacimiento ocurra bajo condicio-
nes favorables al desarrollo infantil.

¿Qué contenidos se incluyen en la Guía?

La Guía presenta tres grandes áreas temáticas, las que se han organizado de manera
integrada, es decir, en cada una de sus láminas se abordan los temas relevantes aso-
ciados temporalmente al proceso de gestación. Estas son:

Información general
Junto con aportar información bási-
ca sobre el Sistema de Protección In-
tegral a la Primera Infancia, en esta
área se incluye información referida
a los derechos de la madre gestante,
su hijo o hija por nacer y su familia.
Se abordan temas relacionados con
la importancia de la atención médi-
ca, alimentación y autocuidado para
desarrollar un proceso de gestación
saludable. Se aportan recomendacio-
nes generales para vivir mejor este
proceso.

Abril 2007 
Cambios fisiológicos del proceso de
gestación
Se describen los avances en el de-
sarrollo fetal - cada 4 semanas de
gestación – en forma paralela a los
cambios fisiológicos y emocionales
que ocurren en la madre, de mane-
ra que la gestante y su familia estén
informadas sobre las características
del proceso y comprendan que la
vida de su hijo o hija comienza des-
de la gestación.

Información complementaria
Se incluyen temas referidos a las
condiciones del entorno, que son
más favorables y propicias durante
la espera y llegada del niño o niña a
la familia, por ejemplo, condiciones
de habitabilidad, ejercicios, lactan-
cia, roles de los miembros de la fami-
lia, datos prácticos, trámites legales
al momento del nacimiento, planifi-
cación familiar y estimulación.

Recomendaciones para entregar la Guía de la Gestación

1. Se recomienda que la entrega de la Guía sea el último momento del primer con-
trol pre natal al que asiste la gestante, planificando un tiempo razonable para ex-
plicar de que se trata, para qué sirve y recomendar de manera especial la lectura
progresiva de sus contenidos, según sea el momento en que se encuentra la gesta-
ción.

2. Enfatizar que la Guía, es un aporte del sistema Chile Crece Contigo, para que la ges-
tación y nacimiento de su hijo/a, ocurra en las mejores condiciones para el bienes-
tar del niño/a.

Abril 2007 
 3. Se sugiere explicar las razones del formato calendario de presentación de la Guía.
Como apoyo a esta explicación, se exponen los siguientes argumentos:
· El formato calendario, permite ser colgado sin interferir en la disposición del
espacio familiar y al estar expuesto permanentemente en el hogar, todos los
integrantes de la familia tendrán un fácil acceso a la información y se sentirán
por tanto, más involucrados con el proceso que están viviendo.

· Este formato permite comprender el avance cronológico del embarazo y una rá-
pida ubicación en las semanas de gestación para la búsqueda de información,
puesto que todos los contenidos relevantes para ese período están expuestos
simultáneamente.

· Ir “avanzando” en la lectura progresiva de los contenidos del calendario produ-

ce la sensación de compañía durante este proceso.

· Así mismo, permite una lectura reiterada de los contenidos, propiciando una
mejor y mayor integración de las recomendaciones que se están entregando.

· Se propone recomendar a la gestante, que toda vez que el calendario lo permita,

registre los aspectos más importantes del proceso, de manera que le quede un
testimonio de lo que fue una etapa emotiva y trascendente para ella y para su
familia.

5. Luego de entregar, mostrar y explicar de qué se trata la Guía, consultar a la ges-

tante su parecer, respecto de este instrumento, preguntando ¿Qué le parece?, ¿Le
gusta? ¿Cree que será de utilidad?

6. Dejar un espacio para que la gestante exprese su opinión.

Recomendaciones para usar los contenidos de la guía como

apoyo a las actividades de los siguientes controles
Los contenidos de la guía, se han ordenado de acuerdo a los avances y progresión del
proceso de desarrollo fetal, en paralelo a los cambios que ocurren en la madre.

Considerando el protocolo de salud para efectos de los controles pre natales y los
énfasis temáticos que tienen estos desde la perspectiva de la salud, se recomienda
abordar contenidos específicos de la Guía, reforzando la información que se traspa-
sa en cada control y sugerir lectura específica de algunos contenidos, que comple-
mente dicha información.

De tal manera, luego de cada control pre natal, proponer la lectura de la informa-
ción de la guía, asociada al momento en que se encuentra la gestación.

Asimismo, en cada uno de los siguientes controles, se recomienda consultar a la

gestante de manera informal, sobre cuanto y qué ha leído de la guía y sobre la utili-
dad que ha tenidos la información leída.

Abril 2007 
Notas